温热低渗性顺铂溶液腹腔灌注化疗在胃癌术中的应用

目的:探讨温热低渗性顺铂溶液腹腔内化疗对进展期胃癌预后的影响及与术后并发症的关系。方法:对80例胃癌患者手术关腹前分别行低渗性顺铂腹腔内温热化疗(治疗组)和蒸馏水腹腔冲洗(对照组)。结果:治疗组术后6个月、1 a的腹膜复发率明显低于对照组(P<0.05),术后1 a生存率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组并发症发生率为17 %,对照组为15 %,两者差异无显著性意义。结论:温热低渗顺铂液腹腔内化疗能显著降低胃癌术后腹膜复发率,提高术后生存率,不增加术后并发症的发生率。     

丹参酮ⅡA对人胃癌BGC-823细胞增殖及凋亡的影响

背景与目的:探讨丹参酮ⅡA(tanshinone Ⅱ A,Tan Ⅱ A)对人胃癌BGC-823细胞增殖及凋亡的影响.材料与方法:采用0～10 μg/ml Tan Ⅱ A分别作用于BGC-823细胞48 h及72 h,MTT比色法观察药物对细胞牛长的抑制效应;2、5、10,μg/ml TanⅡA分别作用于细胞72h,应用HE染色、DNA琼脂糖凝胶电泳、流式细胞术分析药物对细胞凋亡的影响.结果:TanⅡA明显抑制BGG-823细胞增殖、诱导细胞凋亡,镜下可见BGC-823细胞明显的凋亡特征性改变;5、10/μg/ml TanⅡA处理组细胞DNA电泳可见典型的"梯状"条带;FCM结果显示5、10 μg/ml TanⅡA处理组细胞,凋亡率分别为(20.60±1.84)%、(31.03±1.47)%,与对照组(5.23±0.39)%比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:在一定条件下,TanⅡA可抑制人胃癌BGC-823细胞增殖,诱导其凋亡.     

紫杉醇周方案联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗51例晚期胃癌

背景与目的：目前认为紫杉醇、顺铂（DDP）对晚期胃癌疗效肯定，毒副反应可以耐受。且近年来大量研究证实腹腔热灌注化疗对消化道癌有确切临床疗效。本研究目的为评价紫杉醇周方案给药联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期胃癌的近期疗效与毒副反应。方法：51例晚期胃癌患者随机分为全身化疗组（25例），用紫杉醇70mg／m^2，iv，每周1次，共8周，DDP25mg／m^2，iv，第1—3天，每3周重复，共用4个周期；联合腹腔热灌注化疗（CHPP）组（26例），紫杉醇给药方法同前，DDP60mg／m^2，CHPP，第1、8、22、29天，该组患者化疗期间均予腹部热疗2次／周。结果：有效率（CR＋PR）、临床受益率（CBR）联合CHPP组分别为65．4％，92．3％，全身化疗组为36．0％，68．0％，差异有显著性（P〈0．05）；疾病进展时间及中位生存期联合化疗组分别为6．9个月，12．1个月，全身化疗组为5．6个月，10．8个月，差异无显著性（P〉0．05）；主要不良反应为骨髓抑制、恶心／呕吐，两组各项不良反应差异无显著性。结论：紫杉醇周方案给药联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期胃癌近期疗效好，不良反应可以耐受，值得进一步研究。     

顺铂腹腔内滴灌联合全身化疗治疗晚期胃癌临床观察

为了研究顺铂（DDP）腹腔内滴灌配合草酸铂（L-OHP）联合亚叶酸钙（CF）及5-氟尿嘧啶（5-FU）全身化疗治疗晚期胃癌的疗效,对入选的65例晚期胃癌患者以L-OHP联合CF及5-FU双周方案给予全身化疗,并配合每周1次DDP单药腹腔灌注化疗。完成治疗的60例患者中,CR4例,PR34例,总有效率CR＋PR为63%;各种病理分型均有较好疗效;从转移的情况来看,伴有腹水者疗效较好。初步研究结果提示,DDP腹腔内滴灌配合L-OHP联合CF及5-FU全身化疗治疗晚期胃癌,疗效可靠,毒副反应可以耐受,值得临床推广应用。     

卵巢癌手术加顺铂腹腔化疗的疗效观察

顺铂是现代治疗卵巢癌的第一代有效药物,静脉给药毒性反应较重。我院从１９８９年—１９９５年７月收治的６６例卵巢癌患者采用腹腔内注射顺铂的疗效观察,临床证实,此药物在腹腔积液中可以维持其游离浓度,药物可长时间直接与肿瘤接触,并可达肝、横膈、纵隔等部位治疗...     

大剂量顺铂腹腔化疗的临床观察与护理

大剂量顺铂腹腔化疗是目前临床治疗卵巢恶性肿瘤的新方法之一。由于顺铂具有肾毒性，能引起严重的胃肠反应，在用药期间可能出现许多护理问题。为此我们除了作好心理护理外，在给药过程中作到大量水化，准确记录尿量，加强肾脏功能检查，即时用利尿剂，正确地使用解毒剂，合理使用止吐药，加强巡视，密切观察，从而有效地控制顺铂的副反应，保障化疗的顺利进行。     

顺铂联合腹腔持续热灌注治疗胃癌腹腔转移癌性腹水的临床研究

[目的]观察顺铂(DDP)联合持续热灌注治疗胃癌腹腔转移腹水的疗效及不良反应.[方法]60例胃癌腹水患者分为顺铂联合腹腔持续热灌注组(治疗组)和单纯顺铂腹腔灌注化疗组(对照组),每组各30例.对两组生存期、控制腹水的近期疗效、不良反应进行观察.[结果]治疗组和对照组的中位生存期分别为10.2个月和5.9个月,有效率分别为76.7％和53.3％(P＜0.05),治疗组不良反应无加重.[结论] DDP联合腹腔持续热灌注治疗胃癌腹水,能够提高疗效,延长生存期而不增加不良反应,值得进一步推广.     

顺铂腹腔热灌注联合全身化疗治疗进展期胃肠道癌

目的 :观察顺铂腹腔热灌注 (Intraperitonealperfusionhyperthermicchemotherapy ,CHIP)联合全身化疗治疗进展期胃肠道癌的疗效及其不良反应。方法 :5 1例进展期胃肠道癌患者分成两组 :单纯化疗组 2 6例 ,其中胃癌 11例 ,采用ELF方案 ;大肠癌 15例 ,采用LF方案。CHIP联合化疗组 2 5例 ,其中胃癌 14例 ,大肠癌 11例 ,在ELF或LF方案基础上加用顺铂腹腔热灌注。结果 :单纯化疗组CR 1例 ,PR 6例 ,NC 10例 ,PD 9例 ,有效率 2 6 9% (7/ 2 6 ) ;CHIP联合化疗组CR 1例 ,PR 13例 ,NC 6例 ,PD 5例 ,有效率 5 6 0 % (14 / 2 5 ) ,高于单纯化疗组 (P <0 0 5 )。治疗后主要不良反应为消化系统毒性。结论 :顺铂腹腔热灌注联合全身化疗治疗进展期胃肠道癌较单纯化疗近期疗效显著 ,值得继续研究。     

ELF方案联合顺铂腹腔内灌注治疗晚期胃癌

高度进展期的晚期胃癌因腹腔转移、肝转移或合并腹水 ,失去根治性手术机会 ,而单纯静脉化疗转移癌的缓解率低于 1 8% [1 ] 。于 1 998年 7月至 2 0 0 0年 1 0月我们采用足叶乙甙 (VP 1 6 )、甲酰四氢叶酸钙 (CF)和 5 氟尿嘧啶 (5 FU )组成的ELF方案静脉化疗 ,联合顺铂 (DDP)腹腔内灌注综合治疗晚期胃癌 2 2例 ,取得较好效果 ,现报告如下 :1　对象与方法1 .1　对象　本组 2 2例患者均经胃镜、手术病理及腹水细胞学明确诊断。男性 1 4例 ,女性 8例 ;年龄1 8～ 70岁 ;组织学类型 :低分化腺癌 1 1例 ,中分化腺癌 4例 ,粘液腺癌 5例 ,印戒…     

化疗联合顺铂腹腔热灌注治疗30例中晚期消化道肿瘤

目的探讨中晚期消化道肿瘤腹腔转移的防治方法.方法将58例中晚期消化道肿瘤患者随机分为化疗组28例(对照组),化疗联合顺铂(DDP)腹腔热灌注(CHPP)组30例(热灌组).结果热灌组有效率(63.3%)高于对照组(39.3%)具有显著性差异(P＜0.05).热灌组腹水减少有效率(5/6)较对照组(3/6)高.毒副反应两组无显著性差异(P＞0.05).结论在中晚期消化道肿瘤,尤其伴有腹水的治疗中,化疗联合DDP加CHPP,可明显提高治疗效果.     

丹参酮ⅡA对乳腺癌细胞的影响及其分子机制

目的 观察丹参酮ⅡA(TanⅡA)对乳腺癌细胞增殖和凋亡的影响,并探讨其分子机制.方法 选取处于对数生长期的乳腺癌MCF-7细胞,设对照组(0μg/ml TanⅡA)和处理组(0.25、0.50、0.75μg/ml TanⅡA),处理MCF-7细胞48 h.MTT法检测各组MCF-7细胞的增殖抑制率,流式细胞术检测各组MCF-7细胞的凋亡率,Western Blot和RT-PCR分别检测各组MCF-7细胞中p53、Bcl2的蛋白和mRNA表达水平.结果 与对照组比较,不同剂量TanⅡA处理组的MCF-7细胞增殖抑制率升高(P﹤0.05),且呈剂量-时间依赖性;随着TanⅡA作用剂量的增加,MCF-7细胞的凋亡率逐渐增大,均高于对照组(P﹤0.05).与对照组比较,0.75μg/ml TanⅡA处理组的p53蛋白表达升高,Bcl2蛋白表达水平下降,差异有统计学意义(P﹤0.05);与对照组比较,0.75μg/ml TanⅡA处理组的p53 mRNA表达水平增加,Bcl2 mRNA表达水平降低,分别为对照组的4.88倍和0.42倍(P﹤0.05);0.75μg/ml TanⅡA处理组的p-AKT蛋白表达水平(0.866±0.015)低于对照组的p-AKT蛋白表达水平(1.000±0.020),差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 TanⅡA对乳腺癌MCF-7细胞具有抑制增殖和促进凋亡的作用,其凋亡作用与p53和Bcl2蛋白的表达有关,其抗凋亡机制与p-AKT信号通路有关.     

大剂量顺铂腹腔内化疗的护理

恶性腹腔积液是恶性肿瘤晚期常见的并发症,全身化疗疗效较差,近年来采用腹腔灌注化疗。我科自1991年6月至1993年6月,用大剂量顺铂(PDD)灌注腹腔。静脉用硫代硫酸钠(STS)解救双路疗法治疗癌性腹水9例,取得较好的疗效,现将灌注疗法及灌注前后的护理体会介绍如下:     

顺铂腹腔内滴灌联合全身化疗治疗中晚期胃肠道肿瘤

中晚期胃肠道肿瘤的全身化疗近年来由于紫杉醇类和草酸铂的应用取得了长足进步 ,但考虑到腹腔内转移和复发是胃肠道肿瘤转移的重要途径和主要的致死原因 ,因此 ,除全身化疗外 ,近年来腹腔化疗 (IPC)也成为消化道恶性肿瘤治疗的又一手段被广泛地应用于临床。我们从 1 998至今开展腹腔内滴灌方法研究及应用。此方法联合全身化疗治疗胃肠道肿瘤的临床疗效较好[1 ] 。近年又有进一步进展。材料和方法一　研究对象　本组收治中晚期胃肠道肿瘤患者共1 2 0例 ,男 72例 ,女 48例 ,其中胃癌 67例 ,结直肠癌 53例。病理证实为低分化腺癌 37例 ,粘液…     

顺铂和5-Fu腹腔化疗联合FOLFOX4方案静脉化疗治疗晚期胃癌疗效观察

目的观察腹腔化疗联合静脉化疗治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法39例晚期胃癌患者接受腹腔及静脉化疗,先予5-Fu＋DDP腹腔灌注化疗,继予FOLFOX4方案静脉化疗,14d为1周期,完成4周期后评价疗效。结果39例均可评价疗效。可测量病灶：CR3例（7．7％）,PR17例（43．6％）,NC11例（28．2％）,PD8例（20．5％）,客观有效率（CR＋PR）51,3％（20／39）。26例腹水疗效：CR7例（26．9％）,PR12例（46．2％）,NC4例（15．4％）,PD3例（11．5％）,有效率（CR＋PR）73．1％（19／26）。中位疾病进展时间6．1个月,中位生存期8．3个月,1年生存率35．9％。39例Ⅲ／Ⅳ度毒副反应中自细胞减少4例（10．3％）,恶心、呕吐2例（5．1％）,口腔黏膜炎1例（2．6％）。无治疗相关性死亡。结论腹腔化疗联合静脉化疗是治疗晚期胃癌的有效手段,毒副反应可以耐受。     

顺铂腹腔热灌注联合静脉化疗治疗中晚期腹盆腔恶性肿瘤

目的:探讨顺铂腹腔热灌注联合静脉化疗治疗中晚期腹盆腔恶性肿瘤的疗效。方法:经病理组织学或细胞学确诊的Ⅲ期或Ⅳ期患者110例(男63例,女47例)。顺铂50mg/m2加NS1500mL/m2加热至43℃快速注入腹膜腔,CF0.2g/m2静脉滴注第1天~第5天,5蛳Fu500mg/m2行锁骨下静脉穿刺置管应用可控微量泵持续静脉输注24h,第1天~第5天。4周期后评价疗效与毒副反应。结果:97例可评价患者中部分缓解(PR)31例,SD20例,总有效率31.9%(31/97)。结论:顺铂腹腔热灌注联合静脉化疗治疗中晚期腹盆腔恶性肿瘤有效且安全。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的探讨紫杉醇（TAX）联合顺铂（DDP）治疗晚期胃癌的临床疗效。方法采用国产TAX 135mg／m^2,第1天,静脉注射3～4h。DDP 75mg／m^2,加生理盐水1000mL分2次于第2天、第3天,静脉注射,每21d为1周期,3个周期后评价疗效及毒副反应。结果20例中CR1例（5％）,PR9例（45％）,SD8例（40％）,PD2例（10％）,总有效率50％（10／20）,中位缓解期6．1个月,中位生存期10．2个月。结论TAX＋DDP方案是治疗晚期胃癌一个有效的、毒副反应较轻的理想化疗方案。     

胃癌腹腔淋巴化疗的临床研究

目的：探讨胃癌患者行腹腔化疗时联合应用善得定诱导腹腔淋巴化疗临床应用。方法：对34例胃癌患者术中行卡铂腹腔化疗19例(对照组），卡铂＋善得定诱导腹腔淋巴化疗15例（实验组），手术中不同时段内分别取门静脉血和癌旁淋巴结标本，用原子吸收光谱法测定样本的铂浓度。结果：两组间门静脉血铂浓度无明显变化；1－2小时两组间淋巴结样本铂浓度相比无差异（P＞0．05），3小时实验组淋巴结样本铂浓度明显高于对照组（P＜0．05）。结论：行腹腔化疗时联合应用善得定可促进化疗药物增量进入腹腔区域淋巴系统，诱导腹腔淋巴化疗。     

丹参酮ⅡA诱导HL—60细胞凋亡

在以往对丹参酮ⅡＡ诱导分化和抗癌作用研究的基础上，进一步研究丹参酮ⅡＡ诱导ＨＬ－６０细胞凋亡，以探讨其抗癌作用机理。方法：应用体外细胞培养技术，以１－１０μｇ／ｍｌ丹参酮ⅡＡ作用于培养的ＨＬ８０细胞５天后，进行光镜，电镜，琼脂糖凝胶电泳及流式细胞仪的观察和分析。     

顺铂腹腔化疗时消化道反应的控制

顺铂(DDP)有广谱抗癌活性,但消化道反应尤其是呕吐严重。我们用常规量灭吐灵(MCP)加苯海拉明、654-2和地塞米松(以下简称地米)的复合方案取得满意镇吐疗效。将病人分为A、B两组,A组30例,治疗共40个疗程;B小组以2:1抽签随机抽取15例为对照。A组以DDP100mg溶于生理盐水200ml中,再加入地米10mg和普鲁卡因200mg,腹腔穿刺快速滴入腹腔,当日输液水     

siRNA沉默NOB1的表达对胃癌细胞凋亡及顺铂化疗敏感性的影响

摘 要：［目的］ 探讨siRNA沉默酵母基因Noblp人类同源基因（NOB1）对胃癌细胞凋亡及顺铂化疗敏感性的影响。［方法］ 胃癌细胞MGC-803转染NOB1 siRNA和siRNA control为干扰组、对照组,同时以顺铂处理的两组细胞为顺铂＋干扰组、顺铂组,qRT-PCR和Western blot法检测NOB1表达,噻唑蓝法（MTT）检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞凋亡,Western blot检测信号转导与转录因子3(STAT3)、磷酸化STAT3（p-STAT3）,比色法检测含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3（Caspase-3）活性。［结果］ 干扰组、顺铂组、顺铂＋干扰组细胞中NOB1 mRNA和蛋白水平下降,细胞存活率降低,细胞凋亡率升高,细胞中Caspase-3活性升高,p-STAT3/STAT3水平降低,与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。顺铂＋干扰组细胞凋亡率和Caspase-3活性明显高于干扰组、顺铂组,细胞存活率和p-STAT3/STAT3水平明显低于干扰组、顺铂组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。［结论］ siRNA沉默NOB1基因促进胃癌细胞凋亡,增加顺铂敏感性,作用机制与p-STAT3/STAT3有关。