同步推量调强放疗技术治疗局部中晚期宫颈癌的应用价值

目的探讨同步推量调强放疗技术在局部中晚期宫颈癌的应用价值。方法回顾性选取2010年1月至2015年12月期间广西医科大学第四附属医院收治的局部晚期宫颈癌患者160例作为观察对象,按照住院尾号单双号情况将观察对象分为SMART组(n=87)和IMRT组(n=73),其中SMART组采用同步推量调强放疗技术治疗,IMRT组采用调强放疗技术治疗。对比分析两组治疗近期、远期疗效及放射性肠损伤及膀胱损伤情况。结果 SMART组治疗结束后3个月疗效评价的总有效率(91. 95%)高于IMRT组(80. 82%),差异具有统计学意义(P 0. 05); SMART组急慢性放射性肠损伤及膀胱损伤的发生率均低于IMRT组,差异具有统计学意义(P 0. 05); SMART组治疗后1年及2年生存率均高于IMRT组,但差异无统计学意义(P 0. 05),SMART组治疗后1年及2年的疾病无进展生存率均高于IMRT组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论与调强放疗技术相比,同步推量调强放疗技术提高远期患者生存率方面优势不明显,但可提高局部中晚期宫颈癌治疗近期疗效,降低急慢性放射性肠损伤及膀胱损伤发生率,提高远期疾病无进展生存率,从而改善患者的生活质量,值得临床推广应用。     

鼻咽癌调强放疗和三维适形放疗对患者生命质量的影响比较

目的比较调强放疗(IMRT)与三维适形放疗(3D-CRT)对鼻咽癌的治疗效果及对患者生命质量的影响。方法选取2010年1月至2011年6月收治的鼻咽癌患者132例,随机分为两组各66例。观察组应用IMRT治疗,对照组应用3D-CRT治疗。比较两组短期疗效、放疗开始后放射性损伤情况、生命质量评分及预后情况。结果观察组治疗有效率(87.88%)与对照组(77.27%)无明显差异(P0.05);观察组放射性口干、放射性黏膜炎、血液学毒性、皮肤反应等损伤严重程度均低于对照组(P0.05);观察组治疗后癌症治疗功能评价采用QLQ-HN65的中文版+听力为测评工具评分(73.62±6.32)高于对照组(63.94±5.62)(P0.05);随访3年,观察组无局部复发率(92.42%)高于对照组(72.73%)(P0.05)。结论 IMRT与3D-CRT治疗鼻咽癌的近期疗效相近,但IMRT能提高鼻咽癌的局部控制率,减轻对正常组织的损伤和毒性反应,提高患者生活质量。     

舌癌术后调强放疗与常规放疗的疗效及不良反应比较

[目的] 比较舌癌术后患者调强放疗(IMRT)与常规放疗的疗效及不良反应.[方法] 将66例舌癌术后患者随机分为两组,其中调强组34例,常规组32例,比较两组放疗的疗效及不良反应.[结果] 调强组3年总生存率为76.4%(26/34), 与常规组71.9%(23/32)相比较差异无显著性(P>0.05),但调强组的3年局部控制率高于常规组(47.06% vs 18.75%),3年局部复发率低于常规组(23.5% vs 46.9%),且两组相比较差异均有显著性(P<0.05);调强组患者口干症发生率(26.47% vs 65.5%)和3~4级急性皮肤反应发生率(8.82% vs 62.5%)较常规组显著降低(P<0.05).[结论] IMRT治疗舌癌术后患者,能够提高局部控制率,降低复发率和不良反应的发生.     

术后调强放疗在局部中晚期喉癌患者中的应用效果

目的探讨术后调强放疗在局部中晚期喉癌患者中的应用效果。方法选取2014年1月至2017年1月本院66例局部中晚期喉癌患者,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各33例。两组均给予环状软骨上喉部分切除-环舌骨吻合术。对照组术后实施常规二维放疗,研究组术后实施调强放疗。比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率、临床获益率高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组血清水通道蛋白1(AQP1)、斯钙素1(STC1)水平均低于对照组(P<0.05)。研究组术后1、2、3年总生存率高于对照组(P<0.05)。结论局部中晚期喉癌患者环状软骨上喉部分切除-环舌骨吻合术后实施调强放疗可获得较好近期疗效。     

调强放疗联合GP方案化疗治疗复发性鼻咽癌疗效观察

目的:探究调强放疗联合GP方案化疗治疗复发性鼻咽癌患者的效果。方法:选取2013年5月~2018年5月收治的复发性鼻咽癌患者59例,根据治疗方案不同分为研究组30例与对照组29例,两组均给予GP方案化疗,在化疗基础上对照组给予常规放疗,研究组联合调强放疗,比较两组治疗效果、不良反应发生率及生存率。结果:研究组治疗总有效率86.67%高于对照组的62.07%(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05);随访12个月,研究组生存率82.14%高于对照组的53.57%(P<0.05)。结论:调强放疗联合GP方案化疗治疗复发性鼻咽癌患者效果确切,可提高生存率,且安全性高。     

大分割调强放疗对乳腺癌保乳术后患者肿瘤标志物水平及预后的影响

目的 探讨大分割调强放疗(IMRT)对乳腺癌保乳术后患者肿瘤标志物水平及预后的影响。方法 选取2017年7月至2018年1月我院接收的86例乳腺癌保乳术后患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各43例。对照组给予常规放疗,观察组给予大分割IMRT。比较两组的治疗效果。结果 治疗后,观察组的β₂-微球蛋白(β₂-MG)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、甲胎蛋白(AFP)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。随访1年,观察组的复发率低于对照组,局部控制率高于对照组(P<0.05),但两组的生存率无明显差异(P>0.05);随访3年,观察组的复发率低于对照组,局部控制率与生存率高于对照组(P<0.05)。结论 大分割IMRT应用于乳腺癌保乳术后患者可调节机体肿瘤标志物水平,降低不良反应发生率,改善预后,值得推广。     

复发高级别胶质瘤应用IMRT再程放疗的临床评价

目的 探讨复发高级别胶质瘤应用调强放疗(IMRT)再程放疗的疗效及安全性,分析影响预后的因素.方法 筛选28例复发高级别胶质瘤患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均行IMRT再程放疗,20例患者联合替莫唑胺(TMZ)进行化疗,评价IMRT的疗效及安全性,分析影响预后的因素.结果 近期疗效:完全缓解(CR)3例(10.7％)、部分缓解(PR)10例(35.7％)、稳定(SD)9例(32.1％)、进展(PD)6例(21.5％),有效率为46.4％、稳定率为78.6％;3年的累计生存率达37.04％,中位无进展生存时间17.8个月,6个月和12个月的中位无进展生存率分别为62.96％和51.85％,平均生存时间为21.6个月;不良反应多为轻度、可逆;复发时年龄、病理分级、卡氏功能状态量表(KPS)评分、复发距首次治疗结束时间与预后有关(P<0.05).结论 IMRT治疗复发高级别胶质瘤患者有效且安全性佳;复发时年龄、KPS评分、病理分级等因素影响患者的预后.     

复发高级别胶质瘤应用IMRT再程放疗的临床评价

目的 探讨复发高级别胶质瘤应用调强放疗(IMRT)再程放疗的疗效及安全性,分析影响预后的因素.方法 筛选28例复发高级别胶质瘤患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均行IMRT再程放疗,20例患者联合替莫唑胺(TMZ)进行化疗,评价IMRT的疗效及安全性,分析影响预后的因素.结果 近期疗效:完全缓解(CR)3例(10.7％)、部分缓解(PR)10例(35.7％)、稳定(SD)9例(32.1％)、进展(PD)6例(21.5％),有效率为46.4％、稳定率为78.6％;3年的累计生存率达37.04％,中位无进展生存时间17.8个月,6个月和12个月的中位无进展生存率分别为62.96％和51.85％,平均生存时间为21.6个月;不良反应多为轻度、可逆;复发时年龄、病理分级、卡氏功能状态量表(KPS)评分、复发距首次治疗结束时间与预后有关(P<0.05).结论 IMRT治疗复发高级别胶质瘤患者有效且安全性佳;复发时年龄、KPS评分、病理分级等因素影响患者的预后.     

复发高级别胶质瘤应用IMRT再程放疗的临床评价

目的 探讨复发高级别胶质瘤应用调强放疗(IMRT)再程放疗的疗效及安全性,分析影响预后的因素.方法 筛选28例复发高级别胶质瘤患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均行IMRT再程放疗,20例患者联合替莫唑胺(TMZ)进行化疗,评价IMRT的疗效及安全性,分析影响预后的因素.结果 近期疗效:完全缓解(CR)3例(10.7％)、部分缓解(PR)10例(35.7％)、稳定(SD)9例(32.1％)、进展(PD)6例(21.5％),有效率为46.4％、稳定率为78.6％;3年的累计生存率达37.04％,中位无进展生存时间17.8个月,6个月和12个月的中位无进展生存率分别为62.96％和51.85％,平均生存时间为21.6个月;不良反应多为轻度、可逆;复发时年龄、病理分级、卡氏功能状态量表(KPS)评分、复发距首次治疗结束时间与预后有关(P<0.05).结论 IMRT治疗复发高级别胶质瘤患者有效且安全性佳;复发时年龄、KPS评分、病理分级等因素影响患者的预后.     

宫颈癌术后调强放射治疗联合同步化疗的效果评价

目的 评价调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)联合同步化疗对宫颈癌患者术后的局部控制率、生存率及毒副作用.方法 将80例宫颈癌术后患者按治疗方法不同分为2组:常规组35例采用常规放疗(6MV-X线,总剂量45～50 GY);调强组45例采用调强放疗(6MV-X线,总剂量45～50 GY).2组同期采用TP方案化疗4次.观察2组患者1、3、5年的局部控制率、生存率和毒副作用的发生情况.结果 调强组1、3、5年局部控制率为100.0％、95.5％、90.7％,均高于常规组的97.1％、91.4％、68.8％,1年和3年局部控制率2组比较差异无统计学意义(P＞0.05),5年局部控制率2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);调强组1、3、5年生存率为100.0％、97.8％、93.1％;均高于常规组的97.1％、96.9％、72.7％,1年和3年生存率2组比较差异无统计学意义(P＞0.05),5年生存率2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).常规组骨髓抑制、放射性膀胱损伤、放射性直肠损伤较调强组发生率明显升高,2组比较差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 调强放射治疗联合TP方案同步化疗能提高宫颈癌术后疗效,降低毒副作用,提高患者的生活质量.     

螺旋断层调强放疗治疗纵膈淋巴瘤患者的效果及剂量学比较

目的 比较螺旋断层调强放疗(HT)和常规加速器调强适形放射治疗(IMRT)治疗纵膈淋巴瘤患者的效果及剂量学特点。方法 选择接受纵膈区域放疗的淋巴瘤患者65例,根据放疗方案不同分为HT组(28例)和IMRT组(37例)。比较两组患者的治疗疗效及不良反应,根据最低剂量(Dmin)、最高剂量(Dmax)、平均剂量(Dmean)、靶区内超过95%处方剂量的相对体积(V95%)、靶区内超过105%处方剂量的相对体积(V105%)、适形度指数(CI)和靶区均匀指数(HI)评价靶区照射情况,利用剂量体积直方图评价周围危及器官(OAR)照射剂量。结果 两组疗效缓解率比较,差异无统计学意义(χ²=0.01,P>0.05),但HT组不良反应发生率明显低于IMRT组,差异有统计学意义(χ²=4.82,P<0.05);HT组的Dmin和V95%明显低于IMRT组,CI值更接近于1,差异均有统计学意义(t分别=7.44、6.90、2.49,P均<0.05);HT组双肺Dmean、V5、V20,食管Dmean,心脏V30及脊髓D50明显低于IMRT组,...     

调强放疗与二维放疗在乳腺癌根治术后应用安全性的对比观察

目的 比较调强放疗与二维放疗在乳腺癌根治术后应用的安全性。方法 选取2019年3月至2021年6月在河南省人民医院治疗的74例乳腺癌根治术后患者的临床资料，按照随机数字表法分为常规组与研究组，每组37例。常规组予以二维放疗，研究组予以调强放疗。比较两组心脏受照剂量、肌钙蛋白水平、心功能、不良反应。结果 研究组心脏指数V30、V40、V50低于常规组(P<0.05)。放疗5周后，研究组肌钙蛋白水平低于常规组(P<0.05)。放疗5周后，研究组左室舒张末期内径、左房收缩末期内径水平低于常规组(P<0.05)。研究组不良反应发生率为8.11%(3/37),低于常规组[29.73%(11/37)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 调强放疗在乳腺癌根治术后应用安全性较高。     

宫颈癌术后调强放疗与三维适形放疗的对比研究

目的比较宫颈癌术后行调强放疗(IMRT)与辅助性三维适形放疗(3DCRT)的有效性、安全性及远期疗效,优化临床治疗措施。方法 2009年1月至2010年10月收治的宫颈癌术后行辅助性放疗患者90例,据随机数字表法分为IMRT组与3DCRT组。IMRT组患者行5野6 MVX射线放疗,计划靶区(PTV)内剂量梯度<10%;3DCRT组行4野6MV X射线盒式照射。两组处方剂量、总剂量分别为1.8 Gy/次和45~48.6 Gy。对比两组PTV剂量分布、危及器官照射体积、副反应及3年复发率。结果 IMRT组PTV最小照射剂量(Dmin)、平均照射剂量(Dmean)显著低于3DCRT组,差异均有统计学意义(P<0.001,P=0.014),适形指数(CI 95%)明显高于3DCRT组(P<0.001)。经归一化处理后,IMRT组小肠、直肠、膀胱、骨髓、双侧股骨头受照体积在V45处方水平均明显低于3DCRT组(P<0.05),骨髓抑制、消化系统反应、放射性膀胱炎发生率亦明显低于3DCRT组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期内均无死亡病例,两组复发率、平均复发时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈癌术后IMRT放疗相对于3DCRT放疗可以达到更好的靶区剂量分布,明显降低危及器官的受照射体积,减少放射性损伤,但患者的远期预后无明显获益。     

中晚期食管癌调强放疗同步化疗的效果分析

目的:探讨中晚期食管癌患者采用调强放疗同步化疗方案治疗的临床效果。方法:选取2017年2月～2018年2月收治的中晚期食管癌患者180例,随机分为对照组和观察组各90例。对照组单用适形调强放疗方案治疗,观察组应用调强放疗同步化疗方案治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组1年、2年生存率均高于对照组(P0.05);两组放射性食管炎、放射性肺炎、胃肠道反应以及骨髓抑制发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 :中晚期食管癌患者应用调强放疗同步化疗方案治疗,可显著提高临床效果,改善1年、2年生存率,且具较高安全性,值得临床推广应用。     

小靶区调强放疗及化疗对鼻咽癌的远期疗效评价

目的探讨小靶区调强放疗及化疗治疗鼻咽癌的长期疗效。方法回顾性分析372例鼻咽癌患者的临床资料,所有患者均采取缩小临床靶区调强放疗及化疗,并对所有患者进行5年的随访。结果本组患者的5年总生存率、局部控制率、无区域复发生存率、无远处转移生存率及无局部淋巴结复发率分别为82.80%、95.16%、97.31%、86.02%及96.24%。多因素分析表明,年龄、T分期、N分期是制约生存的预后因素,T分期、N分期是无远处转移的预后因素。进展期鼻咽癌患者中,诱导化疗组的5年生存率高于无诱导化疗组(P>0.05),辅助化疗者5年无远处转移生存率明显低于无辅助化疗者(P<0.01)。结论小靶区调强放疗及化疗治疗鼻咽癌的效果好。     

调强放疗联合PC化疗方案治疗局部晚期肺腺癌的疗效再分析

目的观察调强放疗联合培美曲赛+顺铂(PC)化疗方案治疗局部晚期肺腺癌的临床疗效。方法 100例局部期肺腺癌患者,随机分为P组52例,E组48例。P组采用调强放疗联合PC方案同步化疗,E组采用调强放疗联合依托泊苷+顺铂(EP方案)同步化疗。P组方案:培美曲赛500 mg/m2、顺铂75 mg/m2静滴,d1,21 d重复。E组方案:顺铂50 mg/m2,d1,d8静滴;依托泊苷50 mg/m2,第1~5天静滴,28 d重复。每组放疗剂量60 Gy/30次,放疗期间同步化疗2周期,共完成化疗4周期。观察并比较两组患者近期疗效、中位生存率和不良反应发生情况。结果 90例患者按计划完成治疗,其余10例未完成第四次化疗。可评价疗效的90例患者中,P组总有效率81.8%;E组总有效率60.8%,P组总有效率高于E组,差异有统计学意义(P0.05)。两组均无治疗相关死亡病例。P组和E组2年生存率分别为63.6%和58.6%(P0.05);P、E两组2年局部无进展生存率(LPF)分别为:59.1%和52.1%;2年无区域进展生存率(RPF)分别为:45.4%和45.6%;2年无远处转移生存率(DMF)分别为:40.9%和41.3%;P组与E组2年LPF、RPF和DMF差异均无统计学意义(P0.05);两组不良反应以Ⅰ~Ⅱ级反应为主,只有少数Ⅲ级反应,两组不良反应差异均无统计学意义(P0.05)。结论调强放疗联合PC化疗方案治疗局部晚期肺腺癌的近期疗效优于调强放疗联合EP化疗方案,毒副作用轻,临床可以耐受。     

三维适形调强放疗联合替吉奥治疗进展期胃癌术后患者的临床效果

目的探讨三维适形调强放疗联合替吉奥治疗进展期胃癌术后患者的临床效果。方法回顾性分析100例进展期胃癌患者的临床资料,依据术后治疗方法将患者分为三维适形调强放疗联合替吉奥治疗组(联合治疗组,n=50)与单独替吉奥治疗组(单独治疗组,n=50)。比较两组的临床效果。结果联合治疗组的治疗总有效率高于单独治疗组,恶心呕吐、白细胞减少、血红蛋白减少发生率低于单独治疗组(P<0.05)。治疗后,两组的Karnofsky评分均升高,且联合治疗组高于单独治疗组(P<0.05)。联合治疗组的淋巴结转移或复发率低于单独治疗组,1年生存率、1年无进展生存率均高于单独治疗组,中位总生存期、中位无进展生存期均长于单独治疗组(P<0.05)。结论三维适形调强放疗联合替吉奥治疗进展期胃癌术后的临床效果及预后较单独替吉奥治疗好。     

替莫唑胺联合放疗治疗脑胶质瘤的临床观察

目的探讨替莫唑胺联合放疗在脑胶质瘤中的治疗效果。方法将我院2009年10月~2013年10月收治的60例脑胶质瘤的患者随机分为两组,对照组单纯采用精确放疗治疗,观察组在对照组的基础上给予替莫唑胺化疗。比较两组的疗效、2年内的生存率以及不良反应。结果两组1年内的生存率、近期不良反应的发生率均无统计学意义(P0.05)。观察组的总有效率、2年内的生存率分别为73.3%、46.7%,对照组分别为40.0%、26.7%,观察组的总有效率、2年的生存率高于对照组,有统计学意义(P0.05)。观察组生活质量的改善好于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论替莫唑胺联合放疗能够显著提高脑胶质瘤的疗效和生存率,且并未显著增加不良反应,值得推广。     

调强放疗同步PC化疗方案治疗Ⅲa～ Ⅳ期非小细胞肺癌的效果

目的研究调强放疗同步PC化疗方案(顺铂+培美曲塞)治疗Ⅲa～Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法选取2015年6月至2018年1月Ⅲa～Ⅳ期NSCLC患者82例,依据治疗方案分为研究组和对照组,每组41例。对照组采用三维适形放疗同步PC化疗方案治疗,研究组采用调强放疗同步PC化疗方案治疗。对比两组疾病控制率及治疗前后生存质量。结果研究组疾病控制率为90.24%(37/41),高于对照组的70.73%(29/41)(P0.05);治疗结束后,两组体力状况、行为能力评分均高于治疗前,且研究组高于对照组(P0.05)。结论调强放疗同步PC化疗方案Ⅲa～Ⅳ期NSCLC的疗效确切,能进一步改善患者预后效果,具有较高的应用价值。     

调强放疗联合参芪扶正注射液治疗宫颈癌的效果及对患者免疫功能的影响分析

目的 观察调强放疗联合参芪扶正注射液治疗宫颈癌的效果及对患者免疫功能的影响。方法 选取2020年9月至2022年9月本院收治的86例宫颈癌患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组接受调强放疗，观察组接受调强放疗联合参芪扶正注射液治疗。比较两组疗效，于治疗前、后，比较两组免疫功能[CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺T淋巴细胞亚群水平、自然杀伤细胞(NK)]、体能状态[Karnofsky评分(KPS)]。结果 观察组ORR为88.37%，高于对照组的69.77%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组CD3⁺、CD4⁺、NK细胞均高于对照组，CD8⁺低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，两组KPS评分均明显提高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 调强放疗联合参芪扶正注射液治疗宫颈癌，可提高疗效，改善患者免疫功能及体能状态。