血细胞形态学检验在发热疾病诊断中的价值体会

目的评估血细胞形态学检验方法实施于发热疾病患者诊断中的临床价值。方法对本医院诊断的100例发热疾病患者收入试验组项目计算值资料,选于2017年2月-2019年5月;选择同期100例健康体检者收入对照组项目计算值资料,两组均实行血细胞形态学检验,对两组血细胞形态学不正常阳性检出状况、血细胞形态学检测结果实行比对。结果试验组异型淋巴细胞阳性检出例数、大细胞贫血阳性检出例数、异常细胞阳性检出例数、白细胞变小阳性检出例数、小细胞贫血阳性检出例数多于对照组统计指标(P<0.05);试验组HCT检测数值、RDW-SD检测数值、MCHC检测数值、MCV检测数值、MCH检测数值大于对照组统计指标(P<0.05)。结论在发热疾病患者诊断中采用血细胞形态学检验方法的临床效果较佳。     

妊娠期贫血患者的血常规检验分析

目的探讨分析血液常规检查对妊娠期贫血患者的临床作用。方法选取2012年2月至2013年9月经妇产科治疗的138例妊娠期贫血患者,同时选取同期120例健康孕妇作为对照组,观察两组孕妇的血常规检验结果,对血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均体积(MCV)、血细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)和血细胞分布宽度(RDW)等检测指标开展统计分析。结果孕早期孕妇的小细胞性贫血发生率为76.32%,大细胞性贫血发生率为15.79%;孕中期的小细胞性贫血发生率为76.60%,大细胞性贫血发生率为14.89%;孕晚期的小细胞性贫血发生率为35.85%,大细胞性贫血发生率为60.38%。小细胞性贫血孕妇的RBC均值与健康孕妇相比较无明显差异,RDW均值高于健康孕妇,组间差异有统计学意义(P0.05),Hb、MCV、MCH、MCHC的均值都低于健康孕妇,组间差异具有统计学意义(P0.05)。大细胞性贫血孕妇,其MCHC均值与健康孕妇无统计学差异(P0.05),RDW、MCV、MCH均值都高于健康孕妇,组间差异有统计学意义(P0.05),Hb、RBC均值都低于健康孕妇,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期发生贫血的几率较高,孕早期与孕中期主要为小细胞性贫血,孕晚期主要为大细胞性贫血,对孕妇定期开展Hb、RBC、MCH、MCV、MCHC、RDW等常规检查有重要意义,可尽早发现贫血程度,预防不良事件的发生。     

血液检验在贫血鉴别诊断中的应用价值

选取我院2012年1月~6月收治的50例贫血患者为试验组,另取50例健康检验者作为对照组,对两组人员的血细胞水平进行检测,观察两组人员平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)以及红细胞分布宽度(RDW)的差异性。结果贫血患者血细胞水平的指标与健康检验者血细胞水平存在着很大的差异性,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。血液检测可以有效地诊断贫血性疾病,值得临床推广。     

冷凝集对血液分析仪检测结果的影响

目的探讨冷凝集对血液分析仪检测结果的影响。方法观察红细胞冷凝集标本在37℃水浴前后检测对血液分析仪参数的变化。结果 37℃水浴前后血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、白细胞(WBC)的检测结果差异无统计学意义(P>0.05),红细胞(RBC)、血细胞比容(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)差异有统计学意义(P<0.05)。结论红细胞冷凝集对WBC、Hb、PLT影响不大,对RBC、HCT、MCV、MCH、MCHC影响较大,应引起注意避免对检测结果影响。     

末梢血与静脉血的血常规检验结果比较

目的 探讨末梢血和静脉血在血常规检验中的差异。方法 分别检测该院近期健康体检者末梢血和静脉血,对2组检验结果进行比较和分析。结果 共采集100例末梢血液标本(末梢血组)和100例静脉血液标本(静脉血组),末梢血组标本白细胞(WBC)计数、血红蛋白(Hb)浓度、平均红细胞体积(MCV)均大于静脉血组中,末梢血组标本红细胞(RBC)计数、红细胞压积(HCT)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、血小板(PLT)计数、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)均小于静脉血组,差异均有统计学意义(P0.05);但2组MCH差异无统计学意义(P0.05)。结论 静脉血和末梢血对血常规检验结果差异显著,静脉血各计数值能准确反映血常规变化,值得临床广泛推广。     

血细胞形态学在发热疾病中临床诊断中的应用分析

目的分析探讨血细胞形态学检验应用于发热疾病诊断的临床效果和价值。方法以2018年5月-2019年5月在我院就诊的52例发热病人为研究对象,设为观察组;另选取同期体检健康者52例设为对照组。常规采集两组受检者血样进行血细胞形态学检验,对比分析检验结果。结果两组受检者血细胞形态异常检出率差异显著,观察组异常细胞、大小细胞性贫血、异性淋巴细胞及白细胞改变率均高于对照组,红细胞平均细胞体积(MCV)、红细胞压积(Hct)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血细胞形态学检验可为医生提供准确数据指标,有利于辅助诊断发热疾病、确定病因,对临床治疗有重要指导意义。     

AIHA患者网织红细胞相关参数分析

目的分析自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者的网织红细胞相关参数检测结果。方法选择21例AIHA女性住院患者作为AIHA组,21例健康体检女性作为健康对照组,采集两组研究对象静脉抗凝全血,采用血液分析仪进行检测,比较两组研究对象的红细胞相关参数[红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)],以及网织红细胞相关参数[网织红细胞百分比(Ret%)、网织红细胞绝对数(Ret#)、未成熟网织红细胞比率(IRF)、低荧光强度网织红细胞(LFR)、中荧光强度网织红细胞(MFR)、高荧光强度网织红细胞(HFR)、网织红细胞血红蛋白含量(Ret-He)]的变化。结果两组MCHC和Ret-He比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AIHA组MCV、MCH、RDW-SD、RDW-CV、Ret%、Ret#、IRF、MFR和HFR明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),RBC、Hb、Hct、LFR明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论网织红细胞相关参数检测结果可用于诊断AIHA,为临床治疗提供可靠的依据。     

肾性贫血患者血液红细胞及网织红细胞参数临床检验探析

目的探究肾性贫血患者血液红细胞和网织红细胞参数的变化。方法选择本院2015年12月~2016年12月收治贫血合并慢性肾功能不全患者43例,作为观察组;另选取同期收治的急性失血引发的非肾病贫血患者43例,作为对照组。对比两组血液红细胞和网织红细胞各参数情况。结果①网织红细胞参数水平:观察组LFR显著高于对照组,而RET、RET#、IFR、MFR以及HFR均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组Hb水平的差异无统计学意义(P0.05)。②血液红细胞参数水平:两组患者的HCT、MCHC、RDW-SD及RDW-CV的差异无统计学意义(P0.05);观察组MCV、MCH水平均高于对照组,RBC水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肾性贫血患者体内网织红细胞参数中RET、RET#、IFR、MFR及HFR显著降低,LFR水平显著升高,而血液红细胞参数中MCV、MCH水平较高,RBC较低,网织红细胞和血液红细胞参数可作为判断肾性贫血疾病的重要标准。     

重庆市江津区不同孕期、基因型的珠蛋白生成障碍性贫血孕妇血常规指标分析

目的探讨重庆市江津区不同孕期、基因型的珠蛋白生成障碍性贫血(简称地贫)孕妇血常规指标变化。方法选取2016-2020年在该院产检的孕妇8 559例作为研究对象,研究对象中,地贫基因阳性孕妇作为地贫组,地贫基因阴性孕妇作为对照组。采用导流杂交法对研究对象进行地贫基因检测,并分析该地区不同孕期、基因型的地贫孕妇血常规指标水平。结果 8 559例孕妇地贫基因检测结果显示,地贫基因阳性378例(4.42%),其中α地贫238例(62.96%)、β地贫140例(37.04%)。与对照组比较,地贫组红细胞(RBC)升高,血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、平均血红蛋白含量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度标准差(RDW-SD)均降低,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,少见α地贫基因型孕妇MCV、MCH、MCHC、RDW-SD降低,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,地贫组孕中期、孕晚期RBC均升高,MCV、MCH、MCHC、RDW-SD均降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论孕妇血常规检测对孕妇地贫初筛及降低地贫患儿的出生率具有重要的临床意义。     

冠心病及冠心病并发高血压患者外周血红细胞参数变化及临床意义

目的研究外周血红细胞参数在冠心病(CHD)及CHD并发高血压(HBP)患者中的变化及临床意义。方法收集2016年1月至2017年7月在武汉大学人民医院确诊为CHD的患者200例(CHD组);CHD并发HBP患者274例(CHD并发HBP组),并按照患者血压水平将其分为HBPⅠ、Ⅱ、Ⅲ级3个亚组;以同期同科室因胸闷胸痛等症状进行冠状动脉造影技术排除CHD的患者200例为对照组。比较3组红细胞计数(RBC-C)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(PCV)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)的水平差异;并探究CHD并发不同严重程度HBP患者以上指标的变化趋势。结果 CHD组和CHD并发HBP组的RBC-C、Hb、PCV、MCV、MCHC水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而RDW-SD、RDW-CV水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随着HBP严重程度的升高,RBC-C、Hb、PCV、MCV、MCH、MCHC的水平降低,呈明显下降趋势;而RDW-SD、RDW-CV的水平随之升高,呈明显的上升趋势。结论 RBC-C、Hb、PCV、MCV、MCHC、RDW-SD与CHD及CHD并发HBP的发生发展关系密切,对于诊断评估CHD患者,及CHD并发HBP有一定的价值。     

宜昌市健康成人静脉血细胞参数参考区间的建立

目的建立宜昌市成人静脉血细胞部分参数参考区间。方法用Sysmex-21N血细胞分析仪检测1 131名健康成年人空腹静脉血白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW-SD)、血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和大血小板比率(P-LCR)。并对不同年龄段的参数进行统计分析。结果测定各参数参考区间分别是:WBC为(3.40～8.60)×109/L;RBC为男性(4.14～5.20)×1012/L,女性(3.81～4.51)×1012/L;Hb为男性126～154g/L,女性107～132g/L;HCT为男性0.37～0.45,女性0.33～0.39;MCV为79.3～95.7fL;MCH为26.0～33.0pg;MCHC为316～362g/L;RDW-SD为39.7～50.5fL;PLT为(91～286)×109/L;PDW为10.5%～24.9%;MPV为8.6～14.0fL;P-LCR为16%～55%。不同年龄段的血细胞参数PDW、MPV和P-LCR组间差异无统计学意义(P>0.05),其余各参数年龄组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论建议各地区有必要根据具体情况建立各自的血细胞参考范围,如有可能应向临床提供不同年龄组血细胞分析参数的参考区间。     

网织红细胞及红细胞相关参数在贫血鉴别诊断中的应用

目的探讨网织红细胞参数联合红细胞参数在临床常见3种贫血鉴别诊断中的价值。方法检测3种贫血患者和体检健康者的红细胞相关参数MCV、MCH、MCHC、RDW-SD及网织红细胞相关参数RET%、RET#、IRF、LFR。结果与健康对照组比较,IDA组MCV、MCH、MCHC、LFR明显减低,RDW-SD、RET%、IRF明显增高;慢性病贫血组,MCHC、LFR明显减低,RED-SD、RET%、IRF明显增高;肾性贫血组MCV、MCH、MCHC、RET#、LFR明显减低,RDW-SD、IRF明显增高。缺铁性贫血组与慢性病贫血组比较,MCV、MCH、MCHC显著减低;缺铁性贫血组与肾性贫血组比较,MCV、MCH、MCHC、LFR显著减低,IRF显著升高;慢性病贫血组与肾性贫血组比较,MCHC、LFR显著降低,而RDW-SD、RET%、RET#、IRF显著升高。结论网织红细胞联合红细胞相关参数对3种类型贫血的鉴别诊断具有一定临床意义。     

血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验价值

目的探讨贫血采用血液检验红细胞参数进行诊断鉴别的临床价值。方法选择2018年5月-2019年5月我院80例地中海性贫血患者纳入观察甲组,70例缺铁性贫血患者纳入观察乙组,50例同时期健康体检人群纳入对照组,对比三组红细胞参数变化情况。结果观察乙组HB、HCT、RBC指标低于观察甲组,观察乙组MCV、RDW指标高于观察甲组,观察甲组、对照组MCV、RDW、HCT、MCH、RBC指标与观察乙组相比,存在统计学意义(P<0.05)。结论在血液检验过程中,贫血患者的血液浓度能够通过红细胞参数指标变化情况显著反映出来,并为贫血患者的临床治疗提供一定的依据,值得推广。     

血细胞分析仪检测中MCHC假性增高的原因及处理方法

平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）是血细胞分析仪检测的参数之一，常与平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）一起作为贫血的鉴别诊断指标，参考范围为320～360g／L，MCHC增高常见于遗传性球形红细胞增多症。MCHC不是血细胞分析仪直接测量的参数，而是与血红蛋白（HGB）和红细胞比积（HCT）有关的计算参数，MCHC的计算公式为：MCHC—HGB／HCT。     

分析血液检验指标在贫血鉴别和诊断中的临床价值

目的分析血液检验指标在贫血鉴别及诊断中的临床价值。方法将本院2017年6月-2019年1月收治贫血患者50例及同期于本院接受体检的健康人50例纳入,50例缺铁性贫血患者设为贫血组,50例经检查确定为身体健康的正常人设为正常组,对此两组患者进行血液检验,对照两组研究对象红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)。结果两组研究对象血液检测结果显示,正常组贫血组血红蛋白(Hb)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均体积(MCV)显著高于贫血组(P<0.05),红细胞体积分布宽度(RDW)、红细胞计数(RBC)显著低于贫血组(P<0.05)。结论运用血液检验指标可有效对贫血患者作出诊断,且血液检查操作方法较简便,检查成本较低,具推广应用价值。     

红细胞及网织红细胞参数对肾性贫血的鉴别诊断意义

目的分析红细胞与网织红细胞参数在鉴别诊断肾性贫血中的临床价值。方法选取我院70例贫血的患者,研究的年限为2019年1月-2019年6月,根据贫血的类型,将所有患者分为肾性贫血组(32例)以及缺铁性贫血组(38例)。将两组检验后的血液红细胞指数以及网织红细胞指数进行对比。结果两组的RET、MFR、IRF、LFR指数相比具有差异性(P<0.05);两组的MCV、MCH指数相比不具有差异性(P>0.05);两组的、RDW-SD、HCT、MCHC指数相比具有差异性(P<0.05)。结论血液红细胞以及网织红细胞参数能够准确对贫血患者进行鉴别诊断,也能为后续治疗该疾病提供理论依据。     

毕节市七星关区成人静脉血细胞参考区间调查分析

目的建立毕节市七星关区健康成人静脉血血细胞8项参数的参考区间。方法收集毕节市七星关区3 883名健康体检成人静脉血,用Sysmex XS-1000i自动血细胞分析仪进行血液检测,采用SPSS19.0软件对其中的白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血小板计数(PLT)进行统计学分析。结果男、女之间RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC、PLT参考区间差异有统计学意义(P0.001),应分别建立其参考区间;男、女之间WBC参考区间差异无统计学意义(P0.05),可以合并。该辖区血细胞8项参数参考区间高于邻近城市贵阳和重庆,RBC、HGB、HCT、PLT与第4版《全国临床检验操作规程》中的参考区间基本一致,其余参数在不同地区测定结果不完全相同。结论建立适合毕节市七星关区健康成人静脉血血细胞参考区间具有必要性。     

深圳市罗湖区0～2岁婴幼儿血细胞分析参考区间的调查

目的调查深圳市罗湖区0～2岁婴幼儿血细胞分析参考区间。方法收集2016年1月至2018年8月在罗湖集团医学检验中心进行体检的0～2岁健康婴幼儿共29 621人的末梢血,按年龄(新生儿组和幼儿组)和性别分组,并分别检测24项血细胞分析项目,包括白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞压积(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血小板计数(PLT)、淋巴细胞百分比(LYMPH%)、单核细胞百分比(MONO%)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、嗜碱性粒细胞百分比(BASO%)、嗜酸性粒细胞百分比(EO%)、淋巴细胞绝对值(LYMPH#)、单核细胞绝对值(MO#)、中性粒细胞绝对值数(NEUT#)、嗜酸性粒细胞绝对值(EO#)、嗜碱性粒细胞绝对值(BASO#)、红细胞体积宽度的变异系数(RDW-CV)、红细胞体积分布宽度的标准差(RDW-SD)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、大血小板比值(P-LCR)、血小板压积(PCT)。结果新生儿组和幼儿组24项血细胞分析项目差异有统计学意义(P0.01),应该按年龄分别计算血细胞参考区间。不同性别比较中,男女之间的RBC、HCT、MCV、MCH、MCHC、PLT、MO%、NEUT%、BASO%、EO%、MO#、EO#、BASO#、RDW-CV、RDW-SD、PDW、MPV、P-LCR、PCT 19项血细胞分析项目差异有统计学意义(P0.01),而WBC、Hb、LYMPH#、LYMPH%、NEUT#5项血细胞分析项目差异均无统计学意义(P0.05)。结论深圳市罗湖区0～2岁健康婴幼儿血细胞分析参考区间与国家标准及其他地区的存在一定差异,其可以用于评估深圳市罗湖区婴幼儿的血细胞分析参考区间。     

梧州地区新生儿脐带血红细胞相关参数生物参考区间的建立

目的 探索建立梧州地区健康新生儿脐带血红细胞相关参数的生物参考区间,为临床诊疗提供依据.方法 采用日本Sysmex XT-4000i全自动血细胞分析仪对729例新生儿脐带血作红细胞相关参数进行分析,采用美国海伦娜SPIFE3000电泳仪对上述脐带血作血红蛋白(Hb)进行电泳,选取未出现Hb Bart's带的624例新生儿脐带血,对Hb、红细胞计数(RBC)、平均血细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)等作正态性检验,剔除离群值最终入选620例新生儿进行统计分析,建立上述参数的生物参考区间.正态分布的Hb、RBC、血细胞比容(HCT)采用(x±1.96s)作为95％生物参考区间,非正态分布的MCV、MCH、MCHC、RDW-SD、RDW-CV以P2.5～P97.5作为95％的参考区间.结果 梧州地区新生儿脐带血红细胞相关参数生物参考区间如下,RBC:男(3.38～5.42)×1012/L,女(3.43～5.27)×1012/L;Hb:男121.2～180.8 g/L,女124.1～175.9 g/L;HCT:男36.7％～55.5％,女37.8％～54.2％;MCV:男95.1～116.3 fL,女95.8～114.6 fL;MCH:男31.0～37.6 Pg,女31.0～37.7 Pg;MCHC:男308.0～344.0 g/L,女312.0～341.5 g/L;RDW-SD:男53.2％～76.4％,女52.6％～71.0％;RDW-CV:男14.8％～20.0％,女14.8％～18.9％.结论 不同地区新生儿脐带血红细胞相关参数生物参考区间存在差异,有必要建立不同地区的生物参考区间.     

健康老年人静脉全血细胞计数参考范围调查

目的调查健康老年人血细胞分析参数的参考范围。方法使用Sysmex XT-1800血液分析仪对395名健康老年人(男197名、女198名,年龄≥65岁)和188名对照者(年龄<65岁)进行全血细胞计数。项目包括白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度(RDW)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)。结果健康老年组男性WBC、RBC、Hb、HCT、MCH、MCHC均高于女性(P<0.05、P<0.001),PLT低于女性(P<0.001),MCV、RDW、MPV男、女之间差异无统计学意义(P>0.05)。各项目参考范围分别为WBC:男性(4.10～9.81)×109/L,女性(4.14～8.94)×109/L;RBC:男性(3.68～5.13)×1012/L,女性(3.52～5.12)×109/L;Hb:男性119～161 g/L,女性113～147 g/L;HCT:男性34.0%～46.0%,女性33.0%～47.0%;MCV:84.0～99.3 fL;MCH:男性29.1～34.7 pg,女性27.7～33.7 pg;MCHC:男性334～366 g/L,女性328～360 g/L;RDW:12.0%～14.9%;PLT:男性(102～257)×109/L,女性(123～337)×109/L;MPV:7.7～12.1 fL。健康老年组男性RBC、Hb、HCT、MCH、MCHC、PLT和MPV参考范围与对照组男性比较差异有统计意义(P<0.05),而女性MCV、MCH、MCHC和MPV参考范围与对照组女性比较差异有统计意义(P<0.05)。健康老年组年龄与WBC、MCV、RDW呈正相关(r值分别为0.106、0.208、0.115,P均<0.05),与RBC、Hb、HCT、MCHC呈负相关(r值分别为-0.207、-0.200、-0.139、-0.238,P均<0.001),与MCH、PLT、MPV无相关性。结论健康老年人WBC高于一般成年人,红细胞参数中除RDW与年龄呈正相关外,多数参数均呈负相关。老年男性PLT出现数量减少、MPV增大等情况,均与现行的参考范围有明显差异。应针对老年人的特殊情况设定其相应的参考范围。