MFP方案腹腔化疗51例晚期肿瘤近期疗效评价

ＭＦＰ方案腹腔化疗５１例晚期肿瘤近期疗效评价孙才坚执笔上海市晚期肿瘤专题组目前，对腹腔内转移和／或复发的晚期肿瘤病人，在治疗上仍是一个棘手的难题。一般采用的全身化疗加对症治疗，病人并非都能耐受，且疗效常不满意；在合并有中等至大量腹水者，疗效更差。近年...     

晚期胃癌静脉合并腹腔化疗近期疗效观察

目的：观察并评价静脉合并腹腔化疗治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法：用ELF方案（CF、5－Fu、VP16）静脉滴注加DDP腹腔化疗61例晚期胃癌病人，观察并记录近期疗效和毒副反应。结果：全组患者总有效率为57.4%，其中CR率为9.8%，毒副反应较轻，主要为白细胞下降发生率为95.1%，血小板下降发生率为27.8%。结论：静脉加腹腔化疗治疗晚期胃癌疗效肯定，毒副反应轻，值得临床研究应用。     

盐城地区食管癌化疗患者近期生命质量评价

目的：通过对盐城地区中晚期食管癌化疗患者近期生命质量（QOL）进行评价,指导临床化疗方案的选择及提高患者生命质量。方法：收集2013-2014年49例原发性食管癌新发病例在化疗前1 d、化疗后1周、化疗后4周的人口学资料、疾病与治疗情况、生命质量测量量表,运用癌症患者生命质量核心量表（EORTC QLQ-C30）按5个功能领域、3个症状领域、6个单项测量条目及1个总体健康状况领域将生命质量测量分值进行标准化换算。对人口学资料及疾病特征、患者化疗前后QOL的变化、影响化疗患者QOL的因素采用SPSS 17.0软件进行统计描述和分析。结果：化疗后1周较化疗前1 d功能领域有所改善,但恶心呕吐、疼痛、失眠、腹泻症状及经济困难加重（P < 0.05）;化疗后4周较化疗前1 d除社会支持功能外,功能领域得分变高,躯体症状加重（P < 0.05）;化疗后4周较化疗后1周躯体、角色、总体功能改善（P < 0.05）,但恶心呕吐、食欲丧失、腹泻仍有加重现象（P < 0.05）。QOL与年龄、文化程度、居住地、临床分期、不同淋巴转移结局有关。结论：化疗患者生命质量受化疗时间、年龄和文化程度等相关因素的影响,需通过选择个性化方案、采取综合措施来提高。     

不同化疗方案治疗晚期胃癌的疗效评价

目的比较FAM、UFTM、FEP和LFP／M四种化疗方案治疗晚期胃癌的效果。方法应用回顾性分析,总结出每个方案的近期和远期疗效,作出统计学处理。结果近期疗效：四种方案的有效率分别为FAM34．4％,UFTM32．6％,FEP47．0％和LFP／M44．0％。经统计学处理各组间P值均大于0．05,无显著差异。远期疗效：有效病例治后中位缓解期和生存期分别为FAM5月和11．5月,UFTM4．5月和8．5月,FEP5月和10月,LEP／M4月和9月,毒副反应在骨髓抑制方面以FAM和LFP／M为重,UFTM最轻。消化道反应以FEP和LFP／M为重,UFTM最轻．结论四种方案治疗晚期胃癌,近期疗效各组间无显著差异。但以FEP和LFP／M方案的有效率更高一些,仍可作为首选方案。UFTM方案的不良反应最轻,适用于全身状况较差,体质较弱的患者。FAM方案的生存期较长,副反应也不大,对心脏无病变的患者仍不失为较好的治疗方案。     

HP方案治疗晚期乳腺癌的近期疗效观察

目的：评价HP联合化疗方案治疗晚期难治性转移性乳腺癌的安全性，可行性及有效性。方法：对30例有可测量的病变，卡氏评分≥70分，曾经应用CMF、CAF方案治疗无效的乳腺癌患行HP方案化疗。HCPT8mg/m^2 iv g^tt dl-5，DDP15mg/m^2 iv g^tt dl-5，21天为一周期。至少治疗2个周期以上。结果：全组30例，CR4例，PR12例，总有效率53.3％。毒副反应主要是白细胞及血小板下降，发生率分别为80％和30％，白细胞Ⅲ、Ⅳ度毒性为10％和6.7％。未见心肝肾重要脏器损害。结论：HP方案治疗晚期难治性乳腺癌较为满意且安全可行。     

肿瘤坏死因子及化疗联合治疗晚期妇科恶性肿瘤的探索

肿瘤坏死因子是近年来研究较多的细胞因子，但大多数为实验研究。本研究将肿瘤坏死因子与化疗联合治疗晚期妇科恶性肿瘤，其结果显示近期疗效显著，但远期疗效尚难确定，还需进一步对其进行探索。     

晚期复发性卵巢癌热灌注化疗近期疗效探讨

卵巢癌以腹盆腔播散、种植为主要转移途经。手术减瘤合并化疗即使是完全缓解的患者,仍然有50％～70％限于腹盆腔内复发,最终导致死亡。腹腔内化疗使腹腔内较长时间保持高药物浓度,增加药物与肿瘤广泛接触。热疗可有效增加药物对肿瘤的渗透,增加药物的细胞毒作用,提高晚期复发性卵巢癌的疗效。本课题基于上述原理设计,以便验证热灌注化疗在晚期复发性卵巢癌治疗中的临床实用价值。     

晚期胃癌联合化疗疗效分析

 目的　观察晚期胃癌联合化疗的临床疗效。方法　联合应用HCPT +FUDR +CF +DDP治疗 5 4例均经病理检查确诊的晚期胃癌患者 ,2 8天为一周期。每个病历应用 2～ 6个周期。观察近期疗效及毒性。结果　近期疗效CR 2例 (3.70 % ) ,PR2 9例 (5 3.7% ) ,NC14例 (2 5 .9% ) ,PD 9例 (16 .6 % ) ,有效率CR +PR为 5 7.4 % ,毒副反应以胃肠道和骨髓抑制为主 ,经一般处理可耐受。结论　HCPT +CF/FUDR +DDP(HFP)方案治疗晚期胃癌的疗效高于文献报道 ,值得进一步观察研究。     

血浆EBV DNA变化预测晚期胃癌化疗近期疗效的价值

目的 探究胃癌患者血浆EBV DNA基础值及化疗后的变化及与化疗近期疗效间的关系。方法 入组350例经影像学和组织病理学确诊为进展期的符合研究条件的胃腺癌患者,采取EBV-RNA(EBVR)原位杂交法及PCR诊断胃癌组织中是否存在EBV(EBV诊断金标准),将原位杂交法诊断胃腺癌组织中存在EBV阳性的胃腺癌患者筛选出后,应用PCR检测胃癌患者基础值和每2周期化疗前血浆EBV-DNA表达水平的变化;每完成2周期化疗,采用B超、CT等影像学检查评估肿瘤病灶,依据RECIST标准评价客观疗效,分析患者无进展生存率。结果 每完成2周期化疗后进行两两比较,血浆EBV DNA阳性率较前明显下降,差异有统计学意义。每完成2周期化疗,结合阳性率,显示患者无进展人数与血浆EBV阳性具有相关性。结论 血浆EBV DNA在胃腺癌中有较高的表达,对原位杂交法诊断EBV阳性的胃腺癌患者检测血浆EBV DNA的表达来预测晚期胃癌化疗的近期疗效具有一定的可行性和便利性。     

羟基喜树碱联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的疗效观察

目的 观察羟基喜树碱(HCPT)联合化疗方案治疗消化道肿瘤的疗效与毒性。方法 64例晚期住院患，不同病种采用不同的化疗方案和给药途径，每28天为1个周期，3个周期为一个疗程后评价疗效。结果 总有效率为54．7％，其中大肠癌尤为明显，有效率为67．7％。主要不良反应为白细胞减少和胃肠道反应。Ⅲ、Ⅳ度不良反应包括白细胞减少10例(17．1％)，腹泻4例(6．3％)，恶心呕吐6例(9．4％)。结论 HCPT联合化疗治疗晚期消化道肿瘤患安全有效，不良反应可以耐受。     

局部晚期宫颈癌新辅助化疗的近期疗效分析

目的 探讨局部晚期宫颈癌新辅助化疗的疗效及应用价值.方法 回顾收集98例行新辅助化疗的Ⅰ b2-Ⅱ b期局部晚期宫颈癌患者病例.分别采用CBP,IBP及TBP方案予以全身及介入化疗,并根据近期疗效予以进一步手术治疗或根治性放疗.结果 本组总有效率为69.38%.TBP方案具有理想的疗效(82.2%).98例中有80例获得手术治疗.其毒副反应:CBP以胃肠道反应明显,IBP以骨髓抑制明显,TBP以神经性反应明显,经对症处理均可恢复.结论 新辅助化疗关键对药物选择,同时以手术治疗为发展趋势.新辅助化疗对缩小肿瘤体积,增加手术切除率,消灭微转移灶,降低复发风险,提高患者生存率,具有较好的临床价值.     

腹壁下动脉插管化疗治疗妇科晚期癌的近期疗效观察

对29例确诊为妇科晚期癌，其中卵巢癌12例，宫颈癌13例，子宫内膜癌1例，外阴阴道转移癌3例进行腹壁下动脉插管36次，5次插管失败占13．89％，行动脉化疗31次，其中24例26次化疗有效，有效率为83．875，5例5次化疗无效，为16．13％，腹壁下动脉插管操作简单、安全、疗效显著，可为晚期癌创造手术条件，对挑战者经体弱患者也提供了一种较为有效的治疗方法。     

氟脲嘧啶脂质体注射液取代5-氟脲嘧啶注射液联合化疗治疗转移性胃癌近期疗效的评价

目的：探讨氟脲嘧啶脂质体注射液(139—3)取代5-氟脲嘧啶注射液(5-FU)的联合化疗方案治疗转移性胃癌的近期疗效、不良反应及对宿主免疫系统的影响。方法：选择根治术后转移的胃癌患者148例，随机分成氟脲嘧啶脂质体组(139—3组)及5-氟脲嘧啶组(5-FU组)，以HDLF方案进行全身静脉化疗，28天为1个周期，每例均完成至少4个周期的化疗。结果：两组均无完全缓解的病例，139—3组总有效率为604％，5-FU组总有效率为45。6％，主要不良反应为轻度的消化道反应和骨髓抑制。治疗后，139—3组T淋巴细胞亚群CD3^ 、CD4^ 、CD4^ ／CD8^ 均不同程度高于5-FU组．CD8^ 则低于5-FU组。结论：氟脲嘧啶脂质体注射液在HDLF联合化疗方案中可取代5-氟脲嘧啶注射液而获得更好的疗效．对宿主的免疫功能有激发作用。     

甲孕酮改善晚期肿瘤病人化疗期生活质量

目的　观察病人服用甲孕酮后改善化疗引起的厌食、体重下降、Kps评分下降、骨髓抑制及胃肠道反应的作用。方法　 117例接受化疗的晚期肿瘤患者 ,采用单盲随机分成化疗 +甲孕酮组共 5 8例 ,单用化疗组 5 9例作为对照。结果　在化疗 +甲孕酮治疗的 15 6个周期中有 5 5 .1%食量增加 ;42 .3 %体重增加 ;平均每周期体重增加 1.46± 0 .82kg ;血浆白蛋白升高 2 .1± 3 .3 0 g/L ;2 6.9%Kps评分改善。按WHO抗癌药物急性毒性分级标准 ,3 1.4%出现Ⅱ度以上的白细胞下降、血红蛋白下降 2 3 .7%、胃肠道反应 17.9% ,平均恢复时间分别为 5 .8± 5 .5天、5 .9± 3 .8天及 1.8± 1.4天。上述各项指标与对照组比较均有显著性差异。结论　甲孕酮如能正确合理地应用于晚期肿瘤病人的辅助治疗 ,可以全面改善化疗期癌症患者的生活质量。     

缘何存在化疗不规范现象？

随着抗癌新药的不断推出和临床应用，作为肿瘤治疗传统手段之一的化学治疗地位在不断提高。目前化疗已不仅仅作为晚期肿瘤患者延长生命的姑息性治疗手段，也作为一种重要的根治性治疗手段得以广泛开展。但是，在肿瘤的治疗中存在极不规范的现象，这是不争的事实，其表现多种多样，如有的肿瘤病人本不需要手术而做了手术治疗；本不需放射治疗的却给做了放疗；     

双路化疗与静脉化疗治疗晚期胃肠肿瘤疗效分析

目的　评价双路化疗与静脉化疗治疗晚期胃肠肿瘤的疗效及毒副反应。方法　采用随机分组方法 ,将 189例分成双路化疗组 94例 ,给予吡喃阿霉素静推、羟基喜树碱静滴 ,5 Fu及顺铂腹腔灌注 ;静脉化疗组 95例 ,给予吡喃阿霉素静推、羟基喜树碱静滴、5 Fu静滴及顺铂静滴 ,均 2 1天为一疗程 ,每二疗程评价疗效一次 ,随诊三年以上。结果　双路化疗组近期有效率 5 4 3%(5 1/ 94) ,三年生存率 2 6 .6 %(2 5 / 94) ,毒副反应轻 ;静脉化疗组近期有效率 40 0 %(38/ 95 ) ,三年生存率 14 7%(14 / 95 ) ,毒副反应重 (P <0 0 5 )。结论　双路化疗优于静脉化疗。     

康莱特治疗晚期消化系肿瘤30例疗效观察

目的 了解康莱特对晚期消化道肿瘤疗效与毒性。方法 采用浙江康莱特药业有限公司生产的康莱特注射液对30例晚期消化系恶性肿瘤进行静脉用药。结果 该药对晚期消化道肿瘤缓解率（RR）26.7%，稳定率76.7%，镇痛有效率为79.2%，对血象肝肾功、心电图变化无明显影响。能够显提高生存质量。结论 康莱特治疗消化道肿瘤安全有效。     

参莲胶囊治疗中晚期肿瘤临床疗效观察

我科自1993年9月～1997年3月用参莲胶囊治疗多种晚期恶性肿瘤患者,取得一定效果,现将可以评价的198例报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组198例中,男144例,女性54例;年龄16岁～78岁,中位年龄59岁.全组病例除30例(25例原发性肝癌、5例胰腺癌)符合临床诊断标准外,其余病例均有病理组织学和/或细胞学诊断.病种为肺癌61例,胃癌31例,乳腺癌16例,恶性淋巴瘤17例,卵巢癌7例,肾癌7例,食管癌6例,软组织肉瘤4例,鼻咽癌3例,骨肉瘤5例,多发性骨髓瘤2例,前列腺癌、恶性黑色素瘤、膀胱癌、胆道癌、喉癌各1例;原发性肝癌27例(2例曾行手术治疗),有病理