老年脑梗死患者恢复期抑郁障碍的临床研究

目的 探讨老年脑梗死患者恢复期抑郁障碍的特点。方法 对87例老年脑梗死患者行汉密尔顿抑郁量表(HAND)和改良爱丁堡-斯堪的那维亚量表(SSS)评定。以HAMD总分20分为界限分为抑郁组和非抑郁组。结果 两组HAMD总分及因子分的差异有统计学意义,抑郁组均高于非抑郁组。两组脑梗死灶数量的差异无统计学意义。两组左侧、右侧及双侧梗死比较无显著性差异。两组SSS总分的差异有统计学意义,抑郁组神经功能缺损程度比非抑郁组严重。HAMD总分和因子分与神经功能缺损程度呈正相关。结论 抑郁是老年脑梗死患者恢复期常见的并发症,且抑郁已达中等严重程度。神经功能缺损严重的病人易产生抑郁障碍。     

脑梗死恢复期抑郁及相关因素分析

目的探讨脑梗死恢复期抑郁的发生情况及相关因素.方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)将87例初发脑梗死恢复期患者分为抑郁组和非抑郁组,分别行脑卒中神经功能缺损评分(SSS)和日常生活能力评定(ADL).结果在87例脑梗死恢复期患者中抑郁发生率为41.4%,抑郁组SSS评分明显高于非抑郁组(P＜0.01),抑郁组ADL评分低于非抑郁组(P＜0.01),而病灶数量、部位在2组中无显著性差异.结论抑郁是脑梗死患者恢复期常见的并发症,其发生与神经功能缺损严重程度、日常生活能力依赖程度有关.     

老年脑梗死患者恢复期情绪障碍的临床研究

目的 探讨老年脑梗死患者恢复期情绪障碍的特点。方法 对87例老年脑梗死患者(病例组)和68例健康老年人(对照组)行症状自评量表(SCL-90)和改良爱丁堡一斯堪的那维亚量表(SSS)评定。结果 病例组SCL-90总分、阳性项目、阳性总分和阳性均分均高于对照组。病例组SCL-90躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性因子均高于对照组。病例组SCL-90总分及因子分与神经功能缺损总分呈正相关。结论 老年脑梗死患者恢复期常见抑郁、焦虑和恐怖等情绪障碍。其情绪障碍与神经功能缺损的严重程度有关。     

脑卒中后抑郁患者抑郁与神经功能缺损的相关性研究

目的 研究脑卒中后抑郁患者(PSD)的抑郁状态与神经功能缺损的相关性.方法 选择62例发病在24 h以内的急性脑梗死患者,采用Zung抑郁自评量表(SDS)将62例患者分为单纯脑梗死组和PSD组,并进行汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression,HAMD)和斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表(SSS)评定,并与正常对照组比较.结果 确诊PSD患者27例(43.5%);入院第2、7、14天时,PSD患者HAMD评分均显著高于单纯脑梗死组(P<0.01);单纯脑梗死组及轻度PSD组患者SSS评分随观察时间延长呈先降低而后逐渐增高,且轻度PSD组患者SSS评分较单纯脑梗死组比较具有统计学意义(P<0.05),而中、重度PSD组患者SSS评分随观察时间延长而降低,单纯脑梗死组患者则显著增加(P<0.01);单纯脑梗死组患者及轻度PSD组患者HAMD及SSS评分结果无相关性(t=1.351,P>0.05),中重度PSD组患者HAMD及SSS评分结果具有相关性(t=1.894,P<0.05;t=3.638,P<0.01).结论 PSD的发病率为43.7%;中、重度PSD患者的HAMD评分与神经功能缺损程度具有相关性.     

老年单双相抑郁障碍患者急性期探索性眼球运动比较

目的 探讨急性期老年单双相抑郁障碍患者探索性眼球运动（EEM）指标不同特征。 方法 对老年双相抑郁障碍患者 34 例（双相组）及单相抑郁障碍患者 38 例（单相组）进行一般情况、疾病 特征、EEM检测及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估及相关性分析。结果 两组患者HAMD-24总分及7个 因子分差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者EEM均存在异常,两组凝视点（NEF）差异无统计学意义（P＞ 0.05）,而单相组反应探索分（RSS）低于双相组,判别分析（D）值高于双相组,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。 EEM 指标与 HAMD 总分、一般情况、疾病特征无相关性（P＞ 0.05）。结论 急性期老年单双相抑郁障碍 患者 EEM 中 RSS、D 值存在不同特征,且与临床症状、一般人口学指标关系不大,需进一步探索分析。     

多元化综合干预措施对脑卒中后抑郁患者的临床效果

目的探索多元化的综合措施早期干预对脑卒中后抑郁患者的临床疗效。方法选择我院2010-05—2011-05住院的脑卒中后抑郁患者120例,根据治疗方法不同分为观察组60例和对照组60例,对照组患者按照神经内科抗抑郁常规干预,观察组患者给予多元化的综合措施干预,2组患者于入院初以及2周后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和神经功能缺损程度评分,并进行比较。结果治疗前2组患者HAMD评分和神经功能缺损程度评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者HAMD评分和神经功能缺损程度评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者HAMD评分和神经功能缺损程度评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中抑郁症患者需要多元化全方位的综合干预,这些措施对减轻和缩短脑卒中后抑郁患者的病情和病程,提高生存质量,促进康复有明显临床效果。     

早期应用安神合剂联合黛力新治疗老年急性脑梗死后焦虑抑郁临床观察

目的 观察早期应用安神合剂联合黛力新对老年急性脑梗死后焦虑抑郁的疗效及神经功能缺损的影响。方法 纳入2021-08—2022-06华中科技大学同济医学院附属中西医结合医院收治的老年急性脑梗死后焦虑抑郁共病（PSCAD）患者120例进行前瞻性研究,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组又随机分为黛力新组和安神合剂+黛力新组,每组30例,均治疗8周。治疗前后分别运用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定焦虑和抑郁,以加拿大人神经病学评分标准（CNS）评定神经功能,通过对比治疗前后评分观察抑郁焦虑症状的评分改善情况及神经功能缺损恢复程度。结果 对照组神经功能恢复有效率分别为63.33%和80.00%,研究组分别为80.00%和93.33%;焦虑抑郁症状改善的有效率,对照组分别为63.33%、80.00%,研究组分别为80.00%和93.33%,对照组和研究组比较差异有统计学意义（P<0.001）。治疗后研究组HAMD、HAMA评分明显低于对照组（P<0.001）,且安神合剂+黛力新组较黛力新组HAMD、HAMA评分亦下降明显,差异有统计学意义（P<0...     

老年人脑卒中后抑郁的初步调查

目的　观察老年人脑卒中后抑郁的特点及其影响因素。方法　对 5 8例老年脑卒中患者行汉密尔顿抑郁量表 (HamiltonDepressionScale,HAMD)评分 ,并同时行改良爱丁堡 斯堪的维亚神经功能缺损量表评定。比较年龄、性别、卒中类型及发病情况分组的HAMD差异 ,分析两个量表评定结果。结果　HAMD总分大于或等于 2 0分的有 2 3人 (3 9 66% ) ,其中轻中度抑郁占 19例 ;抑郁与神经功能缺损、年龄、性别无相关关系 ;多次发病患者的量表评分明显高于首次发病患者 ;以绝望、睡眠障碍、运动阻滞和焦虑等症状为主要表现。结论　老年脑卒中患者抑郁以轻中度居多 ;患者的抑郁与神经功能缺损程度无关 ;反复卒中可导致抑郁。     

急性脑梗死吞咽困难患者抑郁状态相关性分析

目的探讨急性脑梗死吞咽困难患者发生抑郁状态发病情况及相关因素分析,为临床预后及制定康复方案提供参考。方法选取108例急性脑梗死住院患者为研究对象,入院时所有患者经吞咽功能评估,入院7 d后完成汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)评定,根据洼田饮水实验将患者分为有吞咽困难组和吞咽正常组,根据HAMD评分将吞咽困难组患者分为卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)组(总评分≥8分)和卒中后非抑郁(no-post stroke depression NPSD)组(总评分8分),抑郁组患者分为轻度抑郁组(8～20分),中度抑郁组(21～35分)和重度抑郁组(大于35分)。统计分析有吞咽困难组和吞咽正常组抑郁症状检出率;并对吞咽困难组中抑郁组与非抑郁组进行一般资料、相关病史危险因素的比较分析。通过吞咽功能分级及HAMD评分,进一步比较抑郁的严重程度与吞咽功能之间的关系。结果吞咽困难组中有抑郁症状者36例,占69. 2%,抑郁检出率高于无吞咽困难组(35. 7%),差异有统计学意义(P 0. 05);将吞咽困难组伴有抑郁与不伴有抑郁的患者进行一般资料、病史、危险因素分析,比较发现糖尿病、吸烟史差异有统计学意义;分析吞咽困难组各级别以及每级别的数量和评分,发现吞咽功能障碍级别越高,越容易出现抑郁,抑郁的程度越严重。结论伴有吞咽困难的急性脑梗死患者有较高的抑郁发生率,吞咽功能障碍级别越高,越容易出现抑郁,抑郁的程度越严重,在进行吞咽康复治疗前有必要对吞咽困难患者的抑郁状态进行抑郁量表的检测评估;急性脑梗死中吞咽困难患者发生PSD可能与糖尿病史、吸烟史有关。     

TNF-α和TNF-β在脑梗死患者中的检测意义

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和肿瘤坏死因子-β(TNF-β)在脑梗死患者中的联合检测意义。方法选择我院收治的脑梗死病例50例为观察组,同时选择我院体检健康者40例为对照组。测定所选对象TNF-α和TNF-β水平。结果观察组TNF-α和TNF-β水平分别高于对照组(P0.05)。重度神经功能缺损患者TNF-α和TNF-β水平均高于中度神经功能缺损患者,中度神经功能缺损患者均高于轻度神经功能缺损患者,差异有统计学意义(P0.05)。大面积脑梗死患者TNF-α和TNF-β水平均高于非大面积脑梗死患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑梗死患者血清TNF-α和TNF-β水平升高,神经功能缺损越严重,其水平越高,脑梗死面积越大其水平也越高,二者联合检测有助于脑梗死诊断并判断其严重程度和预后,具有重要检测意义。     

红花黄色素治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的探讨红花黄色素治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将120例急性脑梗死患者随机分为红花黄色素治疗组和对照组,治疗前后对患者的临床神经功能缺损程度进行评分。比较2组神经功能缺损程度评分及总有效率。结果治疗组和对照组治疗后神经功能评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组在治疗后相比评分差异有统计学意义(P<0.05)。2组的总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论红花黄色素能够有效改善患者的神经功能缺损程度,促进急性脑梗死患者的康复,是治疗急性脑梗死的有效方法。     

娱乐康复对卒中后抑郁及神经功能缺损改善的疗效分析

目的 观察娱乐康复对卒中后抑郁及神经功能缺损改善的影响.方法 160例卒中后抑郁患者随机分为对照组和干预组,各80例.均采用常规治疗,干预组则在此基础之上给予娱乐康复.治疗前后分别采用Zung抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、神经功能缺损程度评分标准（NFDS）、日常生活能力量表（ADL）进行评定.结果 干预前两组患者各项指标组间差异均无统计学意义（P＞0.05）,治疗3月后SDS、HAMD、NFDS、ADL评分较治疗前均明显改善（P＜0.05）,且干预组上述指标改善幅度均优于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 娱乐康复对改善卒中后抑郁及神经功能缺损效果显著.     

脑卒中后抑郁对神经功能的影响

目的探讨脑卒中后抑郁对神经功能的影响。方法根据Hamilton抑郁量表(21项评分标准)评定结果,将208例急性脑卒中患者分成抑郁组及非抑郁组(对照组),比较2组患者12周后的神经功能恢复情况。结果 208例急性脑卒中患者中发生抑郁症53例,发生率25.48%。12周后神经功能恢复总有效率:抑郁组67.92%,对照组79.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。抑郁组比对照组神经功能缺损评分高,差异有统计学意义(P<0.05)。抑郁组不同程度抑郁患者神经功能缺损程度不同,两者呈正相关。结论脑卒中后抑郁严重影响患者神经功能恢复,抑郁程度与神经功能缺损呈正相关。     

脑卒中后抑郁的相关因素和帕罗西汀治疗研究

目的 探讨脑卒中后抑郁的发生率、相关因素及治疗方法。方法 对368例脑卒中进行脑卒中亚型分类、神经功能缺损程度（SSS）、汉密尔顿抑郡量表（HAMD）评分：将其中并发脑卒中后抑郁（PSD）的148例随机分为治疗组74例和对照组74例，治疗4周，治疗后进行SSS、HAMD评分并比较。结果 脑卒中后抑郁的发生与脑卒中亚型无关。与神经功能缺损程度密切相关；帕罗西汀治疗组抑郁和神经功能改善均优于对照组。结论 脑卒中后抑郁的发生是多因素的，5-羟色胺再摄取抑制剂帕罗西汀治疗可明显改善脑卒中后抑郁及其神经功能。     

脑梗死后患者焦虑抑郁与认知功能障碍的关系

目的探讨脑梗死后患者认知功能障碍与焦虑抑郁的关系,为促使其神经功能恢复提供科学依据。方法以某三级甲等医院在2014年2月~2015年3月收治的118例脑梗死患者为研究组,同期选取118例非脑梗死者为对照组。分别采用韦氏成人智力量表(WAIS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者进行认知功能测定、焦虑和抑郁测定。结果脑梗死组不同程度认知功能障碍组WAIS、HAMA和HAMD评分分别为:轻度(84.13±21.89)分、中度(80.20±20.41)分、重度(81.12±20.49)分、焦虑(11.89±1.68)分、抑郁(12.29±3.02)分;正常组分别为:轻度(102.25±16.24)分、中度(98.87±9.21)分、重度(101.39±13.11)分、焦虑(6.39±1.21)分、抑郁(6.38±1.01)分,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论脑卒中患者存在焦虑抑郁症状和认知功能障碍,二者可能相互影响相互作用。     

老年高血压患者合并抑郁特点分析

目的 了解老年高血压患者合并抑郁的临床特点.方法 对73例老年高血压患者和81例老年非高血压患者(对照组)进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的测定.结果 高血压组抑郁发生率为38.36%,对照组抑郁发生率为11.12%,高血压组的HAMD总分及焦虑/躯体化、日夜变化、阻滞、睡眠障碍、绝望感得分均较对照组明显增高,差异有显著统计学意义.结论 老年高血压患者易合并抑郁症状,应及早发现,干预治疗.     

丙戊酸镁缓释片联合帕罗西汀治疗老年脑卒中后抑郁的疗效

目的观察丙戊酸镁缓释片联合帕罗西汀治疗老年脑卒中后抑郁的疗效及安全性。方法将76例老年脑卒中后抑郁患者随机分为实验组(帕罗西汀联合丙戊酸镁缓释片治疗)和对照组(单用帕罗西汀治疗)。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应,中国神经功能缺损评分(CSS)量表评定神经功能改善程度。结果实验组显效率为73.68%,对照组为52.63%。实验组从第2周末起HAMD分、CSS分低于对照组,差异有统计学意义。2组间不良反应差异无统计学意义(P0.05)。结论丙戊酸镁缓释片联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁较单用帕罗西汀起效更快,疗效更好,不良反应低,且能更好的促进神经功能的恢复。     

艾地苯醌治疗缺血性脑卒中后抑郁疗效观察

目的：评价艾地苯醌治疗缺血性脑卒中后抑郁的临床疗效和安全性。方法将64例脑梗死后抑郁患者随机分成对照组和艾地苯醌组各32例,对照组给予神经内科常规治疗及心理治疗,艾地苯醌组在此基础上加用艾地苯醌。分别于治疗前、治疗后4周对2组患者进行汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）、神经功能缺损评分（SSS）和疗效评定。结果艾地苯醌组抗抑郁疗效及神经功能康复疗效均优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论艾地苯醌对缺血性脑卒中后抑郁有较好的疗效,并能促进神经功能的恢复。     

尼莫地平和氟西汀治疗脑梗死所致抑郁症状的疗效分析

目的 比较尼莫地平和氟西汀治疗脑梗死所致抑郁症状的疗效和安全性。方法 将67例脑梗死所致抑郁症状的患者分为尼莫地平组和氟西丁组，于疗前、治疗第3周、6周进行HAMD量表和神经功能缺损评分。结果 尼莫地平组和氟西汀组总有效率分别为90．3％、88．8％，二者无显著性差异（P＞0．05）；尼莫地平组神经功能缺损评分在治疗第3周、6周时均显著低于氟西汀组；两组副反应发生率无显著性差异（P＞0．05）。结论 尼莫地平对脑梗死的抑郁症状有良好疗效，且副作用轻微，并能明显改善患者的神经功能，值得推荐于临床。     

帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁障碍的临床疗效

目的：探讨脑卒中后抑郁障碍患者接受帕罗西汀治疗的临床效果。方法脑卒中后抑郁障碍患者126例随机分为治疗组和对照组各63例,对照组给予脑卒中常规药物治疗,治疗组在对照组的基础上给予帕罗西汀治疗。比较2组治疗前、治疗2周、4周、8周后的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分,以及治疗前后日常生活能力Barthel指数（BI）评分、神经功能缺损（SSS ）评分。结果2组治疗8周后BI评分均增加,SSS评分均减少（ P＜0.05）,治疗组较对照组的变化更显著（ P＜0.05）。治疗组治疗4周、8周后HAMD评分均较治疗前降低（P＜0.05）,与对照组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁障碍患者疗效确切,值得临床推广。