奥扎格雷对糖尿病足浅表溃疡愈合的影响

目的 了解奥扎格雷对糖尿病足浅表溃疡愈合的影响.方法 糖尿病足 1级病人96例,随机分为对照组和奥扎格雷组,各48例,均给予降糖治疗和甲钴胺素1 500 μg/d静滴.在此基础上,奥扎格雷组给予奥扎格雷钠80 mg/d静滴,共3周.测定两组病人治疗前后血压、血糖、血脂、血液流变学参数和胫、腓神经运动传导速度,观察溃疡愈合时间.结果 与治疗前比较,治疗后对照组收缩压、舒张压、FPG、TG、Tch、LDL-C水平均显著降低,HDL-C水平和胫、腓神经传导速度显著升高,差异有显著性(t=2.698～2.812,P<0.01);奥扎格雷组治疗后收缩压、舒张压、FPG、TG、Tch、LDL-C水平均显著降低,HDL-C水平和胫、腓神经传导速度显著升高,差异有显著性(t=2.710～2.825,P<0.01).治疗后上述指标两组之间比较差异无显著性(P>0.05).治疗后奥扎格雷组1、3 min 和最大血小板聚集率显著低于对照组(t=2.730～2.848,P<0.01);糖尿病足溃疡愈合时间显著短于对照组(t=2.225,P<0.05).结论 奥扎格雷能改善糖尿病足病人血小板聚集性并缩短溃疡愈合时间.     

阿司匹林加奥美拉唑与氯吡格雷预防复发性溃疡出血疗效比较

目的观察阿司匹林加奥美拉唑与氯吡格雷预防动脉硬化性心血管疾病复发性溃疡出血的疗效对比。方法对我院内科61例服用阿司匹林防治心血管疾病同时因溃疡出血而就诊的患者，在溃疡愈合后且测幽门螺旋杆菌为阴性的患者随机分为两组，阿司匹林加奥美拉唑组31例，氯吡格雷组30例，分别在治疗半年后观察复发性出血的发生率。结果阿司匹林加奥美拉唑治疗组出血率为3．2％，氯吡格雷治疗组出血率为6．7％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论有阿司匹林所致溃疡出血史、而其溃疡已在接受药物治疗前愈合的患者中，加奥美拉唑在预防复发性溃疡出血方面优于氯吡格雷。     

氯吡格雷对乙酸诱导大鼠胃溃疡愈合的影响及机制

 目的 明确氯吡格雷对实验性大鼠胃溃疡愈合的影响,并从微血管形成的角度探讨其延缓胃溃疡愈合的机制。方法 以乙酸性大鼠胃溃疡模型为基础,将22只大鼠分为模型组(n=6)、氯吡格雷组(n=8)和生理盐水组(n=8),观察氯吡格雷对胃溃疡愈合的影响,及对溃疡底部微血管密度(microvessel density,MVD)、胃黏膜内皮抑素(endostatin,ES)及血管内皮生长因子A165(vascular endothelial growth factor A165,VEGF A165)表达的影响。结果 制模术后第10天,氯吡格雷组和生理盐水组溃疡面积分别为(11±3.07) mm2、(7±1.85) mm2,差异有统计学意义(P=0.023 0)。氯吡格雷组溃疡底部MVD显著低于生理盐水组 (P=0.011 4)。氯吡格雷组胃黏膜VEGF A165含量显著低于生理盐水组(P<0.01),ES含量显著高于生理盐水组(P<0.01)。溃疡底部MVD与胃黏膜VEGF A165含量正相关(r=0.688 8、P=0.003 2),与胃黏膜ES含量负相关(r=-0.767 1、P=0.000 5)。结论 氯吡格雷可显著延缓乙酸性大鼠胃溃疡愈合,推测可能是通过调节胃黏膜VEGF A165及ES的表达以抑制溃疡底部的微血管形成,从而使损伤黏膜修复受阻。     

普拉格雷与氯吡格雷治疗冠心病的临床效果探讨

目的:分析比较普拉格雷与氯吡格雷治疗冠心病的临床效果。方法:将选取的100例冠心病患者随机分为观察组和对照组,对照组给予氯吡格雷进行治疗,观察组给予普拉格雷治疗,分析比较两组血小板聚集率、血小板指数、冠心病症状控制时间及不良反应发生率的差异。结果:观察组冠心病症状控制时间明显短于对照组,用药后观察组血小板聚集率、血小板指数较对照组改善幅度大,观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异具有显著统计学意义(P0.05)。结论:氯吡格雷治疗冠心病临床效果显著,值得在临床推广使用。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作患者的临床分析

目的:探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作患者的临床疗效。方法:选取300例短暂性脑缺血发作患者,随机将其分为对照组150例,观察组150例。对照组患者予以阿司匹林治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合氯吡格雷进行治疗。结果:观察组的临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:在阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的基础上合用氯吡格雷的疗效十分显著,不良反应不明显,氯吡格雷联合阿司匹林是治疗短暂性脑缺血发作的安全有效的药物。     

氯吡格雷对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者心脏事件的影响

目的观察氯吡格雷对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者近期心脏事件的影响。方法166例非ST段抬高型急性冠脉综合征患者分为对照组(81例)和氯吡格雷组(85例)。对照组给予常规治疗,氯吡格雷组在常规治疗的基础上即刻给予氯吡格雷300mg,随后每次75mg,每日1次,连续服14d后观察两组间复合终点事件及出血事件发生情况。结果氯吡格雷组发生9例主要心血管事件,对照组20例,显著高于氯吡格雷组(P<0.05)。两组均无主要和次要出血事件,氯吡格雷组发生轻微出血事件氯吡格雷组3例,对照组2例,两组间无显著性差异(P>0.05)。结论氯吡格雷可以降低非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的近期心脏事件的发生率。     

阿司匹林与氯吡格雷治疗老年冠心病患者的临床疗效比较

目的:比较氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病患者的临床疗效。方法:将90例老年冠心病患者分为对照组和观察组。对照组患者38例,行阿司匹林治疗;观察组患者52例,行氯吡格雷治疗。对两组患者的疗效、凝血指标与不良反应情况进行对比。结果:观察组患者的治疗总有效率较对照组高,且不良反应率较对照组低,凝血酶时间改善幅度较对照组更显著(P<0.05)。结论:氯吡格雷治疗老年冠心病患者的临床疗效优于阿司匹林。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗塞68例的护理分析

目的探究和分析氯吡格雷联合阿司匹林对脑梗死治疗中的护理效果。方法从2016-02—2017-02间武汉市第一医院收治的脑梗死患者中选取68例作为本次研究对象,将患者根据其意愿分为对照组和观察组。对两组患者均给予氯吡格雷联合阿司匹林进行治疗,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予对症护理干预,对比两组患者的日常生活能力、神经功能缺损、住院时间和护理满意度等。结果观察组的日常生活能力显著高于对照组,神经功能缺损评分明显低于对照组,住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义;观察组患者的护理满意度显著优于对照组,差异有统计学意义。结论在氯吡格雷联合阿司匹林对脑梗死患者进行治疗的基础上,给予针对性护理,能够显著缩短患者的住院时间、改善神经功能缺损程度和日常生活能力等。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗塞的临床研究

目的:研究和探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗塞的临床疗效。方法:选取我院收治的80例脑梗塞患者为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组(40例,氯吡格雷联合阿司匹林治疗),对照组(40例,氯吡格雷治疗),对比两组患者的治疗效果。结果:观察组患者治疗后NIHSS与Barthel指数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗塞可以促进治疗效果,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑卒中患者的临床疗效观察

目的:观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑卒中患者的临床效果及安全性。方法:将98例脑卒中患者根据治疗适应证和家属意见分为观察组(50例)和对照组(48例)。观察组患者接受阿司匹林联合氯吡格雷治疗,对照组患者给予氯吡格雷治疗,两组患者均治疗14d,治疗后,观察两组的临床疗效和不良反应情况。结果:治疗前,观察组神经功能缺损评分(NDS)比较差异无显著性(P>0.05);治疗后,观察组患者的NDS较治疗前显著改善(P<0.05),且改善程度优于对照组(P<0.05);两组患者治疗过程中均无严重不良反应发生。结论:阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑卒中患者的临床效果优于单纯氯吡格雷。     

中药联合胰岛素纱布湿敷治疗糖尿病足难治性溃疡的疗效和护理

目的：探讨益气活血中药联合胰岛素纱布湿敷治疗糖尿病足难治性溃疡的疗效和护理体会。方法将我院75例糖尿病足难治性溃疡患者随机分为治疗组40例和对照组35例,治疗组给予中药煎剂湿敷,在此基础上用胰岛素8U喷洒于湿润的无菌纱布覆盖于创面,对照组仅给予清创、湿敷和无菌纱布包扎等处理,比较两组疗效并总结护理要点。结果治疗组总有效率明显高于对照组,治疗组由黄期进展至红期的时间、总治愈时间均显著短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药联合胰岛素纱布湿敷治疗糖尿病足难治性溃疡的疗效显著,加强临床护理,可缩短治愈时间,改善生活质量。     

红光照射治疗糖尿病足溃疡的疗效观察

目的观察红光照射治疗糖尿病足溃疡的疗效。方法将60例糖尿病足溃疡创面患者随机分为两组,每组30例。观察组常规进行清创并用生理盐水清洗后,用红光照射治疗后换药包扎。对照组则常规进行清创并用生理盐水清洗后直接换药包扎。结果观察组治愈16例,有效12例,总有效率93.3%;对照组治愈9例,有效10例,总有效率63.3%两组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论红光照射治疗可促进糖尿病足溃疡创面愈合,临床疗效满意。     

糖尿病足溃疡外科治疗效果比较分析

目的 比较分析常规治疗、康舒灵治疗与持续负压封闭引流（VSD）治疗对糖尿病足部溃疡外科治疗的效果.方法 纳入60例因糖尿病足部溃疡行外科治疗的患者,将其随机分为3组,每组各为20例患者.随访比较3组患者溃疡体积缩小程度、换药次数、敷料粘连、可接受程度、愈合时间及治愈率.结果 在开始治疗后的前4周,康舒灵治疗组患者伤口体积平均缩小率高于常规外科治疗组,VSD治疗组采用VSD治疗7~10 d后,其换药次数、可接受程度、肉芽生长新鲜情况、愈合率及功能恢复程度均优于其他两组（P＜0.05）,差异有统计学意义.结论 VSD治疗糖尿病足部溃疡效果确切,患者可接受程度好,治疗时间短,愈合率高,对于糖尿病足部溃疡是一种很好的治疗手段.     

蜂蜜敷料局部治疗糖尿病足部溃疡的效果评价

目的评价蜂蜜敷料局部治疗糖尿病足部溃疡的效果。方法抽取外科门诊就诊的糖尿病足溃疡患者105例,随机分为A、B、C三组,每组35例,分别使用自制的蜂蜜敷料、功能敷料和常规敷料治疗,观察三组伤口不同时间点的细菌清除率、面积愈合率及细菌清除时间、清创时间和治疗时间。结果蜂蜜敷料组(A组)的细菌清除率、面积愈合率明显优于B、C组(P<0.05),且细菌清除平均时间、清创时间和治疗时间短于功能敷料和常规敷料B、C组(P<0.05)。结论蜂蜜敷料治疗糖尿病足部溃疡有助于清除伤口感染和坏死组织,促进肉芽生长,有湿性愈合的作用。     

丁咯地尔联合康复新液外用治疗糖尿病足30例疗效观察

目的观察丁咯地尔联合康复新液外用治疗糖尿病足的临床疗效。方法将58例糖尿病足患者随机分为治疗组30例和对照组28例,均在控制饮食,严格控制血糖稳定基础上采用清创,抗感染,治疗组予丁咯地尔配合康复新液外用。结果治疗组有效率90.0%,对照组57.1%,治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;治疗组平均创面愈合时间明显少于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论丁咯地尔联合康复新液外用治疗糖尿病足,可有效改善微循环障碍及神经病变,既能促进溃疡愈合又能缩短时间,值得临床上推广。     

冰黄药凝胶治疗糖尿病足溃疡的临床研究

目的 观察冰黄药凝胶结合西药治疗糖尿病足溃疡的临床疗效.方法 将42例糖尿病足患者随机分为治疗组30例和对照组12例.2组均予西药常规降血糖及抗感染治疗.治疗组加用冰黄药凝胶敷贴患处,半个月为一疗程.治疗前后分别观察2组血糖、血脂、血浆内皮素（ET）、血栓素（TXB2）、踝肱指数、足背动脉血流参数、溃疡肉芽组织出现时间（GT）、溃疡愈合时间（HT）.结果 治疗组在血糖、ET、TXB2的变化,足背动脉血流情况的改善及溃疡肉芽组织出现时间（GT）、溃疡愈合时间（HT）均优于对照组（P ＜0.05或P＜0.01）.2组治疗后踝肱指数均与本组治疗前比较差异显著（P＜0.01）.结论 冰黄药凝胶中西医治疗糖尿病足溃疡较单纯西药治疗疗效更显著.     

青霉素粉联合聚维酮碘软膏治疗糖尿病足的疗效

目的探讨青霉素粉联合聚维酮碘软膏治疗糖尿病足的疗效。方法随机选择我院89例糖尿病足病人,随机分为两组。对照组43例患者仅给予常规清创、湿敷和无菌纱布包扎等处理,治疗组46例在对照组基础上给予青霉素粉和聚维酮碘软膏均匀涂擦,无菌纱布覆盖创面,比较两组临床疗效和复发情况。结果治疗组的临床疗效明显提高,总有效率为95．65％,明显高于对照组（74．42％）,差异有统计学意义（x2=5．78,P〈0．05）,治疗组患者足部溃疡灶愈合速度明显加快,开始出现上皮化时间和治愈时间分别为（4．17±1．06）d和（6.31±1．12）d,显著短于对照组;踝肱指数为1．34±0．32,明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。随访6—18个月治疗组复发率为6．52％（3／46）,对照组为6．98％（3／43）,无统计学差异（P〉0．05）。结论在常规治疗和护理基础上,使用青霉素粉联合聚维酮碘软膏处理糖尿病足,可显著提高临床疗效,缩短伤口愈合时间,改善生活质量,值得临床推广使用。     

十四味连黄烧伤软膏治疗糖尿病足溃疡临床分析

目的观察十四味连黄烧伤软膏外敷治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法将60例糖尿病足患者随机分为治疗组30例和对照组30例,两组基础治疗相同,治疗组局部外敷十四味连黄烧伤软膏,对照组局部外敷碘伏凡士林纱条。结果观察30天后,治疗组治愈率和总有效率分别为56．67％和96．67％,对照组分别为36．67％和76．67％,两组比较均有统计学意义（P〈0．05）;治疗组和对照组创面愈合时间分别为（38．5±10．5）天和（59．6±15．3）天,两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论十四味连黄烧伤软膏可提高糖尿病足溃疡治疗的治愈率和总有效率,可缩短糖尿病足的治疗时间。     

胎盘多肽注射液治疗糖尿病足溃疡的效果

目的观察胎盘多肽注射液治疗糖尿病足溃疡的效果。方法以重庆医科大学附属第二医院2010年1月～2012年1月收治的78例糖尿病足溃疡患者为研究对象。随机将其分为两组,对照组39例行常规治疗,观察组39例行常规治疗和胎盘多肽注射液治疗。分别观察两组患者治疗前后的溃疡愈合相关指标,包括溃疡长径、溃疡短径、溃疡深度以及踝肱指数（ABI）。同时,根据糖尿病足溃疡相关疗效评定标准对两组患者的疗效进行评定．并计算有效率。结果在患者溃疡愈合相关指标的观察上,治疗后两组患者的溃疡短径和溃疡深度较治疗前均得到明显减小（P〈0．05）,ABI明显上升（P〈0．05）。但两组比较,观察组在溃疡短径、深度的减小幅度及ABI升高幅度的比较上明显大于对照组（P〈0．05）,因此,相较于对照组,观察组疗效更为显著。同时,在治疗效果有效率的比较上,观察组有效率为92．3％,对照组有效率为74．36％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在糖尿病足溃疡的临床治疗中．除常规治疗外,加用胎盘多肽注射液可以显著提高治疗效果,建议临床推广应用。     

两种换药方法在糖尿病足溃疡中的应用及护理

目的探讨两种不同的换药方法在糖尿病足溃疡中的应用及效果。方法选取2009年1月～2012年1月于本院创伤中心进行换药的糖尿病足溃疡患者60例,根据换药方法的不同随机分为观察组(胰岛素混合液持续湿敷)和对照组(常规换药方法)各30例,比较两组的疗效及溃疡愈合时间。结果观察组的有效率达90.0%,明显高于对照组;且观察组溃疡愈合时间明显短于对照组,差异存在统计学意义。结论两种不同的换药方法在糖尿病足溃疡中的应用均取得了较好的疗效,且在常规换药方法的基础上予以胰岛素混合液持续湿敷,可以提高治疗效果,缩短溃疡愈合时间,值得广泛推广和应用。