中药联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎的疗效研究

目的：研究中药联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法：选取2012年11月—2013年11月收入我院的重症急性胰腺炎患者112例,随机分为治疗组和对照组各56例。对照组使用常规和全肠外营养（TPN）治疗;治疗组在对照组的基础上,使用药柴芍承气汤灌胃,并实施早期肠内营养（EN）。结果：治疗组中,24例多器官功能障碍,34例假性囊肿,8例胰周感染（包括胰周脓肿）对照组分别为44例、32例及20例。治疗组住院时间及住院费用为（13.51±0.67） d 和(2.12±0.34)万元;对照组为（21.43±1.86）d 和（4.85±1.09）万元。治疗组在胰周感染、多器官功能障碍的发生率、住院时间及住院费用显著少于对照组,具有统计学差异（P<0.05）。结论：治疗重症急性胰腺炎使用柴芍承气汤与肠内早期营养联合可减少胰周感染、多器官功能障碍得发生率,节省住院费用及减少住院时间等有重要意义,但在假性囊肿发生率方面无影响。     

早期肠内营养联合柴芩承气汤治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的:评价早期肠内营养联合柴芩承气汤灌胃治疗重症急性胰腺炎患者的疗效与安全性。方法:选取2013年1月至2014年1月在四川大学华西医院中西医结合科收治的重症急性胰腺炎患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例。2组患者均接受标准的西医治疗方案,其中观察组在西医方案基础上给予肠内营养联合柴芩承气汤,对照组给予肠外营养。观察指标包括:血清淀粉酶,血清CRP、TNF-α,中医症候评分,改良Marshall评分,CT评分,并发症发生情况,住院时间,治疗费用。结果:2组基线情况相比无统计学意义(P0.05),具有可比性,全部64例患者均按方案完成了试验。观察组治疗后血清淀粉酶和血清CRP、TNF-α,中医症候评分,改良Marshall评分,CT评分,较对照组改善更显著(P0.05);观察组多器官功能障碍、胰周脓肿的并发症发生率较对照组更低(P0.05),而假性囊肿发生率2组相当(P0.05);观察组住院时间较对照组更短(P0.05),治疗费用较对照组更低(P0.05)。2组均未观察到药物相关的不良反应。结论:采用早期肠内营养联合柴芩承气汤治疗SAP,临床疗效显著,安全性良好,住院时间短,治疗费用低,值得临床推广及应用。     

柴芍承气汤治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的观察柴芍承气汤治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法将62例重症急性胰腺炎患者随机分为治疗组、对照组:均给予规范的内科综合治疗,治疗组在此基础上加用柴芍承气汤,比较治疗后2组疗效。结果治疗组腹痛3~7 d减轻或消失,体温和血象分别经5 d和7 d恢复正常,血、尿淀粉酶经7~14 d降至正常;对照组腹痛8~15 d减轻或消失,体温和血象分别经7 d和17 d恢复正常,血、尿淀粉酶经12~20 d降至正常。治疗组总愈显率97%,1例出现胰腺假性囊肿,无一例死亡;对照组总愈显率84%,3例出现假胰腺囊肿,2例治疗无效死亡。结论柴芍承气汤结合内科综合治疗急性重症胰腺炎疗效好。     

集束化护理联合早期肠内营养干预重症急性胰腺炎效果观察

目的:观察集束化护理联合早期肠内营养干预重症急性胰腺炎的临床效果。方法:选取重症急性胰腺炎患者40例,随机分为2组各20例。在常规内科治疗的基础上,对照组采用常规护理下的早期肠内营养支持干预,观察组采用集束化护理联合早期肠内营养进行干预。观察2组肠功能恢复时间、住院时间、住院费用、护理满意度及并发症发生情况。结果:2组肠功能恢复时间、住院时间、住院费用及护理满意度比较,观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者的休克、腹腔感染、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);而2组的胰性脑病、急性肾衰竭的发生率比较,差异无统计学意义。结论:集束化护理联合早期肠内营养干预重症急性胰腺炎可以明显缓解病情,改善患者的预后情况,降低并发症发生率,可以有效地节约医疗成本,提高患者的满意度。     

柴芍承气汤联合早期肠内营养对重症急性胰腺炎预后的影响

目的:探讨柴芍承气汤联合早期肠内营养对重症急性胰腺炎预后的影响。方法:对74例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组(37例)和观察组(37例)。对照组给予常规治疗;观察组在常规治疗的基础上,入院后立即给予柴芍承气汤,并对肠功能恢复者早期进行肠内营养。观察两组患者入院后7、14dAPACHE-II评分和BalthazarCT评分及入院后3、7、14d血清淀粉酶、血清白蛋白水平,腹胀缓解时间,并发症发生率,住院天数和住院费用等。结果:观察组入院后7dAPACHE-II评分(3.76±1.42),对照组APACHE-II评分(4.63±1.84),2组比较具有统计学意义(P0.05),入院后14dAPACHE-II评分无统计学意义(P0.05);观察组、对照组患者BalthazarCT评分在入院后7、14d分别为[(2.69±0.58)、(1.83±0.57)]、[(2.82±0.43)、(1.89±0.69)],比较无统计学意义(P0.05),组内比较具有统计学意义(P0.05);观察组、对照组血清淀粉酶在入院后3、7、14d分别为[(1054±304)、(524±104)、(282±73)]、[(1127±298)、(652±126)、(290±85)],入院后7d2组比较有统计学意义(P0.05),3、14天比较无统计学意义(P0.05);观察组、对照组血清白蛋白在入院后3、7、14d分别为[(36.2±3.14)、(29.7±3.27)、(39.3±3.01)]、[(35.8±2.88)、(28.5±3.56)、(36.2±2.87)],入院后3、7d比较无统计学意义(P0.05),14d比较有统计学意义(P0.05);观察组、对照组在腹胀缓解时间、并发症发生率、平均住院日、总住院费用分别为[(3.16±1.25)d、(11%)、(21.34±10.28)d、(4.4±1.2)万元]、[(4.56±1.37)d、(30%)(29.67±13.56)d、(5.6±2.3)万元],比较具有统计学意义(P0.05)。结论:柴芍承气汤联合早期肠内营养能明显改善重症急性胰腺炎患者的预后,缩短住院时间,减少住院费用。     

柴芍承气汤治疗重症胰腺炎合并感染临床研究

目的:研究柴芍承气汤治疗重症胰腺炎合并感染的临床疗效。方法:将200例重症胰腺炎合并感染患者随机分为对照组和实验组各100例,对照组患者采用常规方法治疗,包括放置空肠管、持续胃肠减压、抑酸抑酶、维持水电解质及酸碱平衡、抗感染、抗休克及营养支持等;实验组患者在对照组的基础上加用柴芍承气汤治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:经过治疗,实验组患者腹胀缓解时间显著短于对照组,并发症发生率低于对照组,住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:柴芍承气汤治疗重症胰腺炎合并感染临床疗效显著,可有效减少并发症,缩短病程,值得临床推广应用。     

柴芍承气汤联合生长抑素辅助治疗重症急性胰腺炎效果观察

目的:研究重症急性胰腺炎患者采取柴芍承气汤与生长抑素治疗的临床价值。方法:选择我院2016年2月-2017年8月纳入的106例重症急性胰腺炎患者,按照随机数字法分为研究组与对照组,各53例,研究组采取柴芍承气汤与生长抑素,对照组采取常规治疗,对比两组临床治疗效果。结果:研究组总有效率为92.45%,高于对照组的81.13%(P 0.05);研究组腹痛缓解、首次排便、血淀粉酶恢复以及住院时间均短于对照组(P 0.05);治疗前两组急性与慢性健康评分(APACHEⅡ)、急性胰腺炎分级评分(Balthazar CT)比较,差异无统计学意义(P 0.05),治疗后研究组各评分均低于对照组评分(P 0.05)。结论:重症急性胰腺炎采取柴芍承气汤与生长抑素治疗效果明显,快速缓解病情,促进相关症状消退,缩短住院时间,为预后提供保障。     

生长抑素联合柴芍承气汤治疗重症急性胰腺炎21例临床观察

目的:观察生长抑素联合柴芍承气汤治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法:将41例重症急性胰腺炎患者分为两组:I组(治疗组)21例,为生长抑素联合柴芍承气汤组;II组(对照组)20例,为生长抑素组。观察两组患者治疗后临床症状缓解时间、首次排便时间、排便次数、平均住院日、治疗无效率、并发症发生率以及入院时、第3天、第7天的CRP、APACHEII评分变化。结果:两组治疗无效率、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但I组临床症状缓解时间、首次排便时间、排便次数、平均住院日及治疗第7天CRP、APACHEII评分均显著小于II组(P<0.01)。结论:生长抑素联合柴芍承气汤治疗重症急性胰腺炎疗效优于单一生长抑素。     

柴芍承气汤联合西药治疗急性胰腺炎临床疗效观察

目的：探讨柴芍承气汤联合西药治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：将85例急性胰腺炎患者随机分为对照组和实验组,前者给予一般常规治疗,后者在常规治疗的基础上加用柴芍承气汤治疗;并分别比较两组患者症状消失时间、血、尿淀粉酶及白细胞计数恢复正常的时间、住院天数、住院费用。结果：实验组在症状减轻时间、血、尿淀粉酶及白细胞计数恢复正常的时间、住院天数、住院费用方面,较对照组均有显著的缩短和减少。结论：柴芍承气汤联合西药治疗急性胰腺炎比单纯一般西医药治疗效果显著,费用经济。     

柴芍承气汤联合芒硝佐治重症急性胰腺炎合并肠麻痹30例

目的:探讨柴芍承气汤配合芒硝治疗重症急性胰腺炎合并肠麻痹的临床疗效.方法:选取我院2014年1月-2016年8月收治的重症急性胰腺炎合并肠麻痹患者60例,随机分为两组,每组各30例,对照组采用常规对症治疗,观察组在常规治疗基础上加服柴芍承气汤联合外敷芒硝袋治疗.结果:观察组的白细胞计数、血清IL-6含量、腹痛消失时间、肛门排气排便时间、血清淀粉酶恢复时间均优于对照组(P＜0.05);观察组总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:重症急性胰腺炎合并肠麻痹患者配合柴芍承气汤联合芒硝外敷治疗临床效果显著.     

L-谷氨酰胺呱仑酸钠联合柴芍承气汤治疗急性重症胰腺炎肠麻痹疗效观察

目的：探讨L-谷氨酰胺呱仑酸钠联合柴芍承气汤胃管注入治疗急性重症胰腺炎并发肠麻痹患者的疗效。方法：52例急性重症胰腺炎并发肠麻痹患者随机分成两组,对照组26例,给予常规治疗及胃管内注入柴芍承气汤,治疗组26例,给予常规治疗及L-谷氨酰胺呱仑酸钠联合柴芍承气汤胃管注入。分别观察首次排便时间,腹胀腹痛持续时间,肠道功能恢复时间以及并发症发生率,并检测各组患者血清二胺氧化酶（DAO）的变化。结果：治疗组患者腹痛腹胀持续时间、首次排便时间分别为（5.89±1.76）d和（8.51±2.36）h,低于对照组的（7.68±1.33）d和（10.23±2.51）h（P〈0.05）;治疗组并发症发生率为7.69%,低于对照组的23.07%（P〈0.05）。两组治疗前DAO分别为（15.58±3.33）和（15.33±3.52）,差异无统计学意义,治疗后第7天治疗组DAO为（8.8±3.4）U/L,低于对照组的（9.9±3.1）U/L（P〈0.05）结论：L-谷氨酰胺呱仑酸钠联合柴芍承气汤治疗能促进肠道屏障功能的修复,有效缩短急性胰腺炎患者肠道功能恢复时间,减少并发症发生率,对急性胰腺炎并发肠麻痹疗效显著。     

柴芍承气汤治疗急性水肿型胰腺炎的疗效评估

目的探讨柴芍承气汤治疗急性水肿型胰腺炎的效果。方法将46例患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予禁食、胃肠减压、补充血容量、纠正水电解质酸碱失衡、生长抑素、奥美拉唑、抗生素治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用柴芍承气汤200 mL经胃管注入或口服,2～3次/d,观察2组治疗效果。结果治疗组有效率明显高于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组症状、体征改善时间及住院时间较对照组明显缩短,2组比较有显著性差异;2组重症发生率比较无显著性差异。结论柴芍承气汤治疗急性水肿型胰腺炎有一定的临床应用价值,值得临床推广应用。     

肠内营养对重症急性胰腺炎的治疗体会

目的：通过对30例重症胰腺炎不同方法的治疗，观察肠内营养（EN）和静脉营养（PN）在住院期间并发症及住院费用和时间的区别。方法：对30例SAP病人入院后给予禁饮食、胃肠减压、抑制胃酸、胰液分泌及抗感染等治疗。一组在病情稳定后（一般入院7～14d）开始经鼻插入空肠营养管，给予肠内营养（EN），一般3～5天由TPN完全过渡到EN；另一组给静脉营养（TPN），一般10天以上，待病情稳定后开始进食，结果：30例患者中EN组给予EN后病情很快恢复，未出现腹痛、腹泻、感染病例，假性囊肿形成1例，平均住院时间19天，住院费用19996．70元。PN组对照组病人腹腔感染2例，坏死型胰腺炎2例，假性囊肿形成3例，出现多器官功能损害1例，进食后病情复发1例；平均住院时间30天，住院费用36781．00元。两组住院时间有统计学意义（T检验P〈0．05），住院费用有统计学意义（T检验P〈0．05）。结论：重症胰腺炎非手术治疗期间，适时和尽快由肠外营养过渡到肠内营养有助于维持肠道屏障功能，改善患者的营养状况，降低感染等并发症的发生率，对改善SAP患者的预后有重要意义，且可减少住院时间，节省住院费用。     

柴芍承气汤联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的探讨柴芍承气汤联合生长抑素辅助治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法将66例重症急性胰腺炎患者按照不同治疗方案分为2组(各33例),对照组予常规治疗,研究组予柴芍承气汤联合生长抑素辅助治疗,对比2组临床治疗有效率,症状、生化指标改善时间及住院时间,实验室指标、APACHE-Ⅱ评分、Balthazar CT评分改善情况。结果研究组临床总有效率显著高于对照组(P0.05);研究组腹胀、腹痛、呼吸、心率改善时间,首次排便及住院时间均显著短于对照组(P均0.05);2组治疗后实验室指标水平、APACHE-Ⅱ评分、Balthazar CT评分均较治疗前显著改善,且研究者改善幅度更大,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论柴芍承气汤联合生长抑素辅助治疗重症急性胰腺炎患者疗效显著,且对症状改善及预后均具有积极影响。     

柴芍承气汤联合生长抑素辅助治疗重症急性胰腺炎的效果观察

目的:分析探讨重症急性胰腺炎患者采取柴芍承气汤联合生长抑素治疗的临床效果。方法:选取2012年7月~2017年2月期间在我院重症监护室治疗的重症急性胰腺炎患者38例作为研究对象,将其随机进行分组,每组各19例患者,对照组采取生长抑素治疗,观察组在此基础上结合柴芍承气汤进行治疗,分析对比两组患者的临床治疗效果。结果:两组组患者在治疗后的总有效率方面对比,观察组为89.4%,对照组为68.4%。两组患者治疗效果对比具有统计学差异(P0.05);观察组患者的首次排便时间、腹痛缓解时间、住院时间以及并发症发生率显著优于对照组,相比存在差异性(P0.05),有统计学意义。结论:柴芍承气汤联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎能够针对患者的不同靶点病灶进行治疗,从而显著的提高治疗效果,改善患者的临床体征,使之机体尽快恢复正常,适合在临床上推广和应用。     

益生菌联合谷氨酰胺肠内营养用于重症急性胰腺炎的效果评价

目的探讨益生菌联合谷氨酰胺的肠内营养治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法选取70例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组各35例。在常规治疗基础上对照组行瑞素营养乳剂肠内营养,观察组在对照组基础上加用益生菌和谷氨酰胺,比较2组病死率、腹痛消失时间、住院费用、住院时间、APACHEⅡ评分、Glasgow评分及各生化指标的差异。结果观察组腹痛消失时间、住院时间、住院费用均显著少于对照组(P均<0.05);治疗后2周观察组APACHEⅡ评分以及Glasgow评分均显著低于对照组(P均<0.05),血清淀粉酶及CRP水平亦明显低于对照组(P均<0.05),而白蛋白水平明显高于对照组(P<0.05)。结论益生菌联合谷氨酰胺的肠内营养较常规肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎具有一定的优势,值得在临床推广。     

柴芍承气汤治疗急性胰腺炎105例

目的:观察柴芍承气汤治疗急性胰腺炎的临床有效性与安全性。方法:选择我院210例患者,随机分成2组。2组均给予西医常规治疗,治疗组同时给予柴芍承气汤(柴胡、白芍、枳实、厚朴、玄明粉、木香、黄芩等)治疗,并随症加减。疗程均为2周。观察腹痛、腹胀等症状以及测血尿淀粉酶、血钙、C反应蛋白、血常规,对重症胰腺炎患者另外行腹部CT观察胰腺形态。结果:治疗组腹痛、腹胀等症状缓解,血、尿淀粉酶、血钙、C反应蛋白的下降以及并发症的的发生率明显优于对照组。结论:柴芍承气汤治疗急性胰腺炎有疏肝利胆,泄热通腑的功效。     

柴芍承气汤灌肠联合生大黄灌胃治疗急性重症胰腺炎的疗效研究

目的 观察柴芍承气汤灌肠、生大黄灌胃治疗急性重症胰腺炎的疗效.方法 选取SAP患者114例,随机分为对照组、单纯灌肠组和联合组,对照组采用常规西医治疗;单纯灌肠组在对照组的基础上进行柴芍承气汤灌肠;联合组在对照组的基础上,采用柴芍承气汤灌肠联合生大黄灌胃治疗.7d后观察3组患者的实验室检查指标[肿瘤坏死因子-α(TNF...     

加用空肠内营养合中药滴注治疗重症急性胰腺炎的观察

目的:观察早期空肠内营养联合加味大承气汤颗粒肠内滴注治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法:将66例符合纳入标准的重症急性胰腺炎患者随机分为2组,即观察组和对照组各33例。两组均予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用早期空肠内营养联合加味大承气汤颗粒肠内滴注;对照组在常规治疗的基础上采用全胃肠外营养。分别监测并比较两组患者腹痛消失时间、住院天数、体重、血淀粉酶(AMY)、C-反应蛋白(CRP)、血浆白蛋白、前白蛋白值。结果:观察组AMY、CRP恢复正常时间、腹痛消失时间、平均住院天数较对照组明显缩短(P0.05),并发症发生率较对照组低(P0.05),白蛋白、前白蛋白、体重较对照组明显升高(P0.05)。结论:应用早期空肠内营养联合加味大承气汤颗粒肠内滴注能改善患者营养状况,减轻全身炎症反应,值得临床推广。     

滑胰汤鼻饲、大承气汤灌肠治疗急性胰腺炎14例

目的探讨清胰汤鼻饲、大承气汤灌肠对急性胰腺炎的治疗效果.方法于2000年2月至2001年8月采用中药清胰汤鼻饲、大承气汤灌肠连续治疗急性胰腺炎14例,并对结果进行分析、总结和探讨.结果14例急性胰腺炎患者中,轻型急性胰腺炎7例,重症急性胰腺炎7例,Ⅰ级2例,Ⅱ级5例,手术1例;并发休克3例、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)3例、应激性溃疡2例、胰性脑病2例、肾功能不全2例;多器官功能障碍综合征4例;并发急性液体积聚5例,巨大假性囊肿1例.治愈13例,死亡1例,病死率为7.14%.结论清胰汤鼻饲、大承气汤灌肠治疗急性胰腺炎疗效显著,病死率明显降低,值得进一步推广应用.