25例压力性尿失禁手术临床分析

目的：探索女性压力性尿失禁临床手术方式的选择及效果。方法：回顾性分析我院2008年1月-2010年1月我院应用阴道膀胱筋膜缝合加阴式子宫切除术,Burch 手术,腹直肌筋膜悬吊术三种术式治疗女性张力性尿失禁的临床疗效和并发症。结果：经术后24个月随访,张力性尿失禁患者中13例采用尿道膀胱筋膜缝合加阴式子宫切除术,8例采用Burch手术,无1例失败。腹直肌筋膜悬吊术4例,失败1例,系反复哮喘病人,本组病例未发生膀胱穿孔及尿道狭窄并发症。结论：上述三种术式均是治疗女性压力性尿失禁的安全有效方法,Burch手术最好,腹直肌筋膜悬吊术虽被TVT术所取代,但因其代价太高,不能被普遍接受。     

腹直肌筋膜膀胱颈悬吊并尿道折叠术矫治压力性尿失禁

压力性尿失禁指患者平时无遗尿现象，在咳嗽、打喷嚏、大笑等突然腹压增加或作重体力劳动时，尿液不能自制地带出。轻症在妇女中普遍存在现象，严重者给妇女带来莫大的苦恼。子宫脱垂的患者中约1／3伴发尿失禁。其发病机理是由于分娩等因素使膀就筋膜损伤，括约肌纤维断裂，尿道后韧带松驰，尿道膀胱脱垂，使尿道后壁与膀胱间的角度消失。造成压力性尿失禁。本文利用腹直肌筋膜膀胱颈悬吊恢复尿道与膀胱间角度，并尿道折叠术矫治尿道后韧带松弛使尿道管腔变狭小，尿道变长，达到治疗目的。共治疗18例，手术安全，术后随访1～5年，无一例复发…     

经腹筋膜内全子宫切除术69例临床分析

目的:探讨经腹筋膜内全子宫切除术与经腹全子宫切除术的临床效果。方法:回顾分析2008年11月～2011年10月在我院采用经腹筋膜内全子宫切除术(研究组)69例,并与同期行经腹全子宫切除术(对照组)89例进行对比分析,比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后病率、术后排气时间、住院天数。结果:研究组与对照组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间相比差异无显著性。结论:经腹筋膜内全子宫切除术手术效果好,尤其适于盆腔粘连重病例。     

使用百克钳在非脱垂子宫行阴式切除术80例临床分析

目的:探讨百克钳在非脱垂子宫阴式切除术中的优点及临床应用价值。方法:2005年9月至2007年5月,我院收治非脱垂子宫疾病患者,符合行阴式子宫切除160例,随机分为研究组采用百克钳行阴式子宫切除术80例,对照组采用传统缝合法阴式子宫切除术80例,对两组病例的临床资料进行比较分析。结果:两组的手术时间、术中出血量、术后病率及3个月阴道残端情况差异有显著性(P<0.05),术后排气时间、下床活动时间、住院时间差异无显著性(P>0.05)。结论:使用百克钳行阴式子宫切除术操作简单、降低了手术操作难度,避免副损伤,术后并发症少,是非常好的人性化手术。     

子宫切除不同术式临床观察

目的:探讨子宫切除不同术式的临床效果.方法:回顾性分析我院近年来收治的160例子宫良性病变行子宫切除术的患者的临床资料,将患者随机分为2组,比较分析两种术式的手术时间,术中出血量,术后排气,下床活动时间及术后住院时间的差异.结果:传统腹式子宫切除术的手术时间明显短于阴式子宫切除术的手术时间,但经统计学分析,无明显差异性,P>0.05,而传统腹式子宫切除术的术中出血量与阴式子宫切除术比较,有明显差异性,P<0.05.传统腹式子宫切除术的术后排气时间、下床活动时间及术后住院时间与阴式子宫切除术比较,有明显差异性,P<0.05.结论:阴式子宫切除术与传统腹式子宫切除术比较具有术后排气时间、下床活动时间及术后住院时间短,康复快的优点,适合临床推广使用.     

腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊固定术治疗子宫脱垂的效果分析

目的:研究腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊固定术治疗子宫脱垂的临床效果。方法:将2014年3月至2017年3月于龙川县妇幼保健院接受治疗的子宫脱垂患者31例作为研究对象,将其按照治疗方法的不同分为对照组15例和观察组16例。给予对照组患者传统阴式子宫切除和阴道前后壁修补术治疗,给予观察组患者腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊固定术治疗。比较两组患者的治疗效果、各项治疗指标以及治疗后的复发情况。结果:观察组患者治疗后的盆腔器官脱垂量化分期(POP-Q)分度明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者手术时间、术中出血量和住院时间均明显少于对照组,且复发率较对照组明显更低,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊固定术治疗子宫脱垂的效果显著,能明显改善患者的子宫脱垂情况,并降低患者的复发率。     

腹式子宫切除与阴式子宫切除术回顾性分析

目的:对比开腹子宫切除术与阴式子宫切除术的疗效,探讨二者手术方式的优劣势。方法:收集我院2011年1月~2013年12月行子宫切除术患者82例,对比分析开腹子宫切除术与阴式子宫切除术的临床疗效。结果:研究组的临床疗效明显优于对照组。结论:阴式子宫切除术具有安全性、术后并发症少等优点。     

广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术不同术式的比较分析

目的比较传统开腹、腹腔镜、腹腔镜辅助阴式广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术3种术式治疗子宫恶性肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析我院2005年1月—2008年12月收治的临床Ⅰ~Ⅱ期子宫恶性肿瘤患者244例,均采取广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术治疗:传统开腹手术126例,腹腔镜手术60例,腹腔镜辅助阴式58例。将3组术式的临床资料进行对比分析。结果腹腔镜辅助阴式组与开腹组相比,手术具有空间大、视野清晰、创伤小、疼痛轻、手术时间短、术中出血量少、住院时间短、术后恢复快等优点;与腹腔镜组相比,能够在直视下准确地切除阴道壁,尤其是减少术后阴道残端癌的发生率。结论腹腔镜辅助阴式广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术,是治疗子宫恶性肿瘤极佳的手术方式。     

下腹横切口及不关闭腹膜的妇科应用

目的 :探讨妇科手术中下腹横切口及未关闭腹膜的应用价值。方法 :于下腹两髂前上棘连线下 2 .0～ 2 .5 cm处做横行直切口 ( Joel-cohen式切口 )开腹方法 ,钝性分离脂肪层、腹直肌及腹膜 ,采用标准手术进行腹式子宫切除术 (可伴或不伴有附件切除 ) ,不缝合腹膜 ,可吸收肠线连续缝合腹直肌前筋膜 ,间断全层缝合皮肤及皮下脂肪 3针 ,并与同期传统的妇科手术下腹正中切口进行比较分析。结果 :下腹横切口并不关闭腹膜与对照组比较 ,具有手术时间短、损伤小、术中出血少量、术后排气时间短、疼痛轻、恢复快等优点。结论 :下腹横直切口较下腹正中切口有明显的优点 ,建议在腹式妇科手术中推广应用 ,取代传统的缝合腹膜的方法。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除80例临床报道

目的：总结腹腔镜手术在妇科临床应用的方法,效果及安全性。方法：从2007年2月-2010年12月采用腹腔镜辅助阴式子宫切除80例。视年龄采用术式,切断圆韧带及宫旁组织,打开腹膀胱反折腹膜后转阴式。不论子宫大小均从阴道取出。结果：80例手术无一失败。结论：腹腔镜辅助阴式子宫切除安全、有效。     

腹式筋膜内全子宫切除术的临床应用

目的探讨腹式筋膜内全子宫切除术的临床应用价值。方法将100例因子宫良性疾病需要行子宫切除的患者随机分成2组,研究组50例采用腹式筋膜内全子宫切除术,对照组50例采用传统腹式全子宫切除术。结果2组手术时间比较无显著性差异(P>0.05),2组术后出血量、术后病率及术后恢复情况有显著性差异(P<0.05)。结论腹式筋膜内全子宫切除术优于传统术式,值得推广。     

改良筋膜内子宫全切术52例临床分析

目的:观察经腹改良筋膜内全子宫切除术术式的临床效果。方法:对有全子宫切除手术指征的52例患者行改良筋膜内全子宫切除术(实验组),选手术指征相同的50例患者行筋膜外全子宫切除术(对照组),就两种术式的手术时间、出血量、手术并发症、术后并发症进行对比分析。结果:改良筋膜内全子宫切除术手术时间短,术中出血少,术后恢复快,术后病率低,保留了盆底结构,对性生活及体力劳动影响较小,两种术式的差异有显著意义。结论:改良筋膜内全子宫切除术是目前较好的经腹全子宫切除术式,缩短了手术时间,减少了手术及术后的并发症,提高了患者术后的生活质量,是值得推广的术式。     

腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊术治疗盆腔脱垂的效果

目的:分析腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊术治疗盆腔脱垂的效果。方法:回顾性选取2017年9月至2019年10月在龙川县妇幼保健院接受诊治的45例盆腔脱垂患者,根据不同手术方法分为对照组(20例)与观察组(25例),对照组采用腹腔镜全宫切除+阴道前后壁修补术治疗,观察组采用腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊术治疗,比较两组患者盆腔恢复效果、性功能恢复情况及术后复发情况等。结果:术后,观察组患者女性性功能指数(FSFI)总分明显高于对照组,手术时长、住院时长均明显短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组患者盆腔器官脱垂定量分度法(POP–Q)分级情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率、术后半年复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊术能够有效治疗盆腔脏器脱垂患者,提高手术效率及恢复进程,促进患者盆腔脏器脱垂症状与性功能改善,且复发率较低。     

非脱垂子宫阴式切除术效果观察

目的探讨非脱垂式阴式全子宫切除术的临床疗效。方法选择有子宫切除指征、符合阴式子宫切除术条件的患者120例,随机分为2组:阴式子宫切除术60例(治疗组),腹式子宫全切除术60例(对照组),对比分析2组患者的手术时间、术中出血量、并发症发生情况、术后首次下床和肠功能恢复时间、住院时间等情况。结果与对照组相比较,治疗组手术时间短,术中出血少,术后下床早肠功能恢复快,切口感染率低,2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论阴式子宫切除术在手术时间、术中出血、术后肠功能恢复、切口感染等方面,较腹式子宫切除术更有优势,值得推广应用。     

两种不同手术方式治疗子宫肌瘤临床效果比较

目的：探讨腹式切口子宫切除术与阴式切口子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：将我院收治的60例子宫肌瘤患者，随机分为对照组和观察组，每组各30例，对照组采用腹式切口子宫切除术治疗，观察组采用阴式切口子宫切除术治疗，比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果：观察组手术时闯、术中出血量、肛门排气时间、起床活动时间、住院时间均短于或少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：两组患者均成功行子宫切除术，术中未见明显不良反应发生。观察组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、患者住院时间优于对照组，是较为理想的治疗子宫肌瘤的方法之一，值得临床推广应用。     

腹式超小切口碎宫筋膜内子宫切除术式的探讨

目的:探讨创伤小、费用低、安全性高的微创子宫切除的术式。方法:采用经腹超小切口、撕拉式开腹、腹腔内直视下局限性操作、不干扰肠道、碎宫取出、筋膜内宫颈切除的方法,实施全子宫切除术并与传统的子宫切除术式对照。结果:腹部切口长(3.7±0.5)cm,手术时间(56.3±16.8)min,并且出血少、术后病率低、并发症少、住院时间短、费用低。结论:腹式超小切口碎宫筋膜内子宫切除术式,具有安全、微创效果,并且难度系数及危险系数均明显小于阴式子宫切除术和腹腔镜子宫切除术,是值得手术熟练的高年资医师采用及推广的术式。     

阴式子宫切除术和经腹子宫切除术临床比较研究

目的:比较阴式子宫切除术(VH)和经腹子宫切除术(TAH)不同手术方式的手术效果,探讨阴式子宫切除术和经腹子宫切除术手术患者的最佳选择。方法:分析30例VH与同期50例TAH患者的临床资料并作比较。结果:两组在年龄、手术时间、住院天数方面无差异(P>0.05),但两组在手术出血量、肛门排气时间、术后3天平均体温、术后镇痛率方面均有明显差异(P<0.05)。结论:VH优于TAH,但它并不能完全代替开腹手术。     

腹式筋膜内子宫切除术92例的观察与护理

目的探讨腹式筋膜内子宫切除术的效果与护理方法。方法对92例因子宫良性病变要求行子宫切除者行下腹横切口筋膜内子宫切除术,随机选择同期90例类似患者采用传统子宫切除术作为对照,对2组临床资料进行分析。结果2组比较手术时间无显著性差异,研究组手术出血量、术后首次肛门排气和首次下床时间早于对照组,住院时间小于对照组。结论下腹横切口筋膜内子宫切除术是安全有效的术式,在保留女性器官功能、提高患者生活质量方面具有明显的优势。     

非脱垂阴式子宫切除术的护理

阴式子宫切除术即经阴道切除子宫,不需要单独切口。该术式有腹部无切口、腹腔干扰小、术后疼痛轻、下床活动早、恢复快、住院时间短、医疗费用低等优点。以往阴式子宫切除术只选择脱垂子宫,近年来,随着微创手术在妇科领域的不断发展,非脱垂子宫的阴式切除术也越来越多地被医师和患者接受。我院2004年4月—2006年4月共完成非脱垂阴式子宫切除术75例,无一例发生并发症。现将护理体会总结如下。1临床资料本组75例,年龄38~63岁。病因为子宫肌瘤、子宫腺肌症。子宫体积小于12孕周,无盆腔手术病史。手术时间平均1.1 h,排气时间平均21.5 h,术后住院…     

阴式子宫切除术与腹式子宫切除术的临床效果分析

目的：比较阴式子宫切除术与腹式子宫切除术的临床效果。方法：64例患者随机平分为两组各32例,治疗组采用阴式全子宫切除术,对照组采用经腹腹腔镜全子宫切除术。结果：治疗组与对照组比较手术时间显著缩短（P〈0．05）、术中出血量明显减少（P〈0．05）。治疗组术后使用抗生素时间、肛门排气时间、住院时间都明显短于对照组（P〈0．05）。结论：阴式子宫切除术能有效减少手术时间和术中出血量,加快术后相关指标的恢复,值得推广应用。