ESWL及输尿管镜治疗输尿管结石635例疗效分析

1990年 1 0月～ 1 999年 1 1月 ,我们对所收治的6 3 5例输尿管结石患者采用体外冲击波碎石术( ESWL)和 (或 )输尿管镜治疗 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 6 3 5例患者中 ,男 3 81例 ,女 2 54例 ;年龄 2 1～ 71岁 ,平均 3 9.8岁。结石位于输尿管上段 2 95例 ,中段 1 3 4例 ,下段 2 0 6例 ;左侧 3 97例 ,右侧 1 89例 ,双侧 49例。结石单发者 3 94例 ,多发者2 4 1例。X线下阳性结石 51 6例 ,阴性结石 1 1 9例。结石大小 0 .6～ 1 .3 cm× 0 .8～ 2 .1 cm,最大者 1 .3 cm×2 .1 cm。在输尿管停留时间 8天～ 1 1个月 ,…     

手术治疗胸部中下段食管癌的术式评价

198 5年 1月～ 1 994年 1 2月 ,我院胸外科采用三种手术方式治疗中下段食管癌 2 5 6例 ,术中切除中下段食管癌 2 3 6例 ,占同期手术的 92 .2 % (2 3 6 /2 5 6 )。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 2 5 6例中 ,男 1 83例 ,女 73例。年龄 41～ 74岁 ,平均 5 4 .5岁。病变位中段 88例 ,中下段 40例 ,下段 1 2 8例。肿瘤长度≤ 3 .0 cm1 2 8例 ,>3 .0 cm1 2 8例。病理分型鳞状细胞癌 2 4 0例 ,腺癌 1 6例(均来自贲门部 )。手术行左胸食管胃主动脉弓上吻合术(一切口 ) 84例 ,左胸 -左颈二切口胃食管吻合术 85例 ,右胸 -腹正中 -左…     

体外冲击波碎石治疗上尿路阴性结石临床分析

1998年 1 0月至 2 0 0 0年 6月 ,我院利用 B超、排泄性尿路造影 (IVU)或上尿路逆行插管造影定位 ,对 38例上尿路阴性结石患者行体外冲击波碎石(ESWL)治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 2 8例 ,女 1 0例 ;年龄 1 8～71岁 ,平均 38岁。病程 1 5小时至 5年 ,平均 5周。多发结石 (均为阴性结石 ) 1 2例 ,单发结石 2 6例。结石位于双肾 6例 ,左肾 4例 ,左输尿管上段 3例、中段 4例、下段 8例 ,右肾 3例 ,右输尿管上段 2例、中段 6例、下段 1 2例。合并肾积水 2 9例 ,尿路感染 6例 ,糖尿病 1例 ,高血压 2例 ,…     

肾盂输尿管连接部梗阻的诊断及治疗

1994～ 1 999年 ,我们收治肾盂输尿管连接部梗阻患者 1 4例 ,分别行 B超、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影及 MRI水成像等检查 ,并行手术治疗。现报告如下。1　资料与方法本组男 1 0例 ,女 4例 ;年龄 1 5～ 41岁 ,平均 31 .2岁。病程 3个月至 1 0年 ,平均 1 6个月。其中双侧病变 5例 ,单侧 9例。临床主要表现为腰腹胀痛 1 0例、肉眼血尿 5例。 1 4例血BUN、Cr均在正常范围。B超检查示 1 9侧病变肾盂肾盏扩张 ,集合系统分离最大 6 .0 cm,平均 2 .5 cm。 1 4例均行静脉肾盂造影检查 ,5例双侧静脉造影均示双肾积水 ,输尿管未显影 ;单侧病变 9例…     

老年2型糖尿病患者周围神经病变的临床分析

一、对象和方法　　1.对象:我院2 0 0 1～2 0 0 2年住院的老年2型糖尿病患者135例,根据肌电图检查有周围神经病变83例为DPN组,其中男4 3例,女4 0例,年龄6 0～75岁,平均(6 8 6±6 6 )岁,病程(10 3±6 5 )年,体质指数(2 3 9±3 5 9)kg/m2 ;无周围神经病变的5 2例为无神经病变组,其中男2 8例,女2 4例,年龄6 0～76岁,平均(6 8 4±6 7)岁,病程(9 0±5 9)年,体质指数(2 4 9±3 9)kg/m2 ;两组年龄、性别、病程及体质指数差异均无显著性。2型糖尿病的诊断符合1996年美国糖尿病协会推荐的标准。糖尿病视网病变,根据中华医学会眼科分会1985年…     

食管癌术后急性呼吸窘迫综合征8例临床分析

食管癌术后并发急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)是危及生命的严重并发症 ,死亡率高。1992年 1月至 2 0 0 3年 3月 ,我科共行食管癌根治术 90 3例 ,术后并发 ARDS8例。现报告并分析如下。临床资料 :本组均为男性 ,年龄 5 2～ 72 (平均 6 2 .4 )岁 ,体重 5 4～ 6 7(平均 6 1) kg。癌肿位于上段 2例 ,中段 6例。 6例有慢性阻塞性肺病 (COPD)病史 ;均有吸烟史 ,平均 30支 / d,烟龄 2 0年以上。肺功能检查示 ,实测值 /预计值最大通气量(MVV) 5 0 %～ 76 % ,用力肺活量 (FVC) 5 3%～ 80 % ,第 1秒用力呼气量 (FEV1 ) 5 2 %～ 85 %。均行手术治…     

综合性医院对肺结核的诊断分析

1　一般资料作者在瑞金医院进修期间对 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月住院的肺结核病人 2 13例进行回顾分析 ,其中住院前首次诊断为非结核性疾病的 12 3例 (5 7.8% )。病例中男性 71例 ,女性 5 2例。年龄 12～ 88岁 ,平均 5 0岁。年龄分布 10～ 19岁 7人 (5 .7% ) ,2 0～ 2 9岁 11人 (8.9% ) ,30～ 39岁 2 1人 (17.1% ) ,40～49岁 2 0人 (16 .3% ) ,5 0～ 5 9岁 2 2人 (17.9% ) ,6 0～ 6 9岁 2 0人 (16 .3% ) ,70～ 79岁 2 2人 (17.9% )。其中 1996年 19例 (15 .4% ) ,1997年 2 9例 (2 3.6 % ) ,1998年 30例 (2 4.4% ) ,1999年2 3例 (18.7) ,…     

糖尿病足38例临床分析

临床资料 :我院 1999-0 8～ 2 0 0 0 -12收治的 3 8例 2型糖尿病足 (DF)患者 ,占同期住院的糖尿病患者的 2 3 %(3 8/ 1685)。其中男性 2 4例 ,女性 14例。年龄 48～ 81岁(平均 64 5岁 )。糖尿病病程 4个月至 3 6年 (平均 9 3 2岁 )。其中≥ 10年者 2 6例 (占 65% )。吸烟者 2 0例 (占52 6% ) ;有糖尿病家族史 15例 (3 9 3 % )。兼有周围神经病变 3 8例 (10 0 % ) ;周围血管病变 2 8例 (占 92 6% ) ;糖尿病肾病 16例 (42 1% ) ;2例尿毒症期 ,并糖尿病视网膜病变者16例 (42 1% ) ,其中 1例已失明 ,并高血压病 11例 (占2 8 9% ) ,心脏病…     

经桡动脉冠状动脉腔内成形术及支架术51例临床经验

目的　评价经桡动脉冠状动脉腔内成形术的可行性。方法　我院自 1998年 7月至1999年 2月间共行经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA) 63例 ,其中 5 1例采用经桡动脉法完成PTCA ,男4 6例 ,女 5例 ,平均年龄 (60 0±9.6)岁。3 3例于术前及术后用彩色多普勒二维超声检测了右桡动脉的内径及平均血流速度。结果　术前桡动脉内径为 0 18～0 .3 7cm ,平均为 (0 2 6± 0 .0 4 )cm ,桡动脉血流速度为 2 3～ 98cm/s,平均为 (5 9± 18.5 )cm/s。术后桡动脉直径为 0 2 1～ 0 .3 9cm ,平均为 (0 2 5±0 .0 3 )cm ,桡动脉平均血流速度为 2 2 .4～10 0cm/s,平均 (5 6 9± 15 .5 )cm/s,术前与术后相比 ,桡动脉内径及平均血流速度之间差别无显著性 (P >0 .0 5 )。共对 71处病变实施了PTCA ,其中A型病变 3 0处 ,B型病变 17处 ,C型病变 2 4处 ;置入支架 5 1枚 ,其中A型病变 2 5处 ,B型病变 12处 ,C型病变 14处 ,最短支架为 9mm ,最长为 4 0mm ;最小直径为 2 .5mm ,最大为 4mm。所有病例均为冠状动脉造影后即刻行PTCA ,手术成功率为 92 .2 % (46/ 5 1) ,4例未成功 ,均为前降支完全闭塞 ,导丝未能通过病变。无一例转股动脉途径手术。并发症 1例 ,为欲对右冠脉中段行PTCA而指引导管进入过深造成近端血管严重夹层分离。术后未见     

原发性输尿管肿瘤19例诊断体会

输尿管肿瘤在临床上比较少见 ,占上尿路肿瘤的 1%。1988～ 2 0 0 2年 ,我们收治 19例原发性输尿管肿瘤。现报告如下。临床资料 :本组男 12例 ,女 7例 ;年龄 2 4～ 6 2岁 ,平均 4 5岁 ;病史 1～ 10个月。左侧输尿管癌肿 6例 ,右侧 13例 ;肿瘤位于输尿管上段 5例 ,中段 6例 ,下段 8例 ;合并膀胱癌 1例 ,乳头状瘤 1例 ,移行细胞癌 18例。移行细胞癌病理分级 G1- 5例、G2 - 7例、G3- 6例。临床表现为间断性无痛性全程肉眼血尿 9例 ,其中伴有条索状血块者 5例 ,膀胱刺激症状 2例 ,腰部可扪及肿大肾脏 3例 ,轻度腰痛 8例。无症状查体时彩超发现…     

外产治疗克隆氏病43例报告

198 5年 6月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院共手术治疗克隆氏病4 3例 ,均经病理组织学诊断证实。现报告如下。临床资料 :本组男 31例 ,女 12例 ;年龄 8～ 73岁 ,其中 2 2～ 4 6岁 32例。患者大多数起病隐匿 ,表现为腹泻、腹痛、低热、体重下降等。本组慢性起病者 31例 (72 .0 9% ) ,急性起病12例 (2 7.91% )。急性发病主要表现有急性肠梗阻、急性肠穿孔和大出血等。患者主要病变部位单独在小肠者 2 8例(6 5 .12 % ) ,小肠和结肠均被侵及者 9例 (2 0 .93% ) ,仅局限于结肠者 6例 (13.95 % )。 4 3例病理检查中 4 1例 (95 .35 % )可以发现结节性肉芽…     

气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效观察(附286例报告)

20 0 1年 4月至 2 0 0 2年 2月 ,我们采用输尿管肾镜(U RS)行气压弹道碎石术治疗输尿管结石 2 86例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料 :本组男 193例 ,女 93例 ,年龄 15～ 75岁 ,平均4 0 .3岁。输尿管上段结石 77例 ,中段结石 5 9例 ,下段结石16 2例 ,其中双侧结石 12例 ,结石大小为 0 .5 cm× 0 .6 cm～1.4 cm× 1.5 cm。　　治疗方法 :应用德国 F8/ 9.8WOL F硬性输尿管肾镜 ,瑞士 EMS气压弹道碎石机 ,患者在硬膜外麻醉或骶管麻醉下取截石位 ,以输尿管导管为引导 ,吊瓶冲水或液压灌注泵扩张输尿管管口 ,输尿管肾镜进镜至输尿管结石下…     

老年人肺癌80例临床分析

一、资料与方法　　 1.一般资料 :本院 1992年 5月至 2 0 0 0年 11月期间经细胞病理学检查确诊并住院治疗的肺癌患者老年组 80例 ,男 6 1例 ,女 19例 ,男女比例为 3 2∶1,6 0～ 6 9岁 5 7例 ,70～79岁 17例 ,80～ 86岁 6例 ,平均 (6 7 4± 6 4 )岁 ,女性平均(6 4 7± 3 2 )岁 ,男性平均 (6 7 7± 6 1)岁 ;非老年组 6 9例 ,男4 9例 ,女 2 0例 ,男女比例 2 5∶1,年龄 30～ 5 9岁 ,5 0～ 5 9岁者 5 3例 ,占 76 8%。老年组吸烟者 4 9例 (6 1 3% ) ,非老年组吸烟者 38例 (5 5 1% )。老年组有 6 7例 (83 8% )合并其他疾病 ,非老年组为 39例 …     

老年人下尿路疾病316例视频汽化电切术的应用

我们 1997年 2月～ 2 0 0 1年 3月 ,应用视频汽化电切术治疗老年人下尿路疾病 316例 ,取得良好的临床效果。现报道如下。1　临床资料　　 316例病人年龄 6 0～ 88岁 ,平均 ( 6 3± 6 47)岁 ,80岁以上 2 4例 ( 7 5 9% )。316例病人中前列腺增生症 2 78例 ;前列腺癌 15例 ;膀胱癌 7例 (男 5例 ,女 2例 ) ,其中单发病灶 5例 ,多发病灶 2例 ,病灶直径 1～ 5ｃｍ ;女性膀胱内颈硬化症 6例 ;右输尿管口囊肿 (女 ) 1例 ;腺性膀胱炎 4例 (男 3例 ,女 1例 ) ;后尿道瓣膜 2例 ;膀胱颈挛缩 3例 (均为男性 )。全部病例术前均选择性给予Ｂ超、泌尿道造影…     

阑尾代输尿管术治疗输尿管腰段缺损(附4例报告)

1995年 8月～ 1 999年 1 0月 ,我们应用阑尾代输尿管术治疗因外伤及肿瘤所致右侧输尿管腰段病变缺损 ,疗效满意。现报告如下。1　一般资料本组 4例均为男性 ,年龄 7～ 70岁 ,平均 38.5岁。其中右输尿管外伤输尿管部分缺损 ,端端吻合困难 2例 ;右侧输尿管肿瘤行肿瘤段输尿管切除术 ,缺损段 >5cm2例 (上段 1例 ,中段 1例 )。2　手术方法取右旁正中切口 ,显露输尿管 ,常规处理病变段输尿管 ,修剪输尿管两断端。切开侧腹膜 ,探查阑尾证实无粪石、无炎症充血。于根部切断阑尾 ,常规处理阑尾残端。切断结扎部分阑尾系膜 ,注意保留阑尾动、静脉 ,使…     

原发性气管癌的诊断与治疗

原发性气管肿瘤临床上少见 ,约占同期恶性肿瘤的 0 .0 5 % ,但近年发病呈上升趋势。1 971年 3月～2 0 0 0年 5月 ,我们共手术治疗原发性气管肿瘤 2 5例。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 1 7例 ,女 8例 ;年龄 1 9～ 67岁 ,平均 47.7岁。临床表现为干咳 2 1例 ,血痰 1 3例 ,声音嘶哑和窒息各 1例 ;颈部、锁骨上淋巴结肿大者1例。影像学检查示肿瘤位于气管上段 (第 1～ 7软骨环 ) 5例 ,中段 (第 8～ 1 4软骨环 ) 7例 ,下段 (第 1 4软骨环以下 ) 1 3例。病变长度为 0 .7～ 3.8cm,平均2 .6cm。组织学检查鳞癌 9例 ,腺癌 4例 ,…     

蒙古族心肌炎患者135例心电分析

作者分析了 135例蒙古族心肌炎患者的心电图 ,现报道如下。1　对象与方法　 135例心肌炎患者均为蒙古族。其中男 6 2例 (46 % ) ,女 73例 (5 4% )。年龄 1～ 5岁 12例 (8.9% ) ,6～10岁 6 3例 (46 .6 % ) ,11～ 15岁 46例 (34 .1% ) ,16～ 2 0岁12例 (8.9% ) ,2 1～ 2 5岁 2例 (1.5 % ) ,135例中有 112例有典型症状与体征。平均发病后第 5天进行初次心电图检查 ,取仰卧位 ,常规 9导联 ,个别加 V3R,V6 ,V7。2　结果　不正常心电图 10 6例 (78.6 % ) ,基本正常心电图12例 (8.9% ) ,正常心电图 17例 (12 .6 % ) ,ST- T改变 6 3例(46 .6 % ) …     

急性心肌梗塞者梗塞相关冠脉脉病变分析（1993—1997年病例统计）

目的 :了解急性心梗患者梗塞相关冠脉血管病变情况 ,以期明确国内急性心梗患者冠脉病变特点 ,为临床防治提供较客观的依据。方法 :从 1993年至 1997年接受冠脉造影的患者中选取在心梗急性期 (30天 )内冠造者 ,对其冠造显示的冠脉病变部位、程度及相关因素进行分析。结果 :10 4例患者纳入观察范围。年龄 2 8～ 74岁 ,平均 5 4 1± 11 4岁 ,其中男 88例 ,女 16例 ;梗塞相关冠脉狭窄程度平均为 83 3%± 16 5 % (30 %～ 10 0 % ) ,其中病变直径狭窄 <5 0 %者 5例 (4 8% ) ,5 0 %～ 6 9%者 15例(14 3% ) ,70 %～ 89%者 2 6例 (2 5 % ) ,90 %～ 99%者 35例 (33 6 % ) ,完全闭塞 (10 0 % )者 2 3例 (2 2 1% ) ;病变累及LAD者 5 3例 (5 1 0 % ) ,累及RCA者 4 2例 (40 4 % ) ,累及LCX者 9例 (8 7% ) ;纳入TUCC研究的 15例患者中LAD 10例 ,RCA4例 ,LCX 1例 ,其平均狭窄程度 92 7% (70 %～ 10 0 % )。结论 :AMI者急性期冠造仍显示有较严重的冠脉病变 ,相当一部分仍完全闭塞 ,可能与未溶栓或溶栓效果欠佳有关 ,提示应考虑急诊或补救性PTCA及冠脉支架治疗以争取较好预后     

急性心肌梗塞者梗塞相关冠脉病变分析(1993～1997年病例统计)

目的 :了解急性心梗患者梗塞相关冠脉血管病变情况 ,以期明确国内急性心梗患者冠脉病变特点 ,为临床防治提供较客观的依据。方法 :从 1993年至 1997年接受冠脉造影的患者中选取在心梗急性期 (30天 )内冠造者 ,对其冠造显示的冠脉病变部位、程度及相关因素进行分析。结果 :10 4例患者纳入观察范围。年龄 2 8～ 74岁 ,平均 5 4 1± 11 4岁 ,其中男 88例 ,女 16例 ;梗塞相关冠脉狭窄程度平均为 83 3%± 16 5 % (30 %～ 10 0 % ) ,其中病变直径狭窄 <5 0 %者 5例 (4 8% ) ,5 0 %～ 6 9%者 15例(14 3% ) ,70 %～ 89%者 2 6例 (2 5 % ) ,90 %～ 99%者 35例 (33 6 % ) ,完全闭塞 (10 0 % )者 2 3例 (2 2 1% ) ;病变累及LAD者 5 3例 (5 1 0 % ) ,累及RCA者 4 2例 (40 4 % ) ,累及LCX者 9例 (8 7% ) ;纳入TUCC研究的 15例患者中LAD 10例 ,RCA4例 ,LCX 1例 ,其平均狭窄程度 92 7% (70 %～ 10 0 % )。结论 :AMI者急性期冠造仍显示有较严重的冠脉病变 ,相当一部分仍完全闭塞 ,可能与未溶栓或溶栓效果欠佳有关 ,提示应考虑急诊或补救性PTCA及冠脉支架治疗以争取较好预后     

1,6-二磷酸果糖治疗不稳定性心绞痛30例疗效观察

不稳定性心绞痛 (UAP)若不及时有效治疗 ,部分 UAP可发展为急性心肌梗塞 ,甚至猝死。 1996～ 1999年 ,我院在常规治疗的基础上 ,应用 1,6 -二磷酸果糖 (FDP)治疗 UAP30例 ,取得良好效果。报告如下。临床资料 :选择临床表现、心电图及动态心电图检查均符合 U AP的患者 6 0例 ,随机平分为两组。治疗组男 2 0例 ,女10例 ;年龄 42～ 6 4岁 ,平均 5 2 .5岁 ;ST段下移 (>0 .0 5 m V)2 8例 ,ST段抬高 2例。对照组男 18例 ,女 12例 ;年龄 44～ 6 2岁 ,平均 5 4.3岁 ;ST段下移 (>0 .0 5 m V) 2 9例 ,ST段抬高 1例。治疗方法 :两组均采用常…