时间及溶血对全血标本中NSE测定的影响

目的神经元特异性烯醇化酶（NSE）的测定受多种因素影响。本实验主要探讨标本保存时间及溶血时NSE测定的影响。方法采用电化学发光法,对34份随机抽取的未溶血的血液标本进行测定,1周后对这34份血样再次测定,其中13份溶血。结果放置1周后,未溶血的标本NSE水平与之前比较差异元统计学意义（P〉0.05）;但在13份溶血标本NSE水平与之前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论NSE的测定会因溶血而使结果偏高,不能认为因存放时间延长而使结果偏高。     

标本溶血对电化学发光免疫法结果的影响

目的探讨标本不同程度溶血对电化学发光免疫法(ECLIA)测定结果的影响。方法将血液标本人为干预成不同程度的溶血标本,使用ECLIA检测各组标本中的甲状腺功能、肿瘤标志物、内分泌激素等共28项指标的浓度并做分析。结果标本溶血可使胰岛素(INS)浓度降低,使叶酸(FA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度升高,重度溶血有使铁蛋白测定结果偏高的趋势,但差异无统计学意义,其余指标测定结果不受溶血的影响。结论除某些项目外大部分溶血标本的ECLIA测定结果没有受到影响。测定INS、FA、NSE时应绝对避免使用溶血标本,以确保结果准确。     

标本不同处理因素对神经元特异性烯醇化酶测定的影响

目的：探讨标本因素对神经元特异性烯醇化酶（NSE）测定结果的影响。方法选取健康体检者33例,分别分析标本离心后放置不同时间、不同离心时间、溶血及冰冻4种因素对 NSE 检测结果的影响。结果对照组与冰冻组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）,与其余组结果差异均有统计学意义（P ＜0．01）。结论溶血、标本离心后放置过久,或标本放置过久后离心均可致 NSE 检测结果升高,因此若标本不能迅速检测,可先离心收集血清,冰冻后于需要时复融检测。     

标本因素对血清神经元特异性烯醇化酶检测的影响

神经元特异性烯醇化酶（neuron—specific enolase,NSE）仅存在于神经元和神经内分泌细胞中,在脑损伤评价以及神经内分泌肿瘤鉴别诊断和疗效观察等方面具有重要价值。由于血小板和红细胞中有其同工酶,与NSE存在部分交叉免疫反应,因此全血标本存放时间延长或出现溶血,其中的NSE同工酶便释放到细胞外,引起血清NSE结果偏高。我们就全血标本存放时间和溶血对NSE浓度影响大小进行了探讨。     

NSE、EEG、MRI对病毒性脑炎合并惊厥患儿预后的评估价值

目的:探讨神经元特异性烯醇化酶、脑电图、磁共振成像对病毒性脑炎合并惊厥患儿预后情况的评估价值。方法:回顾性分析2015年10月～2018年11月收治的60例病毒性脑炎合并惊厥患儿的临床资料,根据预后情况分为预后较差组(28例)和预后良好组(32例)。所有患儿均接受神经元特异性烯醇化酶(血清与脑脊液)、脑电图以及磁共振成像检查,比较两组神经元特异性烯醇化酶、脑电图以及磁共振成像检查结果。结果:预后较差组血清神经元特异性烯醇化酶水平、脑脊液神经元特异性烯醇化酶水平均高于预后良好组,P0.05,差异具有统计学意义;预后较差组脑电图异常率、磁共振成像异常率均高于预后良好组,P0.05,差异具有统计学意义。结论:神经元特异性烯醇化酶、脑电图、磁共振成像均可作为预后判定的客观指标,在预后判定中存在一定的价值。     

温度、时间及溶血对全血标本中NSE测定的影响

【目的】神经元特异性烯醇化酶(NSE)测定受多种因素影响。本实验主要探讨标本保存温度、时间及溶血对NSE测定的影响。【方法】采用电化学发光法,分别对正常组,肺部良性疾病组和肺癌组各10例的每人双份血液标本分别在4℃和25℃下放置0 h,3 h,6 h再进行NSE水平测定;分别对正常者、慢性阻塞性肺疾病患者、小细胞肺癌患者各1例的不同浓度的溶血标本进行测定,计算溶血产生的血红蛋白与NSE含量的关系。【结果】在不同温度下,放置不同时间,NSE水平有显著性差异(P<0.05);但在4℃下3 h与6 h无显著性差异;3例受检者因溶血每增加1 g血红蛋白就可分别测定出29.28,25.66,36.47μg/L的NSE。【结论】NSE的测定会因溶血,测定时间的延长以及保存温度的增高而使结果偏高。     

血清LDH Lac NSE水平与一氧化碳中毒迟发性脑病患者认知功能损伤程度的关系

目的 探讨血清乳酸脱氢酶、乳酸、神经元特异性烯醇化酶在一氧化碳中毒迟发性脑病患者血清中的变化及其意义。方法 将78例一氧化碳中毒患者按60天内是否出现迟发性脑病分为研究组(32例)、对照组(46例)。比较两组患者血清乳酸脱氢酶、乳酸、神经元特异性烯醇化酶水平;比较研究组不同认知功能障碍患者血清乳酸脱氢酶、乳酸、神经元特异性烯醇化酶水平,并探讨上述指标与简易智力状态检查量表评分的相关性。结果 研究组患者血清乳酸脱氢酶、乳酸、神经元特异性烯醇化酶水平显著高于对照组(P<0.01)。随着认知功能障碍程度的加重,研究组患者血清乳酸脱氢酶、乳酸、神经元特异性烯醇化酶水平指标逐渐升高,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.01)。研究组患者血清乳酸脱氢酶、乳酸、神经元特异性烯醇化酶水平与简易智力状态检查量表评分均呈显著负相关(P<0.01)。结论 一氧化碳中毒迟发性脑病患者早期即出现血清乳酸脱氢酶、乳酸、神经元特异性烯醇化酶水平升高,且与认知功能受损有关。     

标本因素对血清神经元特异性烯醇化酶检测的影响

神经元特异性烯醇化酶(neuron-spec ific enolase,NSE)仅存在于神经元和神经内分泌细胞中,在脑损伤评价以及神经内分泌肿瘤鉴别诊断和疗效观察等方面具有重要价值[1,2]。由于血小板和红细胞中有其同工酶,与NSE存在部分交叉免疫反应,因此全血标本存放时间延长或出现溶血,其中的N     

不同中医治法对脑出血患者神经功能缺损与血清神经元特异性烯醇化酶水平的影响

目的:观察不同中医治法对脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶水平及对症候和神经功能缺损评分的影响,比较不同中医治法对脑出血的疗效差异。方法:选择2002-08/2003-06湘雅医院收治的76例脑出血患者,随机分为6组:①镇肝息风汤组12例。②血府逐瘀汤组11例。③涤痰汤组13例。④大承气汤组11例。⑤平肝息风汤组14例。⑥西药治疗组15例。各中药组分别采用镇肝熄风汤、血府逐瘀汤、涤痰汤、大承气汤、平肝熄风汤治疗,西药组采用甘露醇降颅压,调控血压,对症支持治疗。于入院后1,10d采集血标本,用放射免疫法测定血清神经元特异性烯醇化酶水平,同时进行症候评分(9项,共52分,评分越低症状越轻)和神经功能缺损评分(总分45分,评分越高,神经功能缺陷越重),并进行相关行分析。另设正常对照组8例,测定血清神经元特异性烯醇化酶水平。结果:84例全部进入结果分析。①血清神经元特异性烯醇化酶水平:治疗前各组脑出血患者均高于正常对照组(P<0.01),治疗10d后仍高于正常对照组(P<0.01);与其他各组比较,平肝熄风汤组治疗后下降最明显(P<0.01,0.05)。②各组脑出血患者治疗后神经功能缺损积分和主证积分均较治疗前显著下降(P<0.01或P<0.05),其中平肝熄风汤组治疗前后差值大于其他各组(P<0.01或P<0.05)。③脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶水平与神经功能缺损评分呈正相关(r=0.752,P<0.01)。结论:①采取平肝熄风,清热凉血,涤痰开窍,活血化瘀等治法均能降低脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶水平,提示对脑出血神经元损伤均有保护作用,以风火痰瘀同治(平肝熄风汤)疗效最佳。②血清神经元特异性烯醇化酶水平能较好地反映脑出血后的脑损伤程度和预后。     

血清肿瘤标志物联合检测提高肺癌诊断的价值

目的:评价血清细胞角蛋白21-1片段、神经元特异性烯醇化酶、癌胚抗原和肿瘤特异性生长因子联合检测提高肺癌诊断的价值。方法:采用电化学发光法检测细胞角蛋白21-1片段、神经元特异性烯醇化酶、癌胚抗原水平,采用化学比色法检测肿瘤特异性生长因子水平。比较肺癌组、肺良性疾病组、正常对照组血清细胞角蛋白21-1片段、神经元特异性烯醇化酶、癌胚抗原、肿瘤特异性生长因子水平。结果:肺癌组血清细胞角蛋白21-1片段、神经元特异性烯醇化酶、癌胚抗原、肿瘤特异性生长因子水平均高于正常对照组及肺良性疾病组(P<0.05);血清细胞角蛋白21-1片段、神经元特异性烯醇化酶、癌胚抗原、肿瘤特异性生长因子诊断肺癌的敏感性分别为73.6%,40.0%,76.0%,64.0%;4项联合检测诊断肺癌的敏感性为87.2%;细胞角蛋白21-1片段在鳞癌的阳性率最高为87.5%;神经元特异性烯醇化酶在小细胞癌阳性率最高为76.9%;癌胚抗原在腺癌的阳性率最高为86.0%;肿瘤特异性生长因子在其他类型肺癌阳性率最高为81.3%。结论:联合检测血清中细胞角蛋白21-1片段、神经元特异性烯醇化酶、癌胚抗原、肿瘤特异性生长因子可弥补单一指标的不足,提高肺癌...     

吡拉西坦对脑出血后认知功能障碍患者血清S-100β蛋白、NSE水平及认知功能的影响

目的:探讨吡拉西坦对脑出血后认知功能障碍患者血清S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶水平的影响。方法:选取2016年6月～2019年6月治疗的90例脑出血后认知功能障碍患者,按照双盲法分为对照组和观察组,各45例。对照组予以甘露醇治疗,观察组于对照组基础上加用吡拉西坦治疗。对比两组治疗前、治疗6个月后血清S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶水平以及认知功能变化情况。结果:两组治疗前血清S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶水平、认知功能评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗6个月后,两组血清S-100β蛋白及神经元特异性烯醇化酶水平均下降,认知功能评分上升,且观察组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:脑出血后认知功能障碍患者采用吡拉西坦治疗效果确切,可显著改善血清S-100β蛋白及神经元特异性烯醇化酶水平,有效提升认知功能。     

右美托咪定对重型颅脑外伤患者脑氧代谢及血浆NSE、S100β蛋白水平的影响

目的:探究右美托咪定对重型颅脑外伤患者脑氧代谢及血浆神经元特异性烯醇化酶、中枢神经特异性蛋白水平的影响。方法:选取2017年2月~2019年2月脑外科收治的重型颅脑外伤患者68例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组采用常规麻醉,观察组在对照组基础上加用右美托咪定,对比两组手术前后的脑氧代谢、血浆神经元特异性烯醇化酶、中枢神经特异性蛋白水平。结果:术后24 h观察组桡动脉血氧含量、颈内静脉球血氧饱和度、颈内静脉血氧含量高于对照组,血浆神经元特异性烯醇化酶、中枢神经特异性蛋白水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定可以有效改善重型颅脑外伤术后24 h脑氧代谢,改善血浆神经元特异性烯醇化酶、中枢神经特异性蛋白指标,对患者脑神经组织有保护作用。     

样本前处理对神经元特异性烯醇化酶检测的影响

目的探讨样本前处理对神经元特异性烯醇化酶(NSE)测定的影响。方法采用Roche E170分析仪检测在不同处理方法下收集的血清NSE含量。结果 3种不同方法处理标本采集血清,NSE检测结果有显著差异,试管左右摇动后,离心的样本NSE结果最高。结论样本前处理对NSE检测存在严重影响,避免在离心前对样本进行混匀。     

高氧液对脑弥散性轴索损伤患者神经元特异性烯醇化酶的影响

目的 探讨早期静脉输注高氧液对脑弥散性轴索损伤患者神经元特异性烯醇化酶的影响。方法脑弥散性轴索损伤患者162例，随机分为早期静脉输注高氧液组84例和对照组78例，于治疗前后行神经元特异性烯醇化酶含量的测定，同时评定格拉斯哥昏迷评分的变化。结果经高氧液治疗后，治疗组神经元特异性烯醇化酶含量明显降低，而格拉斯哥昏迷评分在治疗后20d、30d较对照组明显增加，两组比较差异有显著性（P〈0．01）；格拉斯哥预后评定，治疗组效果优于对照组（P〈0．01）。结论早期静脉氧疗可显著减轻脑弥散性轴索损伤患者脑组织的病损程度，降低病死率。     

脑脊液保存条件对神经元特异性烯醇化酶测定结果的影响分析

用ＥＬＩＳＡ法测定脑脊液中神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）。结果发现，脑脊液中ＮＳＥ的稳定性比血清中的差，且测定值比目前文献报告明显偏低。初步研究表明，标本保存时间及温度是影响ＮＳＥ稳定的重要因素，若在脑脊液中加入一定浓度的Ｍｇ＾２＋，则会增加ＮＳＥ的稳定时间。     

血清神经元特异性烯醇化酶与小儿相关疾病研究新进展

烯醇化酶是糖酵解过程中的关键酶，其同工酶γ型特异性地存在于成熟的神经元和神经内分泌细胞中，被命名为神经元特异性烯醇化酶（NSE），是中枢神经特异性蛋白质。脑内NSE水平是周围神经的10～100倍。临床研究显示，NSE是中枢神经元损伤的敏感和特异性标志。而高胆红素血症、围生高危因素、中枢神经系统感染等多种因素可对中枢神经系统产生毒性作用，特别对脑干听觉通路的影响，可引起神经性听力丧失。现就NSE在上述小儿相关疾病中的临床意义综述如下。     

缺氧缺血性脑病新生儿血清神经元特异性烯醇化酶及白细胞介素6水平与脑损伤程度的关系

目的:探讨缺氧缺血性脑病新生儿血清中神经元特异性烯醇化酶及白细胞介素6的变化以及二者与脑组织损伤程度之间的关系。方法:选择2002-01/04山西医科大学第二附属医院新生儿科收治的缺氧缺血性脑病患儿32例作为观察对象(缺氧缺血性脑病组)。其中轻度缺氧缺血性脑病12例,中度缺氧缺血性脑病11例,重度缺氧缺血性脑病9例。对照组为同期在本院妇产科分娩的正常足月新生儿9例,均无窒息史、感染及神经系统疾病。两组体质量、日龄等差异不显著。两组均于入院第3天进行血样采集,股静脉穿刺采血1mL,用于分离血清。采用酶联免疫吸附法直接测定神经元特异性烯醇化酶,其酶联免疫试剂盒由瑞典CanAg公司提供。仪器采用芬兰LabsystemsDragon公司生产的WellscanMK3型自动分析酶标仪。白细胞介素6的测定应用放射免疫吸附法测定,白细胞介素6放免药盒由中国人民解放军总医院东亚免疫技术研究所提供。仪器采用中国医科大学科技实业总公司中佳光电仪器分公司生产的GC-911全自动免疫记数仪。主要观察两组血清神经元特异性烯醇化酶及白细胞介素6的测定值。各组间比较采用t检验、方差分析和q检验。相关性检验用直线相关分析。以α=0.05作为检验标准。结果:所观察的32例患儿及9例对照组新生儿均采集到测试血样,全部进入结果分析。①新生儿缺氧缺血性脑病组血清神经元特异性烯醇化酶及细胞介素6明显高于正常对照组(23.904±8.432,7.292±2.940μg/L,P<0.05);(180.269±78.570,75.912±19.160ng/L,P<0.05)。②轻度、中度、重度缺氧缺血性脑病组神经元特异性烯醇化酶、白细胞介素6均高于正常对照组(P<0.05),重度缺氧缺血性脑病组血清神经元特异性烯醇化酶、白细胞介素6高于轻度、中度组(P<0.05)。③新生儿缺氧缺血性脑病组血清神经元特异性烯醇化酶与白细胞介素6水平呈正相关(r=0.867685,P<0.05)。④在实验过程中缺氧缺血性脑病组患儿死亡5例,均为重度缺氧缺血性脑病患儿。其神经元特异性烯醇化酶值为(32.291～44.432)μg/L,均值(39.467±4.041)μg/L,约3倍于正常参考值(x+2s)上限13.172μg/L;白细胞介素6值为(289.00～365.31)ng/L,均值(318.01±29.274)ng/L,约3倍于正常参考值(x+2s)上限114.232ng/L。结论:①血清神经元特异性烯醇化酶的变化与临床分度基本一致,即脑损伤程度越重,血清神经元特异性烯醇化酶水平越高,提示其与脑损伤程度呈正相关。②此时血清中白细胞介素6水平与前者呈正相关,说明白细胞介素6亦可在一定程度上反映脑损伤的程度。     

NSE测定影响因素探讨

NSE(neronsoecificenolase)即神经元特异性烯醇化酶 ,是一种葡萄糖激发酶。它存在于神经元及神经来源的细胞中。NSE在神经外胚层癌和神经内分泌源性肿瘤时 ,其水平升高。也用于小细胞肺癌的诊断及评估治疗。随着检验医学技术的发展 ,许多医院已将NSE作为小细胞肺癌标志物的检测项目。本文在标本溶血及延迟血标本分离时间方面对NSE的影响作了探讨 ,现报告如下。1　材料和方法1.1　标本来源　我们随机抽查了 30名健康查体者 ,经全身体检和相关实验室检查 ,未发现肿瘤和血液病等影响NSE结果的疾病。1.2　标本收集　清晨空腹坐位采取静脉…     

不同中医治法对脑出血患者神经功能缺损与血清神经元特异性烯醇化酶水平的影响

目的：观察不同中医治法对脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶水平及对症候和神经功能缺损评分的影响，比较不同中医治法对脑出血的疗效差异。 方法：选择2002-08／2003—06湘雅医院收治的76例脑出血患者，随机分为6组：①镇肝息风汤组12例。②血府逐瘀汤组11例。③涤痰汤组13例。④大承气汤组11例。⑤平肝息风汤组14例。⑥西药治疗组15例。各中药组分别采用镇肝熄风汤、血府逐瘀汤、涤痰汤、大承气汤、平肝熄风汤治疗，西药组采用甘露醇降颅压，凋控血压，对症支持治疗。于入院后1，10d采集血标本，用放射免疫法测定血清神经元特异性烯醇化酶水平，同时进行症候评分（9项，共52分，评分越低症状越轻）和神经功能缺损评分（总分45分，评分越高，神经功能缺陷越重），并进行相关行分析。另设正常对照组8例，测定血清神经元特异性烯醇化酶水平。 结果：84例全部进入结果分析。①血清神经元特异性烯醇化酶水平：治疗前各组脑出血患者均高于正常对照组（P〈0．01），治疗10d后仍高于正常对照组（P〈0．01）；与其他各组比较，平肝熄风汤组治疗后下降最明显（P〈0．0l，0．05）。②各组脑出血患者治疗侨神经功能缺损积分和主证积分均较治疗前显著下降（P〈0．01或P〈0．05），其中平肝熄风汤组治疗前后差值大于其他各组（P〈0．01或P〈0．05）。③脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶水平与神经功能缺损评分呈正相关（r=0.752，P〈0．01）。 结论：①采取平肝熄风，清热凉血，涤痰丹窍，活血化瘀等治法均能降低脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶水平，提示对脑出血冲经元损伤均有保护作用，以风火痰瘀同治（平肝熄风汤）疗效最佳。（砻血清神经元特异性烯醇化酶水平能较好地反映腩出血后的脑损伤程度和预后，     

胸腹主动脉瘤手术中枢神经系统损伤标记物临床研究

目的:研究血清S100蛋白、神经元特异性烯醇化酶和神经胶质原纤维酸性蛋白对中枢神经系统并发症的预测价值。方法:30例胸腹主动脉瘤在深低温停循环和选择性脑灌注下行主动脉置换的患者,测定同期血清磷酸肌酸激酶、S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶、神经胶质原纤维酸性蛋白,术前、术后72 h和出院时按美国国立卫生研究院卒中量表和国际脊髓损伤神经分类标准评分。结果:1例发生脊髓损伤,2例发生脑损伤,1例发生脑损伤和脊髓损伤,其血清S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶、神经胶质原纤维酸性蛋白均在术后2 h显著升高。各时间点血清肌酸激酶校正的S100B蛋白浓度水平对中枢神经系统损伤诊断的特异性和敏感性均较相应的单纯S100B蛋白浓度水平低。结论:胸腹主动脉手术患者的血清同期磷酸肌酸激酶校正的S100B蛋白水平未见比单纯S100B蛋白对于脑损伤诊断具有更高的预测价值;血清S100B蛋白比神经胶质原纤维酸性蛋白和神经元特异性烯醇化酶诊断脑损伤有更高的预测价值;血清神经胶质原纤维酸性蛋白比S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶诊断脊髓损伤有更高的预测价值。