18F-FDG PET/CT心肌“缺血记忆”显像的实验研究

目的 通过犬18F-FDG PET/CT动态显像探讨缺血心肌葡萄糖代谢改变(也称“缺血记忆”)和缺血程度的关系.方法 将8条杂种犬用随机抽签法分为球囊封堵20 min组(4条)和40 min组(4条),所有犬均行基础、缺血-再灌注1h和24 h的18F-FDG PET/CT动态心肌代谢显像(禁食12h以上),以及99Tcm-MIBI SPECT心肌灌注显像.利用葡萄糖摄取定量分析软件(Carimas Core)计算冠状动脉封堵区和非缺血区心肌的葡萄糖摄取率k(k缺血和k非缺血),获得两者比值K(K=k缺血/k非缺血).在3次PET/CT显像同期分别进行心脏超声检查,评价室壁运动情况.所有显像完成后处死犬,分别取缺血区、非缺血区心肌组织行组织病理学检查.同一实验组前后比较采用配对t检验,其他采用非参数检验分析.结果 2组犬基础心肌灌注显像未见异常,预封堵区心肌/非缺血区心肌18F-FDG摄取率比值K差异无统计学意义(1.02 ±0.06与1.03±0.05,Z=-0.29,P＞0.05),室壁运动正常.缺血-再灌注1h后2组心肌灌注显像亦未见异常,但缺血区18F-FDG摄取增加,40 min组的K值高于20 min组(2.31±0.13与1.87 ±0.09,Z=-2.31,P＜0.05),缺血心肌出现不同程度的室壁运动减弱.缺血-再灌注24h后2组心肌灌注显像未见异常,但40 min组的K值仍稍高于基础状态(1.15±0.02与1.03 ±0.05,=4.32,P＜0.05),而20 min组的K值与基础状态比较差异无统计学意义(1.05±0.04与1.02±0.06,=0.87,P＞0.05),2组室壁运动均未见异常.心肌组织检查示2组缺血部位心肌细胞排列整齐,心肌细胞间质无水肿出血,未见心肌细胞肌浆凝集或肌溶性破坏,也未见炎性反应.结论 心肌“缺血记忆”与缺血程度相关.18F-FDG PET/CT心肌“缺血记忆”显像可能在急性冠状动脉综合征患者的诊断、治疗方面具有重要应用价值.     

Cosmetic-related changes on 18F-FDG PET/CT

We present 4 cases of cosmetic-related changes on 18F-FDG PET/CT. These cases represent post-treatment changes from facial juvederm injection, silicone injection in the chest wall and gluteal areas, paraffin injection in the gluteal region, and liposuction. Recognition of cosmetic-related changes and their appearance on PET and CT will help to avoid potential false-positive interpretations.     

负荷双时相18F-FDGPET／CT心肌显像诊断心肌缺血的实验研究

目的探讨负荷双时相（早期相＋延迟相）18F—FDGPET／CT心肌显像诊断心肌缺血的价值。方法选取中华小型猪10头制作心肌缺血模型,分别进行如下3组显像：造模前负荷双时相显像（8头）、造模后静息双时相显像（8头）和造模后负荷双时相显像（10头）。（造模前、后）负荷双时相显像：实验猪显像前禁食12h以上,全程麻醉,按体质量静脉注射”F—FDG5MBq／kg,静息50win后连续采集PET图像10wi-（早期相）;后经静脉持续泵人多巴酚丁胺,50min后再次采集PET图像10win（延迟相）。造模后静息双时相显像：除未泵人多巴酚丁胺外,余步骤同负荷双时相显像。对显像结果进行分析：（1）定性分析。观察各显像组双时相显像左室心肌18F—FDG摄取情况,分为1～4级。1或2级均判定为无心肌缺血,3或4级中如果存在前壁或间壁局灶性摄取则判定为心肌缺血。利用配对疋。检验分别比较3组显像中早期相与延迟相发生缺血的心肌比例。（2）定量分析。测定左心室前壁和下壁SUVmean。并计算其比值K1利用Wilcoxon秩和检验分析K1（早期相）、K2（延迟相）间的差异。结果造模后CAG显示全部猪LAD冠脉狭窄程度均大于70％。造模前负荷双时相显像：早期相及延迟相中全部8头均为1或2级,判定为心肌缺血的比例均为0;K1、K2间差异无统计学意义（1．08±0．10和1．11±0．10;Z=-1．48,P〉0．05）。造模后静息双时相显像：早期相与延迟相中心肌缺血比例分别为1／8和3／8,差异无统计学意义（x2=0．50,P〉0．05）;K1、K2间差异也无统计学意义（1．47±0．28和1．28±0．40;Z=-2．02,P〉0．05）。造模后负荷双时相显像：早期相与延迟相的心肌缺血比例分别为4／10和10／10,差异有统计学意义（x2=4．17,P〈0．05）;K1、K2间差异也有统计学意义（1．55±0．32和1．86±0．39;Z=-2．49,P?     

18F-FDG PET/CT of cervical carcinoma

OBJECTIVE: This article outlines the role of FDG PET/CT in patients with cervical carcinoma for evaluating tumor extent, assessing treatment response, and detecting disease recurrence. CONCLUSION: There is increasing evidence that FDG PET/CT has a role in the primary evaluation of cervical carcinoma-in particular, for evaluating lymph node status and distant metastatic disease. PET/CT is also helpful to determine prognosis, assess treatment response, and evaluate disease recurrence.     

18F-FLT PET/CT与18F-FDG PET/CT在鼻咽癌诊断和分期中的应用比较

目的 通过与18F-FDG PET/CT显像对比,探讨18 F-FLT PET/CT检测鼻咽癌原发灶和颈部淋巴结转移灶的可行性.方法 12例初治且经病理确诊的鼻咽癌患者(年龄22～62岁)自愿进入该前瞻性临床研究.每位患者先行18F-FDG PET/CT检查,次日行18F-FLF PET/CT检查.至少有2位核医学科和放射科医师阅片,比较18F-FDG PET/CT和18F-FLT PET/CT图像,采用ROI技术计算鼻咽肿瘤、颈部淋巴结转移灶、正常组织对18F-FDG、18F-FLT的SUVmax、SUVmean和MTV.采用非参数Wilcoxon秩和检验比较组间摄取和MTV差异.结果 12例鼻咽癌患者病灶均明显摄取18F-FLT.18F-FLT PET/CT和18F-FDG PET/CT均可准确诊断该组病例,二者对原发灶和淋巴结转移灶的检测结果无明显差别.鼻咽癌病灶的18F-FDG和18F-FLT SUVmax分别为10.7±5.8和6.0±2.4,SUVmean分别为5.8±3.0和3.6±1.5;SUVmax和SUVmean组间差异均有统计学意义(Z=-2.589和-2.353,P均＜0.05),而 MTV在18F-FDG和8F-FLT PET/CT 2种显像方法之问的差异无统计学意义(15.9±9.2和18.1±11.1;Z=-0.786,P＞0.05).6例有颈部淋巴结转移灶患者的SUVmax、SUVmean和MTV在2种显像方法间差异均无统计学意义(8.5±6.2比6.4±2.5、5.3±4.2比3.8±1.4、6.5 ±4.8比6.0±4.4;Z=-0.734、-0.734和-0.674,P均＞0.05).18F-FLT在颞叶摄取(SUVmax 0.7±0.3)明显低于18F-FDG(SUVmax 8.3±2.7;Z=-3.062,P＜0.01),其对于原发灶颅内浸润显示较18F-FDG更清晰.结论 18F-FLT PET/CT在鼻咽癌原发灶和淋巴结转移灶的诊断效能与18F-FDG PET/CT相当,对于显示原发灶的颅底附近侵犯更有利,其临床应用值得进一步研究.     

Imaging of proliferation with 18F-FLT PET/CT versus 18F-FDG PET/CT in non-small-cell lung cancer

Purpose  

To compare the diagnostic efficacies of ¹⁸F-FLT and ¹⁸F-FDG PET/CT in non-small-cell lung cancer (NSCLC), focusing on the correlation between FLT and FDG tumour uptake and tumour cell proliferation as indicated by the cyclin D1 labelling index.     

Left ventricular myocardium metastasis in a patient with primary renal cell carcinoma detected by 18F-FDG PET/CT

Cardiac metastases from renal cell carcinoma are rare but should be recognized when present. We report PET/CT findings in a patient with headache and diplopia and cerebral metastasis from an unknown primary of clear cell adenocarcinoma origin. PET/CT revealed uptake with a left renal cell carcinoma, and revealed multiple metastatic lesions, including an FDG-avid metastasis within the left ventricular myocardium.     

18F-FDG PET/CT findings of pharyngeal tuberculosis

A 58-year-old woman with dysphagia and hoarseness underwent 18F-FDG PET/CT to detect the original lesion and disease spread. Bilateral cervical lymphadenopathy and abnormal FDG uptakes in the right tonsil and pharyngeal wall were demonstrated. CT and MRI confirmed the bilateral cervical lymphadenopathy and mucosal thickening in the pharyngeal wall. On the basis of these findings, biopsy sites were selected. Pharyngeal tuberculosis was diagnosed based on culture of the biopsy specimens. 18F-FDG PET/CT contributed to clinical management in this case by detecting tuberculous lesions and showing the extent of these lesions in one examination.     

18F-FDG PET/CT对不同大小孤立性肺结节的诊断价值

目的 评价18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT对不同大小范围孤立性肺结节(SPN)良恶性鉴别诊断的价值.方法 从全国拥有PET/CT的10家医院筛选出已经获得病理学检查结果的SPN病例,收集诊断CT、PET/CT和病理检查结果以及标准摄取值(SUV)、结节大小等资料.诊断CT、PET/CT结果为肺癌、肺癌可能性大、肺癌可能者为阳性;结果为良性病变、良性可能性大、良性可能者为阴性;难以确定阳性和阴性者为不确定.采用SPSS 10.0软件对资料进行分析.结果 120个(120例)SPN中良性结节28个,恶性结节92个.直径或(长径+短径)/2≤1.0cm的结节17个,恶性病变9个;1.1～2.0cm 57个,恶性病变占75.44%;2.1～3.0cm 46个,恶性病变占86.96%.28个良性结节SUV最大值(SUVmax)的平均值为4.5±4.9, SUV平均值(SUVmean)的平均值为2.9±3.6;92个恶性结节SUVmax平均值为6.7±4.2, SUVmean平均值为4.9±3.6;良性结节的SUV显著低于恶性结节的SUV.无论良性还是恶性结节,随着结节的增大,SUV升高.诊断CT对结节良恶性鉴别的灵敏度为78.26%,特异性3/8,准确性72.22%; PET/CT灵敏度为94.51%,特异性64.00%,准确性87.93%.结论 18F-FDG PET/CT在SPN鉴别诊断中具有较高的灵敏度、特异性和准确性,优于诊断CT;结节大小是判断SPN良恶性的重要指标,直径或(长径+短径)/2＞2.0cm的结节,恶性可能性约为87%; SUV可以作为鉴别诊断的依据,但鉴于良性结节SUVmean的平均值为2.9±3.6,界值2.5仅供参考,尤其是对于≤1.0cm的结节.     

18F-FDOPA与18F-FDG PET/CT诊断脑肿瘤的系统评价

目的 系统评价18F-FDOPA与18F-FDG PET/CT显像在脑肿瘤诊断中的临床价值.方法 采用Meta分析与直接比较方法.使用计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、The Cochrane Library,从建库至2016年10月,搜索直接比较18F-FDOPA与18F-FDG PET/CT诊断脑肿瘤的诊断性试验.用Meta-Disc 1.4软件进行分析,计算两种不同显像剂的合并敏感度(sensitivity,SEN)、合并特异度(specificity,SPE)、合并阳性似然比(positive likelihood ratio,+LR)、合并阴性似然比(negative likelihood ratio,-LR)、诊断优势比(diagnostic odds ratio,DOR),并绘制综合受试者工作特征曲线计算曲线下面积(area under curve,AUC)与Q*值.结果 最终共纳入4篇文章,Meta 分析结果显示,18F-FDOPA PET/CT对脑肿瘤诊断的合并SEN为0.97(95％ CI =0.90 ～ 1.00),SPE为0.67(95％ CI =0.45 ～0.84),+LR为2.31 (95％ CI=1.40 ～3.81),-LR为0.07 (95％ CI =0.02～ 0.24),DOR为39.72(95％ CI=8.94～176.48),AUC为0.9725,Q*为0.9239.18F-FDG PET/CT对脑肿瘤诊断的合并SEN为0.51(95％CI=0.39～0.63),SPE为0.75(95％ CI=0.53 ～0.90,+LR为l.59(95％ CI=0.70 ～ 3.61),-LR为0.63(95％ CI =0.47 ～0.86),DOR为2.55(95％ CI =0.82 ～7.92),AUC为0.5848,Q*为0.5638.结论 18F-FDOPA PET/CT显像诊断脑肿瘤的敏感性比18F-FDG高,对脑肿瘤具有良好的诊断价值,可作为脑肿瘤诊断的方法之一.     

自身免疫性胰腺炎的18F-FDG PET/CT影像学特点

目的 探讨18F-FDG PET/CT在自身免疫性胰腺炎(AIP)诊断中的影像学特点及应用价值.方法 回顾性分析2005年至2012年6例AIP患者[均为男性,51～78(平均69)岁]治疗前的18 F-FDG PET/CT影像学特征(其中2例具备激素治疗前后的PET/CT影像资料).目测分析判定胰腺形态异常,并以肝脏为标准对胰腺放射性摄取进行评分(高于肝脏为3分,与肝脏近似为2分,低于肝脏为1分).半定量分析测定常规及延迟显像的胰腺SUV,并采用SPSS 17.0软件将延迟显像前后的SUV进行配对t检验.结果 6例AIP患者胰腺均表现为弥漫性增大,放射性摄取均呈弥漫斑片状分布,其中5例为3分,1例为2分,SUVmax3.2～6.0(5.2±1.1);5例延迟显像中,4例SUVmax增高,1例保持不变,延迟后SUVmax5.3～7.2,延迟显像前后SUVmax差异无统计学意义(4.8～6.0:t =-2.424,P＞0.05).5例出现胰腺外异常摄取,以颌下腺为著.2例治疗后显像者其胰腺均缩小,胰腺及胰腺外摄取灶SUV恢复正常.结论 18F-FDG PET/CT能够反映AIP胰腺和胰腺外代谢活性异常及治疗前后的病灶代谢变化,有助于AIP的诊断、鉴别诊断及疗效评价.     

Intermittent cystocele diagnosed on 18F-FDG PET/CT scan

A 78-year-old woman was diagnosed with stage III diffuse large B-cell lymphoma, and treated with chemotherapy in 2004. Imaging follow-up was performed by serial 6-month diagnostic PET/CT scans. A PET/CT scan performed in June 2011 showed an unusual hourglass appearance of activity in the pelvis that prompted further investigation. Retrospective review of the prior diagnostic PET/CT scans revealed that the patient had a sliding bladder, located either above or below the pubococcygeal line at different imaging times, but during this scan, the bladder was "caught" moving up to its normal position.     

多发性骨髓瘤的18F-FDGPET/CT诊断

目的:多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病,大约有80％的患者存在骨骼侵犯.本文探讨多发性骨髓瘤的18F-fluorodexoxyglucose(18F-FDG)PET/CT表现特点,提高对多发性骨髓瘤的认识.方法:26例按2001年WHO诊断标准确诊为多发性骨髓瘤的患者,均在治疗前行18F-FDG PET/CT显像.所有患者均依赖骨髓穿刺或活检取得明确病理学诊断.结果:26名患者均出现不同程度的骨质疏松.25例患者出现多发性骨质破坏,占总数的96.2％;其中11例患者出现颅骨破坏,占42.3％;25例出现脊柱骨质破坏,占96.2％;15例出现胸骨骨质破坏,占57.7％;21例出现肋骨骨质破坏,占80.8％;21例出现骨盆骨质破坏,占80.8％.部分骨破坏病灶呈18F-FDG高代谢灶.结论:多发性骨髓瘤的18F-FDG PET/CT表现具有一定特征,结合临床、影像、实验室和病理学检查能提高本病的诊断率.