单次心跳体表希氏束电图检测

本工作10条狗的实验结果表明:①我们研制的体表希氏束电图实时检测仪(非电子计算机)能够记录单次心跳的体表希氏束电图。②本实验结果具有良好的重复性,③体表和导管引导的希氏束电图在时间上相符,体表法H—Q时间为29.2±1.0ms,导管法为29.9±1.4ms。④普鲁卡因酰胺能延长体表和导管法记录的P-H和H-Q时程。心得安只延长体表和导管法的P-H时程。这些变化的结果,体表和导管法具有显著的相关性。在两例正常人体表,用同样方法也能记录到单次心跳的希氏束电图。为进一步在人体研究体表希氏束电图提供了探索的方法。     

完全性房室传导阻滞者心室起搏前后的希氏束电图观察

6例完全性房室传导阻滞(Ⅲ°A-VB)希氏束电图显示,1例为希氏束远端阻滞;1例为多层阻滞,即房室结完全性阻滞(A-H 中断)与完全性右束支阻滞、左前分支阻滞和Ⅰ度左后分支阻滞(H-V 延长);1例为希氏束近端阻滞。希氏束远端阻滞者心室率均<40次/分,均有昏厥史,2/4病人 QRS 波<0.12″,但Ⅲ°A-VB 者QRS 波未见明显延长,尚不能排除希氏束远端阻滞的可能性。4例希氏束远端阻滞者心室起搏未见室房逆传现象,可能远端阻滞的Ⅲ°A-VB 的室房逆传现象较为少见。     

人体单次心跳体表希氏束电图检测

本文应用我们研制的体表希氏束电图实时检测技术,测定了10例正常人。实验于晚上进行,被试者口服安定、安眠酮入睡后记录单次心跳体表希氏束电图。测得的P—H间期为121.8±14ms(M±SD,以下同),H波宽为16±3ms,H—V间期为35.9±7ms。本检测为本技术在临床应用上提供了可行性。     

家兔在体心脏希氏束电图26例分析

对26例家兔在体心脏希氏束电图进行统计分析,结果如下:P-A时间11±7ms;A-H时间36±6ms;H-V时间20±3ms;H波时间7±3ms。通过对比人和家兔P-R间期中各个相应成分所占的比例,发现两者A-H以及H-V时间占的比例非常接近。     

预激综合征的希氏束电图研究

应用希氏束电图检查了10例预激综合征患者,检查前2例LGL综合征,检查后,1例确诊为LGL综合征,另1例诊断为假性LGL综合征。8例典型WPW中3例A型,5例B型。8例患者的副束经HBE的检查得以确定。     

电极间距对家兔在体希氏束电图记录结果的影响

[目的 ]探讨不同电极间距的导管对在体家兔希氏束电图记录结果的影响。 [方法 ]30只家兔均经左颈总动脉插管记录希氏束电图 ;所用电极导管A间距 2mm ,电极导管B间距 5mm。 [结果 ]电极导管A成功率为 93.33% ,电极导管B成功率为 6 0 .0 0 % ,P <0 .0 0 5 ;两种电极导管插入深度无差异 ,P >0 .0 5。 [结论 ]采用 2mm电极间距的导管可以明显提高家兔在体希氏束电图记录的成功率     

完全性房室传导阻滞的希氏束电图诊断——附5例报告

希氏束电图是一项新的心血管诊断技术,它可以证实完全性房室传导阻滞的确切部位。对5例完全性房室传导阻滞患者的希氏束电图进行了研究,其中3例的阻滞部位在希氏束以上水平,另2例在希氏束以下水平。根据他们的希氏束电图表现,上述患者均各别地得到了正确治疗。     

血浆异钩藤碱浓度对兔心率及希氏束电图的影响

目的 观察血浆异钩藤碱浓度对兔心率及希氏束电图的影响。方法 心房起博及希氏束电图方法。结果 血浆异钩藤碱浓度在0．73－3．68mg/L范围内呈剂量依赖性减慢心率、延长窦房结传导时间、窦房结恢复时间、心房－希氏束间期、希氏束－心室间期、以及心电图的P－R间期,其中对心率和房室传导抑制明显。结论 异钩藤碱用于对抗扩血管药引起的加快的心率的副作用时,血药浓度控制在1－2mg/L为宜。     

导管消融房室结折返性心动过速希氏束变异一例报告

患者 ,男性 ,3 4岁。反复发作性心动过速史 1 4年 ,近几年来逐渐加重 ,发作频繁 ,有时长达数小时 ,每次发作时心室率达 1 67次 /分 ,经常需静脉推注异搏定 (1 0～ 1 5 )ｍｇ/次方可终止 ,1 0年前因先天性心脏病室间隔缺损行修补术。查体 :心音有力 ,心率 68次 /分 ,律齐 ,各瓣膜区无杂音 ,Ｐ2 >Ａ2 ;胸部正中有一手术后瘢痕 ,双肺无异常。ＥＣＧ示 :左前分支阻滞(ＬＡＦＢ) ;不完全性右束支阻滞 (ＩＣＲＢＢＢ)。心脏彩超 :无阳性改变 ;心三位片 :心影正常大小。诊断 :室上性心动过速 ;先天性心脏病室间隔缺损修补术后。电生理检查 :常规局…     

束支传导阻滞临床意义的探讨

应用电生理方法检查束支阻滞患者13例,包括单支阻滞4例,双支阻滞9例。发现H-V间期正常8例,延长5例;合并病态窦房结综合征和隐匿性房室结内阻滞各1例。平均随访252天。H-V延长患者均有程度不等的脑缺血神经症状(以眩晕和黑朦多见),其中1例发展至完全性房室阻滞并作永久起搏;H-V正常者仅少数(2/8)有神经症状,无一作永久起搏。单支阻滞患者神经症状少见(1/4);双束支阻滞则多数(6/9)有症状,且往往伴器质性心脏病。作者认为,H-V显著延长伴明显神经症状和(或)第二度以上房室阻滞者应作预防性起搏。     

小儿窦房结电图的描记与窦房传导时间的测量

本文描记３０例（男１３例，女１７例，年龄８～１４岁）窦房结功能（ＳＮＦ）正常小儿的窦房结电图（ＳＮＥ），以探讨ＳＮＥ在小儿科的应用价值及其特点。结果：２７例成功，３例失败，成功率９０％。直接测定窦房传导时间（ＳＡＣＴｄ）为５２±２０ｍｓ，与成人组（２１例）比较，小儿组显著为短（Ｐ＜０．０１）。其正常上限为９０ｍｓ。表明不能用成人正常值标准来评定小儿ＳＮＦ；描记ＳＮＥ测定ＳＡＣＴｄ是评价小儿ＳＮＦ的一项有价值的客观指标。     

门控核素心肌灌注显像诊断左束支传导阻滞合并冠心病的价值研究

目的:探讨99Tcm-MIBI门控心肌灌注显像(G-MPI)在左束支传导阻滞(LBBB)病人中诊断冠心病的价值.方法:50例LBBB患者均完成二日法门控负荷/静息MPI、心电图平板运动试验(ETT)、超声心动图检查.比较NG-MPI和G-MPI在LBBB病人中诊断冠心病的准确性,并对各种无创性诊断技术的诊断价值进行比较.结果:G-MPI诊断的特异性和准确性方面要明显高于NG-MPI(P<0.05),G-MPI与NG-MPI相比能明显提高对LAD病变诊断的特异性和准确性(P<0.05).G-MPI诊断的敏感性要高于ETT,P<0.05.在诊断的准确性方面G-MPI与ETT相比有极显著性差异(P<0.01).结论:门控心肌灌注显像在LBBB病人中诊断冠心病具有较高的准确性,与非门控心肌显像和其它无创性诊断技术相比具有一定的优势.     

左束支传导阻滞25例临床分析

左束支传导阻滞(LBBB)是一种少见的心电图异常改变,由于左束支传导阻滞常提示心肌弥漫性病变。因此,文献报告常提示预后不良。 我院自1983年以来所见到的25例左束支传导阻滞分析如下。     

完全性左束支传导阻滞合并左心室肥厚50例心电图分析

完全性左束支传导阻滞心电图５０例，结合其超声心动图分析发现：对合并左心室肥厚的诊断，有价值的心电图指标是胸导最高Ｒ＋最深Ｓ≥４５ｍｍ，Ｓｖ２≥３０ｍｍ，心电轴左偏≤─３０°及单相Ｒ１、ｖ６，并用心电向量理论予以解释。     

菸酰胺治疗房室传导阻滞的疗效观察

本文报道应用菸酰胺治疗8例房室传导阻滞患者,其中4例是高度房室传导阻滞患者,实践提示应用此药治疗本症是一种满意的方法。     

经食道心房调搏对潜在性束支阻滞不应期的电生理学研究：附15例报告

对164例病人进行心脏电生理检查,共检出15例潜在性束支阻滞,其中右束支阻滞11例(73.3％),左束支阻滞2例(13.3％),检出左右束支阻滞2例(13.3％)。对13例右束支有效不应期和4例左束支有效不应期进行了比较,其结果无显著差异。同时又用S_1-S_2及P-S_2二种方法对束支阻滞有效不应期(ERP_(BB))检出结果进行了比较,结果一致,提示二者都是程控刺激,故方法可靠。     

健康人体表窦房结电图P前波表达的研究

采用程控双时值放大器非叠加实时检测法，检测１１６例健康大学生的体表窦房结电图。结果有９６例检测到Ｐ前波，成功率为８２．８％；１０例在干扰情况下不能看到Ｐ前波；１０例在无干扰，稳定图形下仍不能检测到Ｐ前波。Ｐ前波的表达受心率，呼吸，伪差及低频波等因素干扰。     

体表窦房结电图对窦房结病变的诊断价值初探

对15例临床诊断为窦房结病变的患者及50例临床诊断为非窦房结病变的心脏病患者,进行体表窦房结区电活动的非叠加实时检测(体表窦房结电图,简称SNE_b),发现常规心电图不能直接检出的窦性静止、窦房传导阻滞及窦房结内有多个起搏点等在SNE_b上均有反映。它是目前直接了解窦房结的功能、窦房结与心房之间传导情况的最佳方法。