氟西汀伍用红景天治疗高原老年抑郁症的临床研究

目的 观察氟西汀伍用红景天治疗高原老年抑郁症的疗效和不良反应。方法 对高原地区（海拔2260米）符合CCMD-3抑郁发作诊断标准的患者随机分为三组，分别给予阿米替林、氟西汀、氟西汀＋红景天，治疗6-8w，用汉米顿抑郁量表（HAMD），不良反应量表（TESS）进行评分。结果 阿米替林、氟西汀、氟西汀＋红景天三组显效率差异无显著性。氟西汀、氟西汀＋红景天组显效快，4w内的HAMD减分值高于阿米替林组。氟西汀＋红景天组不良反应较阿米替林、氟西汀组少（P〈0．01）。结论 红景天能提高高原老年抑郁症患者对抗抑郁剂治疗的耐受性，氟西汀＋红景天是一组疗效较好而不良反应较少的治疗高原老年抑郁症的药物。     

精神病

甲基泼尼松龙对多发性硬化患者免疫功能的影响；轻度阿尔茨海默病及轻度认知障碍患者汉语双字词判断反应时研究；难治性抑郁症的临床特征；安非他酮缓释片治疗抑郁症72例的随机双盲双模拟多中心临床研究；瑞波西汀与氟西汀治疗抑郁症随机双盲多中心临床研究；广泛性焦虑症与神经衰弱、抑郁性神经症、抑郁症门诊患者的症状特征比较[编者按]     

半夏厚朴汤加味联合盐酸氟西汀治疗青年抑郁症临床观察

目的观察半夏厚朴汤加味联合盐酸氟西汀治疗青年抑郁症的临床疗效。方法将72例青年抑郁症病人且符合郁病肝气郁结证者随机分为两组,治疗组予盐酸氟西汀与半夏厚朴汤加味治疗,对照组予盐酸氟西汀治疗。结果治疗组总有效率97.2%,优于对照组的77.8%(P<0.05);治疗组治疗后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分优于对照组(P<0.05)。结论半夏厚朴汤加味联合盐酸氟西汀较单用盐酸氟西汀能更好改善抑郁状态。     

氟西汀加奥氮平治疗不稳定心绞痛并抑郁症的临床观察

目的分析氟西汀加奥氮平治疗不稳定心绞痛并抑郁症的价值。方法选择98例不稳定心绞痛并抑郁症患者为研究对象,分为常规组、观察组,给予两组抗心绞痛治疗,观察组增加氟西汀加奥氮平治疗。结果观察组总有效率高于常规组(P0.05);观察组用药后抑郁评分低于常规组(P0.05)。结论氟西汀加奥氮平用于不稳定心绞痛并抑郁症的治疗,可有效改善患者的抑郁症状,并为其心绞痛的控制提供支持。     

EMDR技术联合氟西汀治疗应激性生活事件抑郁症疗效观察

目的观察眼动脱敏与再处理(EMDR)技术联合氟西汀治疗应激性生活事件抑郁症患者的效果。方法 240例应激性生活事件抑郁症患者随机分组,各120例。对照组采用氟西汀治疗,观察组给予EMDR技术联合氟西汀治疗,均治疗6周。对比两组治疗前后生活质量评分(GQOLI-74),治疗前及治疗后1、2、6周抑郁评分(HAMD)、病情恢复情况评分(CGI-SI),临床疗效及不良反应发生率。结果观察组治疗后1、2周HAMD、CGI-SI评分均低于对照组(P0.05);生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论 EMDR技术联合氟西汀治疗应激性生活事件抑郁症能减轻患者抑郁程度,提高生活质量,控制病情,无明显不良反应。     

氟西汀治疗抑郁症23例分析

氟西汀是一种选择性5—HT再摄取抑制剂,因其疗效好,副作用少,已成为治疗抑郁症的常用药物。近年来,我们采用氟西汀治疗抑郁症,效果较好。 临床资料:本文抑郁症患者45例,均符合CCMD-2—R抑郁症诊断标准,治疗前汉密尔顿抑郁量表(HAMD)≥18分。随机分为两组,氟西汀组232例,男14例,女10例;平均年龄(33.5±10.6)岁;阿咪替林组22例,男12例,女10例;平均年龄(34.8±11.2)岁。两组在性别、年龄、病程和发病次数方面均无显著差异(P>0.05)。 方法:氟西汀组开始剂量20mg/d,早饭后一次服用,2周     

EMDR技术联合氟西汀治疗应激性生活事件抑郁症疗效观察

目的观察眼动脱敏与再处理(EMDR)技术联合氟西汀治疗应激性生活事件抑郁症患者的效果。方法 240例应激性生活事件抑郁症患者随机分组,各120例。对照组采用氟西汀治疗,观察组给予EMDR技术联合氟西汀治疗,均治疗6周。对比两组治疗前后生活质量评分(GQOLI-74),治疗前及治疗后1、2、6周抑郁评分(HAMD)、病情恢复情况评分(CGI-SI),临床疗效及不良反应发生率。结果观察组治疗后1、2周HAMD、CGI-SI评分均低于对照组(P0.05);生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论 EMDR技术联合氟西汀治疗应激性生活事件抑郁症能减轻患者抑郁程度,提高生活质量,控制病情,无明显不良反应。     

脑波治疗对老年期抑郁症患者认知损害P300的影响

目的 探讨脑波治疗对老年期抑郁症患者认知损害的听觉诱发事件相关电位P300（ERP-P300）的影响。方法 将60例（年龄≥60岁）符合《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》抑郁症诊断标准患者随机分为单纯应用氟西汀治疗组（氟西汀组）及应用脑波联合氟西汀治疗组（联合组），对两组在治疗8w前后进行ERP．P300检测及汉密顿抑郁量表（Hamilton rating scale for depression，HAMD）评定。另选择性别、年龄以及文化程度相匹配的正常老年人60例作为对照组。比较各组之间ERP-P300潜伏期、波幅以及反应时间的差异。结果与对照组相比，治疗前氟西汀组、联合组P2、N2、P3潜伏期及反应时间明显延长，P2、N2、P3波幅明显降低（P〈0．05或P〈0．01）。治疗后，氟西汀组P2、N2潜伏期及反应时间比治疗前明显缩短，P2、N2、P3波幅明显增高（P〈0．05或P〈0．01）；联合组P2、N2、P3潜伏期及反应时间比治疗前明显缩短，P2、N2、P3波幅明显增高（P〈0．05或P〈0．01）。治疗后，氟西汀组P3潜伏期及反应时间比联合组明显延长（P〈0．05或P〈0．01）；氟西汀组HAMD评分明显高于联合组（P〈0．01）。结论 脑波治疗通过调节、平衡人体的脑电活动及兴奋水平，具有改善老年期抑郁症患者认知功能的作用。     

氟西汀对2型糖尿病合并抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能及临床疗效影响观察

目的　探讨氟西汀对 2型糖尿病合并抑郁症患者下丘脑 垂体 肾上腺轴 (HPA)功能的影响及临床意义。方法　测定 98例 2 0 0 0～ 2 0 0 3年桂林医学院附属医院就诊的 2型糖尿病患者HPA激素质量浓度。将 6 4例伴发抑郁症患者随机分成两组 ,其中一组给予氟西汀治疗。治疗前、后进行激素质量浓度、HAMD评分及代谢控制水平评估。结果　氟西汀使患者HPA激素水平降低 (P <0 0 1)、HAMD评分降低 (P <0 0 1) ,糖脂代谢改善 (P<0 0 5 )。结论　氟西汀可改善 2型糖尿病合并抑郁症患者HPA轴功能紊乱和糖脂代谢。     

脑梗死并发抑郁症30例临床分析

脑梗死后并发抑郁症临床较常见,通过对30例脑梗死后并发抑郁症病人的诊治进行分析,以了解脑梗死后并发抑郁症的原因、影响因素,进而观察氟西汀与传统抗抑郁药物对本病的疗效.     

氟西汀治疗老年抑郁症的疗效与安全性

目的探讨氟西汀治疗老年抑郁症的临床疗效与安全性。方法将60例老年抑郁症患者随机分为研究组(氟西汀治疗)和对照组(氯丙咪嗪治疗),每组30例,观察8周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定临床疗效和不良反应。结果治疗8周后,2组临床疗效无显著性差异,HAMD评分2组治疗后均较治疗前显著下降(P<0.01),但2组间差异无统计学意义(P>0.05),不良反应发生率和TESS评分研究组显著低于对照组(P<0.01)。结论氟西汀治疗老年期抑郁症疗效确切,与氯丙咪嗪相当,但不良反应少而轻,安全性好。     

氟西汀联合奥氮平治疗抑郁症的临床疗效和安全性

目的:评价氟西汀联合奥氮平治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法:将符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)诊断标准的60例抑郁症患者按就诊单双日分成2组,疗程8周;研究组30例,给予氟西汀20mg/d及奥氮平5mg/d口服;对照组30例,单用氟西汀20mg/d;用汉密尔顿抑郁量表(HAMD24项)及不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗8周后,研究组显效率为86.7%,对照组为63.3%,2组间疗效比较,经Ridit分析差异有显著意义(P<0.05);研究组在治疗后1周末起效,对照组在2周末起效;治疗后1～8周末2组间HAMD评分差异有显著意义(P0.05)。结论:氟西汀联合奥氮平治疗抑郁症起效快,并能有效改善睡眠障碍和焦虑及躯体化症状,疗效优于对照组,不良反应无明显增加。     

解郁颗粒治疗中轻度抑郁症的临床观察

目的观察疏解郁颗粒治疗中轻度抑郁症的临床疗效。方法选取2013年9月—2017年10月西安市中医医院收治的100例中轻度抑郁症病人,随机分为治疗组(40例)、逍遥丸对照组(30例)、氟西汀对照组(30例)。治疗组给予院内制剂解郁颗粒治疗,逍遥丸对照组、氟西汀对照组分别给予逍遥丸和盐酸氟西汀胶囊治疗。观察3组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、中医症状评分变化。根据HAMD及中医症状评分量表评分结果评价疗效。结果治疗组总有效率为87.50%,逍遥丸对照组总有效率为80.00%,氟西汀对照组总有效率为86.67%,治疗组与氟西汀对照组比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组与逍遥丸对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周后,3组HAMD、SAS、SDS评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗4周后,治疗组HAMD、SDS评分与氟西汀对照组比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组、氟西汀对照组HAMD、SDS评分低于逍遥丸对照组(P0.05),3组间SAS评分比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周后,3组少寐多梦、眠浅易醒、心烦易怒、情绪低落、郁郁不欢、倦怠乏力均较治疗前有改善(P0.05或P0.01)。治疗组少寐多梦、眠浅易醒、心烦易怒、情绪低落、郁郁不欢较治疗前改善明显(P0.01);逍遥丸组与氟西汀组情绪低落、郁郁不欢较治疗前改善明显(P0.01)。结论解郁颗粒治疗抑郁症的临床疗效及改善抑郁症状方面与氟西汀相当,但优于逍遥丸。     

郁舒颗粒治疗抑郁症70例的疗效观察

目的观察郁舒颗粒治疗肝郁气滞型抑郁症的疗效和不良反应。方法将70例抑郁症病人随机分为两组,治疗组35例,服用郁舒颗粒,一次6片,每日两次;对照组35例,服用盐酸氟西汀胶囊,一次20mg,,每日1次,共观察6周,评定疗效。结果治疗组有效率75.0%,对照组有效率70.0%。结论郁舒颗粒治疗抑郁症的疗效与氟西汀相当,对抑郁伴随焦虑症状也有作用,且无明显的不良反应。     

短程小剂量奥氮平联合氟西汀治疗血管性抑郁症99例疗效观察

血管性抑郁症是指由脑血管病或血管危险因素引起的老年期抑郁综合征。目前常用的抗抑郁药物普遍起效慢，患者依从性低，导致治疗失败。2005年8月-2007年12月，我们观察了短程小剂量奥氮平联合氟西汀治疗血管性抑郁症的临床疗效及安全性。     

重复经颅磁刺激联合氟西汀对老年抑郁症患者事件相关点位P300的影响

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合氟西汀对老年抑郁症患者事件相关点位P300的影响及其临床疗效。方法将入选的110例老年抑郁症患者随机分为对照组和研究组,每组55例,对照组患者给予常规心理支持加口服氟西汀治疗,研究组患者在此基础上行rTMS治疗,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组患者进行评分,同时检测P300。结果与治疗前比较,两组患者治疗后HAMD评分明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组同期治疗后比较,研究组患者治疗后HAMD评分均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后PL降低,Amp升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗6 w后比较,研究组患者治疗6 w后PL降低,Amp升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后TCH、TG、HCL-C和LCL-C没有明显变化(P>0.05)。结论 rTMS联合氟西汀治疗老年抑郁症患者疗效显著,治疗安全性较好,值得临床推广应用。     

卒中后老年患者抑郁症的临床研究

目的　探讨老年患者卒中后抑郁症的临床特点及治疗。　方法　对124例卒中后老 年患者采用抑郁症量表(HAMD)评定,≥17分者确定为抑郁症。观察抑郁症的临床表现和服用 氟西汀(Fluoxitine)的治疗效果;分析抑郁症的产生与卒中后脑血管损害部位、神经功能缺失程 度、文化程度等之间的关系。　结果　124例老年卒中患者中有61例HAMD≥17,卒中后老年患 者抑郁症的发生率为49.2%,大脑皮质下脑血管病患者抑郁症发生率更高;神经功能缺失程度、 文化程度与抑郁症有显著相关性(r=0.853,P<0.01);日常生活依赖程度评分与HAMD呈显著 负相关(r=-0.757,P<0.01)。氟西汀治疗抑郁症有效。　结论　对卒中后并发抑郁症的老年 患者,在积极治疗原发病的同时,进行抗抑郁治疗临床效果更好。     

普拉克索与氟西汀治疗帕金森病合并抑郁症的随机平行对照研究

目的 评价普拉克索对帕金森病患者抑郁症状的疗效及安全性. 方法 对门诊50例帕金森病合并抑郁症患者随机接受普拉克索或氟两汀治疗12周,不同时间点进行疗效和安全性评估. 结果 普拉克索组和氟西汀组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均呈下降趋势;12周末HAMD总评分较基线下降50%的患者比例普拉克索组为56.0%,氟西汀组为48.0%,(χ~2=0.321,P>O.05);12周末HAMD总评分低于或等于8分(治愈标准)的患者比例普拉克索组为52.0%,氟西汀组为32.0%,组间差异均无统计学意义(χ~2=2.053,P>0.05).普拉克索组患者12周末统一帕金森评定量表(UPDRS)第Ⅱ部分与第Ⅲ部分评分分别较基线下降了(2.9±3.7)分(t=2.366,P<0.05)分和(7.2±5.1)分(t=2.654,P<0.05);Spearman相关分析提示,12周末HAMD评分变化值与UPDRS-Ⅱ和UPDRS-Ⅲ的评分变化值之间无相关性.符合方案人群分析结果与以上一致,但12周末达治愈标准的患者比例普拉克索组明显高于氟西汀组(χ~2=5.021,P<0.05).普拉克索组与氟西汀组患者不良反应主要为轻度头晕和消化道症状,不良反应发生频率组间差异无统计学意义.结论普拉克索用于帕金森病合并抑郁症的治疗是安全而有效的.     

氟西汀在慢性丙型肝炎抗病毒治疗中的作用

超过20%的慢性丙型肝炎(CHC)患者接受IFNα抗病毒治疗后出现抑郁症,氟西汀常用于缓解此症状。氟西汀具有抗炎特性,可改变肝脏脂质合成,但其对CHC抗病毒治疗的影响及机制仍未阐明。近期研究表明氟西汀可抑制HCV感染Huh7.5细胞,且缓解了胞内活性氧生成和脂质蓄积,并通过激活STAT1和JNK通路促进IFNα介导的抗病毒作用,降低患者HCV载量及ALT水平。此外,氟西汀增强了CHC患者过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)反应元件活性,其对HCV感染和脂质蓄积的抑制效应可被PPARβ/γ等拮抗物一定程度逆转,表明氟西汀可能通过调节PPARβ/γ和JNK/STAT通路抑制HCV感染、活性氧生成及脂质蓄积。     

柴胡舒肝散加味合氟西汀治疗卒中后抑郁症60例

目的观察柴胡舒肝散加味合氟西汀治疗卒中后抑郁症的疗效。方法将120例左半球卒中后抑郁症病人随机分为治疗组和对照组,每组60例,对照组在基础治疗基础上加用氟西汀,治疗组在对照组基础上加用柴胡舒肝散加味。于治疗前及治疗后第4周、第8周采用汉密顿抑郁量表（HAMD）对病人进行评定,比较两组的疗效。结果治疗后治疗组的疗效为91.7%,明显高于对照组的80.0%（P〈0.05）;两组治疗第4周、第8周后HAMD评分明显下降,与治疗前比较,均有统计学意义（P〈0.05）,且两组治疗后同时段比较,亦有统计学意义（P〈0.05）。结论柴胡舒肝散加味联合氟西汀治疗卒中后抑郁疗效确切。