通心络胶囊联合前列地尔、尼可地尔对急性冠脉综合征患者行PCI 术后心肌损伤和血脂水平的影响

目的:观察通心络胶囊联合前列地尔、尼可地尔对急性冠脉综合征(ACS)患者行经皮冠脉介入术(PCI)后心肌损伤和血脂水平的影响。方法:选择120例ACS患者,随机分为对照组与研究组各60例。2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予前列地尔、尼可地尔治疗,研究组在对照组基础上给予通心络胶囊治疗。比较2组临床疗效、心肌损伤标志物及血脂水平变化情况。结果:与同组治疗前比较,PCI术后24 h 2组心肌肌钙蛋白I (cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均升高(P0.05);与对照组PCI术后24 h比较,研究组PCI术后24 h cTnI、CK-MB水平均较低(P0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)水平均下降(P0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均升高(P0.05);与对照组治疗后比较,研究组治疗后TC、LDL-C、TG水平均较低(P0.05),HDL-C水平较高(P0.05)。研究组心血管总不良事件发生率为6.67%,明显低于对照组的23.33%(P0.05)。结论:通心络胶囊联合前列地尔、尼可地尔治疗ACS行PCI术患者的疗效显著,不仅能有效调节血脂代谢,减轻心肌损伤程度,且有利于减少心血管不良事件发生风险。     

通心络胶囊对急性心肌梗死介入术后炎性反应和血管内皮功能的影响

目的:观察通心络胶囊对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后炎性因子和血管内皮功能的影响。方法:120例AMI患者均行冠状动脉造影及PCI治疗,术后随机分为2组。对照组58例采用常规治疗;通心络组62例在常规治疗基础上加用通心络胶囊治疗。2组均连续治疗6月。记录所有患者6月内心血管事件,检测血脂、炎症相关生物标志物和血管内皮功能指标。结果:通心络组血清白细胞介素-6(IL-6)和血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)治疗后比治疗前显著降低(P0.01,P0.05);2组治疗后比较,差异均有显著性意义(P0.05)。通心络组血脂、内皮素(ET-1)及氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)治疗后比治疗前均显著降低(P0.05),通心络组血一氧化氮(NO)治疗后比治疗前显著升高(P0.05);2组治疗后比较,差异均有显著性意义(P0.05)。通心络组内皮依赖性血管舒张功能治疗后比治疗前显著升高(P0.05);2组治疗后比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:通心络胶囊可在常规治疗基础上显著降低AMI患者PCI术后炎性反应,改善血管内皮功能,且不良反应少。     

通心络胶囊联合替罗非班对PCI术后急性心肌梗死患者支架内血栓形成和炎症因子的影响

目的探讨通心络胶囊联合替罗非班对PCI术后急性心肌梗死患者支架内血栓形成和炎症因子的影响。方法将90例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组,对照组PCI术后进行常规治疗,观察组PCI术后予以通心络胶囊联合替罗非班治疗,比较2组支架内血栓形成情况和炎症因子水平。结果观察组术后冠脉造影TIMI血流以2级、3级为主,冠脉血流达TIMI 3级时间明显短于对照组(P均0.05),治疗后血栓积分明显低于对照组(P0.05);观察组术后未出现急性或亚急性血栓,2组出血事件发生率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均明显低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论急性心肌梗死患者PCI术后应用通心络胶囊和替罗非班可抑制架内血栓形成,减轻炎症反应,减少心血管事件,可在临床上推广。     

通心络对AMI延迟介入治疗术后血小板活化因子、血管内皮功能、TIMI血流分级的影响

目的探讨通心络胶囊对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者延迟经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血小板活化因子、血管内皮功能、心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级及心功能的影响。方法80例均为江西省人民医院心内科2008年1月—2013年9月收治的AMI住院患者,符合纳入标准,按随机数字表分为通心络胶囊治疗组(简称通心络组,40例)和常规治疗组(简称常规组,40例),治疗1周后行PCI,分别检测CD62P、CD63和GPⅡb/Ⅲa、ET-1、NO及血浆vWF水平,PCI术中测定冠脉内TIMI血流速度、校正的血流帧数(CTFC),同时记录PCI术前、后的无创血压和心率变化及心功能,并与健康对照组(本院门诊体检人员,40名)比较。结果与健康对照组比较,AMI患者血小板活化指标CD62p、CD63及GPⅡb/Ⅲa受体复合物、vWF因子及ET-1显著升高(P0.01),NO显著降低(P0.05)。通心络治疗1周后,CD62p、CD63、GPⅡb/Ⅲa及vWF因子、ET-1及NO均较治疗前显著下降(P0.05,P0.01);且优于常规组(P0.05,P0.01),NO水平明显增加(P0.01);术后30天上述指标较术后1周改善更明显(P0.05,P0.01)。两组患者PCI术后TIMI血流分级和CTFC均有明显提高,通心络组较常规组血流恢复更好,TIMI血流3级获得率更高,差异有统计学意义(P0.05)。两组PCI术后左室射血分数(LVEF)均明显提高(P0.01),通心络治疗组改善亦优于常规组(P0.05);常规组30天后再发心绞痛6例,室速/室颤3例,心力衰竭6例,心源性猝死1例,总心血管事件发生率40%(16/40);通心络组再发心绞痛2例,室速/室颤2例,心力衰竭2例,无心源性猝死的发生,总心血管事件发生率15%(6/40)。两组心血管事件发生率比较,差异有统计学意义(χ2=2.27,P0.05)。结论通心络胶囊可预防AMI患者延迟PCI术后冠脉内血栓形成及减轻血管内皮损伤,并可改善TIMI血流、加强心脏收缩功能。     

通心络胶囊对急性心肌梗死患者PCI术后血清EMPs及MMP-9的影响

目的观察通心络胶囊对急性心肌梗死患者PCI术后血清内皮细胞微粒(EMPs)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法将170例PCI介入的ST段抬高型急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组各85例,其中对照组PCI术后给予常规硝酸酯类药物加阿司匹林治疗,观察组在此基础上辅以通心络胶囊治疗,观察2组治疗前及治疗7 d后血清EMPs和MMP-9水平变化,并随访6个月,记录2组主要不良心脏反应事件发生情况。结果 2组治疗7 d后EMPs、MMP-9水平均明显低于术前(P均<0.05),且观察组治疗7 d后EMPs、MMP-9水平均明显低于对照组(P均<0.05);随访6个月,观察组不良心血管事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论急性心肌梗死PCI术后辅用通心络胶囊可进一步降低EMPs、MMP-9表达,改善内皮细胞功能,抑制炎性反应,有助于降低远期心血管事件发生率。     

通心络胶囊对高血压患者血清超敏C反应蛋白及血脂水平的影响

目的观察通心络胶囊对高血压患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）和血脂的影响。方法选取住院高血压患者72例,随机分为两组,治疗组在钙拮抗剂降压治疗基础上加服通心络胶囊,对照组服用钙拮抗剂常规有效降压治疗。用药1个月后复查hs-CRP及血脂等的变化。结果治疗组治疗1个月后hs-CRP、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平较治疗前显著下降（P〈0.05）,与对照组治疗后比较,治疗组hs-CRP、TC、LDL-C明显降低（P〈0.05）。结论通心络胶囊可显著降低高血压患者hs-CRP及血脂水平。提示通心络胶囊能改善高血压患者存在的炎症状态,抑制炎性因子的表达,从而减少心血管事件的发生。     

通心络对急性冠脉综合征患者介入治疗术后炎性因子及早期心脏并发症的影响

目的观察通心络对急性冠脉综合征(ACS)患者介入治疗(PCI)前后血清炎症反应标志物CRP、IL-6水平的影响,并探讨通心络治疗与PCI治疗后早期心脏相关并发症的关系。方法选择2004年9月—2005年4月在我院心导管室行PCI治疗的81例患者为研究对象,PCI术后随机分为2组,对照组给予常规治疗,通心络组在常规治疗基础上于术后第2天加用通心络口服4周。所有患者于PCI前1 d、术后第2天、术后4周分别测定CRP、IL-6,并观察心脏事件发生率。结果2组CRP、IL-6在PCI术后第2天即明显升高,4周后炎性因子均低于术后2 d(P<0.01),通心络组低于对照组(P<0.05),并且通心络组与对照组相比心脏事件发生率有降低的趋势(P=0.07)。结论ACS患者PCI术后应用通心络可以有效抑制炎性因子的产生,有可能减少心脏事件的发生。     

通心络胶囊联合替罗非班对急性心肌梗死PCI术后患者血栓再形成和炎症因子影响的研究

目的:探讨通心络胶囊联合替罗非班对急性心肌梗死PCI术后患者血栓再形成和炎症因子的影响。方法:将74例急性心肌梗死PCI术后患者作为纳入对象,按照随机数字表将其分为治疗组和对照组,每组37例,对照组予西医常规治疗,治疗组在其基础上予通心络胶囊联合替罗非班治疗。比较两组患者临床总疗效、支架内血栓再形成情况及对血管内炎症因子(s CD40L、hs-CRP、IL-6、ET-1NO)等指标的影响。结果:治疗组总有效率为86.5%,明显高于对照组的75.7%,且治疗组支架内血栓再形成导致再梗死人数也明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者s CD40L、hs-CRP、IL-6、ET-1NO等炎症因子较前有改善,然而治疗组s CD40L、hs-CRP、IL-6、ET-1NO等炎症指标较治疗前下降更为明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:通心络胶囊联合替罗非班治疗急性心肌梗死PCI术后患者临床疗效显著,可有效降低PCI术后支架内血栓再形成发生率及术后患者炎症因子水平,减轻炎症反应。     

通心络胶囊联合前列地尔注射液对ACS患者PCI术后心血管事件的影响

目的:观察通心络胶囊联合前列地尔注射液对冠心病PCI术后心血管事件的影响。方法:选择经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)支架植入术冠心病患者190例,随机分为3组。对照组予以正规冠心病二级预防治疗,前列地尔组在对照组基础上给予前列地尔注射液治疗,联合治疗组在前列地尔组治疗的基础上加服通心络胶囊。治疗结束后比较患者术后半年内的再发心绞痛、心源性猝死、再发心肌梗死、1年内支架内再狭窄等事件的发生情况。结果:与对照组相比,前列地尔组与联合治疗组能明显降低心绞痛复发率、心源性猝死率、心肌梗死再发率以及支架内再狭窄率,且联合治疗组作用明显优于单用前列地尔组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通心络胶囊联合前列地尔能显著减少冠心病PCI术后1年内心血管事件的发生率及术后支架内再狭窄。     

通心络胶囊联合替罗非班治疗急性心肌梗死 PCI 围手术期临床研究

目的:观察通心络胶囊治疗急性心肌梗死PCI患者的临床疗效。方法:将急性心肌梗死患者78例随机分为观察组和对照组,每组39例。对照组患者术前予阿司匹林及硫酸氢氯吡格雷片口服,盐酸替罗非班推注治疗36～48 h。观察组患者在对照组的基础上加用通心络胶囊治疗,2组均持续治疗4周;观察患者临床疗效及治疗前后中医证候评分、生活质量躯体活动功能(PF)、躯体功能对角色功能的影响(RP)、身体疼痛(BP)、健康总体自评(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情绪对角色功能的影响(RE)、精神健康(MH)评分,并记录心血管不良事件发生率。结果:总有效率观察组为97.44%,对照组为82.05%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患者胸痛、胸闷、心悸、疲倦、畏寒、自汗等中医证候评分及总分较均治疗前降低(P 0.05),且观察组患者疲倦、畏寒、自汗评分及总分明显低于对照组义(P 0.05)。治疗后,2组患者PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH评分均较治疗前升高(P 0.05),且观察组各项评分升高较对照组更显著(P 0.05)。观察组患者心绞痛、心力衰竭、室性心律失常发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);2组患者支架再狭窄发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:通心络胶囊治疗急性心肌梗死PCI患者临床疗效显著,能明显改善其临床症状及生活质量,减少心血管不良事件的发生率。     

通心络胶囊治疗慢性肺源性心脏病疗效观察

目的观察通心络胶囊对慢性肺源性心脏病患者的疗效及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将慢性肺源性心脏病急性加重期患者80例随机分为对照组(40例)和治疗组(40例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用通心络胶囊。比较两组疗效及治疗前后血清hs-CRP水平的变化。结果治疗组疗效优于对照组,治疗组治疗后血清hs-CRP水平低于对照组。结论通心络胶囊可降低肺源性心脏病患者血清hs-CRP水平,疗效显著。     

通心络胶囊对不稳定型心绞痛患者PCI术后血脂、血浆高敏C反应蛋白、基质金属蛋白酶-9的影响

目的观察通心络胶囊对不稳定型心绞痛（UAP）患者PCI术后血脂、血浆高敏C反应蛋白（hs-CRP）及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的影响。方法 68例UAP患者随机分为对照组（34例）和治疗组（34例）,分别于术后第1日给予常规治疗,治疗组加通心络胶囊治疗,共30d。两组分别于术后第1日、第30日检测血脂、血浆hs-CRP及MMP-9水平变化。结果治疗30d后,治疗组胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平与治疗前相比显著降低,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）无明显变化;治疗组LDL-C、TC及血浆hs-CRP、MMP-9水平降低均显著大于对照组。结论通心络胶囊能明显降低UAP患者PCI术后血脂、血浆hs-CRP及MMP-9水平,具有抑制PCI术后炎症反应,稳定粥样斑块的作用。     

超微粉通心络胶囊对不稳定型心绞痛患者介入治疗后血小板活化及炎症因子的影响

目的 探讨超微粉通心络胶囊对不稳定型心绞痛(UAP)患者介入治疗前后血小板活化状态因子和炎症反应因子的影响.方法 60例UAP患者随机分为超微粉通心络胶囊治疗组(简称通心络组30例)和常规治疗组(简称常规组30例),两组病例在冠脉介入术前和术后次日凌晨分别空腹抽肘静脉血用流式细胞仪检测定血清CD62p和GP Ⅱb/Ⅲa的水平;用散射比浊法测定血浆FIB-C的水平;用乳胶免疫增强比浊法试剂盒测定血清hs-CRP的水平.选择健康体检者和稳定型心纹痛患者各30例作对照,超微粉通心络胶囊治疗8周后复查上述指标与对照组进行比较.结果 UAP患者血清CD62p、GPⅡb/Ⅲa、hs-CRP和血浆FIB-C较健康对照组明显增高(均P< 0.01),较稳定型心纹痛组也明显增高(分别为P<0.05,P<0.01,P<0.01,P<0.05);PCI术后CD62p,GPⅡb/Ⅲa、hs-CRP和FIB-C与术前相比明显增高(分别为P<0.01,P<0.05,P<0.01,P<0.01),通心络治疗8周后CD62p、GPⅡb/Ⅲa、和FIB-C,hs-CRP均有显著降低(均P<0.01),而且较常规治疗组降低更明显(均P<0.05).结论 通心络可以抑制UAP患者PCI前后血小板活化和炎症反应,可能具有预防和治疗冠脉内血栓及血管内再狭窄的重要作用.     

通心络胶囊结合西医常规疗法对冠心病患者血清超敏C反应蛋白的影响

目的观察通心络胶囊结合西医常规疗法对冠心病患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法将126例冠心病患者随机分为治疗组和对照组（各63例）,对照组采用西医常规疗法,治疗组在此基础上加用通心络胶囊;两组疗程均为6周,观察临床疗效及治疗后hs-CRP水平变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为79.4%、63.5%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后hs-CRP均明显降低（P〈0.05）;组间治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通心络胶囊结合西医常规疗法治疗冠心病,可抑制炎症反应,提高临床疗效。     

参七汤对ACS非直接PCI术后患者心肌灌注和中医证候积分的影响研究

目的:观察参七汤对急性冠脉综合征(ACS)非直接PCI术后患者心肌灌注和中医证候积分的影响。方法:将符合诊断标准的115例ACS非直接PCI术后患者随机分为两组,对照组55例予西医常规治疗,不加用具有益气活血作用的中药或中成药;治疗组60例在对照组基础上,加用参七汤,共治疗6个月,观察两组治疗前后的临床疗效、中医症候积分和心肌声学造影检查中病变冠脉区的心肌血流量(MBF)。结果:治疗组的总有效率优于对照组(P0.05),治疗后,参七汤组的中医证候积分较对照组明显降低,心肌声学造影时的MBF较对照组明显升高,且P0.05,其差异均具有统计学意义。结论:参七汤的益气活血作用,可明显降低ACS并PCI术后患者的中医证候积分,提高心肌灌注水平,进而提高了临床疗效,是治疗冠心病的良药,值得临床进一步研究和开发。     

中西医结合治疗急性冠脉综合征

目的:探讨中西医结合治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效及安全性.方法:将本院收治的90例ACS患者随机分为观察组和对照组,每组各45例.对照组常规给予阿司匹林、氯吡格雷及肝素治疗,观察组在对照组的基础上加用通心络胶囊治疗.结果:对照组总有效率80.00％,观察组总有效率95.56％,显著优于对照组(P＜0.05);观察组不良心血管事件(MACE)的发生率6.67％,显著低于对照组22.22％ (P<0.05);2组均未见严重出血事件.结论:中西医结合治疗ACS是安全的,且临床疗效显著,不良反应可耐受,值得临床推广应用.     

通心络胶囊对急性冠脉综合征可溶性细胞间粘附分子-1和C反应蛋白水平的影响

目的:观察通心络胶囊对急性冠脉综合征(ACS)可溶性细胞间粘附分子-1和C反应蛋白水平的影响。方法:80例随机分为常规治疗组和通心络治疗组,观察治疗前、治疗后第14天血清可溶性细胞间粘附分子-1(s ICAM-1)、C反应蛋白(CRP)的变化。结果:两组s ICAM-1和CRP水平均较本组治疗前下降(P0.05),治疗后s ICAM-1和CRP水平通心络组均明显低于常规治疗组(P0.05)。结论:通心络胶囊能明显降低ACS血中s ICAM-1和CRP水平,从而起到保护血管内皮的作用。     

通心络治疗气虚血瘀型慢性脑供血不足的临床观察

目的:观察通心络胶囊对慢性脑供血不足(CCCI)病人的脑血流动力学的影响和疗效。方法:将96例CCCI患者随机分为治疗组48例和对照组48例。治疗组给予口服通心络胶囊,对照组给予口服尼莫地平片,疗程4周。观察治疗前后证候积分和治疗前后TCD探测的脑平均脑血流速度(Vm)的变化。结果:通心络组和对照组比较脑血流量均显著增加(P0.05),通心络组治疗前后自身脑血流量比较,脑血流量均显著增加(P0.05,P0.01)。通心络组和对照组在中医眩晕症状积分比较,通心络组显效率为95.8%,显著高于对照组(P0.01)。结论:通心络胶囊能提高脑血流量,增加脑部供血,显著改善CCCI症状。     

通心络胶囊对心绞痛患者高敏C反应蛋白浓度的影响

目的:观察通心络胶囊对不稳定心绞痛(UA)患者的炎症抑制和斑块稳定作用。方法:随机将36例UA患者分为对照组16例和治疗组20例,对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用通心络胶囊,主要观察其炎症指标高敏C反应蛋白(hs-CRP)的浓度变化。结果:对照组治疗前后hs-CRP浓度比较差异无显著性,而治疗组治疗后比治疗前hs-CRP浓度明显减低(P<0.05)。结论:通心络胶囊对不稳定心绞痛患者有炎症抑制和易损斑块稳定作用。     

通心络胶囊干预冠心病PCI术后再狭窄临床观察

目的 观察通心络胶囊干预冠心病PCI术后再狭窄的临床疗效.方法 将61例冠心病PCI术后患者随机分为治疗组（31例）与对照组（30例）.两组均予西医常规治疗,治疗组加用通心络胶囊.疗程6个月,观察临床疗效、心电图、冠脉造影的变化.结果 治疗组心电图心肌缺血疗效有增高趋势(P＜0.05),临床疗效较好(P＜0.05),冠...