以贫血为首发症状的消化道肿瘤40例回顾性分析

消化道肿瘤多以消化道症状为首发表现，在疾病的发展过程中可同时伴有贫血等其他表现，易确诊，但以消化道以外症状为首发尤其以贫血为首发症状的易误诊或漏诊。我们总结了40例以贫血为首发症状的老年性消化道肿瘤，现报告如下：     

以消化道症状为首发表现的过敏性紫癜23例临床分析

具有典型表现的过敏性紫癜诊断不难．但有少数病人足以消化道症状为首发表现的过敏性紫癜．就很难及时诊断。易造成误诊。现将近4年内我院收治的此类患儿23例，报告如下。     

以贫血为首发表现的老年人消化道恶性肿瘤20例临床分析

目的探讨以贫血为首发表现的老年人消化道恶性肿瘤的临床特点。方法对20例以贫血为首发表现的老年消化道恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 20例消化道恶性肿瘤患者均符合慢性病贫血的诊断。结论应注意老年人贫血的病因追查,结合多种检查手段进行筛查,及早明确诊断,避免误诊、误治。     

以贫血为首发表现的老年人消化道恶性肿瘤20例临床分析

<正>老年人消化道恶性肿瘤起病隐匿,症状常无特异性,有时仅有贫血表现,易导致误诊误治。2006-2010年常州市第七人民医院共收治以贫血为首发表现的老年人消化道恶性肿瘤20例,现将诊疗体会     

心肌梗死不典型表现的临床分析

急性心肌梗死（AMI）是心血管疾病中的危重病，在AMI死亡患者中50％患者死于出现症状后1h，故早期诊断、早期治疗对降低死亡率起着决定性的作用。典型表现诊断不难，但不典型表现易被误诊、漏诊。因此我们要重视不典型表现的分析。本文通过对20例心肌梗死不典型表现的临床分析，结果显示AMI与年龄、脑循环、糖尿病、高血压等因素有关。     

消化道出血为首发表现的血液系统肿瘤的内镜表现和临床特点

目的探讨以消化道出血为首发表现的血液系统肿瘤患者的临床特点及内镜下表现,总结临床经验,提高诊治水平。方法回顾性分析2009年7月～2011年4月该院收治的14例以消化道出血为首发表现的血液系统肿瘤患者临床资料。结果所有患者均以消化道出血为首发表现,10例(71.4%)有发热表现。累及食管1例,胃6例,十二指肠1例,空肠2例,回肠4例,结肠2例。10例(71.4%)为单发病变。内镜下形态表现多样,以溃疡型病变为主要表现9例,浸润型2例,肿块型2例,多发结节型1例。内镜活检确诊者5例(35.7%)。结论原发于消化道的血液系统肿瘤临床表现不典型,内镜下形态具有多型性,提高对其内镜下表现的认识,结合多取及深挖活检对提高内镜确诊率具有重要的意义。     

以腰腿痛为主要表现的腰部肿瘤15例临床分析

以腰腿痛为主要症状而就诊患者 15例 ,男 10例 ,女 5例 ;年龄 34～ 71岁 ,平均 5 0岁 ;病程 15d～ 6个月。患者均有腰痛 ,其中伴臀部及单侧下肢痛 8例 ,双侧下肢痛 2例 ,局部压痛 13例 ,椎旁肌痉挛 2例 ;直腿抬高试验阳性 5例 ;单侧下肢感觉减退 4例 ,双侧下肢感觉减退 1例 ;单侧肌力减弱 2例 ,双侧肌力减弱 1例 ;大小便功能障碍 1例 ;腰椎X片均提示骨质增生或骨质疏松 ,CT提示腰椎间盘突出或腰椎退行性变。 15例患者经药物镇痛和物理治疗均效果不佳 ,则采取进一步的检查。结果 15例患者均经脱落细胞学、穿刺细胞学及组织活检等病理学检查…     

以消化道出血为主要表现的钩虫病误诊分析

现对我院 1984～ 2 0 0 0年以消化道出血为主要表现的钩虫病误诊情况分析如下。1　对象和方法本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 14～ 81岁 (平均 4 2 .7岁 ) ,均为农村患者 (主要为菜农 ) ,2例患者有长期赤脚在水塘边作业和打猪草的病史 ,病史 18d～ 1a,均以黑便伴不规律上腹或脐周痛为主诉就诊 ,体检均有不同程度的失血性贫血体征 ,精神萎靡不振 ,消瘦 ,1例伴小肠不全梗阻。诊断标准 :直接涂片、饱和盐水漂浮法集卵找到钩虫卵或胃肠镜下见到钩虫虫体。2　结果2 .1　诊断情况　直接涂片找到虫卵 1例 ,集卵法阳性 4例 ,胃镜下见到钩虫体 3例 ,…     

以消化道症状为首发表现的急性心肌梗死18例误诊分析

急性心肌梗死（AMI）多以典型症状而起病,也有少数患者以消化道症状为首发表现,常易造成误诊和漏诊。以消化道症状首发的AMI,多以突然上腹痛伴恶心、呕吐,少数可有消化道出血、休克,甚至查体时可有上腹压痛和肌紧张,因此极易误诊为急腹症,而延误诊断及治疗。现将我院近十年问收治的18例误诊病例进行分析,探讨防止误诊对策,以期降低误诊率。     

以晕厥为首要表现的冠状动脉左主干严重病变一例

临床上，以晕厥为首要表现的冠状动脉左主干严重病变的病例极为罕见。同时应引起人们重视的是，此类病例十分凶险，却容易发生误诊而耽误治疗。2011年3月20日，本院收住一例“以晕厥为首要表现的冠状动脉左主干严重病变”的患者，最终行选择性冠状动脉造影检查明确诊断，     

以心电图表现主要为房室传导阻滞的2例甲亢的误诊分析

甲亢以房室传导阻滞(AVB)为主要表现在临床上易误诊而延误治疗。我科近两年内收治2例院外长期误诊为心肌炎、治疗效果不佳者。现报告如下：     

以溶血性贫血为首发症状的肝豆状核变性8例临床分析

肝豆状核变性(Wilson disease．WD)是一种以铜代谢障碍为特征的常染色体隐性遗传病，可因铜沉积在肝、脑、肾、角膜等组织而引起一系列症状，如急慢性肝损害(肝硬化)、锥体外系为主的神经精神障碍症状、角膜K-F环、肾脏损害等．而以溶血性贫血(HA)为首发症状的WD较为少见。现将我院近十年收治的以HA为首发症状的WD8例报告如下。     

复方制剂联合化疗治疗消化道肿瘤的临床效果分析

对中药联合化疗在消化道肿瘤患者中的治疗效果进行分析、调查。抽选我院2014年3月~2015年3月56例消化道肿瘤患者,所有患者均采用系统随机分组的方式进行分组。观察组予以中药联合化疗方式进行治疗,对照组予以常规化疗,对患者疗效进行调查。两组患者疾病评估有效率分别为96.4%、60.7%,两组患者生活质量评分分别为(40.6±15.3)分、(31.5±11.2)分,对照组有8例胃肠反应,有2例手足综合征和6例血常规异常病例;观察组仅有2例胃肠反应和1例血常规异常病例,比较具备统计学差异(P0.05)。中药联合化疗在消化道肿瘤患者中的治疗效果更为理想,患者生存质量更高。     

以贫血为主要表现的腹膜间皮瘤1例

患者男,17岁。主因“乏力、消瘦并面色苍白8个月”于2004年2月27日入院。该患者于去年7月份始,家人发现其面色苍白消瘦,本人自觉乏力,在当地镇卫生院诊断为“贫血”予服用“铁剂”“血宝”无缓解而来我院。入院时,发热、乏力、盗汗,中腹部偶有腹痛,无畏寒、咳嗽、咯痰、气促、胸...     

以神经系统表现为首发症状的肺癌16例误诊分析

肺癌的发病率与死亡率近年来有明显上升的趋势，早期诊断和治疗对病程及预后有很大的影响。但肺癌的临床表现复杂多样，很多病例以肺外表现首先发病，尤其是以神经系统表现为首发症状极易发生误诊，从而延误治疗。我院1995年1月～2005年10月诊治的421例肺癌患者中，有16例以神经系统表现为首发症状，在诊疗过程中发生误诊，现将误诊材料报告分析如下。     

中老年人缺铁性贫血的对比研究和内镜观察(附281例临床分析)

目的 探讨中老年人缺铁性贫血（IDA）的病史特征,评价内镜检查在IDA诊断中的作用。方法 回顾性对比研究281例中年和老年患者发生缺铁性贫血的发病因素,并根据内镜观察,对随访结果进行总结。结果 中年组的IDA主要表现为轻、中度贫血,内镜检出其主要来源于上消化道疾病（82／138）,如溃疡病和胃炎等;老年组的IDA主要表现为重度贫血,内镜检出其主要来源于下消化道疾病（86／143）,如痔、结肠炎等。两者比较有显著性差异（P＜0.01）。结论 老年人60.14%IDA的病因来源于下消化道,临床表现重度贫血较突出。中年人59.42%来源于上消化道,临床主要表现为轻、中贫血。对疑诊为IDA的患者应反复做大便隐血试验,并常规做胃肠双向检查。结合大便隐血试验及内镜双向检查,对提高IDA病因的检出率和诊断的准确性具有重要意义。     

以贫血及查体肝肿大为首发表现的横结肠癌1例

1病历摘要 男,46岁。主因低热3d入院。查体：T37．8℃,P100次／min,R18次／min,BP120／80mmHg,贫血貌,咽充血,双肺呼吸音清,HR100次／min,肝肋下4横指,双下肢无水肿。既往8个月前患急性前壁心梗。化验检查结果：WBC15．6×10^9／L,     

以贫血为主要表现的甲亢1例

患者女,72岁,因周身乏力、食欲不振、消瘦2个月于2008年8月5日以"贫血原因待查"收入院.患者于2个月前无明显诱因出现周身乏力、食欲不振、进行性消瘦,体重较前减轻5 kg以上伴头昏、活动时心悸、气短,无厌油、无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无多饮多尿,无胸痛、无咳嗽、咯血,曾在当地医院按胃病诊治效果不佳,故来我院诊治,既往体健.     

消化道肿瘤术后合并肾上腺皮质功能减退15例临床分析

消化道肿瘤是临床上常见的一组恶性肿瘤，年病死率在总的癌症致死率中占65％左右。手术切除肿瘤在消化道肿瘤的综合治疗中起到关键作用，但消化道肿瘤患者大部分年龄偏大，术前常有食欲减退、身体消瘦，为肿瘤消耗体质，营养状况较差。不仅患者的机体免疫机能常受到明显影响，肾上腺皮质功能也会减退，且发生率较之一般人群明显升高。