颅脑损伤致应激性溃疡出血的护理

应激性溃疡是颅脑损伤患者较常见而严重的并发症之一,是病人在头颅受到损伤的应激情况下,激发胃十二指肠等粘膜发生糜烂溃疡,其主要临床表现为消化道出血病情越严重发病率越高。我院自2001年3月至2008年3月共收治颅脑损伤患者235例,其中发生应激性溃疡出血者44例,发生率为18．74％。     

重型颅脑损伤并应激性溃疡出血65例分析

重型颅脑损伤的患者常并发应激性溃疡、上消化道出血 ,发生率可高达 91% [1] 。笔者自 1996～ 1999年共收治此类患者 6 5例 ,采取综合治疗 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :重型颅脑损伤合并应激性溃疡、上消化道出血患者 6 5例 ,其中男 4 2例 ,女 2 3例。年龄 15～6 8岁 ,平均年龄 36 .8岁。致伤原因 :车祸伤 4 5例 ,打击伤 15例 ,意外跌伤 5例。入院时全部呈昏迷状态 ,GCS评分≤ 8分。在维护生命体征平稳的同时快速行头颅 CT扫描显示 :急性颅内血肿 36例 ,广泛脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血 18例 ,原发性脑干损伤…     

应激性溃疡出血的护理

应激性溃疡主要临床表现为急性上消化道出血，这种溃疡的特点以消化黏膜损坏、缺血糜烂较突出。     

早期肠内营养对高血压脑出血应激性溃疡的影响

目的:研究早期肠内营养对高血压脑出血患者应激性溃疡的影响。方法:选择高血压脑出血患者74例,随机分为2组,早期肠内营养组(EEN组)39例在入院或术后24 h内插管鼻饲进食,延迟肠内营养组(DEN组)35例在术后72 h后插管鼻饲进食。比较2组患者发生上消化道出血情况。结果:EEN组上消化道出血率明显低于DEN组。结论:高血压脑出血患者尽早实施胃肠内营养,可以减轻应激性溃疡的发生,预防上消化道出血。     

云南白药鼻饲治疗重型颅脑损伤后应激性溃疡出血42例

重型颅脑损伤（GCS评分≤8）患者常出现应激性溃疡出血，严重影响患者的预后和胃肠内营养的输入。因此治疗应激性溃疡出血，尽早开始提供胃肠内营养，对提高重型颅脑损伤患者救治成功率十分重要。笔者通过观察，发现云南白药治疗重型颅脑损伤后应激性溃疡出血疗效确切，现报告如下。     

应用生大黄治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血68例

应激性溃疡出血是重型颅脑损伤常见并发症之一。笔者于2004年9月～2007年8月应用生大黄治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血68例,疗效满意,现报道如下。     

生大黄粉治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血104例疗效观察

应激性溃疡出血是重型颅脑损伤常见并发症之一,文献报道颅脑损伤后应激性上消化道病变的发生率高达91%,其中出血率为16%-47%,而出血后死亡率达30%-50%。因此,有效治疗应激性溃疡出血在抢救重型颅脑损伤中,尤其是降低患者死亡率、致残率有非常重要的意义。1999-01—2007-12,笔者在西医治疗基础上应用生大黄粉鼻饲治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血104例,结果如下。     

应激性溃疡致上消化道出血38例诊治体会

目的：探讨诊断和治疗应激性溃疡致上消化道出血的方法及注意事项。方法：回顾性分析于我院住院治疗的应激性溃疡致上消化道出血病例38例,总结常见病因、临床表现、治疗方法及结果。结果：本组患者临床治愈36例,其中经内科治疗有效28例,另外8例患者经内科综合治疗无效,中转手术治疗,成功止血6例,死亡2例。结论：内科综合治疗（原发病治疗、对症治疗及胃镜下止血等）是治疗应激性溃疡致上消化道出血的主要方法,若内科治疗无效则应尽快进行手术治疗,以挽救生命。     

颅脑损伤所致应激性溃疡出血的观察与护理

2002年4月—2003年4月，我院收治颅脑损伤致应激性溃疡出血患者65例，经精心治疗及护理痊愈，现将护理体会介绍如下。     

重型颅脑损伤合并应激性溃疡病人的观察与护理

目的：探讨重型颅脑损伤合并应激性溃疡的临床特点及防治。方法：对我院收治的93例重型颅脑损伤合并应激性溃疡病例进行回顾性分析。结果：66例治愈,治愈率70．97％,出血2—8d停止;16例自动出院;11例死亡,死亡率为11．83％。结论：对重型颅脑损伤合并应激性溃疡的患者,积极治疗原发病,防止并发症,加强护理配合等是成功的关键。     

宫腔镜下宫内节育器致子宫异常出血的矫治

目的：研究探讨宫腔镜对于宫内节育器导致子宫异常出血的临床疗效。方法：随机抽取2012年1月-2012年12月广东省因放置宫内节育器（IUD）而导致子宫异常出血的120例患者,随机分为两组。治疗组予以宫腔镜取环术加电切术联合吲哚美辛治疗,对照组仅予以吲哚美辛治疗。对比两组患者治疗前及治疗后3个月的经期、经量和血红蛋白水平。对比两组患者治疗3个月后的月经改善情况。对比两组患者治疗后的薄化子宫内膜厚度。结果：两组患者治疗3个月后均较治疗前经期缩短、经量减少、血红蛋白水平上升,但治疗组治疗后的经期显著短于对照组、经量显著少于对照组,血红蛋白水平显著高于对照组,P〈0．01;治疗组治疗后的薄化子宫内膜厚度显著大于对照组,P〈0．01;治疗组的月经改善情况显著优于对照组,P〈0．05。结论：采取宫腔镜矫治IUD导致子宫异常出血,可以有效、安全地在取环的同时改善患者一般情况及生活质量,值得临床应用。     

取象比类法治疗烫伤性溃疡的体会

以取象比类法解析临床诊治运用体会, 贯穿中医天人整体恒动观思维模式, 运用阴阳五行学说, 总归阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八纲辨证的灵活应用。     

颅脑损伤患者早期肠内营养支持

目的 :研究在重型颅脑损伤患者中开展早期肠内营养支持的可行性 ,总结可能影响肠内营养支持的常见并发症的防治。方法 :对 2 0例重型颅脑损伤患者 ,开展早期肠内营养支持治疗 ,对颅脑损伤早期和肠内营养支持期间可能影响营养支持的并发症进行分析总结。结果 :118例患者在伤后 5～ 7天内达到 15 0 0～ 2 0 0 0 m L/d的鼻饲量 ;2创伤后 1周内患者的消化道并发症以腹胀、呕吐、胃内容物反流和误吸多见 ,1周后则以腹泻和便次增多多见 ,多数情况下不必停止肠内营养支持而仅需对症处理即可缓解症状 ;35例患者在创伤早期存在不同程度的上消化道出血 ,其中 4例仍按常规进行肠内营养支持 ,均耐受良好。结论 :多数重型颅脑损伤患者能在伤后 5～ 7天后经肠内支持获得足够的营养     

早期肠内营养在应激性溃疡的作用

目的：探讨早期肠内营养在危重患者应激性溃疡出血中的预防作用。方法：100例危重患者随机分常规治疗组40例,早期肠内营养组60例。前者旱期给予全胃肠外营养,5～7d后再逐渐过度至肠内营养。后者病后12～24h内即行肠内营养支持。余治疗不变。观察两组患者消化道出血例数及胃内pH值变化情况并进行比较。结果：B组上消化道出血发生率明显少于A组（P〈0．05）,B组胃液PH值高于A组胃液PH值。结论：早期肠内营养对预防危重患者应激性溃疡疗效明显。     

重症胸外伤致急性呼吸窘迫综合征的早期诊治

目的:探讨重症胸外伤致急性呼吸窘迫综合征的早期诊治方法。方法:对2004年1月～2008年5月收治的42例重症胸外伤致急性呼吸窘迫综合征患者进行早期诊断与机械通气治疗。结果:该疗法取得了良好的效果,将重症胸外伤所致急性呼吸窘迫综合征的死亡率降到20.0%。结论:该疗法的早期应用,能迅速纠正低氧血症,有效防止ARDS的发生和进一步发展,正确掌握机械通气指征,采用保护性机械通气,及时治疗原发病和处理并发症,是治疗ARDS有效的治疗方法。     

重症脑梗死患者治疗中早期肠内营养支持和中医治疗的应用效果

分析早期肠内营养支持和中医治疗重症脑梗死患者中的应用效果。     

颊针治疗军事训练所致膝关节损伤30例

颊针疗法具有安全、标准、无痛、精准的特点,对于痛证的治疗具有立竿见影的疗效[1].笔者采用颊针治疗军事训练所致膝关节损伤30例,现报道如下. 1临床资料 选择2019年6月至2020年1月于解放军南部战区总医院康复医学科住院部就诊的因军事训练导致膝关节损伤患者30例,共计34个患膝(有4例为双膝,均为男性).男27例,...     

护理干预在预防食管胃底静脉曲张套扎术后出血的影响

目的:探讨护理干预在预防食管胃底静脉曲张套扎术后出血的作用。方法:对35例手术患者术后进行有针对性的饮食、休息、住院时间、健康指导。结果:35例术后食管胃底静脉曲张消失或成直线,出血停止,且半年内无复发。结论:护理干预是套扎治疗食管胃底静脉曲张成功的一个重要保障。     

渭良伤科油按摩治疗经外周静脉营养致静脉炎的疗效观察

目的：观察应用渭良伤科油按摩治疗经外周静脉营养致注射肢体局部静脉炎症状的疗效.方法：对我科160例住院患者经外周静脉营养致静脉炎患者,随机分为观察组和对照组各80例,观察组每天2次应用渭良伤科油从远心端向近心端按摩静脉炎肢体局部5-10min,每次按摩后用浸有陈渭良伤科油的小方纱持续湿敷静脉炎处;对照组不进行按摩,只用浸有陈渭良伤科油的小方纱持续湿敷;每天评估静脉炎治疗效果.结果：采用渭良伤科油按摩和湿敷治疗经外周静脉营养引起的静脉炎疗效优于只用渭良伤科油持续湿敷.结论：采用渭良伤科油按摩和湿敷治疗经外周静脉营养引起的静脉炎,具有较好的疗效,值得推广.     

肠外营养联合肠内营养在胰腺、十二指肠损伤患者术后的应用价值

目的探讨肠外营养联合肠内营养支持治疗在胰、十二指肠损伤患者术后的应用价值。方法对本院近8 a来肠外营养联合肠内营养支持治疗的22例胰、十二指肠损伤术后患者的临床资料进行回顾性分析。结果22例患者均治愈,术后10 d外周血淋巴细胞总数、血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白均提高,肝功能好转,氮平衡好转。发生并发症4例次,平均住院日为32 d。结论胰、十二指肠损伤术后肠外营养联合肠内营养支持治疗有较好的应用价值。