王邦才“柔肝解毒方”治疗阴虚瘀毒型肝硬化撷菁

<正>王邦才主任中医师系浙江省名中医、全国优秀中医临床人才,杏林悬壶三十余载,勤求博采,熟谙经典,学验颇丰,尤其擅长治疗肝胆疑难病症。本文就其治疗阴虚瘀毒型肝硬化的经验总结如下。1病因病机根据肝硬化临床表现和体征,代偿期可归属中医学"积聚"范畴;失代偿期,出现腹水征象则属"鼓胀"范畴,还可涉及"黄疸""胁痛""水肿""血证"等病证。     

中医药治疗焦虑症研究进展

焦虑症隶属于中医学情志病范畴,类似于"郁证""癫狂""脏躁""百合病"等疾病。该病病机主要为情志内伤,肝胆失于疏泄;故治疗应以"调达情志、疏肝解郁"为大法。现将焦虑症之病因病机、实验研究及临床应用做一综述,从而为临床治疗焦虑症提供参佐。     

老年性皮肤瘙痒症病名探析

通过对古医籍中"风瘙痒""痒风""瘾疹""血风疮"症状描述和病机的查阅和分析,探究老年性皮肤瘙痒症可能的中医病名及其演变和发展,认为中医"风瘙痒""痒风""瘾疹""血风疮"病名内涵广泛。将中医"风瘙痒""痒风""风行身体如虫行候"作为老年性皮肤瘙痒症的中医病名,有利于推动中医药在老年性皮肤瘙痒症病因病机及治疗方面的研究,提高中医药防治老年性皮肤瘙痒症的疗效。     

从病机原义解析辨证识机论治

"病机"是中医理论基本概念之一,现代常解释为"疾病的机理或机制",严重偏离了中医病机的原义。"机"的原义是"扳机点""触发点""枢机",引申为主导事物发生变化的关键,是决定事物发展的枢纽。中医学的"病机"应是疾病发生、发展、变化的枢机。"潜藏于内,变动不居"是病机的基本特征。辨识病机是临床诊查疾病的中心任务;见微知著,司外揣内则是辨识病机的基本方法;因势利导,以平为期调机复常是中医治疗的守则。辨证是诊断,治病还需"识机",将病机的地位提到与辨证并列的位置,可更好地彰显中医认知疾病的原创思维模式和指导中医临床实践。     

病机概念演化与中医原创思维

系统研究了病机概念的字面含义、原始含义、引申义,通过分析病机概念的演化过程,探讨其与中医原创思维模式之间的关系。研究发现病机概念的演化反映了中医原创思维模式的特点,即有反映哲学角度的"以时为正""立象尽意",又有反映中医学角度的"取象运数""气为一元"。     

从肾虚血瘀浅谈黄褐斑

中医称黄褐斑为"面皯""蝴蝶斑""肝斑"等。根据古代中医文献、其临床表现及笔者临床跟师心得,将黄褐斑的基本病机定为肾虚血瘀。就黄褐斑基本病机进行论述,提供临床治疗黄褐斑的一种新思路。     

从“滞”“郁”“虚”“瘀”论肠易激综合征病机特点北大核心CSCD

肠易激综合征(IBS)是临床中常见的功能性胃肠病之一,发病机制复杂。魏玮教授从医30余载,精研中医古籍,临床经验丰富,认为该病病机符合现代社会慢性疾病的共性病机——"滞""郁""虚""瘀"。本文以此病机为关键点,探讨IBS的中医病机和西医发病机制,探索中、西医学理论认识的相通之处,以期为更好地理解IBS疾病本质提供借鉴。     

精神发育迟滞中医认识探析

精神发育迟滞证与中医"五迟""五软""五硬""胎怯"及"痴呆"等范畴一致。通过整理归纳中医古籍描述"五迟五软"等病症段落,分别从病名、病因病机及中医治疗等方向阐述中医古籍对精神发育迟滞证的认识。     

从心论治脑病五经配穴法浅析

正脑病学以中医基础理论为依据,系统阐发脑的解剖、生理、病理、病因病机、脑病的诊治及康复和保健,涵盖了现代医学神经病学、精神病学相关内容。迄今国家颁布的中医临床诊疗术语或疾病明确列出脑系病类,如"痫病""癫病""狂病""癫狂病""多寐""郁证"等30多种疾病[1]。近年来,笔者基于湖     

糖尿病肾病之脏腑病机论

糖尿病肾病可归属于中医之"消渴""虚劳""水肿"等范畴。文章从"脏腑病机"理论出发,探讨糖尿病肾病的中医发病机制,以期为糖尿病肾病的临床治疗提供理论依据。     

从肝胆之气化关系浅析高血压病病机

对于高血压病的中医病机,诸多医家多责之于肝阳上亢、肝火上炎,且对其机制的研究浅尝辄止,没有形成系统的认识。本文从肝胆的气化关系入手,首先阐述肝胆对人体气血、水火的调控作用及肝胆气化对人体正常血压的影响,近而从肝胆气化失司的角度详细探讨高血压病的中医病机,以期拓展高血压病的辨治思路,指导高血压病的中医辨治。     

王洪京应用敛疡生肌护膜类对药治疗脾胃病的经验

<正>王洪京主任医师是山东省滕州市中医医院大内科兼脾胃肝胆病科主任、医学博士,荣获"全国第二批优秀中医临床人才""山东省名中医药专家""山东省第一批优秀中医临床人才""山东省枣庄市十大名中医"称号,山东省枣庄市中医师承教育指导老师。从事中医内科临床工作30余年,积累了丰富的临床经验,尤擅治疗脾胃疾病。笔者侍诊之余,将其应用敛疡生肌护膜类对药治疗脾胃病的经验整理如下,以飨同道。白及、三七     

脓毒症的中医药治疗及研究概况

脓毒症属中医学"伤寒""外感热病""温毒"等范畴,病因较多,病机复杂。中医药治疗脓毒症历史悠久,独具特色。中医治病求本,善于抓住病因病机,综合论治,效果颇佳。近年来,随着对脓毒症的关注度不断提升,研究不断深入,中医对其病因病机有了进一步的认识,脓毒症的中医药治疗及研究取得了较大进展。本文就近年脓毒症的病因病机、中医药治疗及研究概况做简要综述,以期为防治脓毒症提供思路。     

慢加急性肝衰竭中西医结合诊疗专家共识

慢加急性肝衰竭(ACLF)是在慢性肝病基础上,由各种诱因引起以急性黄疸加深、凝血功能障碍为肝衰竭表现的临床症候群,以慢性肝病急性失代偿、多脏器功能衰竭及高病死率为主要特征,属中医学"急黄""瘟黄"等范畴.ACLF基本病机为"湿热毒邪互结交蒸于脾胃,熏蒸肝胆,肝胆疏泄失司,胆汁不循常道外溢";病位在肝胆,连及脾肾;病机多属"正虚邪实".本专家共识从慢加急性肝衰竭的流行病学现状、中西医结合诊断标准、中西医结合辨证分型及分型论治、中西医结合预防调护等方面进行了全面系统的编写,突出了中西医结合的诊治原则.在"病因病机"方面强调了中西医结合对发病原因、病理机制的认识,创新性提出了疾病不同进展阶段的中西医病机演变及虚实变化,形成了"慢加急性肝衰竭"中西医结合病机的新认识.在治疗方面,本共识推荐根据慢加急性肝衰竭的分期进行中医辨证治疗,根据慢加急性肝衰竭不同发病阶段的特点,根据主要病机、主症遣方用药,同时根据次症、兼夹症进行辨证加减,细化和优化了诊疗方案,突出体现了中西医结合诊断、治疗疾病的理念.     

象思维下谈中医病因病机中的美学因素

中医的理论和实践体现着哲学范畴"真""善""美"的统一。其中,"美"与"善"都是主观和客观相互作用的结果,体现人们在实践过程中对自身和实践对象的评价,表现为中医病因病机中的"主客合一"特性;又因其重"象"轻"体"的特征,使得"意象"成为认识病因病机的主要途径;在着眼"关系"、看重"动态"的特点指导下,病因病机正确反映了疾病的客观规律之"真",而以"失和"的形式表现出来;中医治疗就是在"求真""求善"的前提下,"求和"的过程,从而还原健康之"美"的本来状态。     

心力衰竭的古病名探究

收集分析中医古典医籍中关于心力衰竭的症状、病因、病位、治疗原则的记载,对"心痹""心胀""心咳""心水""心衰""喘证""水肿""心悸"等疾病的实质内涵进行研究,认为"心痹""心胀""心咳"反映的是心力衰竭的一个侧面,"心悸"不能体现中医学对心力衰竭认识的特异性,其治疗侧重点与心力衰竭也并不相符。"喘证"反映的是肺心同病,其病位在肺,治疗重点与心力衰竭并不相符。"水肿"的疾病范围较心力衰竭更为广泛。中医的"心衰"反映的是病机而非疾病。心水病与西医学的心力衰竭更为贴近,因此临证时心力衰竭可参考心水病进行诊疗。     

朱雪萍名中医应用“和”法论治肾衰病的经验

朱雪萍名中医应用"和"法论治肾衰病,主张顾护脾胃,用药宜"平和淡缓""慎忌攻逐""甘缓不腻",辨证需知常达变、机圆法活,遵从中医的整体观和辨证论治观。     

鲍身涛从肝脾论治湿疹经验

鲍身涛教授认为湿疹的中医病机以肝脾失调为本,而以"湿""热""毒"为标。故治疗应重视疏理肝气、健运脾胃,同时兼顾清热、利湿、解毒等以祛除病邪,临床采用中药内服配合中医外治法,达到标本兼治的目的。     

从肝论治小儿厌食初探

对从肝论治小儿厌食进行初步探讨,根据前人治疗经验,总结为"肝气郁结证""肝阴虚证""肝胆湿热证"三个证型,并分别从病因、病机及前人临床经验等方面进行论证,证实从肝论治小儿厌食的合理性和有效性。     

毛德文运用“毒浊致病”学说论治重型肝炎的经验总结

毛德文教授认为重型肝炎中医病因病机关键在于"毒""瘀""痰",并运用"毒浊致病"学说采用"截断逆转""扶阳培土"和"通腑开窍"法辩治重型肝炎,临床疗效显著。