冠心病患者不同导联,电压及性别间QT,QTc间期分析

对１５２例冠心病（ＣＨＤ）和２１０例正常人（Ｎ）的心电图进行了组别，导联，电压和性别间的ＱＴ，ＱＴｃ间期比较分析，结果显示：ＣＨＤ组的ＱＴ，ＱＴｃ间期均显著长于Ｎ组（Ｐ〈０．０１），同导联ＱＴ，ＱＴｃ间期２ｍｖ均较１ｍｖ更为准确（Ｐ〈０．０５～０．０１），ＱＴ，ＱＴｃ期间Ｖ３导联均〉Ⅱ导联（Ｐ〈０．０５～０．０１），提示ＱＴ，ＱＴｃ间期延长与ＣＨＤ有密切关系，主张临床应选择２ｍｖ的Ｖ３，导联测量Ｑ     

正常人不同导联,电压及性别QT间期QTc值的比较分析

通过２１０例正常人Ⅱ和Ｖ３导联在１ｍｖ、２ｍｖ及男女性别之间进行ＱＴ及ＱＴｃ的比较分析。结果显示：在同一导联不同电压间及同一电压不同导联间，在同一导联及电压男女性别间，在同一性别不同导联同电压间及同导联不同电压间，ＱＴ间期和ＱＴｃ值的差异有显著性或非常显著性。     

冠心病不同性别,电压QT及JT新时期离散度的分析

对１５２例冠心病（ＣＨＤ）和２１０例正常人（Ｎ）的心电图进行了不同性别，电压ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）及ＪＴ间期离散度（ＪＴｄ）的测定。比较分析，结果表明ＣＨＤ组ＱＴｄ，ＪＴｄ，值显著高于Ｎ组，有极显著性差异（Ｐ〈０．０１）；同一性别ＣＨＤ组与Ｎ组间也有显著性或极显著差异，不同电压间比较分析显示ＣＨＤ值ＱＴｄ２ｍｖ〉１ｍｖ，（Ｐ〈０．０５），Ｎ组ＪＴｄ值２ｍｖ〉１ｍｖ（Ｐ〈０．０１）。提示ＱＴｄ或Ｊ     

冠心病不同性别、电压QT及JT间期离散度的分析

对152例冠心病（CHD）和210例正常人（N）的心电图进行了不同性别、电压QT间期离散度（QTd）及JT间期离散度（JTd）的测定、比较和分析。结果表明CHD组QTd、JTd值均显著高于N组，有极显著性差异（P＜0．01）；同一性别CHD组与N组间也有显著性或极显著性差异，不同电压间比较分析显示CHD组QTd值2mv＞1mv（P＜0．05），N组JTd值2mv＞1mv（P＜0．01）。提示QTd或JTd增大，与CHD有密切关系。     

冠心病患者Tp-Te间期的临床分析

<正>恶性室性心律失常是冠心病患者发生猝死的重要原因,预防冠心病患者发生恶性室性心律失常是一个关键问题。目前心电图参数Tp-Te间期的最新研究进展表明了其对心律失常发生风险的评估有重要的临床价值,其引起了人们的密切关注,但是关于其在冠心病中的研究尚少。因此,本研究对     

12导联动态心电图及IMA、血脂水平与冠心病无症状性心肌缺血的相关分析

目的 探讨12导联动态心电图(active electro cardio gram, AECG)及缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin, IMA)、血脂水平与冠心病无症状性心肌缺血(SMI)的相关分析。方法 选取2020年1月至2023年1月河南省胸科医院诊治的102例疑似冠心病SMI患者作为研究对象,以冠状动脉造影(CAG)为金标准,经金标准确诊为冠心病无症状心肌缺血共48例;并在CAG确诊前予以AECG及IMA、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]检测;采用四格表法计算AECG、IMA、血脂诊断冠心病的阳性、阴性预测值;采用logistic回归模型分析AECG及IMA、血脂与冠心病SMI的相关性;采用ROC曲线模型分析AECG、IMA、血脂诊断冠心病SMI的AUC值、敏感度及特异度。结果 102例疑似冠心病SMI患者经AECG检查后,阳性预测值为85.71%,阴性预测值为88.68%;经IMA检测后,阳性预测值为62.30%,阴性预测值为75.61%;经血脂检测后,阳性预测值为7...     

不同性别非冠心病胸痛患者的临床分析

目的:分析不同性别的非冠心病胸痛患者的临床特征.方法:通过冠状动脉造影(CAG)/冠状动脉CT(CTCA)及单光子发射型计算机断层心肌灌注显像(SPECT-MPI)明确诊断为非冠心病胸痛的患者141例,按性别分组,对比分析2组患者的临床特点、误诊原因、病因、用药情况及精神状态.结果:141例中女85例,男56例.女性患者病史长(P＜ 0.01),发病年龄高(P＜0.05),吸烟率低,更多伴放射性疼痛及心电图ST-T改变(P＜ 0.01).81.2％女性和55.4％男性未及时行CAG/CTCA检查而延误诊断.功能性疾病为胸痛主要病因,不同性别差异无统计学意义(P＞0.05).排除冠心病前女性患者用药比例高于男性(P＜0.01),排除冠心病后,男性和女性患者焦虑、抑郁均较排除冠心病前明显降低(P＜ 0.01),94.9％女性和全部男性停服药物.结论:非冠心病胸痛患者临床特征存在明显的性别差异,女性更易被长期误诊.     

老年急性心肌梗死患者急诊介入术后早期程序康复与QTc离散度的影响

目的探讨早期程序康复治疗对老年急性心肌梗死接受直接经皮冠脉介入后患者QTc离散度的影响。方法143例AMI患者经PCI治疗后随机分为:康复组予早期心脏程序康复治疗;对照组予传统康复治疗。两组主要基线资料具可比性,两组患者均在入院后当天用药前即同步记录12导联心电图一次,以后在PCI术后第1、2、3、7天及出院前1d,各予同步记录12导联心电图测量QTcd。结果康复组与对照组入院当天、PCI术后第1、2、3、7天及出院前1d所测QTcd值比较统计学上无显著性差异(P>0.05)。结论老年AMI患者行急诊PCI后早期程序康复治疗不影响QTcd值,则不影响心肌电稳定性,不增加恶性室性心律失常发生率。早期心脏程序康复治疗有益、安全、可行。     

兰地洛尔对Ⅱ型糖尿病患者气管插管心率变异性及QT间期的影响

目的：评价兰地洛尔在麻醉诱导气管插管时对Ⅱ型糖尿病患者心率变异性（HRV）和QT间期的影响。方法： 40例择期实施气管插管全麻手术的糖尿病患者,ASA分级Ⅱ级,随机分为兰地洛尔组（L组,n=20）和对照组（C组,n=20）,比较插管前后心率变异性和QT间期的变化。L组在插管前 2 min 静脉缓慢注射兰地洛尔 0.1 mg·kg-1·min-1 1 min,然后以 0.04 mg·kg-1·min-1 的速度持续输注至插管后 5 min;C组给予等量生理盐水。记录麻醉诱导前（T0）、插管即刻（T1）、插管后1min（T2）、插管后3min（T3）、插管后5min（T4）时HRV各参数、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、QT间期的变化。结果：T1-4时,L组低频高频比（LF／HF）显著低于C组;C组QT1C显著长于T0时（P〈0．05）,且明显长于I。组（P〈0．05）。结论：兰地洛尔可降低LF／HF,有效抑制交感神经活性,维持交感副交感神经相对均衡,缩短与气管插管有关的QT间期的延长,可能与其抑制交感神经活性,维持交感副交感神经相对均衡有关,可降低糖尿病患者麻醉期间心脏意外的风险。     

药物心脏安全性评估与全面QT/QTc研究

许多非抗心律失常药物可以导致心电图QT间期延长,甚至引发尖端扭转型室性心动过速.因此在新药上市前,进行的心脏安全性评估,应该包括药物对QT间期影响的特点.全面QT/QTC研究旨在通过测量QT间期,明确药物是否具有延长QT间期的作用,判断其引发恶性心律失常的风险,并为决定药物是否进入下一步研发提供数据支持.     

儿童血管迷走性晕厥与QT间期离散度及心率变异性分析

目的探讨儿童血管迷走性晕厥（VVS）与QT间期离散度（QTd）及心率变异性（HRV）的变化。方法采用12导联同步心电图及动态心电图对52例VVS患儿及30例健康儿童的QTd及HRV进行测量。结果VVS患儿QTd，校正QT间期离散度和最长QT间期较对照组显著增人，具有显著性差异；直立倾斜试验（HUTT）阳性组和阴性组间QTd值比较无显著差异性。SDNN、SDANN及RMDNN病例组较对照组减小，且病例组SDNN、RMDNN与对照组相比有显著差异性；HUTT阳性组和阴性组间HRV无显著差异。结论VVS的发病机制与交感神经和副交感神经调节障碍有关。HUTT作为诊断VVS的金标准，其阴性者不能除外VVS。QTd、HRV对VVS患儿发生心肌缺血、心律失常等心血管事件具有一定的预测价值。     

QTc interval prolongation by fexofenadine in healthy human volunteers and its correlation with plasma levels of fexofenadine: A demonstration of anticlockwise hysteresis

Aim:

The study was designed to establish relationship between the plasma concentration and QTc interval prolonging effect of fexofenadine and demonstrate the phenomenon of anticlockwise hysteresis.

Materials and Methods:

Six subjects were given fexofenadine 60 mg tablet orally under stable conditions, and their drug concentrations were measured at regular intervals. At predetermined time, their ECGs were recorded. Data were analyzed and plotted graphically.

Design and Setting:

Randomized parallel design, single group study conducted at clinical research organization of Ahmadabad.

Results:

In all subjects time taken for maximum plasma concentration of fexofenadine (T_max) was around 3 h and the value of average maximum plasma concentration was 460.63 ng/mL, the effect of fexofenadine on the heart (measured as QTc interval prolongation) was maximum (E_max) after 6 h and average QTc interval was 469.75 ms. Thus, the time to maximum concentration of fexofenadine did not match with the maximum effect on the heart as measured by QTc interval.

Conclusion:

The relationship between the drug concentration and drug effect on the heart are at two different time scales. It can be understood by two-compartment model of pharmacokinetics, and this retardation or lagging of an effect behind the concentration is known as hysteresis. The increase of QTc was not beyond 500 ms and not sustained, demonstrating overall cardiac safety of fexofenadine.     

115例各型高脂血症血脂水平与冠心病危险度分析

本文通过对20例健康成人、115例高脂血症及23例高密度脂蛋白水平低下者的血脂水平和嗜烟、糖尿病、高血压等冠心病发生的有关因素进行分析，提示：冠心病发生的危险度在血脂水平升高又伴有嗜烟、糖尿病、高血压中一因素或几种因素时其冠心病发生的危险度要比健康人或单纯血脂水平升高者要高出10～20倍。分析还提承单纯性高密度脂蛋白的值低于正常下限值时其冠心病发生的危险度较健康人高出6倍。虽然引起冠心病发生的因素学者们观点较一致，但对各型高脂血症的血脂水平异常与嗜烟、糖尿病、高血压、高密度脂蛋白变化同冠心病发生的危险度分析尚未见报导。     

冠心病合并糖代谢异常患者冠状动脉病变特点的研究

目的探讨糖代谢异常患者冠状动脉病变的特点。方法 168例行冠脉造影证实冠心病患者分为单纯冠心病组（NGT组）,冠心病合并糖尿病组（DM组）40,冠心病合并糖耐量异常组（IGT组）45例。所有患者均检测血糖采用口服葡萄糖耐量试验（OGTT）作为评估糖代谢的标准。对其冠状动脉的病变程度及狭窄程度进行分析。结果糖尿病组中冠状动脉病变侵犯左主干和前降支的比例高,发病年龄较血糖正常组低,糖尿病组和糖耐量异常组的冠状动脉病变中多支病变和重度病变发生率高（P〈0.05）,单支病变发生率较低（P〈0.05）。结论糖尿病及糖耐量异常合并冠心病患者冠状动脉病变广泛且严重。     

156例高血铅男性患者精液质量及性激素水平分析

目的 探讨高血铅对男性精液质量及性激素水平的影响.方法 选择156例高血铅男性患者为高铅组,对照组为180例已生育健康正常男性.采用SQA-V型精子质量分析系统对以上两组实验对象精液标本的各项主要参数进行对比分析,同时采用化学发光法进行血清泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)和雌二醇(E2)检测.结果 高铅组男性的精子密度、活率、前向运动率及正常精子形态率分别为(54.16±18.89)×106/ml、(42.47±15.72)％、(26.50±10.08)％和(9.67±6.12)％,均明显低于对照组的(68.33±27.81)×106/ml、(57.90±19.87)％、(35.03±8.82)％和(13.38±8.25)％;高铅组男性血清FSH和LH分别为(11.57±5.19) mIU/ml、(9.76±4.05)mIU/ml,明显高于对照组的(7.50±3.26)mIU/ml、(5.41±2.53)mIU/ml;高铅组男性T水平为(2.31±1.16)ng/ml,明显低于对照组的(6.97±2.28)ng/ml;两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 高血铅会对男性精液质量及性激素水平产生不良影响,造成男性生育能力下降.