超广谱β－内酰胺酶菌株的分布及药敏分析

目的：了解产超广谱B-内酰胺酶(ESBLs)菌株的流行率及耐药情况。方法：按照NCCLS药敏试验标准确证产ESBLs菌株，用12种抗生素对产ESBLs菌株进行药敏试验。结果：377株革蓝氏阴性细菌中，共鉴定产ESBLs菌94株，总检出率为24．93％：其中克雷伯菌的检出率34．78％，大肠埃希菌的检出率29．70％。产ESBLs菌对环丙沙星、头孢唑啉、头孢呋肟、头孢哌酮、头孢曲松全部耐药，对氨苄西林／舒巴坦、替卡西林／克拉维酸的耐药率均为95．74％，对亚胺培南的耐药率为9．52％。结论：产ESBLs菌株有较高的流行率，并存在多重耐药，亚胺培南应作为产ESBLs菌株的首选药物。     

临床标本中产超广谱β-内酰胺酶菌株的检测及耐药性分析

目的：了解临床感染标本中产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs)菌株的分离率及其耐药性，以协助指导临床合理用药。方法：采用美国NCCLS药敏试验纸片扩散法的初筛试验和确证试验检测ESBLs。结果：在574株临床分离的革兰阴性杆菌中，有127株ESBLs阳性，其中主要是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、肠杆菌属，检出率分别为30．2％，25．0％，25．0％。研究发现，产ESBLs菌株引起感染多见于尿、伤口和呼吸道标本。产ESBLs菌对亚胺培南的耐药率最低，其次是哌拉西林／他唑巴坦和阿米卡星。结论：产ESBLs菌株的耐药性明显高于非产ESBLs菌株，治疗产ESBLs菌感染时，首选亚胺培南，其次是哌拉西林／他唑巴坦。     

产超广谱β-内酰胺酶细菌分析及耐药监测

目的　了解我院 2 0 0 0年至 2 0 0 2年三年来感染性疾病中产超广谱β -内酰胺酶 (ESBLs)的发生率及变化趋势 ,并对常用的 16种抗生素作耐药分析。方法　应用纸片扩散确证法检测ESBLs,K -B法测定细菌对抗菌素药物的敏感性。结果　 2 0 0 0年ESBLs阳性率为 2 2 .3 %( 64 2 87) ,2 0 0 1年为 19.3 %( 3 9 2 0 2 ) ,2 0 0 2年为 14 .2 %( 3 2 2 2 5 )。产ESBLs菌株对 16种抗生素的耐药性显著高于非产ESBLs菌株 ,产ESBLs菌对头孢类和青霉素类抗生素的耐药率较高 ,但对亚胺培南的敏感率为 10 0 %。结论　产超广谱 β-内酰胺酶阳性细菌在我院呈下降趋势 ,阳性菌对第三代头孢菌素和单酰胺类抗生素耐药     

肠杆菌科产超广谱β-内酰胺酶菌株的调查分析

目的:监测肠杆菌科产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药情况.指导临床医生合理应用抗生素,控制院内感染。方法:采用纸片协同法检测ESBLs菌株,并对82株产ESBLs菌株进行分析。结果:产ESBLs菌株主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌。产ESBLs菌株与长期住院、应用广谱抗生素、健康等级差以及住ICU病房等有明显关系,并且具有多重耐药性。结论:产ESBLs的肠杆菌科细菌引起的感染日益增多,实验室及临床医生应注重产ESBLs菌株的监测和报告,合理应用抗生素,控制产ESBLs菌株的流行。     

超广谱β—内酰胺酶细菌感染临床分析

近年来出现的质粒介导的超广谱β-内酰胺酶( ESBL )细菌感染因其底物谱广 ,传播速度快 ,对多种抗生素的耐药率高而引起广泛关注。本文就我院的 ESBL的细菌感染病例作一分析 ,探讨其细菌耐药情况及发病特点 ,为临床合理治疗提供帮助。1　临床资料1 .1　一般资料　收集我院 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 2年1 2月临床上经血液、痰、尿、切口及引流口分泌物、烧伤创面分泌物、术中胆汁等标本分离出产 ESBL的细菌感染 45例患者 ,其中男性 2 4例 ,女性 2 1例 ,年龄 3～ 87岁 ,平均 5 4 .2岁 ;住院天数 4～ 1 0 5 d,平均 36.8d。1 .2　细菌鉴定和药…     

超广谱β-内酰胺酶细菌骨科感染及药敏分析

目的:为了加深临床对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌感染的认识,了解该菌的药物敏感情况.方法:采用回顾性方法,对2002-01/2007-05骨科感染标本中分离出的162株产超广谱β-内酰胺酶细菌,结合本院常用的10种抗生素药敏试验结果进行整理分析.结果:产超广谱β-内酰胺酶细菌感染率为18.9%,其中开放性骨折、外伤感染、术后感染、慢性骨髓炎的感染率分别为33.0%、25.2%、17.6%、11.0%.产超广谱β-内酰胺酶细菌对亚胺培南、头孢西丁、氧哌嗪青霉素/三唑巴坦较敏感.结论:产超广谱β-内酰胺酶细菌感染率有逐年上升趋势,应引起临床重视;提倡针对药敏试验结果实行用药个体化,减少盲目的模式化用药,从而防止新的院内流行菌株的发生.     

超广谱β-内酰胺酶的检测及五种常见病原菌药敏分析

目的检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及分析五种产ESBLs的常见病原菌药物敏感情况，以期为临床合理用药提供理论依据。方法对深圳市人民医院过去1年中检出的致病菌株进行分析，得出五种可能产ESBLs的常见病原菌，并进行ESBLs检测及采用VITEK微生物自动分析仪进行鉴定和药敏分析。结果产ESBLs的五种常见致病菌为大肠埃希菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及变形杆菌，它们对第三代头孢菌素及单环类抗生素有较高的耐药性。结论临床医生应该根据药敏分析的结果选药，实现用药个体化、合理化。     

福氏志贺菌产生超广谱β-内酰胺酶的药敏分析

福氏志贺菌是引起腹泻的重要病原菌之一，我院从一例患者的粪便培养中分离出产超广谱β-内酰胺酶（EsBLs）的福氏志贺菌。报道如下。     

产超广谱β-内酰胺酶菌株的分布及耐药性监测分析

近年来,随着广谱药物的广泛应用,多重耐药的革兰阴性菌引起的医院感染已成为临床治疗的一个难题[1],并且超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的产生和传递是肠杆菌对β-内酰胺类抗生素耐药的重要原因之一.因此ESBLs的监测对于正确治疗和控制感染传播具有重要意义.本文对我院ESBLs菌株进行监测分析,现报告如下.     

产超广谱β-内酰胺酶菌株检测及耐药分析

本文对临床标本中分离到的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行了超广谱β 内酰胺酶 (ＥＳＢＬｓ)检测及耐药监测 ,报告如下。1　材料与方法1 .1　菌株来源　 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 6月从本院临床标本中分离出大肠埃希菌 1 2 8株 ,肺炎克雷伯菌 4 1株。1 .2　药敏纸片　头孢噻肟、头孢他啶、头孢噻肟 /棒酸、头孢他啶 /棒酸、亚胺培南为ＯＸ ＯＩＤ公司产品 ,由默沙东公司提供。氨苄青霉素等 1 1种抗菌药物购自杭州天和微生物试剂有限公司。1 .3　菌株鉴定　用法国生物梅里埃公司生产的ＡＰＩ 2 0Ｅ生化条作细菌鉴定。1 .4　ＥＳＢＬｓ检测　…     

160例外科患者超广谱β-内酰胺酶菌株的分布及耐药性分析

目的：了解外科患者中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中超广谱β－内酰胺酶（ESBLs)菌株的分布及耐药状况。方法：Vitek仪鉴定,纸片扩散法做药敏。结果：从160例外科患者中共分离200株大肠埃希菌（137）和肺炎克雷伯菌（63）,其中ESBLs菌株94株、非ESBLs菌株106株。总敏感率较高的有美罗培南、亚胺培南、头孢他淀、丁胺卡那、头孢吡肟、头孢西丁、哌拉西林／他唑吧坦、头孢哌酮／舒吧埋分别为99％、99％、82％、77％、77％、71％、71％、68％。ESBLs菌株中美罗培南、亚胺培南、丁胺卡那、头孢西丁、哌拉西林／他唑吧坦的敏感率也较高,分别为99％、99％、63％、63％、57％。结论;外科患者标本中分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs发生率高,多重耐药严重,临床应合理用药。     

产超广谱β-内酰胺酶细菌的检出及耐药性分析

随着新的广谱β-内酰胺类抗生素广泛大量的使用,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的细菌也就不断增多,几乎在全球各地都有这类菌株的报道,但不同种类产酶株的地理分布差异很大,同时由于此类菌株具有较高的交叉耐药性和多重耐药性,对其病人感染的控制和流行病学常带来一系列问题.因此,快速准确地检测出产ESBLs菌株,研究其耐药性,对于临床治疗工作非常重要. 1 材料和方法 1.1 标本来源均为我院2000年1～8月住院患者和门诊患者标本中分离出的225株革兰氏阴性杆菌.分离鉴定和药敏试验用的培养基均为本室按<全国临床检验操作规程>自制的.API细菌鉴定系统来源于法国梅里埃生物公司. 1.2 过筛试验及确证试验用的药敏纸片购自卫生部临检中心和北京天坛药物生物技术公司使用前每批平板及纸片用标准菌株进行测试按NCCLS标准定出R、I、S.     

超广谱β-内酰胺酶菌株的分布及耐药性分析

目的：明确本地区超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌株的分布特点及其耐药性．方法：对由ESBL菌引起的病例进行回顾性分析；采用全自动微生物分析仪Vitek进行肠杆菌科细菌的鉴定，ESBL的检测采用美国国家临床实验室NCCLS规定的ESBL型筛选和确定实验，用K-B琼脂扩散法进行菌株的耐药性检测．结果：本地区肠杆菌科细菌中ESBL总阳性率为15．8％，E．coli和K.pneu阳性率分别为17．8％和30．9％，ESBL菌以E．coli和K.pneu为主；192株ESBL菌中E．coli占43．8%，K.pneu占36.0%，E．cloa占8．3％；ESBL菌的分离率痰标本20．9％、其次为尿液16．3％、伤口分泌物15．1％；ESBL菌多发生在呼吸科、老干部病房；药敏检测结果表明，亚胺培南和头孢哌酮／舒巴坦对ESBLs菌均具有较强的杀菌活性，且亚胺培南优于头孢哌酮／舒巴坦，但也出现了个别的耐药株；喹诺酮类和氨基糖甙类存在着不同程度的交叉耐药．ESBL菌耐药性显高于非ESBL菌．结论：E．coli和K．pneu是主要ESBL产生菌；ESBL菌多发生在呼吸道感染患和泌尿系感染患；碳青霉烯类和加酶抑制剂复合物对ESBL菌具有显的抗菌活性，合理选用三代头孢菌素是控制其流行和播散的关键。     

对产超广谱β-内酰胺酶的监测分析

随着第三代头孢菌素的广泛大量使用。细菌因产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)耐药的现象愈来愈多。由质粒介导的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)．几乎对所有β-内酰胺类抗生素均有较强的灭活力。并能使其产生的突变基因传递到同种或异种菌株，使更多的细菌产生耐药。从而对临床治疗造成极大危害，导致治疗失败．给临床感染的控制带来巨大的挑战。为了     

鲁西南地区产超广谱β—内酰胺酶菌株的调查及药敏分析

目的 了解鲁西南地区产超广谱β-内酰胺酶菌株的产生情况及其对常用抗菌药物敏感性。方法 对我院细菌室标本中分离到的肠杆菌科及铜绿假单胞菌,采用纸片扩散法进行ESBL检测,同时比较了亚胺培南等12种常用药物对82株细菌的体外抗菌作用。结果 肠杆菌科细菌产ESBL株1997－1999年分别为3％、7％、29％;铜绿假单胞菌产ESBL株1997－1999年分别为9％、11％、16％,在12种抗菌药物中,亚胺培南的体外抗菌活性最好,总的敏感率为100％,其次为阿米卡星。结论 鲁西南地区产ESBL,菌株有逐年增多的趋势。     

小儿呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶菌株药敏分析

目的: 了解小儿呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的药敏情况以指导临床合理用药。方法: 分析2004年1月~2005年10月呼吸道感染小儿患者的痰标本中分离出产ESBLs菌株临床药敏情况。结果: 产ESBLs菌株对头孢唑啉、头孢曲松、头孢噻肟、哌拉西林的耐药率均很高,哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦敏感性较高。结论: 小儿呼吸道感染应尽可能早的进行细菌培养和药敏试验,及时选用有效抗生素,减少耐药菌株的产生。     

98株产超广谱β—内酰胺酶菌对15种抗生素的耐药性分析

自产超广谱β-内酰胺酶 ( ESBL s)菌出现以来 ,给临床的抗感染治疗带来了很大的困难。如何快速准确地为临床提供产ESBL s菌株的依据 ,指导临床合理选择抗生素 ,监控各种耐药菌 ,已经越来越引起临床的关注。本文回顾性分析 5种革兰阴性杆菌产 ESBL s菌及其耐药情况。现将结果报告如下。1　材料和方法菌株来源　 5 79株菌均于 1999年 4月至 2 0 0 0年 4月分离自我院病区及门诊病人送检的各种临床标本 ,菌株鉴定按文献[1 ] 介绍的方法 ,其中大肠埃希菌 2 4 1株 ,肺炎克雷伯菌 10 3株 ,铜绿假单胞菌 119株 ,不动杆菌 68株 ,阴沟肠杆菌 2 8…     

超广谱β-内酰胺酶的检测及敏感性分析

目的：通过对ESBLs株对6种抗生素的耐药特点分析，为临床合理治疗ESBLs株提供参考依据。方法：用3种方法检测ESBLs，并回顾性分析了这些菌株对亚胺培南和5种含酶抑制剂的耐药特点。结果：以头孢噻肟和头孢曲松作底物，初筛率和确正率均为100％，头孢他啶作底物，初筛率为62.5％，确正率为68.8％。结论：检测ESBLs时，以头孢曲松和头孢噻肟作底物，检出率远高于头孢他啶；治疗ESBLs菌株，临床应首选亚胺培南，含酶抑制剂复合药中，哌拉西林/三唑巴坦体外活性最好。     

肠杆菌科产超广谱β-酰胺酶菌株的调查分析

目的：监测肠杆菌科产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株的耐药情况，指导临床医生合理应用抗生素，控制院内感染。方法：采用纸片协同法检测ESBLs菌株，并对82株产ESBLs菌株进行分析。结果：产ESBLs菌株主要为起肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌。产ESBLs菌株与长期住院、应用广谱抗生素、健康等级差以及住ICU病房争有明显关系，并且具有多重耐药性。结论：产ESBLs的肠杆菌科细菌引起的感染日益增多，实验室及临床医生应注童产ESBLs菌株的监测和报告，合理应用抗生素，控制产ESBLs菌株的流行。