新疆1353名汞作业工人健康状况及影响因素分析

目的调查职业性汞接触作业工人健康状况, 为制定合理的健康监护和有针对性的防护措施提供理论依据。方法于2021年11月, 收集2018至2021年在新疆维吾尔自治区某医院进行职业健康检查的1 353名汞作业工人作为研究对象, 通过分析其在不同性别、年龄、工龄、行业和企业规模中血压、心电图、血常规、肝功能、尿β2-微球蛋白和尿汞情况, 评估其健康状况和尿汞的影响因素。结果 1 353名汞接触作业工人中男性1 002人(74.1%), 平均年龄为(37.2±9.8)岁, 接触汞作业工龄为3.1(2.0, 8.0)年。汞作业工人体检结论、血压、心电图、血常规、肝功能、尿β2-微球蛋白、尿汞异常率分别为73.9%(1 000/1 353)、12.3%(166/1 353)、30.2%(408/1 353)、59.9%(810/1 353)、32.5%(440/1 353)、15.2%(205/1 353)、2.2%(30/1 353)。男性工人的血压、血常规、肝功能、尿β2-微球蛋白和尿汞异常率均高于女性工人(P<0.05)。工人的血压和体检结论异常率随着年龄、工龄的增加而增加, 心电图异...     

职业性镉接触人群泌尿、血液、呼吸系统相关指标的变化

目的 分析职业性镉接触人群泌尿、血液、呼吸系统相关指标的变化。 方法 比较某镍镉电池厂镉接触人群(n=100)与无镉接触对照人群(n=81)尿镉、尿β₂-微球蛋白、血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板、FEV₁/FVC(第1 s用力呼气容积/用力肺活量)的差异。 结果 该厂工人作业环境中镉浓度超过国家标准。接触组尿镉超标率(25%, 25/100)显著高于对照组(2.47%, 2/81)(P<0.001),尿镉、β₂-微球蛋白水平显著高于对照组(P<0.05),血红蛋白显著低于对照组(P<0.05)。接触组和对照组之间红细胞、白细胞、血小板、FEV₁/FVC差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 镍镉电池厂镉接触会使尿镉、β₂-微球蛋白值增加,并导致贫血。     

接触低剂量汞工人尿中β2-微球蛋白水平调查

目的 了解长期接触低剂量汞蒸气对工人肾小管功能的影响.方法 收集某光源生产企业接触汞作业工人尿液,检测其汞水平、尿中β2-微球蛋白(β2-MG)水平;并收集该厂2004-2009年汞作业工作场所空气中汞质量浓度资料.结果 车间空气中汞时间加权平均浓度(TWA)为0.001～ 0.007 mg/m3,短时间接触浓度(STEL)为0.001～0.008mg/m3,将接触汞工人工龄(分为＜5年和≥5年)与尿汞水平、尿β2-MG水平进行相关性分析,发现工龄与尿汞水平、尿β2-MG水平之间,尿汞水平和尿β2-MG之间均无明显相关性(P>0.05).结论　在工作场所汞蒸气质量浓度低于国家规定卫生标准的情况下,长期接触汞对工人的肾小管功能尚未发现明显影响.     

尿α1-微球蛋白和β2-微球蛋白测定对汞作业者肾脏损害的早期诊断价值

目的探讨尿α1-微球蛋白和β2-微球蛋白测定对汞作业者肾脏损害的早期诊断价值。方法85名汞作业者分为汞接触正常组、汞接触超标组,并以无汞接触史的65名健康成人作为对照组。分别进行临床体检并测定尿汞（UHg）、血肌酐（BCr）、尿肌酐（UCr）、血尿素氮（BUn）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）和尿β2-微球蛋白（β2-MG）,排除肾病史和患有肾脏疾病患者后对结果进行分析。结果汞作业者UHg为0.0145mg/L、α1-MG为0.48mg/mmolCr、β2-MG为5.48μg/mmolCr,均高于对照组,差异有统计学意义,BCr、UCr、BUn汞作业者与对照组差异无统计学意义。结论长期汞接触可造成肾功能损害,尿β2-MG和α1-MG可作为汞作业工人肾脏损害的早期敏感的诊断指标。     

某锌粉厂镉作业工人血镉、尿镉、尿β2-微球蛋白动态观察

目的 探讨低剂量接触工人尿镉(urinary cadmium,UCd)、血镉(blood cadminm,BCd)及尿β₂-微球蛋白((urinary β₂-microgloblin,Uβ₂-MG)的变化。 方法 检测某锌粉加工厂作业场所空气镉浓度,连续7年对接触工人进行UCd、BCd、Uβ₂-MG检查。 结果 接触BCd[7.05(3.50,11.80)μg/g],高于对照组[2.84(0.92,7.76)μg/g],差异有统计学意义(P＜0.05);UCd、BCd超标率、脂肪肝检出率分别为24.1%、56.6%和39.8%,高于对照组(8.9%、33.3%和22.2%),差异有统计学意义(P＜0.05);观察7年,接触组UCd、BCd和Uβ₂-MG M值分别波动于2.74(1.68,4.29)～4.42(2.88,6.17)μg/gCr、3.78(2.08,5.80)～10.23(3.55,14.54)μg/g、250.0(128.6,449.2)～436.0(366.0,500.4)μg/gCr之间,年度间总体比较,差异有统计学意义(P＜0.01);超标率波动于15.6%～41.1%、35.7%～71.4%、2.4%～27.4%,年度间总体比较,差异有统计学意义(P＜0.01);UCd水平超标构成比年度间差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 接触低浓度Cd可影响镉作业工人UCd、BCd、Uβ₂-MG水平,UCd、BCd、Uβ₂-MG水平处于波动状态。     

探讨补钙治疗慢性职业性镉中毒疗效分析

目的 探讨补钙治疗职业性慢性镉中毒的疗效。 方法 选择26例职业性慢性轻度镉中毒患者为实验组,服用醋酸钙片、止痛、中频脉冲理疗;选择22例同时入院的职业性慢性轻度镉中毒患者为对照组,治疗方案以止痛、中频脉冲理疗为主,不服用醋酸钙片。6个月后比较两组患者临床症状的缓解率和尿镉、尿β₂-微球蛋白水平的变化。 结果 治疗6个月后,实验组患者临床症状缓解率为84.6%,高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.23,P<0.05),尿镉、尿β₂-微球蛋白水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 补钙治疗对慢性镉中毒的临床症状缓解有明显疗效,但对尿镉和尿β₂-微球蛋白的影响不大。     

镉接触对749名工人健康影响的随访观察

目的 分析镉镍电池生产企业工人尿镉水平升高的危险因素,了解镉接触对他们健康的影响。
方法 选取2011年新乡市某电池生产企业参加体检的749人为研究对象,对他们进行问卷调查,检测其尿镉水平。分析不同尿镉水平与血常规、肺功能、尿常规、血压、肝功能等指标的关系。并在2014年对270位工人进行随访。
结果 2011年749名工人尿镉水平为（8.89±4.00）μg/g Cr,尿镉超标率（尿镉≥ 5 μg/g Cr）为64.0%（479/749）。女性作业工人尿镉水平为（9.35±4.00）μg/g Cr,高于男性的（8.36±3.94）μg/g Cr,差异有统计学意义（P < 0.01）。随着尿镉水平升高,工人肺功能、血压、肝功能、B超、胸片异常率亦随之升高（P < 0.05）。经多元线性回归分析,性别（β_女vs.男=0.680,P < 0.01）、年龄（β=0.048,P < 0.05）、工龄（β=0.114,P < 0.01）、接触水平（β_中vs.低=3.030,β_高vs.低=4.661,P < 0.01）是尿镉水平升高的影响因素,所得回归方程的R2=0.242,整体的F=47.519（P < 0.01）。2014年随访发现,270名工人尿镉超标率为70.0%,其中β₂-微球蛋白、血常规、血压和胸片检查的异常率均高于2011年（P < 0.05）。
结论 长时间镉接触可对职业工人血压、肝功能、肺功能等健康指标产生一定影响,须重点关注。
     

汞接触工人的早期肾功能损伤指标与驱汞治疗效果分析

目的以尿β2-微球蛋白(β2-MG)含量为肾功能早期损伤指标,研究职业性汞接触工人尿β2-MG与健康对照组的差异,并分析使用药物驱汞治疗后,肾功能恢复情况.方法选择某照明公司尿汞含量升高但无临床表现的汞接触工人38名作观察对象,无汞接触史和其他肾脏毒物接触史的健康工人51名作对照组,检测其尿汞和β2-MG含量,并对汞接触组工人进行药物驱汞治疗,再检测其治疗结束和结束后一个月的尿汞及β2-MG含量.结果汞接触组工人尿汞及β2-MG含量显著高于对照组,治疗结束时,尿汞含量恢复正常,但尿β2-MG仍高于对照组,治疗后一个月,尿β2-MG也恢复正常.结论早期肾功能损伤如及时治疗,消除损害因素,肾功能能够较快恢复.因此,对于职业性汞接触工人必须高度重视早期肾功能损伤指标的检测和及时的驱汞治疗.     

汞作业人员肾脏早期损伤指标的探讨

[目的]探讨汞作业人员早期肾脏损伤的生物效应指标。[方法]将116名汞作业人员分为尿汞值超标组、尿汞值正常组,并以无汞接触史的50名健康成人作为对照组,分别测定尿中肌酐(UCr)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-GT)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG),排除肾病史和肾脏疾病患者后对其结果进行分析。[结果]汞作业人员α1-MG、β2-MG、RBP、NAG和对照组相比均有升高趋势,其中RBP和NAG与对照组相比,差异有统计学意义。尿汞值超标组和尿汞值正常组NAG水平均明显高于对照组。[结论]汞作业人员NAG活性增高较尿汞出现得早,建议将尿NAG活性测定作为汞作业人员健康监护指标之一,与尿汞同时检测。     

镉作业工人健康损害的调查分析

目的了解镉作业工人的职业病危害情况。方法对某企业熔炼车间工作场所进行职业卫生学调查,33名镉作业工人进行尿镉与尿β2-微球蛋白测定。结果工作场所18个检测样品中12个超标,浇注岗位镉的8h时间加权浓度超标77.2倍,短时间接触浓度超标226倍。33名镉作业工人尿镉连续两次以上超过5μmol/mol肌酐者共有27例,且同时伴有尿β2-微球蛋白超过9.4μmol/mol肌酐7例。27名尿镉超标的工人两年后复查尿镉、尿β2-微球蛋白无明显变化。结论镉在人体内代谢周期长,因此,尿镉水平与肾功能损伤程度及可逆性仍需进一步跟踪研究更长时间。对镉作业者应加强防护。     

镉作业观察对象尿镉和肾小管损伤效应标志物6年追踪观察

目的 观察职业性镉作业观察对象尿镉及肾小管损伤效应标志物水平的变化, 比较脱离镉作业6年后镉作业观察对象尿肾小管损伤分子-1(KIM-1)的水平。
方法 选取8例职业性镉作业观察对象, 对2009-2014年度的尿镉、尿β₂-微球蛋白及尿维生素A结合蛋白(即视黄醇结合蛋白)水平进行跟踪观察。2014年用ELISA法检测观察对象及正常对照组尿肾小管损伤分子-1(KIM-1)的水平。
结果 停止镉作业后, 观察组的尿镉平均水平略有下降趋势, 但各年度间差异无统计学意义(P>0.05)。停止镉接触后, 观察组尿β₂-MG水平和尿视黄醇结合蛋白水平一直维持在正常范围。观察组各年度尿β₂-MG水平、尿视黄醇结合蛋白水平差异均无统计学意义(P>0.05)。停止镉接触6年后, 观察组尿KIM-1的水平(1.37 ±0.61) ng/mL, 对照组为(0.62 ±0.35) ng/mL, 两组差异有统计学意义(P < 0.05)。
结论 镉作业观察对象脱离镉接触后, 尿镉水平下降不明显, 传统的肾小管功能损害标志物尿β₂-MG及尿视黄醇结合蛋白水平无明显变化, 但尿KIM-1仍存在异常。
     

某尼龙化工厂己二酸作业工人职业健康检查结果分析

目的了解某尼龙化工厂己二酸对作业工人的身体健康的影响,探索己二酸作业工人职业健康监护内容。方法于2009—2011年对某尼龙化工厂己二酸作业工人进行职业健康检查,检查项目包括血压、心电图、B超、血常规、尿常规和肝功能检查,并对检查结果进行统计分析。结果 2009、2010年结果显示,不同工龄组之间,B超脂肪肝检查结果差异有统计学意义,P值分别为0.033,0.018,其他检查结果差异均无统计学意义(P0.05)。2011年结果显示,不同工龄组之间,检查结果差异均无统计学意义(P0.05)。结论对于己二酸作业接触工人的职业健康监护除常规健康检查项目以外,应加入X线胸片检查以及肺功能测定。     

妊娠期糖尿病对新生儿肾功能影响的对照研究

目的 探讨孕妇妊娠期糖尿病(GDM)对新生儿生后一周内肾功能的影响。方法 选择2014年7月-2015年6月期间佛山市妇幼保健院新生儿科收治的60例GDM母亲所生新生儿作为观察组,选择同期60例健康母亲所生新生儿作为对照组,检测生后1、3、7 d三个时间点的血清尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)、胱抑素C(Cys-C)、β₂微球蛋白(β₂-MG),并进行比较。结果 生后第1天观察组新生儿β₂-MG、Cys-C等指标水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组血清BUN、CREA差异无统计学意义(P＞0.05);生后第3天、第7天观察组β₂-MG水平显著高于对照组(P＜0.05),血清Cys-C差异无统计学意义(P＞0.05);观察组足月儿β₂-MG指标水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),血清Cys-C生后第1天有差异,生后第3天、第7天差异无统计学意义(P＞0.05);观察组早产儿β₂-MG生后第3天显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),生后第1天、第7天差异无统计学意义;血清Cys-C生后第1天有差异,生后第3天、第7天差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 GDM 母亲所生新生儿可能存在早期肾功能损害,但随日龄增长,肾功能逐渐恢复,Cys-C较β₂-MG先恢复正常。     

职业性苯系物接触员工1881名健康状况的分析

目的了解深圳市宝安区职业性苯系物接触员工的健康状况,为职业防护提供依据。方法为受检者发放职业卫生健康体检表,按表内项目逐一填写。采集静脉血3ml,分别做血常规与肝功能检查;采集尿液10ml,做尿常规检测;及进行心电图和肝脾B超的检查。资料应用Excel软件进行数据处理。结果1881名受检者,血常规检查WBC减少者占3.24％,中性粒细胞减少者占2.02％,PLT减少者占0.32％,RBC减少者占0.11％,Hb减少者占0.69％,无全血细胞减少者。尿常规检查发现异常者占8.33％,其中尿潜血阳性占64.44％（58／90）,尿蛋白阳性占2.22％（2／90）。血清ALT升高占2.13％。肝脾B超异常者占1.17％。心电图异常者占0.85％。结论部分职业性苯接触人员的检查结果有异常发现,且以血常规异常为尤,应引起重视,防患未然。     

两种冶炼工艺对作业工人健康影响的比较

目的探讨2种不同冶炼生产工艺下职业病有害因素对作业工人健康的影响。方法采用原子吸收分光光度计石墨炉法对尿铅含量进行测定,运用t和X^2检验对结果进行统计分析。结果传统工艺所测铅烟、二氧化硫浓度分别为（1．023±0．931）、（3．753±1．631）mg／m^3,新工艺则分别为（0．308±0．166）、（1．227±0．903）mg/m^3,传统工艺与新工艺所测铅烟、二氧化硫浓度差异均有统计学意义（P〈0．05）;在所调查的63个项目中有鼻干、腹痛、乏力、牙齿松动4项接触组明显高于对照组（P〈0．01）;职业健康检查中有贫血、慢性支气管炎、尿潜血、慢性鼻炎、慢性结膜炎、肝功能接触组明显高于对照组（P〈0．05）;2组炉前工的尿铅超标人数差异有统计学意义（P〈0．01）。结论通过技术改造后车间铅烟、二氧化硫等职业病危害因素浓度明显下降,职业病危害因素对作业工人的健康影响有明显改善。     

不同医疗机构放射人员职业健康状况对比分析

目的 了解不同医疗机构放射人员职业健康状况,为健康管理提供依据。方法 对新疆14个地州388家医疗机构1630名放射人员进行职业健康检查及随机抽取260人进行问卷调查。结果 放射人员眼科、甲状腺功能（简称“甲功”）异常率以三级医院最高,其次是二级医院、公共事业单位、民营医院、一级医院和个体诊所,而血糖的顺序相反（均P < 0.05）。血压、眼科、胸片、彩超、血常规、肾功、血糖、染色体和尿常规随年龄增长异常率增加（均P < 0.05）,男性血压、彩超、谷丙转氨酶、肾功、血糖和尿常规的异常率比女性高,而甲功异常率低（均P < 0.05）。血红蛋白与染色体、白细胞与血糖和尿常规,其异常均具一致性。汉族眼科、肾功和甲功的异常率高于少数民族,而谷丙转氨酶低。不同医疗机构、文化程度及工龄的260人问卷调查得分比较无差异（均P > 0.05）。结论 各医疗机构放射人员健康状况不同,有年龄、性别和民族差别,应加强放射人员职业健康监护工作。     

郑州市加油站职业病危害与作业人员健康现况调查

目的 了解郑州市加油站职业病危害现状。
方法 选择郑州及所属周边县、市156家加油站进行现场职业病危害调查, 并分析320名加油作业人员的职业健康体检资料。
结果 加油站主要职业病危害因素为汽油、苯、甲苯、二甲苯。加油工接触的毒物浓度均高于计量员, 加油机旁的毒物浓度均高于值班室, 差异均有统计学意义(P < 0.01或0.05), 但均未超过国家职业卫生标准。作业人员职业健康体检结果:神经衰弱症状检出率6.3%, 血常规异常检出率16.3%, 尿常规异常检出率10.0%, 心电图异常检出率9.1%, 血压异常检出率6.3%, 肝功能及B超异常检出率各为12.2%, 皮肤异常检出率11.9%。11~15年工龄组血常规、B超、神经系统和皮肤异常检出率均高于1~10年工龄组(P < 0.05)。高血压、尿常规、肝功能、心电图异常检出率在2个工龄组间差异无统计学意义(P>0.05)。
结论 现阶段加油站存在的职业病危害因素的浓度较低, 但对作业人员健康仍可能会产生一定的影响, 应加强监管。