血清内脂素、脂联素和C-反应蛋白在2型糖尿病肾病发生发展中作用的研究

目的 研究血清内脂素、脂联素和C反应蛋白(CRP)在2型糖尿病肾病发生发展中的作用.方法 随机选取2010年3月至2015年12月在我院住院治疗的2型糖尿病肾病患者370例,作为实验组,实验组中根据患者尿蛋白的排泄量分为大量蛋白尿组,微量蛋白尿组,正常蛋白尿组,另外选择100名健康人作为对照组,所有入选者都要进行血糖、血脂的检测.470例入选者体内血清内脂素、脂联素的检测均采用酶联免疫吸附法,C-反应蛋白的检测采用比浊法.结果 实验组中大量尿蛋白组与微量尿蛋白组患者体内血清脂联素的水平与对照组相比明显升高(P＜0.01),而实验组中正常蛋白尿的患者与对照组相比体内血清脂联素水平明显降低.实验组中3组患者体内的血清内脂素与C-反应蛋白水平都明显比对照组升高(P＜0.01).结论 血清内脂素、脂联素和C-反应蛋白参与2型糖尿病肾病的发生、发展,可将患者体内血清内脂素、脂联素和C-反应蛋白的水平作为2型糖尿病肾病评估预后的重要指标.     

脂联素与2型糖尿病的关系

测定2型糖尿病患者血清脂联素的水平,并分析它与血糖、胰岛素、血脂的相关性,从而探讨2型糖尿病患者循环血中脂联素的作用.对照组32例;2型糖尿病患者105例,其中糖尿病非肥胖组53例(BMI＜25kg/m2);肥胖组52例(BMI≥25kg/m2).用RIA检测空腹血清脂联素和胰岛素,血糖和血脂.结果表明对照组脂联素水平为9.46±0.89mg/L,非肥胖组为5.83±1.06mg/L,肥胖组为3.17±0.56mg/L,糖尿病患者脂联素明显低于对照组(P＜0.05),以肥胖组低下更甚.血清脂联素与血糖、甘油三脂呈负相关,r值分别为-0.59,-0.76.脂联素可能参与了2型糖尿病的发病.脂联素测定可作为早期诊断、预防和治疗2型糖尿病的一种有效手段.     

α-硫辛酸对2型糖尿病肾病患者 血清内脂素的影响研究

目的 探讨α-硫辛酸对2型糖尿病患者血清内脂素的影响。方法 选取2型糖尿病合并肾病患者90例,按照尿微量白蛋白/肌酐（尿ACR）分为微量蛋白尿硫辛酸治疗组（尿ACR 30~300 μg/mg）30例,微量蛋白尿常规治疗组30例,大量蛋白尿硫辛酸治疗组（尿ACR＞300 μg/mg）30例。常规治疗组给予降糖、降压治疗,硫辛酸治疗组分别在常规治疗基础上给予α-硫辛酸300 mg/d静脉滴注。疗程10 d。治疗前及疗程结束后测定所有参与者尿ACR及血清内脂素。结果 微量-常规组治疗后内脂素无改变（35.17±10.64 vs 33.28±9.51 pg/ml,P＞0.05）,尿ACR无改变（59.5±29.4 vs 60.14±32.51μg/mg,P＞0.05）;微量-硫辛酸组治疗后内脂素下降（33.31±9.5 vs 28.76±10.79 pg/ml,P＜0.01）,尿ACR无改变（62.09±35.1 vs 58.29±30.08 μg/mg,P＞0.05）;大量-硫辛酸组治疗后内脂素下降（65.7±17.0 vs 54.62±12.51 pg/ml,P＜0.01）,尿ACR无改变（459.1±103.5 vs 443.61±109.44 μg/mg,P＞0.05）。结论 α-硫辛酸治疗可以减低糖尿病肾病患者血清内脂素水平,但短疗程（10 d）硫辛酸治疗不能减少尿蛋白排泄率。     

血清铜蓝蛋白水平预测糖尿病肾病进程

目的 探讨血清铜蓝蛋白水平是否可以预测糖尿病肾病进展.方法 研究对象为214例2型糖尿病患者.采用免疫浊度法检测血清铜蓝蛋白水平;通过尿蛋白或血清肌酐的变化程度来评价糖尿病肾病的进展.结果 随访期间(中位数:2.7年;范围:0.5 ～4.4年),其中13例(7.6％)患者表现为进展型糖尿病肾病,1例(0.5％)发展为终末期肾脏疾病.进展期基线血清铜蓝蛋白水平显著高于非进展期(262.6±40.9 mg/L vs.233.3±37.8 mg/L,P＜0.001).Kaplan-Meier分析显示,血清铜蓝蛋白水平与糖尿病肾病的进展存在相关性(log-rank检验,P＜0.001).高水平血清铜蓝蛋白条件下,产生进展型糖尿病肾病的HR明显高于低水平血清铜蓝蛋白(HR:3.32;95％ CI:1.28 ～8.61;P =0.003).结论 血清铜蓝蛋白可以作为2型糖尿病引起糖尿病肾病进展的独立预测因子.     

2型糖尿病肾病患者血清TGF-β1、脂联素检测的临床意义

目的:探讨了2型糖尿病肾病患者血清TGF-β1、脂联素水平的变化及意义。方法:分别应用ELISA和放射免疫分析对36例2型糖尿病肾病患者进行了血清TGF-β1、脂联素水平的检测,并与30名正常健康人作比较。结果:2型糖尿病肾病患者血清TGF-β1水平非常显著地高于正常人组(P<0.01),而脂联素水平则显著地低于正常人组(P<0.01),两者呈明显的负相关(r=-0.4012,P<0.05)。结论:检测2型糖尿病肾病患者血清TGF-β1和脂联素水平的变化可为2型糖尿病肾病患者的早期诊断、预防和治疗提供一种有效的手段。     

血清IGF-1水平与2型糖尿病患者早期肾损伤标志物水平的关系

目的 探讨血清胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)水平与2型糖尿病肾病(type 2 diabetic nephropathy,T2DN)患者早期肾损伤标志物水平的关系.方法 选取本院2016年1月至2018年2月期间收治的T2DN患者400例为研究对象,根据尿微量蛋白排泄率(UAER)将纳入研究的患者分为两组:单纯糖尿病组(SDM组)和糖尿病肾病组(DN组).比较两组IGF-1水平、清晨空腹血糖(FPG)和餐后2h血糖(2hPG)、UAER、血清胱抑素C(Cys-C)和尿视黄醇结合蛋白(RBP)水平.结果 两组FPG、2hPG比较,差异无统计学意义(P＞0.05),SDM组UAER、Cys-C、RBP和IGF-1水平分别为(12.93±1.28) μg/min、2.32(1.93 ～3.27)mg/L、(3.71±0.53) mg/L和147.43(109.32 ～174.27) ng/mL,显著低于DN组(P＜0.05);IGF-1＞200ng/mL组的UAER、Cys-C和RBP水平分别为(141.72±31.82) μg/min、4.35(4.02 ～4.93) mg/L和(6.46±1.07) mg/L,显著高于IGF-1＜200ng/mL组(P＜0.05);经相关性分析,IGF-1水平与UAER、Cys-C和RBP均呈正相关(r=0.293,r=0.388,r=0.402,P均＜0.05).结论 IGF-1水平与T2DN患者早期肾损伤标志物呈正相关,可能是预测T2DN早期肾损伤的新指标.     

炎症相关因子水平联检在2型糖尿病肾病患者中的临床意义

目的:探讨2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者的血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化在肾病发生、发展中的作用.方法:将112例2型DN患者根据24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为:无蛋白尿组(n=41)、微量蛋白尿组(n=37)和大量蛋白尿组(n=34).观察患者CRP、IL-6、IL-8和TNF-α水平的改变,并与正常对照组(n=41)进行对比.结果:无蛋白尿组、微量蛋白尿组及大量蛋白尿组的CRP、IL-6、IL-8及TNF-α水平均明显高于正常对照组(P＜0.01);微量蛋白尿组的CRP 、IL-6、IL-8及TNF-α水平明显高于无蛋白尿组(P＜0.01);大量蛋白尿组的CRP、IL-6、IL-8及TNF-α水平明显高于微量蛋白尿组(P＜0.01).结论:早期检测血清CRP、IL-6、IL-8及TNF-α水平的变化可以作为临床观察DN病情及判断DM预后的参考指标.     

结肠癌患者血清脂联素和胃饥饿素水平的临床分析

目的 检测结肠癌患者血清脂联素和胃饥饿素水平,并探讨二者的关系.方法 收集2010年1月至2013年12月的82例结肠癌患者和30例同期健康体检者血液.分别使用酶联免疫吸附分析(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)方法和放射免疫法检测结肠癌患者和对照组血清脂联素和胃饥饿素水平.比较结肠癌患者与对照组和未转移组和淋巴结转移组脂联素和胃饥饿素水平,并对结肠癌患者血清脂联素和胃饥饿素水平进行相关性分析.结果 结肠癌患者血清脂联素水平显著低于健康对照组(5.51 ±2.33ng/L vs.13.96±2.95ng/L,P＜0.0001);淋巴结转移组明显低于未转移组患者(3.62 ±2.03ng/L vs.6.91 ±5.12ng/L,P＜0.001).结肠癌患者血清胃饥饿素水平显著高于对照组(156.0±55.1pmol/L vs.58.5土25.9pmol/L,P＜0.001);淋巴结转移组明显高于未转移组患者(164.8±15.1pmol/L vs.93.2±20.9pmoL/L,P＜0.001).结肠癌患者血清脂联素与饥饿素水平无相关性(r=0.083,P=0.729).结论 血清脂联素水平降低和胃饥饿素水平升高与结肠癌发病和转移显著相关,提示血清脂联素和胃饥饿素检测对于结肠癌的早期诊断和病程有一定的临床意义.     

糖尿病微血管病变患者血清CysC、RBP及尿NAG的变化与糖尿病肾病发展的关系

目的 探讨糖尿病肾微血管病变患者血清胱抑素C(cystatin C,CysC)、视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)及尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl beta-D Glucosaminidase,NAG)的水平变化与糖尿病肾病病变程度的关系.方法 本研究选取30例2型糖尿病肾病患者(尿微量白蛋白＜ 14.29mg/L)作为A组、选取30例2型糖尿病肾病患者(尿微量白蛋白≥14.29mg/L)作为B组、30例2型糖尿病肾病引发尿毒症患者作为C组、30例体检正常研究对象作为D组,比较四组患者血清中CysC、RBP、NAG的差异.结果 A、B、C、D四组研究对象的CysC、RBP及尿NAG水平差异均具有统计学意义(P＜0.01);组间比较,A、B、C组CysC、RBP及尿NAG与D组比较均显著的高于D组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);A、B组患者的CysC、RBP及尿NAG与C组比较显著低于C组,差异具有统计学意义(P＜0.05);A组患者的CysC、RBP及尿NAG与B组比较显著低于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病肾病患者随着病变程度不断加重,CysC、RBP及尿NAG水平呈明显的上升趋势.     

2型糖尿病肾病患者血清25-OH-VD水平与相关因素分析

目的 分析不同阶段糖尿病肾病患者的25-羟基维生素D(25-hydroxyvitamin D,25-OH-VD)水平与β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、血肌酐(serum creatinine,Scr)等指标的相关性.方法 将112例糖尿病患者按尿微量白蛋白/肌酐比值和Scr水平分为正常蛋白尿组(A组)、微量蛋白尿组(B组)、大量蛋白尿组(C组)及肾功能不全组(D组)各28例,检测其血清25-OH-VD水平和相关生化指标并对结果进行统计学分析.以25-OH-VD为分组依据分为维生素D缺乏组(25-OH-VD＜ 25 nmol/L)和维生素D不足组(25nmol/L≤25-OH-VD＜ 75 nmol/L),比较两组白蛋白尿的发生率.结果 25-OH-VD水平在A组、B组、C组、D组呈逐渐减少趋势,组间各均数比较具有统计学意义(P＜0.05);25-OH-VD与Scr、β2-MG呈负相关(P＜0.01);维生素缺乏组与不足组的蛋白尿发生率分别是98％、55％ (P＜0.01).结论 25-OH-VD水平与糖尿病肾病相关,并对糖尿病肾病的治疗监测具有重要意义.     

PPARγ2基因Pro12Ala多态性与DM2-N易患性的关系

目的:研究我国北方汉族人群PPARγ2基因Pro12Ala多态性与2型糖尿病肾病(DM2-N)易患性的关系.方法:应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测了78例2型糖尿病(DM2)患者(糖尿病肾病组患者41例,非糖尿病肾病组患者37例)及38例正常对照组的PPARγ2基因Pro12Ala多...     

The association of adiponectin serum level and ADIPOQ +45 T/G and ADIPOR1 −106 A/G gene polymorphisms with diabetic nephropathy in type 2 DM

Adiponectin encoded by ADIPOQ, gene (adiponectin, C1Q and Collagen Domain-Containing) is an adipocyte-derived protein, plays a major role in mediating insulin sensitivity, and lower plasma adiponectin concentration has been linked to microangiopathies in type 2 diabetes mellitus (DM). It has been hypothesized that blood adiponectin concentration may reflect the extent of kidney damage in diabetic patients. Our aim was to study genetic polymorphisms in adiponectin genes (ADIPOQ +45 T/G and adiponectin receptor 1 (ADIPOR1) ?106 A/G) and the serum level of adiponectin in type 2 DM and to correlate this with the stages of diabetic nephropathy. Forty-eight patients with type 2 DM were recruited from Internal Medicine Department and Nephrology Outpatient Clinic in Kasr El Aini Hospital, Cairo University, from April 2011 until March 2012. They were divided into normoalbuminuric (nonnephropathic), n?=?17; and nephropathic group, n?=?31; who were further subdivided into microalbuminuric, macroalbuminuric, and end-stage renal disease groups. They were compared to ten healthy control subjects. Blood urea, creatinine, HbA1c, and adiponectin were measured. ADIPOQ +45 T/G and ADIPOR1 ?106 A/G gene polymorphisms were analyzed by PCR RFLP. Serum adiponectin was significantly lower in nephropathic group versus nonnephropathic and control group (P?=?0.026) with the lowest level in macroalbuminuric group (P?<?0.001). Serum urea, blood glucose, HbA1c, and duration of diabetes were found to be independent predictors of adiponectin level, r ²?=?0.59. In case of ADIPOQ, most of the cases carried the TT genotype, and there was absence of GG genotype in both cases and control. The ADIPOR1 gene polymorphism was strongly associated with type 2 DM and diabetic nephropathy. The G allele of ADIPOR1 was found to be a risk factor for type 2 DM with OR 3.1 (95 % confidence interval 1.1–8.5), P?=?0.028. This evidence highlights the role of ADIPOR1 in the pathogenesis of diabetic nephropathy and type 2 diabetes (T2D), suggesting AdipoR1 as a promising target for the treatment of T2D patients, particularly those who have microalbuminuria. Also, adiponectin serum level is a biomarker for kidney disease and may be targeted for prevention and treatment.     

糖尿病肾病患者血清腺苷脱氨酶活性的变化及意义

目的探讨腺苷脱氨酶（ADA）在糖尿病肾病患者血清中的变化及其临床意义。方法对98例2型糖尿病患者（无蛋白尿组30例、微量蛋白尿组35例、大量蛋白尿组33例）和30例健康体检者ADA、胱抑素C（CysC）、白介素6（IL-6）以及C反应蛋白（CRP）进行测定,并对比分析。结果各组糖尿病患者与对照组的ADA、CysC、CRP和IL-6含量差异均有统计学意义（P〈0.01）;微量蛋白尿组的ADA、CysC、CRP和IL-6水平明显高于无蛋白尿组（P〈0.05）;大量蛋白尿组的ADA、CysC、CRP和IL-6水平明显高于微量蛋白尿组（P〈0.05）。ADA分别与CysC、CRP、IL-6成正相关。结论早期联合检测血清ADA及CRP、CysC、IL-6水平变化可以作为评估糖尿病肾病病情和预后的参考指标。     

DN患者血清内脂素和脂联素检测的临床意义

目的：探讨2型糖尿病肾病（DN）患者血清内脂素和脂联素水平的变化及意义。方法：应用放射免疫分析和酶联法测定41例DM2无肾病组和32例DN组患者血清内脂素和脂联素水平,并与35名正常人作比较。结果：DM2患者无论有无肾病组其血清内脂素水平均显著地高于正常人组（P〈0.01）,血清脂联素水平显著低于正常人组（P〈0.01）,两者呈明显的负相关（r=-0.4108,P〈0.01）。DN组血清脂联素水平高于DM2组。结论：血清内脂素、脂联素水平与DN的发生与发展密切相关,有重要的临床价值。     

Serum adiponectin levels and enzyme markers of liver dysfunction in diabetic and non-diabetic Caribbean subjects

Low adiponectin levels are associated with elevated plasma alanine aminotransferase, a marker of reduced hepatic insulin sensitivity and a risk factor for type 2 diabetes. This study aims to determine the relationship between serum adiponectin level and alanine aminotransferase in diabetic and non-diabetic subjects. Fifty-six type 2 diabetic patients and 33 non-diabetic subjects participate in the study. Baseline plasma concentrations of alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, alkaline phosphatase and glucose are measured on a chemistry analyser. Insulin and adiponectin are measured using enzyme-linked immunoassay techniques and insulin resistance is determined using the homeostatic model assessment method. Diabetic patients showed significantly lower levels of serum adiponectin than did the non-diabetic subjects, whereas levels of alanine aminotransferase and alkaline phosphatase were similar in both groups. While female non-diabetic subjects showed higher serum adiponectin levels than did female diabetic patients, alanine aminotransferase level did not differ (P>0.05). No significant relationship was seen between adiponectin and alanine aminotransferase in diabetic and non-diabetic subjects (P>0.05). Serum adiponectin levels were higher in non-diabetic subjects but there was no significant correlation between adiponectin and alanine aminotransferase in both groups of subjects. The data suggest that low serum adiponectin level may not be a suitable marker for impaired liver function in diabetic patients.     

2型糖尿病患者超敏C反应蛋白与微量白蛋白尿的关系研究

目的探讨2型糖尿病患者超敏C反应蛋白（hs—CRP）的变化及微量白蛋白尿（MAU）与hs—CRP的关系。方法对160例2型糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组，分别进行空腹血糖和hs—CRP测定，并与100例正常对照组比较。结果2型糖尿病患者hs—CRP明显高于正常对照组（P〈0．01），而微量白蛋白尿组hs—CRP值明显高于正常白蛋白尿组（P〈0．05）。结论hs—CRP与糖尿病及其血管并发症有关。微量白蛋白尿是心血管病的预测指标．慢性炎症可能起媒介作用。     

CXCL16与糖尿病肾病关系的研究

糖尿病肾病( diabetic nephropathy,DN)是糖尿病微血管并发症之一,CXC趋化因子配体16 (CXC chemokine ligand16,CXCLl6)是新近发现的一种细胞因子,具有清道夫受体作用和免疫炎症属性.本研究主要探讨CXCLl6与2型糖尿病肾病之间的关系,进而为糖尿病肾病的诊断、治疗与预...     

血清脂联素测定在冠心病患者中的临床意义

目的：探讨血清脂联素测定在冠D病患者中的临床意义。方法：采用EusA分别检测了102例冠心病患者（稳定型．小绞痛37例、不稳定型心绞痛31例、急性心肌梗死34例）及30例健康体检者血清脂联素水平。结果：冠心病患者血清脂睽素水平明显低于正常对照组（P〈0．01）,急性心肌梗死患者血清脂联素水平明显低于不稳定型心绞痛和稳定型心绞痛（P〈0．05,P〈0．01）;不稳定型心绞痛组与稳定型心绞痛组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：血清脂联素水平下降与冠心病具有一定相关性,可作为冠螨患者病情变化的标志之一。     

DM2肾病患者血浆ET和血清脂联素检测的临床意义

目的：探讨了2型糖尿病（DM2）肾病患者血浆ET和血清脂联素水平的变化及意义。方法：应用放射免疫分析对32例DM2患者进行了血浆ET和血清脂联素水平的检测,并与35名正常健康人作比较。结果：DM2肾病患者血浆ET水平非常显著地高于正常人组（P〈0.01）,而血清脂联素水平则非常显著地低于正常人组（P〈0.01）,两者呈明显的负相关（r=-0.4312,P〈0.05）。结论：检测DM2肾病患者血浆ET和血清脂联素水平的变化可为DM2肾病患者的早期诊断、预防和治疗提供一种有效的手段。     

Serum concentrations of laminin P1 in diabetics with advanced nephropathy.

In 97 patients with type I diabetes mellitus, 155 patients with type II diabetes mellitus, and two matched control groups, serum concentrations of laminin P1, a non-collagenous component of basement membranes, were determined by radioimmunoassay to see whether laminin P1 might be a valuable indicator of microangiopathic complications in diabetics. Independent of the type of diabetes, serum laminin concentrations in patients without nephropathy or with early renal damage as assessed by microalbuminuria were comparable with those of the control subjects. Patients with macroproteinuria or with renal insufficiency had significantly increased serum laminin P1 concentrations. Diabetic retinopathy was not found to influence serum laminin P1 concentrations. These data indicate that serum laminin P1 concentrations are increased in advanced diabetic nephropathy.