李真教授治疗甲状腺功能减退症经验

甲状腺功能减退症(甲减)是各种原因引起的甲状腺激素分泌不足所致的一种内分泌疾病。笔者跟随导师多年,其在治疗甲状腺功能减退症方面形成了自己的经验。本文介绍了甲减病因病机、证型诊治。"瘀胀"是甲减变症之一,是指全身发胀且肿,晨起颜面及手最为明显,并强调"瘀胀汤"治疗甲状腺功能减退症患者疗效显著,为临床提供更为广阔的治疗思路。     

10例原发甲状腺功能减退临床误诊分析

目的:探讨成人原发甲减的误诊原因。方法:对10例误诊甲减临床资料进行回顾性分析。结果:原发甲减临床表现多样,往往初诊就诊于各科,易误诊多种疾病。结论:原发甲减致多系统损害,极易误诊,提高对本病认识,提高诊断率。     

亚临床甲状腺功能减退症中西医研究进展

由于亚临床甲状腺功能减退症早期无明显症状,容易导致患者对自身疾病的忽视而延误诊治。近年来许多研究证实,亚临床甲减与血脂异常、冠心病、骨质疏松等多种疾病的关系越来越密切。现代医学在其治疗上形式单一且有一定的副作用,而中医药治疗具有独特的优势,不但可以防止本病发展为临床甲减,更可以有效的防止其并发症的发生与发展。因此,积极探索、总结其中西医治疗的研究进展具有重要意义。     

左旋甲状腺素对亚临床甲减、临床甲减患者疗效及血脂水平的影响

目的:探讨左旋甲状腺素对亚临床甲减、临床甲减患者疗效及血脂水平的影响。方法:选择临床甲减患者60例(临床甲减组)和亚临床甲减患者60例(亚临床甲减组)。两组患者口服左旋甲状腺素钠1μg/(kg·d),疗程为12周。疗程结束后,给予维持量服药。观察两组治疗前后血脂水平改变情况。结果:临床甲减组治疗后TC下降幅度显著高于亚临床甲减组,差异有统计学意义(P<0.05);临床甲减组和亚临床甲减组治疗后LDL水平分别与本组内治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左旋甲状腺素治疗亚临床甲减、临床甲减患者能够改善临床症状,且能改善患者的血脂情况。     

妊娠合并甲状腺功能减退产妇分娩前后TSH浓度及分娩结局分析

目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的影响。方法收集住院分娩的孕妇375例,分为甲减组92例、亚甲减组133例和正常对照组150例,回顾性分析所有孕妇的临床资料,比较3组妊娠结局和胎儿结局。结果甲减组和亚甲减组孕产妇分娩前及分娩后1周血TSH浓度明显高于正常对照组(P均0.05);正常对照组孕妇贫血、早产发生率均低于甲减组和亚甲减组,正常对照组孕妇胎膜早破发生率低于甲减组,差异均有统计学意义(P均0.05),3组间前置胎盘、胎盘早剥、羊水量异常及产后出血发生率比较差异均无统计学意义(P均0.05);正常对照组低出生体质量、胎儿窘迫发生率明显低于甲减组和亚甲减组,而出生体质量、Apgar评分明显高于甲减组和亚甲减组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论妊娠合并甲状腺功能减退可对妊娠结局和胎儿产生不利影响,临床上应加强妊娠期甲状腺功能检查,早发现早治疗。     

白长川教授治疗甲状腺功能减退症经验撷菁

甲减是临床内科难治疾病之一,近年来发病率持续增高,治疗上存在很大困难。现代医学对甲减患者的治疗多采用甲状腺激素替代疗法,效果不能让人满意。白长川教授充分发挥中医整体观念、辨证论治的特色,运用中医药从根本上调整甲状腺机能,重启甲状腺自身的生理分泌,临床取得满意疗效。     

原发性甲状腺功能减退症的中医治疗近况

原发性甲减是甲状腺疾病中发病率较高的一类疾病.据统计本病在一般人群中发病率为2%一3%,亚临床甲减更为常见,在50岁以上妇女中有10%～20%患有亚临床甲减[1].本病不仅发病率高,而且危害较大,一旦发病,多病情较重,病机复杂,并发症多,常可同时伴有(或导致)心血管、脑血管、消化、呼吸、肾上腺、性腺等多系统多脏器的损害,病情严重者可发生甲减危象、心肾功能衰竭等严重的并发症,甚至危及生命.     

陈如泉辨治甲状腺功能减退症特色探析

陈如泉教授注重从病证结合模式辨治甲状腺功能减退症(甲减),并指出可将"瘿劳"作为甲减的中医病名。本病多由先天禀赋不足,或饮食失调,或久病失血、放疗术后导致脾肾亏虚等所致。其病机特点为以阳虚为本,病在脾肾,旁涉心肝肺,疾病日久变证丛生。主张依据不同的病因将甲减分为5种类型进行治疗,常用的中医治法有疏肝解郁、益气补脾、温肾助阳、温阳散结、活血化瘀、利水消肿等,临床上常配合使用以提高临床疗效。还善于灵活运用膏剂内服、膏剂外敷、丸剂口服等治疗甲减,主张充分发挥中医特色与优势辨治甲减并发症,注重从"治未病"角度防治甲减,其病证结合防治甲减的经验对临床诊治甲减有重要的指导作用。     

魏军平治疗桥本氏病合并亚甲减临证举隅

近年来,桥本氏病合并亚临床甲状腺功能减退症(以下简称桥本亚甲减)发病率不断提高,极大影响了患者的生活质量,很多患者治疗多年症状没有明显改善甚至发展成甲状腺功能减退症(以下简称甲减)。魏军平教授从事临床治疗甲状腺疾病20余年,学验俱丰,根据桥本甲减的发展过程即肝郁气滞、气郁化热、脾肾阳虚把治疗分为疏肝理气、养阴清热、温肾健脾3期,治疗效果显著。笔者跟随魏军平老师门诊学习一年余,稍有体悟,兹将其治疗经验总结如下。     

亚临床甲状腺减退症的中西医研究进展

亚临床甲状腺功能减退症(SCH)是临床常见的内分泌疾病之一,且患病率逐年上升。疾病可能会导致多系统并发症,或进展为临床型症状性甲减,预后较差。目前,如何阻止其发展成甲状腺功能减退症已经成为关注的热点问题,大量的关于中西医干预治疗的研究涌现,现对于亚临床甲状腺减退症的研究现状进行如下综述。     

调肝法治疗甲状腺功能减退症伴贫血

甲状腺功能减退症（简称甲减）是指甲状腺自身分泌的甲状腺素减少,机体代谢活动下降,而引起的一系列全身症状的疾病。症状较轻者临床表现不明显,重者可出现脸面浮肿,听力下降、智力减退等症状。由于甲减和贫血的临床症状有许多相似之处,治疗上容易忽略甲减伴有贫血并存的情况。甲减症状与贫血症状相互掩盖,容易发生漏诊和误诊,进而延误治疗。山东中医药大学李光善教授长期从事甲状腺疾病诊治,认为甲减伴贫血起病于肝郁,气虚气郁互为因;肝郁抑脾肾,痰浊瘀血贯始终。李教授提出以调肝和气生血、顺气化痰祛瘀、温补理气等为治则,利用调肝法治疗甲减伴贫血,在临床取得良好的疗效,同时提示治疗本病不仅重视补血,更要重视肝在本病发生发展中的重要作用,疏肝气、清肝火、养肝血、补肝气并行,化痰浊去瘀血去标实兼备,待肝气畅达,再予补血之品,则血虚易纠。文章通过整理李光善教授的相关理论分析,使用一则甲减伴贫血临床案例的诊疗和分析进行佐证,将其经验总结归纳,以为临床提供参考。     

甲减平合剂治疗原发性甲状腺功能减退症(脾肾阳虚型)30例临床疗效观察

目的观察利用甲减平合剂治疗原发性甲状腺功能减退症(脾肾阳虚型)的临床疗效。方法 60例甲减患者随机分成2组,其中对照组服用左旋甲状腺素纳片治疗,另治疗口服甲减平合剂治疗,在所规定的疗程结束之后进行疗效评定和对治疗前后甲状腺功能指标的对比。结果对照组总有效率为80.00%;治疗组总有效率为96.67%,2组治疗后分别与本组治疗前相比中医证候积分均下降,表现出显著差异(P0.05),2组间治疗后中医证候积分相比表现出显著差异(P0.05)。治疗前后2组TSH、FT3、FT4指标水平比较,TSH降低,后两者升高(P0.05)。结论甲减平和剂在治疗甲状腺功能减退症疾病方面,表现出良好的治疗效果,并可明显改善中医症状体征。     

温肾方治疗亚临床甲减60例的临床观察

亚临床甲状腺功能减退症是临床上比较常见的内分泌系统疾病。吾师陈如泉教授精研甲状腺疾病几十年,采用温肾方治疗亚临床甲减取得了较好的疗效,特阐述如下。     

舒仪琼治疗甲状腺功能减退症经验浅述

正舒仪琼主任是安徽中医药大学第一附属医院内分泌科主任医师,从事临床、教学、科研工作30余年。舒主任认为甲减的发病机制与心、肾、脾阳虚有关,而临床上又以脾肾阳虚证较常见,自拟芪参二仙汤,并根据患者兼症的不同,随症加减,在临床治疗上获得了良好疗效。现将其诊治甲减脾肾阳虚证的临床经验及见解简述如下。1病因病机甲状腺功能减退症,简称甲减,是临床上常见的内分泌疾病,多由甲状腺激素合成和分泌减少,或组织利用不足引起的全身性低代谢疾病~([1]),     

左甲状腺素钠治疗亚临床甲减和临床甲减的效果研究

目的:研究探讨左甲状腺素钠治疗亚临床甲减和临床甲减的临床治疗效果,以便为今后的临床治疗提供有价值的参考依据。方法:本次实验主要选取2015年1月-2017年1月亚临床甲减患者100例作为对照组,选择同期临床甲减患者100例作为观察组,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,所选取的两组患者均使用左甲状腺素钠进行治疗,观察两组患者的各项指标变化以及甲状腺功能的变化情况。结果:两组患者均使用左甲状腺素钠进行治疗后,患者的各项指标(TC、TG、LDL、HDL)以及甲状腺功能的各项指标(TSH、FT3、FT4)都有明显的改善,与治疗前比较,P0.05,差异有统计学意义。结论:对于亚临床甲减和临床甲减的患者来说,使用左甲状腺素钠进行治疗,不但所取得的治疗效果较好,还可以帮助患者缓解各项临床指标,使其血脂水平、甲状腺功能水平等恢复正常水平,可以在今后亚临床甲减和临床甲减患者的治疗过程中应用。     

中西医结合治疗桥本氏甲状腺炎的疗效观察

桥本氏甲状腺炎(HT)是引起甲状腺机能低减(甲减)最主要的原因。而自身免疫系统调节功能的紊乱则与HT密切相关。中药治疗甲减有一定疗效,但尚未见到中药治疗HT所致甲减在免疫调整方面作用的研究报道。本文观察了中药合用甲状腺素(片剂)治疗HT在免疫调整、甲状腺抗体变化、垂体——甲状腺功能变化和临床症状方面的效果。现报道如下。     

桥本甲状腺炎的特殊性与中医治疗

甲状腺疾病,一般具有甲亢、甲减及瘿瘤三方面的不同表现,各种疾病往往都具有专一的特征,诸如毒性弥漫性甲状腺肿以甲亢为主要表现;地方性甲状腺肿以瘿瘤为主要特征;甲状腺萎缩则主见甲减之症。然而桥本甲状腺炎在其病程中可见到甲亢、甲减、瘿瘤三方面的交互症状,与其他甲状腺疾病不同,显示了它的特殊性。     

辨体-辨病-辨证诊疗模式在甲状腺功能减退症防治中的应用

甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织作用减弱导致的全身代谢减低综合征,严重危害人民健康。中医体质学说的发展为甲减的诊疗提供了新的方法。"辨体-辨病-辨证诊疗模式"是基于体病相关与体质可调理论的基础上,将辨体、辨病、辨证相结合应用于临床的中医诊疗方式。本文系统整理魏军平教授运用辨体-辨病-辨证诊疗模式诊断及治疗甲状腺功能减退症中的经验,主张临证时首先辨病确定其中西医病名,其次辨体预估疾病发展方向,然后辨证确立具体证型。治疗方面,注重在准确辨病的基础上,在甲减症状及体征明显的阶段以辨证论治为主兼以调体,症状基本缓解后转以调理偏颇体质为主,从而达到改善症状、调整体质进而防治甲减的目的。     

益气温阳法治疗甲状腺功能减退性心脏病临床观察

甲状腺功能减退(甲减)时,由于体内长期缺乏甲状腺素,可有心血管系统的损害。目前认为,大约70～80％甲减有心血管病变。病人可诉心悸、气短、怕冷、少汗、浮肿等。中医虽无“甲减性心脏病”的病名,但根据临床症状特点,可属心悸、痰饮等范畴。笔者近3年来,对36例甲减性心脏病患者进行临床治疗观察,疗效满意,现报告如下。     

艾灸治疗甲状腺功能减退症研究进展

甲状腺功能减退症,简称甲减,是内分泌系统的常见疾病.临床症状主要以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主,如畏寒、乏力、抑郁等.此病目前西医治疗以终身激素替代治疗为主,治疗过程漫长且在改善临床症状、降低副作用等方面仍然存在不足.近年研究资料显示,中医艾灸疗法对该疾病的治疗有独特疗效.本文概述了当前艾灸治疗该病的多种方法并加...