黄芪桂枝五物汤加减治疗奥沙利铂所致周围神经病变的回顾性研究

【目的】 探讨黄芪桂枝五物汤加减治疗奥沙利铂所致周围神经病变气虚血瘀证患者的疗效。【方法】 回顾性分析78例接受奥沙利铂化疗后引起周围神经病变气虚血瘀证患者的临床资料,根据治疗方案的不同将其分为治疗组和对照组,每组各39例。治疗组给予口服黄芪桂枝五物汤加减治疗,对照组口服甲钴胺片治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后周围神经毒性分级、疼痛数字评分（NRS）、卡氏功能状态评分（KPS）和中医证候积分的变化情况,评价2组患者的周围神经毒性改善疗效和中医证候疗效。【结果】（1）神经毒性改善疗效：治疗4周后,治疗组的总有效率为71.79%（28/39）,对照组为48.72% （19/39）,组间比较,治疗组的周围神经毒性改善疗效优于对照组（P＜0.05）。（2）中医证候疗效：治疗4周后,治疗组的总有效率为66.67%（26/39）,对照组为35.90%（14/39）,组间比较,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.01）。（3）周围神经毒性分级：治疗后,2组患者的周围神经毒性分级均较治疗前改善（P＜0.05）,且治疗组的改善作用明显优于对照组（P＜ 0.05）。（4）NRS评分：治疗后,2组患者的NRS评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且治疗组的降低作用明显优于对照组（P＜ 0.05）。（5）KPS评分：治疗后,2组患者的KPS评分均较治疗前略有升高,但差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后组间比较,差异也无统计学意义（P＞0.05）。（6）中医证候积分：治疗后,治疗组患者的中医证候积分较治疗前明显降低（P＜0.05）,而对照组患者的中医证候积分较治疗前略有降低,但差异无统计学意义（P＞0.05）;组间比较,治疗组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组（P＜0.05）。【结论】 黄芪桂枝五物汤加减治疗奥沙利铂所致周围神经病变气虚血瘀证患者疗效确切,能有效降低患者周围神经毒性的分级,减轻患者的相关症状,其疗效优于口服西药甲钴胺片。     

黄芪桂枝五物汤治疗奥沙利铂周围神经毒探讨

奥沙利铂周围神经毒病变是奥沙利铂引起的常见不良反应,黄芪桂枝五物汤治疗奥沙利铂周围神经毒气虚血瘀证有较好的治疗效果,并通过临床研究和实验研究得到证实,同时也体现了中医经方方证相应的特色。     

黄芪桂枝五物汤治疗奥沙利铂周围神经毒性的临床观察

目的观察黄芪桂枝五物汤治疗奥沙利铂周围神经毒性的临床效果。方法将90例符合纳入标准的患者随机分为中药治疗组、西药对照组和单纯化疗组,每组各30例。单纯化疗组予含奥沙利铂的化疗方案,中药治疗组同时加用黄芪桂枝五物汤,西药对照组加用弥可保（甲钴胺片）。各组均以21天为1个疗程,共治疗2个疗程,观察临床中医证候疗效及治疗后神经毒性分级、肌电图变化情况。结果①中药治疗组、西药对照组和单纯化疗组临床中医证候总有效率分别为92.86%、48.28%、0.00%;组间临床中医证候疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。②治疗后3组Levi’s评级差异有统计学意义（P〈0.01）,其中单纯化疗组升高（P〈0.01）,中药治疗组、西药对照组降低（P〈0.01）。③各组治疗前后比较,运动神经传导速度均无明显改变（P〉0.05）,且组间治疗后差异亦无统计学意义（P〉0.05）;治疗前后组内比较,单纯化疗组腓浅神经的传导速度明显降低（P〈0.05）,中药治疗组、西药对照组的正中、腓浅神经的SNCV差异无统计学意义（P〉0.05）;组间治疗后比较,中药治疗组和西药对照组的左正中神经、左右腓浅神经的SNCV,与单纯化疗组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,中药治疗组与西药对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论黄芪桂枝五物汤对奥沙利铂导致的周围神经毒性有较好的治疗作用,其对临床症状的改善作用更为显著。     

当归四逆汤合补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变30例

目的:观察当归四逆汤合补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:60例患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,对照组采用基础治疗加弥可保口服,治疗组在对照组基础上再加当归四逆汤合补阳还五汤治疗。结果:两组总有效率分别为83.3%和40.0%,经统计学处理,有显著性差异(P<0.05)。结论:当归四逆汤合补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变疗效较好。     

加味黄芪桂枝五物汤外洗治疗奥沙利铂致周围神经病变临床研究

目的观察加味黄芪桂枝五物汤外洗对奥沙利铂引起的慢性周围神经病变的临床疗效。方法将60例奥沙利铂化疗引起周围神经病变患者随机分为对照组和治疗组各30例。2组均予甲钴胺注射液治疗(0.5 mg/d,每周3次),治疗组同时予加味黄芪桂枝五物汤外洗,疗程均为14 d。观察2组临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为73.3%(22/30),对照组总有效率为40.0%(12/30),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组患者均未见不良反应发生。结论加味黄芪桂枝五物汤外洗可有效干预奥沙利铂引起的慢性周围神经病变。     

黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的探讨黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法抽选2016年1月—2019年1月在门诊医治的糖尿病周围神经病变患者(46例),随机分为乙组(23例)、甲组(23例)。乙组给予常规西医治疗,在此基础上甲组加黄芪桂枝五物汤治疗,对比2组的神经传导速度、治疗效果、微循环状况。结果甲组的左运动神经传导速度、右运动神经传导速度、左感觉神经传导速度、右感觉神经传导速度都高于乙组,差异显著,P 0. 05。甲组治疗的总有效率高于乙组,差异显著,P 0. 05。甲组的红细胞聚集率、白微栓率都高于乙组,差异显著,P 0. 05。结论在糖尿病周围神经病变患者治疗中给予黄芪桂枝五物汤可提高治疗效果、神经传导速度,并有效改善微循环状况。     

黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的 探讨益气化瘀法对气虚血瘀型糖尿病神经病变的临床疗效.方法 50 例患者随机分为2 组,其中治疗组在常规治疗的基础上予以黄芪桂枝五物汤加减.对照组常规治疗的基础上予以甲钴胺.治疗2 月后予以临床主症积分比较以及中医证候疗效比较.结果 经治疗后治疗组有效率90.00%,对照组有效率65.00%,差异具有显著性(P＜0.05).2 组肢体疼痛、肢体麻木、肢端冰凉、肢端发热、其他异常感觉等主症积分具有下调,与治疗前比较差异具有显著性(P＜0.05).其中以治疗组下调最为明显差异具有显著性(P＜0.05).结论黄芪桂枝五物汤对气虚血瘀型糖尿病神经病变具有良好的临床疗效.     

黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变临床分析

目的:分析黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变临床效果。方法:76例糖尿病周围神经病变患者,根据随机数字表法分为对照组和中西医组,各38例。对照组给予常规治疗,中西医组在对照组基础上给予黄芪桂枝五物汤治疗。比较两组疗效。结果:中西医组患者治疗后总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);干预后中西医组血小板聚集情况和血液黏度优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);中西医组不良反应发生率和对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变临床效果肯定,可有效改善血液流变学,无明显不良反应,安全有效,值得推广。     

加味黄芪桂枝五物汤防治奥沙利铂致周围神经毒性的临床观察

目的观察加味黄芪桂枝五物汤对奥沙利铂化疗所致周围神经毒性的防治效果。方法将接受改良FOLFOX方案化疗的68例结直肠癌及胃癌患者,随机分为对照组和治疗组,每组34例。对照组在接受化疗同时服用甲钴铵片,治疗组在接受化疗同时服用加味黄芪桂枝五物汤。两组均于化疗4个周期后,评价周围神经毒性发生情况及T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)变化情况。结果 (1)治疗组发生周围神经毒性1级6例、2级3例、3级1例、4级0例,总发生率29.4%;对照组发生周围神经毒性1级11例、2级5例、3级2例、4级0例,总发生率52.9%。组间周围神经毒性总发生率比较,治疗组明显低于对照组(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,治疗组淋巴细胞亚群无明显变化,对照组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平显著下降,差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平差异有统计学意义(P0.05)。结论加味黄芪桂枝五物汤能有效减轻奥沙利铂引起的周围神经毒性反应,提高患者的细胞免疫功能。     

加味黄芪桂枝五物汤防治奥沙利铂急性周围神经毒性观察

目的：观察用加味黄芪桂枝五物汤防治奥沙利铂急性周围神经毒性的临床疗效。方法t将80例患者随机分成2组,试验组加例,化疗同时联用加味黄芪桂枝五物汤。对照组40例单用化疗。化疗方案均采用FOLFOX方案,急性周围神经毒性评定参考Levi及赵国光等关于奥沙利铂外周神经毒性评分标准。结果：可评定疗效病例试验组40例,发生奥沙利铂化疗后急性周围神经毒性患者1级10例,2级4例,3级2例,4级0例,发生率约为40．0％。对照组40例,发生急性周围神经毒性1级12例,2级13例。3级8例,4级2例,发生率约为87．5％。2组具有显著性差异（P〈0．02）。而发生3、4级急性周围神经毒性患者,治疗组和对照组有显著差异（P〈0．01）。结论：运用加味黄芪桂枝五物汤可以有效预防奥沙利铂引起的急性外周神经毒性。     

当归四逆汤防治奥沙利铂致慢性周围神经病变

目的: 通过观察化疗致周围神经病变(CIPN)大鼠疼痛行为学变化、脊髓N-甲基-D-天冬氨酸受体2B亚基(NR2B)的表达,探讨当归四逆汤对奥沙利铂致CIPN的防治作用。方法: 52只成年Wistar雌性大鼠随机分为5组,正常组、模型组、甲钴胺组(104 μg·kg^-1)、当归四逆汤低、高剂量组(5.59,22.36 g·kg^-1)。造模前预防性给药7 d,当归四逆汤高、低剂量组5 mL·kg^-1ig, 1次／d;甲钴胺组ip,2次／周;造模过程中继续给药,持续50 d。除正常组其余4组按照奥沙利铂4 mg·kg^-12次/周 ip 共8次。给药期间每3日称体重;每周测定机械性缩足阈值(MWT)。给药结束后,处死大鼠,剖取腰段L2~4脊髓、L4~5背根神经节(DRG),实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测L2~4脊髓NR2B mRNA水平。结果: 大鼠体重d₄₀后当归四逆汤低、高剂量组体重均上升,高于模型组及甲钴胺组(P<0.01);模型组与正常组比较,MWT明显下降(P<0.05),当归四逆汤低、高剂量组、甲钴胺组与模型组比较MWT明显增高(P<0.05);模型组NR2B mRNA水平显著高于正常组(P<0.05),当归四逆汤低、高剂量组可显著下调模型大鼠NR2B mRNA水平(P<0.05),甲钴胺组效果不明显。结论: 当归四逆汤组使CIPN大鼠L2~4脊髓NR2B mRNA水平减少,且与行为学表现有明显的相关性,当归四逆汤可能在CIPN的防治中起重要作用。     

黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效

目的:探讨黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:选取天津市河北区康泉达医院2018年5月—2019年5月临床确诊为糖尿病周围神经病变的患者60例,采用随机数表法分为对照组和实验组,各50例.两组均进行常规药物治疗,实验组加用中医黄芪桂枝五物汤进行辅助治疗,比较两组临床治疗总有效率、治疗后各项代谢循环指标...     

黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病并发周围神经病变

周围神经病变作为糖尿病的常见慢性并发症,对患者的危害极为深远,西医治疗主要以对症止痛治疗,营养神经及改善微循环为主,患者依从性较差,而中医通过辨证施治往往能够获得较显著的疗效且能达到稳定病情的作用。本文将结合中医古代文献和临床实际剖析黄芪桂枝五物汤在治疗糖尿病并发周围神经病变的应用。     

黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病并发周围神经病变

周围神经病变作为糖尿病的常见慢性并发症,对患者的危害极为深远,西医治疗主要以对症止痛治疗,营养神经及改善微循环为主,患者依从性较差,而中医通过辨证施治往往能够获得较显著的疗效且能达到稳定病情的作用。本文将结合中医古代文献和临床实际剖析黄芪桂枝五物汤在治疗糖尿病并发周围神经病变的应用。     

浅谈黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变

目的:浅谈黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变。方法:通过病因、发病机制、临床表现及名医经验。结果:黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效显著。结论:临床当应用黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变。     

黄芪桂枝五物汤防治奥沙利铂所致急性神经毒性的临床观察

目的:探讨黄芪桂枝五物汤在防治奥沙利铂所致周围急性神经毒性方面的可行性及临床价值。方法:将61例符合纳入标准的胃癌或结、直肠癌患者随机分为两组,治疗组30例在应用m FOLFOX4方案化疗前3天开始口服黄芪桂枝五物汤(黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣),连服10天,对照组31例予m FOLFOX4方案治疗。观察两组急性神经毒性发生情况,治疗前后神经生长因子(NGF)水平下降值及下降幅度。结果:治疗组急性神经毒性总发生率为26.67%,而对照组为51.61%,两组相比,治疗组具有明显优势(P0.05),且两组治疗前后NGF水平差值及NGF水平下降幅度存在显著性差异(P0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤在预防奥沙利铂化疗所致的急性神经毒性有一定疗效,值得进一步深入研究及临床推广。     

加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察西药联合加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:确诊的60例糖尿病周围神经病患者随机分为两组各30例。两组均给予降糖药物或胰岛素治疗,将空腹血糖控制在4.4～7.8 mmol/L,在此基础上,治疗组加用加味黄芪桂枝五物汤随证加减治疗;对照组给予依帕司他、甲钴胺片口服治疗。两组均以30天为1个疗程。治疗后采用密歇根糖尿病神经病变计分法(MDNS)来评定疗效。结果:治疗组总有效率93.3%,优于对照组的76.7%,差异具有统计学意义(χ~2=4.27,P﹤0.05)。结论:西药联合加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变,具有一定疗效。     

黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的探讨

<正>糖尿病周围神经病变是糖尿病患者最常见的慢性并发症,也是引起糖尿病患者致残的最常见原因。由于现代医学对本病还没有显著的治疗手段。因此,近年来中医药对该病的治疗进行了大量的研究,并显示出了一定优势。本病病程较长、病因病机复杂,特别是     

黄芪桂枝五物汤辅治糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察黄芪桂枝五物汤辅治糖尿病周围神经病变的效果。方法:106例随机分为对照组和观察组各53例。两组均给予常规西药治疗,观察组加用黄芪桂枝五物汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05)。治疗后两组血浆黏度、全血黏度、纤维蛋白原均低于治疗前,且观察组降低更显著(P0.05)。治疗后两组感觉神经、运动神经传导速度均高于治疗前,且观察组增加更显著(P0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤辅治糖尿病周围神经病变疗效较好。