TgAb联合TSH指标检测在甲状腺癌患者术前诊断中的应用

目的:探讨抗甲状腺球蛋白抗体联合促甲状腺激素指标检测在甲状腺癌术前诊断中的价值。方法:选取2017年1月~2018年12月就诊的疑似甲状腺癌患者280例,根据术后病理检查结果将其分为甲状腺癌组76例和良性组204例。比较两组术前血清抗甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素水平;分析血清抗甲状腺球蛋白抗体水平与促甲状腺激素水平的相关性及抗甲状腺球蛋白抗体联合促甲状腺激素指标检测在术前诊断甲状腺癌的价值。结果:甲状腺癌组血清抗甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素水平高于良性组,(P<0.05);经Pearson检验分析,血清抗甲状腺球蛋白抗体水平与促甲状腺激素水平呈正相关(r=0.126,P=0.036);经ROC曲线分析,联合检测的曲线下面积为0.854,高于抗甲状腺球蛋白抗体及促甲状腺激素单独检测的0.772、0.739(P<0.05)。结论:抗甲状腺球蛋白抗体联合术前促甲状腺激素指标检测对甲状腺癌诊断具有一定临床意义,有助于提高甲状腺肿瘤良恶性的术前诊断率。     

血清TSH检测在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的临床意义

目的 本文主要针对甲状腺结节患者采用血清促甲状腺激素(TSH)检验方法检测患者的甲状腺结节良性恶性的鉴别诊断效果。方法 选取2019年1月至2021年12月在我院接受治疗的甲状腺结节患者100例,所有的患者在进行手术之前均进行了血清促甲状腺激素(TSH)水平检测,按照手术后患者的病理诊断报告结果的不同将患者分为恶性组和良性组,其中恶性组、良性组患者各50例,比较两组患者血清促甲状腺激素(TSH)水平与病理诊断结果之间关系。结果 通过检测结果显示,恶性组的患者血清促甲状腺激素(TSH)水平均高于良性组的患者,且TSH病理诊断结果和诊断价值均较高。结论 通过血清促甲状腺激素(TSH)检测能够有效的对患者甲状腺结节患者良性、恶性结节进行诊断,为临床医生的治疗提供参考数据。     

甲状腺功能与甲状腺彩超在甲状腺结节患者中的联合诊断价值

目的探讨甲状腺功能指标和甲状腺彩超检测在甲状腺结节患者中的临床诊断价值。方法选取该院2014年10月至2016年10月就诊的128例甲状腺结节患者作为研究对象,所有患者均经病理证实甲状腺结节性质,将患者分为良性结节组(112例)和恶性结节组(16例),对比两组患者甲状腺功能指标血清总三碘、总甲状腺激素、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺激素球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab),和甲状腺彩超结果(结节形态、边界、血流信号、钙化灶情况、内部回声、淋巴结肿大等)。结果恶性结节组患者形态不规则、边界不清、回声不均、钙化、淋巴结肿大的发生率分别为56.25%、50.00%、81.25%、56.25%、31.25%,均明显高于良性结节组患者,恶性结节组TSH水平为(3.2±0.7)mU/L,明显高于良性结节组患者(2.3+0.4)mU/L,差异具有统计学意义(P0.05),良性结节组患者TSH、甲状腺彩超诊断符合率分别为58.04%、33.04%,联合诊断符合率为87.5%,而恶性结节组患者TSH、甲状腺彩超诊断符合率分别为43.75%、50.00%,联合诊断符合率为93.75%,采用联合诊断符合率更高,且差异具有统计学意义(P0.05),以TSH和甲状腺彩超异常对肺癌进行诊断,结果发现TSH联合甲状腺彩超的诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为86.5%、97.7%、78.5%、98.2%,明显高于TSH、甲状腺彩超的单独诊断效能,差异具有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺彩超和血清TSH水平检测均能反应甲状腺结节性质,两者联合运用有助于诊断恶性甲状腺结节。     

甲状腺彩超联合甲状腺功能检查对甲状腺结节的诊断价值

目的探讨甲状腺彩超联合甲状腺功能检测对甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析392例甲状腺结节患者的临床资料,依据术后病理诊断结果分为良性组(319例)和恶性组(73例),两组均接受甲状腺彩超与甲状腺功能[三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)]检查,同时选取29例健康志愿者组成对照组,分析检查结果。结果良性组回声不均匀、形态不规则、钙化及边界不清占比均低于恶性组,差异有统计学意义(P0.05);良性组血流分级低于恶性组,差异有统计学意义(P0.05);对照组T3、T4、TGA、TSH、TPO-Ab值均低于良、恶性组,差异有统计学意义(P0.05);良性组TSH值低于恶性组,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺结节行甲状腺彩超与甲状腺功能检测,可有效检出疾病,且可鉴别疾病良恶性。     

甲状腺球蛋白水平检测在鉴别甲状腺良恶性结节中的价值研究

选取2012年8月~2015年4月我院接收的甲状腺结节患者80例为本次研究对象,术前对TGAb(甲状腺球蛋白抗体)、TSH(促甲状腺素)、TG(甲状腺球蛋白)三项指标进行常规检测,并从术后病理结果出发,将其划分为恶性组(31例)与良性组(49例),探究甲状腺结节良恶性鉴别中TGAb、TSH、TG检测的应用意义。结果恶性组TG(ng/m L-1:255.02±60.61vs115.01±32.44)、TSH(m IU/m L:2.54±1.45vs1.14±1.09)水平较对照组高(P<0.05),TGAb(U/m L:23.14±15.16vs18.15±8.64)水平较对照组无显著性差异(P>0.05);经ROC曲线分析发现,TG敏感度为69.3%,特异度为38.2%;TSH敏感度为87.5%,特异度为41.0%。针对甲状腺良恶性结节鉴别而言,术前行甲状腺球蛋白水平检测具有重要应用意义,值得临床积极借鉴。     

血清胸苷激酶1、甲状腺球蛋白和甲状腺转移因子1在甲状腺良、恶性结节中的诊断价值

目的 探讨血清胸苷激酶1（S TK1）,甲状腺球蛋白（Tg）和甲状腺转移因子1（TTF 1）在鉴别甲状腺良、恶性结节中的临床价值。方法 2016年1月至2018年1月在我院诊断为甲状腺恶性结节的患者95例,为恶性结节组;选择同期在我院就诊良性甲状腺结节患者45例和健康体检者30例,分别为良性结节组和健康对照组。采用酶联免疫吸附法检测各组血清S TK1,Tg和TTF 1水平。观察恶性结节组,良性结节组和健康对照组血清S TK1,Tg和TTF 1水平变化,及恶性结节组血清S TK1,Tg和TTF 1水平与甲状腺TNM分期的关系,及血清S TK1,Tg和TTF 1水平在鉴别甲状腺良恶性结节的临床价值。结果 恶性结节组S TK1,Tg和TTF 1的水平明显高于良性结节组和健康对照组（P<0.01）,良性结节组的TTF 1水平明显高于健康对照组（P<0.01）,而良性结节组的S TK1和Tg水平与健康对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。甲状腺恶性结节患者血清S TK1,Tg和TTF 1水平随着肿瘤分期的升高而升高（P<0.01）。甲状腺恶性结节患者血清S TK1水平与Tg（r=0.816,P<0.01）和TTF 1（r=0.753,P<0.01）水平呈正相关,而Tg水平和TTF 1水平呈正相关（r=0.687,P<0.01）。以S TK1,Tg和TTF 1联合检测作为检验变量,以发生甲状腺恶性肿瘤为状态变量绘制ROC曲线,在诊断甲状腺恶性肿瘤方面联合检测的最佳截断值为>0.193,其灵敏度为91.6%,特异度为92.6%,其联合检测的曲线下面积为0.960明显优于S TK1（Z=3.031,P<0.01）,Tg（Z=4.477,P<0.01）和TTF 1（Z=4.483,P<0.01）,而S TK1,Tg和TTF 1的曲线下面积比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 S TK1,Tg和TTF 1与甲状腺恶性结节的恶性程度密切相关,三者联合检测对于鉴别良恶性甲状腺结节具有较高的灵敏度和特异度。     

B超检查联合甲状腺球蛋白比值、促甲状腺素检查对甲状腺结节良恶性的诊断效果

目的:探讨B超检查联合甲状腺球蛋白比值、促甲状腺素检查对甲状腺结节良恶性的诊断效果.方法:选取2016年6月至2019年6月在体检后发现的100例甲状腺结节患者,其中,恶性结节患者36例,良性结节患者64例.检测甲状腺球蛋白比值、促甲状腺素,并且进行B超检查.比较B超检查与甲状腺球蛋白比值、促甲状腺素检查对甲状腺结节良...     

甲状腺抗体和促甲状腺激素在甲状腺疾病中的应用

目的探讨血清促甲状腺激素(TSH)与甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)在甲状腺疾病中的应用。方法选取我院近2年内分泌科和门诊就诊的患者160例为观察组,同期选择60例体检健康合格者为对照组,应用微粒子化学发光法,同时检测血清TSH、TPOAb、TGAb的水平。结果甲状腺疾病观察组患者的血清TPOAb、TGAb水平显著高于健康对照组。血清TSH水平,观察组与健康对照组进行组间比较,差异显著有统计学意义(P0.05)。结论血清TSH和TPOAb、TGAb水平对于甲状腺疾病早期诊断、鉴别诊断、疗效观察有良好的临床应用价值。     

良恶性甲状腺结节生化指标比较及其应用价值

目的 探讨甲状腺良性结节与恶性结节患者生化指标差异,为临床是否进行甲状腺手术切除治疗提供诊疗依据。方法 回顾性分析南通大学附属医院2021年1-3月进行甲状腺手术切除术患者380例的临床资料,其中良性甲状腺结节患者170例纳入良性组,恶性甲状腺结节患者210例纳入恶性组。检测并比较两组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白(TG)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺激素(TSH)、癌胚抗原(CEA)、甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb)、降钙素原(PCT)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平。结果 两组FT3、FT4、TG、TSH、CEA、TPOAb、PCT和TRAb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),良性组TG水平明显高于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05)。TG诊断恶性甲状腺结节的曲线下面积为0.93,约登指数为0.83,灵敏度为84.85%,特异度为98.57%,最佳截断值为0.82 ng/mL。结论 TG可为临床判断良恶性甲状腺结节是否进行手术切除治疗提供辅助参考。     

乳腺影响报告和数据系统分级联合剪切波弹性成像对鉴别甲状腺结节良恶性的诊断价值

目的探讨甲状腺影响报告和数据系统(TI-RADS)分级联合剪切波弹性成像对鉴别甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法将本院收治经病理诊断及手术证实的甲状腺结节患者50例,先后采用经剪切波弹性成像单一诊断、经剪切波弹性成像与TI-RADS分级联合诊断,对比2种诊断方法的诊断价值。结果联合诊断阳性甲状腺结节为45例,其中良性34例,恶性11例;单一诊断的阳性甲状腺结节28例,其中良性23例,恶性5例。联合诊断的甲状腺结节阳性、良性及恶性诊断率均优于对照组(P 0.05)。结论甲状腺结节采用剪切波弹性成像与TI-RADS分级联合检查可提升甲状腺结节良恶性临床诊断率,确保临床诊断科学性及合理性。     

联合99mTc-MIBI与99mTcO-4显像鉴别甲状腺结节的临床价值

目的：探讨核医学99mTcO-4与99mTc-MIBI联合显像鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值。方法对入选的40例甲状腺结节病例术前行甲状腺99mTcO-4显像、99mTc-MIBI显像,根据结节的99mTc-MIBI与99mTcO-4摄取值,计算99mTc-MIBI /99mTcO-4摄取比值（即M/T值）。根据术后病理,分析M/T值及血清人促甲状腺激素（hTSH）水平与结节良恶性的关系。结果40例中,5例甲状腺结节M/T比值≥2.0,病理结果为恶性结节（乳头状癌、滤泡状癌）,与M/T值存在相关性（P〈0.05）;其余35例为良性结节（腺瘤、囊腺瘤）,M/T值均〈2.0。联合甲状腺99mTcO-4和99mTc-MIBI显像诊断甲状腺恶性结节的灵敏度为100%,特异度为94.3%,准确率为95%。良性结节与hTSH水平增高有关（P〈0.05）。结论联合甲状腺99mTcO-4和99mTc-MIBI显像可对甲状腺结节的良恶性进行鉴别诊断,具有临床应用价值。     

二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的临床效果分析

目的:分析甲状腺良恶性结节诊断中采用二维超声与彩色多普勒超声的效果。方法:选取2019年11月—2022年5月常熟市第二人民医院超声科诊断的60例疑似甲状腺良恶性结节患者进行研究,将其随机分为对照组(30例,行二维超声检查)与观察组(30例,行二维超声联合彩色多普勒超声检查),以术后病理检查为研究金标准,采用回顾性分析法进行数据分析,研究指标为病理检查结果、超声检查结果、诊断影像率、诊断价值与显影质量评价、诊断费用及时间。结果:对照组甲状腺良恶性结节检出率显著低于观察组(P<0.05);在良恶性结节诊断中,对照组诊断灵敏度、准确率均低于观察组,但差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组诊断价值与显影质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。对照组诊断费用低于观察组,出结果时间短于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺良恶性结节诊断中采用二维超声联合彩色多普勒超声可以更好地筛查患者疾病,诊断价值与显影质量高,筛查率、精准度、灵敏度优于单一采用二维超声诊断方式,减少甲状腺良恶性结节漏诊病例,但联合方式诊断成本更大,实际应用过程中要结合患者诊断需求...     

超声弹性成像联合超声TI-RADS分级鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值

目的 探讨甲状腺结节良恶性采用超声弹性成像（UE）联合超声甲状腺影像报告与数据系统（TI-RADS）分级鉴别诊断的价值。方法 选取2021年1月至2022年1月我院收治的甲状腺结节患者83例（95个结节）。所有患者均经手术治疗,且接受UE、TI-RADS分级检查,以术后病理诊断为“金标准”,分析UE联合TI-RADS分级鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值。结果 95个甲状腺结节,经病理检查结果显示恶性29个,占比30.53%(29/95),良性66个,占比69.47%(66/95);UE联合TI-RADS分级鉴别诊断甲状腺结节良恶性的准确性、灵敏度、特异度及阴性预测值均比单一UE及TI-RADS分级高,差异有统计学意义（P<0.05）;单一UE、TI-RADS分级及UE联合TI-RADS分级鉴别诊断甲状腺结节良恶性的阳性预测值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 UE联合鉴别诊断甲状腺结节良恶性有较高的灵敏度、特异度、准确性及阴性预测值,诊断价值满意。     

实时剪切波弹性成像对甲状腺结节超声诊断的价值研究

目的:研究实时剪切波弹性成像对甲状腺结节超声诊断的价值。方法:选取2019年1月—2020年5月在我院行常规超声检查的120例甲状腺结节患者(148个结节),为其行病理穿刺或手术治疗,以病理结果作为金标准,观察实时剪切波弹性成像对甲状腺结节超声诊断的价值。结果:本次120例甲状腺结节患者中,经病理证实甲状腺结节48个良性,100个恶性。患者甲状腺良性结节最大杨氏模量值、平均杨氏模量值均较甲状腺恶性结节低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:实时剪切波弹性成像在甲状腺结节超声诊断中应用价值显著,有利于鉴别诊断甲状腺结节良恶性。     

剪切波弹性成像参数联合血清中期因子、胸苷激酶1、促甲状腺素与甲状腺球蛋白比值鉴别诊断甲状腺结节的临床价值

目的 探讨剪切波弹性成像（SWE）参数联合血清中期因子（MK）、胸苷激酶1(TK1)、促甲状腺素与甲状腺球蛋白比值（TSH/Tg）鉴别诊断甲状腺结节良恶性的临床价值。方法 选取我院经术后病理结果或穿刺结果证实的甲状腺结节患者129例，均为单发病灶，其中良性组98例，恶性组31例，均行SWE检查及血清MK、TK1、TSH、Tg检测，比较两组SWE参数[杨氏模量最小值（Emin）、最大值（Emax）、平均值（Emean）]，以及血清MK、TK1、TSH/Tg的差异。应用Logistic回归分析建立SWE参数联合血清MK、TK1、TSH/Tg的诊断模型；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析该模型鉴别甲状腺结节良恶性的诊断效能。结果 与良性组比较，恶性组Emax、Emin、Emean及血清MK、TK1、TSH/Tg均升高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。应用Logistic回归分析建立SWE参数联合血清MK、TK1、TSH/Tg的诊断模型为：Logit(P)=-0.069+0.101×Emean+0.353×血清MK+0.328×血清TK1+0.882×血清TSH/Tg;ROC曲线...     

Kwak TI-RADS分类联合BRAF^V600E基因突变检测对不确定意义细胞学诊断结果的甲状腺结节的诊断价值

目的探讨Kwak TI-RADS分类联合BRAF^V600E基因突变检测诊断不确定意义细胞学诊断结果的甲状腺结节良恶性的应用价值。方法选取于我院行细针穿刺细胞学诊断且结果为不确定意义的76例甲状腺结节患者,均行常规超声和BRAF^V600E基因突变检测,以手术病理结果或临床随访为标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算并比较Kwak TI-RADS分类与BRAF^V600E基因突变检测鉴别不确定意义细胞学诊断结果的甲状腺结节良恶性的诊断效能。结果纳入的76例甲状腺结节均经手术病理或临床随访证实,包括恶性结节50例,良性结节26例。Kwak TI-RADS分类诊断甲状腺恶性结节的敏感性78.0%,特异性76.9%,准确率77.6%,曲线下面积0.775;BRAF^V600E基因突变检测的诊断敏感性62.0%,特异性100%,准确率75.0%,曲线下面积0.810;二者联合诊断的敏感性88.0%,特异性84.6%,准确率86.8%,曲线下面积0.873,与两者单独应用比较,差异均无统计学意义。结论Kwak TI-RADS分类联合BRAF^V600E基因突变检测可以一定程度上提高对不确定意义细胞学诊断结果的甲状腺结节良恶性的诊断效能,有一定的临床价值。     

经皮微波消融术对甲状腺良性结节患者甲状腺功能的影响

目的：分析经皮微波消融术对甲状腺良性结节患者甲状腺功能的影响。方法：前瞻性纳入2018年2月~2020年2月收治的60例甲状腺良性结节患者,采用掷硬币法分为观察组和对照组,各30例。对照组采用传统甲状腺结节切除术治疗,观察组采用经皮微波消融术手术治疗。对比两组围术期指标、甲状腺功能、术后并发症发生情况。结果：观察组术中出血量较对照组少,手术时间、住院时间较对照组短（P＜0.05）;术后48 h,两组血清促甲状腺激素较术前升高,总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素水平较术前降低,但观察组血清促甲状腺激素水平低于对照组,总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素高于对照组（P＜0.05）;术后观察组并发症总发生率为6.67%,低于对照组26.67%（P＜0.05）。结论：经皮微波消融术治疗甲状腺良性结节对患者甲状腺功能影响较小,可减少术后并发症发生,缩短术后康复时间。     

超声引导下甲状腺细针穿刺对甲状腺结节良恶性的鉴别作用

目的:探讨超声引导下甲状腺细针穿刺对甲状腺结节良恶性的鉴别作用。方法:抽取我院2018年5月—2019年7月收治的56例甲状腺结节患者,所有患者均行常规超声及超声引导下甲状腺细针穿刺(US-FNA),以手术病理结果为金标准,评价US-FNA对甲状腺结节良恶性的鉴别作用。结果:本组56例甲状腺结节患者经手术病理诊断恶性19例,良性37例,常规经病理结果确诊恶性9例,良性25例,US-FNA经病理结果确诊恶性17例,良性34例,US-FNA诊断准确率、灵敏度、特异度分别为91.07%、89.47%、91.89%,明显较常规超声高(P<0.05);本组56例患者结节直径<1cm者23例,其中经病理确诊恶性8例、良性12例,结节直径≥1cm者33例,经病理确诊恶性9例、良性22例,US-FNA对直径<1cm的诊断准确率、灵敏度、特异度分别为86.96%、88.89%、85.71%,对直径≥1c m的诊断准确率、灵敏度、特异度分别为93.94%、90.00%、95.65%,组间比较差异不显著(P>0.05)。结论:超声引导下甲状腺细针穿刺在甲状腺结节诊断中有一定价值,可为临床鉴别良恶性提供可靠依据,值得应用。     

甲状腺细针穿刺手感联合细胞学检查对甲状腺结节良恶性的研究

目的:探究甲状腺结节良恶性采用穿刺手感、甲状腺细针穿刺细胞学检查联合诊断的价值。方法:选取2019年4月-2019年11月来我院诊治的128例(128个结节)甲状腺结节患者为研究对象,均经基因检测证实,对其诊断资料行及回顾性分析,分析甲状腺结节良恶性采用穿刺手感、甲状腺细针穿刺细胞学检查联合诊断的价值。结果:甲状腺细针穿刺细胞学检查联合穿刺手感诊断甲状腺结节的敏感度、特异度、准确度分别为97.44%、96.00%、96.88%,均高于单独甲状腺细针穿刺细胞学检查、单独穿刺手感诊断(P<0.05)。结论:甲状腺结节诊断中穿刺手感、甲状腺细针穿刺细胞学检查联合应用具有理想的诊断价值。     

两种成像方法在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的研究

将我院收治的123例甲状腺结节患者作为本次观察主体,对比其病理结果、超声弹性成像面积比值法(EIAR)与声脉冲辐射力成像(ARFI)的测量值、EIAR与ARFI的敏感性与特异性。149个结节中良、恶性结节分别为86与63个;良性结节与恶性结节的SWV与EIAR测量值差异较大(P<0.05);63个恶性结节中EIAR与ARFI的敏感性、特异性差异较大(P<0.05)。EIAR与ARFI对甲状腺良、恶性结节均具较高的诊断价值,可互为补充。