静脉输液外渗性损伤的防护进展

90%～95%的住院病人需要接受静脉输液治疗[1],静脉输液已成为治疗的主要途径。作为临床护理工作中一项重要操作内容,医务工作者和患者对静脉输液的安全问题日益重视,输液渗出就是其中之一,已构成住院患者最常见的安全问题[2],由此引起的外渗性损伤也备受关注。当输液致药物外渗后,若不及时处理,将对血管、局部组织,甚至神经、肌腱等造成损伤[3～4],给患者造成不必要的痛苦,也给护理工作带来     

化疗药物渗漏致组织损伤的防治

化学治疗是肿瘤治疗的重要手段之一，化疗药物用药的主要途径是静脉给药，而静脉给药又与我们护士有直接关系。长期以来，临床上片面地把外渗性损伤归结于护理技术操作不当所致，化疗药物属细胞毒类制剂，毒性高于其他药物，故化疗给药不同于一般的静脉注射，发生渗漏是与药物的性质，毒性以及输注量、速度、输注时间、压力有着密切关系的，还与患者的个体状况血管痉挛及其局部解剖特性有关。化疗药物在静脉给药过程中意外渗漏的发生率为0．1％～6％。     

化疗药物对静脉损伤的防护护理

化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一,而静脉注射化疗药物又是治疗恶性肿瘤的主要给药途径。大多数患采用反复多次大剂量静脉化疗,长期用药导致血管韧性降低,发生渗漏而损伤静脉;反复穿刺的机械刺激也加重静脉损伤;因血管细,穿刺不成功而致药液外溢而损伤静脉。如何预防或减少静脉损伤,保持静脉的完整性,减少或降低药物外渗,保护好患的血管,确保化疗顺利完成,是护理工作中的一个重要环节。     

化疗患者的静脉保护方法

化疗药物的给药途径大都通过静脉进行，绝大多数化疗药物对血管都有不同程度的损害，保护静脉的关键是避免药液渗出血管外。我科经常收治肿瘤病人行静脉化疗，无一例外渗，现将我科在临床中预防化疗药物外渗的方法及护理介绍如下：     

化疗药物外渗致组织损伤的防护研究进展

阐述了化疗药物引起静脉外渗的原因及化疗药物外渗致组织损伤的临床分期及表现，并针对化疗药物引起外渗的原因提出了相应的预防措施。     

化疗药物静脉外渗的防护进展

阐述了化疗药物引起静脉炎的原因、发生机制、临床表现以及防护。     

化疗药物静脉外渗的防护进展

阐述了化疗药物引起静脉炎的原因、发生机制、临床表现以及防护。     

化疗药物对白血病患者静脉损伤的防护

静滴化疗药物是治疗恶性肿瘤的常用给药途径,但化疗药物对血管有着明显的损伤作用,使不少患者难以坚持化疗,从而影响了治疗效果。多年来广大护理人员化从疗药物对血管的损伤因素、预防及治疗做了不不研究,并取得一定效果。笔者通过查阅近年来有着的资料,对以上几方面的研究作预防及治疗作一综述。     

静脉输液外渗损伤的防治近况

静脉输液是临床上广泛用于防治疾病和抢救危重患者的一种快速而有效的给药途径。若药物外渗于血管周围组织，轻则引起局部肿胀疼痛，重则引起组织坏死，甚至造成功能障碍，增加了患者的痛苦，同时也影响了治疗、抢救工作。为了寻求有效的防治方法，近年来国内许多学者对静脉渗漏性损伤的原因及防治措施进行了诸多的探讨和研究，并取得了较好的效果，本文对渗漏性损伤的原因、预防及治疗综述如下。[第一段]     

化疗药物静脉注射和静脉输注对血管损伤的观察

目前，化疗药物口服种类少，静脉给药是一个重要途径。在临床上，随着化疗药物的广泛应用，化疗药物也给人们带来了很多副反应，特别是化疗药物外渗引起静脉炎等，增加了病人痛苦，影响了化疗的顺利进行，并且易产生医疗纠纷。我科从2001年5月开始对化疗药物静脉注射和静脉输注两种给药方法对血管损伤的程度进行了对比性研究，现报告如下。     

化疗药物渗漏性损伤护理的新进展

静脉化疗足治疗恶性肿瘤的主要手段之一,化疗药物渗漏性损伤是化疗过程中的一个潜在的并发症.外渗一旦发生,轻者引起局郎红肿、疼痛,患侧静脉通道不能继续使用,重者皮肤组织坏死.甚至损伤神经、肌腱,造成肢体功能障碍[1-2].     

化疗药物外渗致组织损伤的防护研究进展

阐述了化疗药物引起静脉外渗的原因及化疗药物外渗致组织损伤的临床分期及表现,并针对化疗药物引起外渗的原因提出了相应的预防措施.     

颈外静脉留置在化疗中的应用

静脉注射化疗药物是治疗恶性肿瘤的重要给药途径之一，但由于大多数化疗药物为化学及生物碱制剂，反复、多次、大剂量静脉冲击化疗造成的机械刺激以及高浓度药物对局部的强烈刺激可导致给药静脉及邻近组织不同程度的损伤，其表现为：（1）管壁弹性下降；（2）静脉萎缩变化、管壁变薄、脆性增加；（3）皮肤沿静脉出现树叉形黑色斑；（4）长时间输液后，肢体水肿影响静脉循环，且显示不良”。虽然常规保护静脉方法对减轻静脉损伤起到一定作用，但效果不理想。     

马铃薯外敷治疗静脉输液渗漏

静脉输液是临床常用的给药途径之一，但是由于一些药物的浓度高，对血管的刺激性大，或因病人烦躁，不配合等原因造成液体外渗，引起局部肿痛、疼痛，出现静脉类。这不仅增加了病人的痛苦，还相应增加了护理人员静脉输液的难度，影响治疗工作的正常进行。我们于2006年12月至2007年12月应用马铃薯局部外敷治疗。48例静脉渗漏取得满意效果。报告如下：     

静脉输注化疗药物的局部护理

静脉输注化疗药物是治疗恶性肿瘤的重要手段，但化疗药物多由于刺激性强，一旦发生渗漏，治疗不及时就会引起周围组织坏死，因此。从注射部位的选择，避免操作中机械性损伤，正确掌握化疗药物的输注浓度，拮抗剂应用时间及方法等方面对预防和治疗化疗药物渗漏进行了综述。     

长期中心静脉置管化疗的护理体会

近年来长期中心静脉置管在国内外临床上广泛应用，为临床静脉给药开辟了一种快速安全的给药途径，主要适应证为：需要长期或持续化疗、静脉全营养、反复输血或抽血。它的广泛应用减轻了患因反复穿刺造成的痛苦，可有效预防化疗静脉炎的发生及药物外渗性损伤，提高患生活质量。     

化疗药物致兔耳缘静脉损伤防护措施的实验研究

观察热敷加生理盐水冲洗和单纯生理盐水冲洗两种防护措施对常用化疗药物环磷酰胺(CTX)、长春新碱(VCR)、阿糖胞苷(Ara-c)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、柔红霉素(DNR)、甲氨蝶呤(MTX)致兔耳缘静脉损伤的保护作用。结果显示两组防护措施对急性反应作用较明显,表现为炎症细胞减少、血管内皮细胞肿胀减轻等。对慢性损伤作用不明显。说明两组防护措施对化疗药物致兔耳缘静脉损伤均有保护作用。     

静滴化疗药物的渗漏与处理

化疗是肿瘤综合治疗的重要手段之一。化疗多数采用静脉给药，疗效快，对血管的刺激性强，易引起静脉炎，稍不注意渗漏到血管外，即可引起局部组织红肿，严重者可引起组织坏死。为此，我们在进行化疗时，注意力应高度集中，密切观察，加强巡视，对化疗药物渗漏的预防与处理分析如下。     

静脉输注化疗药物渗漏的处理

静脉输注化疗药物是治疗恶性肿瘤的重要手段，但化疗药物多由于刺激性强，一旦发生渗漏，治疗不及时就会引起周围组织坏地此，从注射部位的选择，避免操作中机械性损伤，正确掌握化疗药物的输注浓度，拮抗剂应用时间及方法等方面对预防和治疗化疗药物渗漏进行了综述。     

专人观察静脉化疗局部反应的体会

恶性肿瘤严重威胁着人类的生命，静脉化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一，但化疗药外渗性皮肤损伤是静脉输注化疗药的严重并发症之一，对局部血管损伤较大，漏至皮下会导致组织溃烂坏死。由于种种原因，经中心静脉输入化疗药物尚不能在所有的化疗病人中应用。因此就需要护士为病人建立一条安全、通畅、可靠的静脉通道，从而降低化疗药物局部反应的发生率。这一问题引起我科护士极为深刻的关注，为此，自2005年1月-20017年11月采取静脉化疗指派专人观察记录的办法，对化疗病人进行观察与护理，经过3年临床应用，收到满意的效栗。