内镜超声引导下介入性诊断治疗的术中护理配合

超声内镜（EUS）是头端具有微型探头的一种内镜。内镜超声引导下行细针吸取细胞学检查（EUSFNA）可明确诊断;在内镜超声引导下也可行各种介入性治疗,引。南京医科大学第一附属医院消化内镜中心自2003年便开展了EUS FNA和内镜超声引导下的介入性治疗,取得了较好的临床效果。而内镜超声引导下细针吸取细胞学检查和各种介入性治疗中的术中配合是非常重要的,它可直接影响操作的成功率。现将术中配合体会总结如下。     

介入性超声在急性病中的诊断与治疗价值

本文报告了在介入性超声引导下,对358例急性病人的应用,结果:穿刺诊断正确率为98. 4%,治愈及有效率为99.5%.实践证明:介入性超声将影像与导向技术相结合,在急性病中有较高的应用价值,1.方法简便,诊断迅速准确.2.具有直观性,能起到鉴别诊断的作用.3.定位准确、安会可靠、并发症少.4.可重复性、创伤性小、治愈率高.5.对急性心肌梗塞患者,在超声引导下进行心内膜临时起搏器的安置及冠状动脉溶栓术,为挽救及治疗赢得了时间,减少了死亡率.     

内镜超声介入性诊断治疗10例护理配合

2007年3～6月,我们对10例患者行内镜超声介入性诊断治疗,经精心护理配合,效果满意.现将护理配合体会报告如下.     

介入性超声治疗新进展

介入性超声治疗新进展吕国荣，李希圣，陈仁彬本文介绍介入性超声治疗的一些新进展。一、肝癌的激光间质治疗间质性激光高热疗法是用钕：ＹＡＧ激光（Ｎｄ：ＹＡＧ）的一种新技术，其基础为细径柔韧光导纤维传输一种能量很强的红外波长（１０６４ｕｒｎ）的ＹＡＧ激光而无...     

介入性超声在甲状腺疾病诊断和治疗中的应用

目的 :探讨介入性超声在甲状腺疾病诊断和治疗中的价值。方法 :(1)甲状腺病变 5 0 0例 ,对其中 392例采用超声引导自动活检技术 (18G) ,另 10 8例以手动细针 (9号 )抽吸 ,再将活检的病理结果进行对照研究 ;(2 )10 8例良性甲状腺结节性病变进行超声引导经皮无水酒精硬化治疗 ,评价其治疗效果。结果 :(1)超声引导自动活检能作出明确病理诊断达 92 .6 % ,明显优于手动抽吸活检的结果 (81.5 % ,P<0 .0 0 1) ;(2 ) 10 8例超声引导经皮无水酒精注射治疗良性甲状腺结节性病变 ,结节消失占 83.3% ,治疗效果与结节大小和物理性质有关 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1) ;(3)本组病例中无严重并发症发生。结论 :介入性超声在甲状腺疾病的诊断和治疗中具有重要的临床应用价值     

无痛苦食管小探头超声内镜检查的术中配合

对于食管黏膜深层、黏膜以下的病变及食管外脏器或病变引起的食管隆起性病灶,普通内镜检查往往难以达到满意的效果。而小探头超声内镜(en-doscopic miniprobe uhrasonography,MPS)检查对此类病变的诊断具有明显的优越性,能较清楚的显示病变所在的位置及与食管壁的关系,并根据回     

ERCP失败后超声内镜引导下胆管引流术的护理配合

目的:探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗失败后的胆道恶性梗阻病人行超声内镜引导下经十二指肠肝外胆管穿刺造瘘术(EUS-CDS)的护理操作配合技巧。方法:14例病人术前通过CT增强或磁共振胰胆管造影(MRCP)或ERCP证实,经临床评估均无法行手术切除或存在手术禁忌证不能外科手术或不愿接受外科手术治疗的胆道恶性梗阻病人。常规ERCP操作失败或球降段狭窄内镜无法通过或胃肠重建术后等而改行EUS-CDS,操作成功后放置胆管内支架引流。结果:14例病人(胰腺癌3例、壶腹部3例、肝门部胆管恶性肿瘤3例、胆管中下段癌5例)中13例成功置入胆道内支架引流术,1例因器械交换失败;1例胰腺癌病人术后12 h血便,立即行内镜检查见支架根部造瘘口少量活动性渗血后改用经数字化减影血管造影术(DSA)血管栓塞成功止血。1例病人术后24 h内腹痛明显加剧但无压痛及反跳痛等症状,考虑为术后金属支架膨胀所引起,给予对症处理后缓解。总体操作成功率为100%,支架置入成功率为92.9%,并发症发生率为7.1%;其余病人术后无急性胰腺炎、胆漏、胆汁性腹膜炎、胆管炎、皮下气肿等并发症发生。所有病人术后1周内血清胆红素及肝酶水平明显下降并顺利出院。结论:在常规ERCP操作失败的情况下实施EUS-CDS是安全可行的。该操作技术要求具有经验丰富的ERCP专家、超声内镜专家以及操作娴熟的助手相互配合才能完成,同时该技术可明显缩短操作时间、提高操作成功率、减少术后并发症。     

超声内镜引导下胰腺肿瘤穿刺活检术的护理配合

目的探讨超声内镜引导下细针穿刺活检术（EUS-FNA）的护理配合。方法对62例胰腺占位性病变患者行EUS-FNA的临床资料及护理措施（术前对患者进行充分的心理护理,全面细致的术前准备,采取有效的安全防护措施：术中严密观察病情变化,防止患者身体移动;熟练掌握穿刺针的使用,严格执行无菌操作,做好手术配合;术后严密监测病情,注意并发症的防治等）进行回顾性分析。结果62例患者均手术穿刺成功,无并发症发生。病理学检查结果：胰腺癌25例,胰腺囊腺癌7例,胰腺假性囊肿30例。结论精确娴熟的护理配合是EUS-FNA手术成功和避免发生并发症的重要保证。     

介入性超声新进展

近十几年来,介入性超声发展迅速,其在介入性诊断和治疗方面新进展,结合１９９６年９月第七届国际介入性超声大会内容归纳如下： 一、超声引导下活检 自１９６９年首次超声引导下活检以来,一直强调应用细针,目前倾向于用较粗的针,即 １８Ｇ针。瑞典学者 Ｔｏｒｂｊｏｎ Ａｎｄｅｒｓｏｎ报告用１．２ｍｍ的切割针进行１４０００例活检的结果,其并发症并不高于细针活检,近期的许多研究亦支持该观点。然而普遍认为细针活检后无需留观,而１８Ｇ针活检后则需观察２－４小时,１４Ｇ针活检后需观察１２小时,且要求穿刺前出凝血时间正常…     

盆腔囊肿的介入性超声治疗

盆腔囊肿是妇科的常见病,主要靠药物或手术治疗。我院从1994～1998年应用介入超声治疗盆腔囊肿12例,均获良好效果,现报告如下: 材料和方法 12例病人均为我院门诊患者,年龄28～43岁。无意中扪及肿块者3例,有痛经史者9例。穿刺前均经B超初步诊断为子宫内膜异位症或单纯性卵巢囊肿,囊肿最大11×8cm,最小5×5cm,无明显分隔,内为均匀混浊或部分透明、清亮的无回声区,边界尚清,包膜完整,部分毛糙。 使用西门于SL—250型B超仪,环阵探头,探头频率3.5MHz。穿刺前明确囊肿部位、性质、大小及与周围脏器的关系,确定进针方向与深度。患者取膀胱截     

经内镜治疗胃柿石86例的护理配合

总结86例经内镜治疗胃柿石的护理配合。认为护理要点是做好心理护理及用物准备,治疗中密切配合医生行碎石、取石,严密观察病情,加强健康教育。经内镜成功取石84例、失败2例,成功率97.7%。     

《现代介入性超声诊断与治疗》出版

由美国Thomas Jefferson大学医院超声研究所刘吉斌教授主编，邀请中美50多位著名学者共同编写的《现代介入性超声诊断与治疗》一书，融入了众多专家的宝贵经验，反映了当代介入性超声最新成果和进展，代表了现代介入性超声的国际水平，具有现实的指导意义和参考价值。     

超声引导下介入性治疗卵巢囊肿65例

目的:探讨超声引导下介入性治疗卵巢囊肿的疗效及价值。方法:对65例卵巢囊肿患者进行超声引导下行穿刺抽液及无水乙醇凝固治疗,治疗后患者行超声随访检查,观察疗效。结果:65例71个卵巢囊肿穿刺成功。随访12.0±3.4个月,6例复发(8.4%)。治愈率为85.6%。结论:超声引导下穿刺抽液无水乙醇凝固治疗卵巢囊肿安全有效。     

内镜下黏膜切除术34例护理配合

2004年1月～2007年12月，我们对34例上消化道黏膜隆起性病变患者行内镜下黏膜切除术（EMR），经密切护理配合，效果满意。现将护理配合体会报告如下。     

上消化道超声内镜检查的护理配合

总结上消化道超声内镜检查的护理配合.认为检查前做好心理护理及胃肠道准备,检查过程中熟练的操作配合及严密观察病情,检查后正确的健康指导,是检查成功的重要保证.     

介入性超声治疗肝包虫囊肿120例

介入性超声治疗肝包虫囊肿１２０例解放军５３６医院刘廷善，李梅，谭晓丽介入性超声具有实时超声监视，用非外科方法完成肝包虫囊肿的诊断和治疗，并获得了满意的疗效。为探讨这种方法的安全性和可行性，我院从１９９０年至１９９４年５月对住院的１２０例肝包虫囊肿，在...     

经内镜逆行胰胆管造影术的护理配合

经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）及在此基础上进行的各种治疗技术，是诊断和治疗胰胆疾病的重要手段之一，越来越受到国内外医生的青睐。我院自2002年3月开展此项新技术以来共施行ERCP检查及治疗术322例，现将护理配合体会总结如下。     

介入性超声在临床诊疗工作中应用的价值

介入性超声诊断与治疗技术应用于临床各系统疾病的诊断与治疗已十余年,其技术日渐完善,用途日渐广泛。笔者自90年起至今,对265例病人、16个脏器器官、26余种疾病进行了超声引导下的穿刺,现总结介绍如下: