尸体肝脏穿刺350例病理诊断分析

<正> 通过尸体肝脏穿刺(简称肝尸穿)进行病理诊断,是在肝癌高发现场获取完整病例资料的重要手段之一,对确诊非手术肝癌起到决定性作用。本文分析了部分收检病例的病理诊断结果,提出肝尸穿中应注意问题及尸穿标本的正确处理方法,目的在于提高肝细胞癌诊断正确率,并为临床肝脏活检及其     

23例肝穿活检术的护理

目的：总结肝穿活检术的护理经验。方法：对23例接受肝穿活检术的患进行术前准备，完成各项相关检查，心理护理，术中配合，密切观察病情变化，结果：23例肝穿活检术患穿刺全部成功，结论：对接受肝穿活检术的患进行术前准备，心理护理，术中配合，密切观察病情变化是安全实施肝穿活检术的保障。     

原发生肝癌误诊为肝脓肿18例分析

原发生肝癌误诊为肝脓肿１８例分析陈映光１安素梅２我们两院１９８３—１９９６年收治的肝癌中有１８例误诊为肝脓肿，现分析如下：１临床资料男１１例，女７例，年龄１８～６６岁，平均４２岁。剖腹切开排脓６例，肝穿抽脓引流１０例，腹腔镜下肝活检２例，ＡＦＰ阳性９...     

肝穿活检107例病理结果分析及应用价值

目的探讨肝穿活检病理组织学特点，为临床诊断提供准确的诊断依据。方法对我院肝炎内科送检的107例肝穿活检病理切片，进行回顾分析。结果107例肝穿活检组织病例中，慢性肝炎53例；肝硬化28例；非酒精性脂肪性肝病8例；酒精性肝病5例；自身免疫性硬化性胆管炎1例；肝内胆管内炎1例；血色素病1例；原因不明慢性肝炎11例。结论肝穿活检是确诊肝脏损害程度的“金指标”。对慢性肝病的确诊及治疗有重要临床意义。     

B超导向肝穿活检术525例护理体会

目的总结肝穿活检术的护理经验。方法对525例B超导向经皮肝穿活检术的病人进行术前准备、心理护理、完成各项相关检查，术中护理配合，术后密切观察和进行相应护理。结果525例病人肝穿活检术成功，无严重并发症发生，轻微的并发症得到及时发现和护理。结论对肝穿病人进行术前准备、心理护理、术中配合，密切观察病情变化是安全实施肝穿活检术的保障。     

慢性病毒性肝炎的超微结构病理研究

慢性病毒性肝炎的光学显微镜(简称光镜)病理学研究,已有不少报道,但光镜对慢性病毒性肝炎的病理组织学分型与临床诊断标准,仍有争议,尚未统一。为此,我们搜集了50例慢性病毒性肝炎病例的肝穿活检标本,应用电子显微镜(简称电镜),着重从肝组织超微结构病理损伤,淋巴细胞对肝细胞的作用及纤维组织增生三个方面,对慢性病毒性肝炎的病理形态学变化进行了观察。材料和方法本文自1985年8月～1987年3月搜集慢性病毒性肝炎患者肝穿活检标本共50例,其中慢性活动性肝炎(CAH)32例,慢性迁移性肝炎(CPH)18例,所有肝穿标本均分为两份,分别进行光镜组织     

肝穿刺活体组织检查不可怕

肝穿刺活体组织检查术（以下简称肝活检术）是采取肝组织标本的一种简易手段，肝脏活体组织检查包括通过肝脏穿刺、腹腔镜及外科剖腹术采取的肝脏活体组织标本。虽后二者采取标本准确，但需进行腹腔镜检查及有外科手术机会方可取得活检标本，因而临床上常用肝脏穿刺活体组织检杳。     

经皮肝穿活检对不明原因肝性黄疸的诊断价值

目的：探讨经皮肝穿刺活体组织检查术对不明原因肝细胞性黄疸的诊断意义：方法：１９９０年以来收住的肝细胞性黄疸３４例,平均住院２周以上,经常规方法来明确诊断,实施经皮肝穿活检术。结果：３４例穿刺刺肝活检均获得组织标本,作出病理诊断,除１０例有穿刺部位一过性疼痛无其它严重并发症发生;结论：不明原因的肝细胞性黄疸临床诊断困难时,应用经皮肝穿活检术有重要价值。应用时要做好术前准备,把握技术要点,严格除外手术     

尖锐湿疣156例临床病理学观察

尖锐湿疣是重要的性行为感染症之一，与癌有一定的关系。近年来，国内尖锐湿疣发病率迅速升高，临床及病理组织学上极易与乳头状瘤，疣状癌混淆，应加以重视。我院１９８２～１９９５年收检的临床诊断为尖锐湿疣的活检标本１５６例，其中癌变６例，并对本病的病因，病理，...     

提高活检和刷检诊断准确性之探讨

２９４例结肠镜检查中，对内镜下发现有病变的４３例患者先后进行活检和刷检作病理检查结果，认为提高活检和刷检诊断的准确性，关键在于准确采取标本。采取标本应注意：活检应多块组织多方位钳取，疑有粘膜下病变者可在同一部位重复钳咬组织，强调钳取第一钳最重要。刷检应在病灶表面或活检创面上反复刷动，并先除去表面血痂等，增加细胞刷与病灶接触面。先活检，后刷检，二者结合可互相弥补不足。     

118例乙型病毒性肝炎不同部位肝穿活检的病理观察

目的观察不同部位肝穿活检组织的病理学变化。方法选择118例乙型病毒性肝炎患者行两个穿刺点取肝组织，标本经常规HE染色、网状纤维及地衣红染色等特殊染色，普通光学显微镜观察。比较每例不同部位的病理改变。结果两部位病理诊断一致的78例，符合率占66．1％。两部位病理诊断不一致的40例，不符合率占33．9％。结论病毒性肝炎时，肝实质的病变虽然是弥漫的，但炎症可以不均匀，同一病例不同部位的炎症程度可有明显差异。此外，一个部位的肝穿活检组织只能反映穿刺部位肝组织的病变情况，而不能代表整个肝脏炎症的轻重程度。     

妊娠急性脂肪肝8例病理观察

分析8例临床早期诊断的妊娠急性脂肪肝(AFID)的肝穿病理与临床的关系。其肝组织活检标本经冰冻切片、油红"O"染色、HE染色及电镜超微结构观察。结果7例肝细胞油红"O"染色阳性,电镜超微结构显示肝细胞脂肪变性,其中轻度4例,中度3例;1例为肝细胞胆汁淤积,临床上出现DIC。提出对临床早期诊断的AFLP患者,在产后病情缓解后2周内行肝穿活检,采用冰冻油红"O"染色仍可得到病理确诊。     

慢性乙型肝炎肝组织内HBsAg的追踪观察

通过对17例慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B, CHB)两次以上肝穿标本的追踪观察,发现HBsAg在肝组织内的形态和分布与肝损伤有一定关系。报道如下: 材料和方法 从我院1983～1986年418例肝活检标本中,选出17例CHB经两次以上肝穿标本作研究。标本用10％福尔马林固定,石蜡包埋,连续切片,采用HE、糖原、网状,胶原及弹力纤维染色,另选两份作维多利亚篮-核固红染色,其中5例作了电镜观察。用双育法光镜观察肝组织内HBsAg的形态特点、分布状况及其与肝病变的关系,然后统计结果,再与常规切片对比分析。采用1BM计算机进行统计学处理。     

腹膜细胞刷检在恶性腹水中的诊断价值

目的：评述腹膜细胞刷刷检在良、恶性腹水鉴别诊断中的应用价值。方法：用自制腹膜细胞刷对２８例有中等量以上恶性腹水患者作腹膜刷检，并与腹水常规脱落细胞学检查、腹膜活检等方法进行比较。结果：腹水常规脱落细胞学检查肿瘤细胞的阳性率为４２．９％，腹膜病理活检４６．４％，腹膜刷检８２．１％；腹膜活检后腹水脱落细胞学检查肿瘤细胞的阳性率为６４．３％，腹膜刷检后８５．７％；腹膜活检和腹膜刷检同时进行后腹水脱落细胞     

以活跃微循环为主治疗小儿重型肝炎52例临床分析

小儿重型肝炎在治疗上很棘手，为突破治疗关，降低病死率，我院与天津市传染病院共同对52例小儿重型肝炎以活跃微循环为主治疗观察报告如下。临床资料一、一般资料：本组52例，均按1990年上海全国病毒性肝炎学术会议修定的标准确诊。其中14例急性重型肝炎，34例亚急性重型肝炎，4例型别未定。31例经肝穿病理证实（18例肝活检，13例死后肝穿）。随机分为两组，一组为观察组即以活跃微循环治疗为主的综合疗法共37例。另一组为对照组，即用综合疗法（用观察组），只是不给654－2，肝素或川等类活跃微循环的药物。共15例。二、治疗方法：以一般…     

CT引导下经皮肝穿活检术的临床应用

目的 评价CT引导下经皮肝穿的I临床应用价值。方法 对56例B超、CT提示肝脏单发或多发占位在CT引导下进行抽吸及切割术。对抽吸及切割的病理标本进行病理细胞学和组织学检查。结果 穿刺准确率为98％，诊断总正确率93％。结论 CT引导下经皮肝穿活检术是一种安全、准确的诊断手段，具有阳性率较高、并发症轻的优点，值得在临床上广泛应用。     

小儿甲状腺单发结节

目的；提高对小儿甲状腺单发结了的诊断与治疗的认识。方法；对我院１９８３年１月－１９９６年２月上的４２例小儿甲状腺单发结节病例进行回顾性研究。结果；４２例甲状腺单发结节中甲状腺单发结节中甲状腺腺瘤２９例，甲状腺癌８例，结节性甲状腺肿５例。结论：Ｂ超、甲状腺同位素扫描、细针穿刺细胞学活检及Ｘ线检查有助于腺单发结节性质的鉴别诊断。小儿甲状腺单发结节恶性率较高，应积极手术切除。     

肝穿活检术在诊断早期肝硬化中的应用价值

目的探讨肝穿活检在诊断肝硬化中的应用价值。方法将2013年1月～2017年11月我院接诊的50例疑诊为肝硬化的患者纳入本研究。比较肝穿活检结果与临床诊断结果差异,以临床诊断结果为金标准,分析肝穿活检诊断早期肝硬化的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值以及阴性预测值,并记录肝穿活检的不良反应发生情况。结果肝穿活检结果和临床诊断结果对比,在代偿期肝硬化以及总肝硬化诊断率方面差异无统计学意义(P0.05);肝穿活检诊断早期肝硬化的灵敏度为97.06%、特异度为87.50%、准确率为94.00%、阳性预测值为94.29%、阴性预测值为93.33%;患者肝穿活检术后,出现局部疼痛10例(20.00%),血压一过性下降2例(4.00%),局部轻度红肿1例(2.00%)。结论肝穿活检在诊断肝硬化中,效果与临床诊断相似,且对于早期肝硬化的诊断灵敏度、准确率均较高,可作为肝硬化诊断的判断方法之一。     

快速肝穿刺21例分析

我科自1986年7月改用快速肝穿活检的检查方法,三个月内对21名患者作肝穿31次.结果满意,现介绍如下:一、病例选择:依穿剌目的决定.1.临床上已作出诊断的肝病,在进行药物疗效观察、评价前作肝穿活检以明确其病理变化者12例,均为 HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗—HBc(+)、病程在半年以上的慢性肝病。2.临床诊断比较明确,作肝穿活检以取得最后诊断者有6例。其中肝癌1例,急性肝炎恢复期1例,肝脓肿3例。3.临床诊断不明确,需作肝穿活检明确诊断者3例。其中疑为肝瘤肿1例,需鉴别是急性黄疸型肝炎或胆道狭窄淤胆者1例,肝大原因待查者1例。     

非酒精性脂肪肝活组织检查的抽样变异性

背景与目的:在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中,脂肪变性和非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的区别及病情的严重程度评估仅依赖于肝组织活检。本研究旨在评估肝组织活检的抽样误差及其对NASH诊断和分期的影响。方法:51例NAFLD患者经皮肝穿活检2个标本。应用不一致结果的百分率和κ可信度检验评价成对活检标本的一致性。结果:成对活检标本未表现出较高一致性;仅在脂肪变性程度上表现出一致性;肝细胞气球样变和窦周纤维化程度中等一致性;M allory小体表现出相当高的一致性;而嗜酸小体和小叶炎症仅表现出微弱的一致性。总体上,肝细胞气球样变的不…