浅议我院病案质量管理

目的加强病案质量管理，提高病案质量。方法从五个环节着手，全院强调提高病案质量的重要性，全面狠抓病案质量。结果该院高质量的病案信息资料体现了更广泛的社会价值。结论通过病案质量管理，全面提高了该院的医疗质量。     

病案管理人员的培养教育

随着医学模式的转变,病案管理作为一门新兴独立的专业学科,它在医院管理中的地位日益显得重要.21世纪是信息时代,医院管理的质量、医疗质量评定、医务人员素质考核、医院经济收益评定与核算,都需要病案信息资料为依据,同时医、教、科的发展及社会保险、医疗保险、医疗纠纷、法律保护等都离不开病案信息资料;病案管理工作作为医院的信息"中枢",要求病案管理人员必须掌握全面的专业知识、医学基础知识和多种学科知识,努力开发病案信息资源,为医、教、研、医院管理和社会各阶层提供全面的优质服务.     

获得病案管理突出贡献奖人员事迹介绍（四）——韦启明先进事迹介绍

韦启明同志，男，广西医科大学附属第一医院病案信息管理科副主任。自1993年起先后在医院质控办、信息科、病案信息管理科任职，主管病案、图书、统计、计算机室的工作。在争创三级甲等医院活动中为提高医院工作质量，对医院3万多份病案进行调研，制定了各临床科室医疗质量控制的指标，组织专家编写《常见病诊疗常规及病种质量管理手册》，主要执笔与科室集体编写了《医院质量管理考核标准》，起草编写的“住院病案质量检查标准”被广西卫生厅采纳为等级医院的评审标准。     

新形势下如何做好病案信息质量监控

通过对病案信息质量监控方法的透视，分析病案信息在新形势下的突显作用，探讨当前病案信息监控问题，提出当今做好病案信息质量的四级监控方法：自我监控、科室质控、院级监控及病案科质控，以确保病案信息质量。     

基层医院病案规范化管理

目的加强病案管理岗位责任制,强化质量管理,以提高病案信息服务质量。方法因地制宜、按病案管理规范和工作量设置岗位,引进专业技术人员,完善各岗位责任制度。结果加强专业人员队伍建设,责权利明确到个人,完善岗位责任制度有利于病案的规范化管理。结论病案规范化管理有利于提高病案科工作效率和医院信息服务质量。     

病案信息在医院感染管理领域的应用

目的探讨病案信息在医院感染管理领域的应用。方法分析病案信息系统的内涵和医院感染管理的研究范畴。结果病案信息是医院感染监测系统最原始、最全面的资料来源;病案信息为医院感染回顾性调查提供最便捷的途径;提高病案质量管理有助于加强医院感染管理;病案信息化管理乃大势所趋。结论病案信息在医院感染管理领域具有重要的应用价值。     

病案质量管理方法及成效

病案质量管理方法及成效湖南湘雅医院病案科（４１０００８）彭清莲病案是重要的医疗文件，病案质量的优劣集中反映了一个医院的医疗质量及管理水平，因而把好病案质量关是提高医院医疗质量的重要一环。１９８３年初，我院就正式将住院病案质量管理作为医院质量管理的重要...     

“军队医院医疗信息管理系统”软件在我院统计、病案中的应用

卫生统计和病案管理是医院管理的基础之一。我院自１９８５年开始应用微机进行卫生统计，１９８９年又将其用于病案管理，１９９３年后改用全军统一的“军队医院医疗信息管理系统”软件和新的病案首页，集统计、病案于一体，为医院的全面质量管理提供了有力保障。现将该软...     

影响病案首页数据采集质量的因素与对策

通过对影响病案首页数据采集质量因素的分析,建立以数据源管理为核心的医院、病案科、临床科室三级监控网络,从人员和管理双方面入手,及时发现和更正错误的医疗信息,更好的保证病案首页信息质量,使统计数据更加准确、真实、可靠,为上级决策提供科学依据。     

病案质量管理的探讨

病案质量管理的探讨天津医科大学第三医院病案科赵秀云随着医疗诊断技术的不断发展，为了适应文明医院及等级医院中有病案管理的要求，我院于１９９１年３月在病案科增设了病案质量检控机构，同年４月开始对我院出院病历进行评审打分，按等级病历进行统计。资料与方法一、...     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …