中医三联疗法治疗痛风临床观察

目的 探讨痛风灵合剂联合委中放血、金黄膏外敷治疗痛风的疗效与安全性。方法 选择2016年1月—2018年6月就诊的湿热痹阻型痛风患者共120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组痛风性关节炎急性发作期给予痛风灵合剂内服联合金黄膏外敷、委中放血治疗,缓解期给予痛风灵合剂内服,对照组痛风性关节炎急性发作期给予新癀片,缓解期给予非布司他片,共治疗24周,比较2组患者治疗前后尿酸、治疗前后急性痛风性关节炎发作频率以及急性痛风性关节炎症状缓解时间,并对治疗期间肝肾功能、血常规及不良反应等进行定期评估及记录。结果 治疗24周后,2组患者尿酸均明显下降,差异具有统计学意义(P 0. 05);急性痛风性关节炎发作期,观察组治疗周期明显短于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05),治疗期间,观察组患者急性痛风性关节炎发作频率明显减少,优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。研究周期内,观察组有2例患者出现轻微胃肠道反应,经调整服药方式后症状缓解,对照组有12例患者在服用新癀片时出现胃痛不适,经同时服用质子泵抑制剂护胃治疗后症状缓解未中断治疗,所有患者均未出现肝肾功能及血液系统不良反应。结论 痛风灵合剂联合委中放血、金黄膏外敷治疗痛风疗效可靠,可明显降低尿酸,减少急性痛风性关节炎发作频率,且能较快缓解急性痛风性关节炎发作症状,且安全性良好,值得临床推广应用。     

综合疗法治疗痛风性关节炎合并上消化道出血40例

目的:观察综合疗法治疗痛风性关节炎合并上消化道出血的疗效。方法:选择40例痛风性关节炎合并上消化道出血患者,随机分为治疗组与对照组各20例。两组均给予止血、制酸、保护胃黏膜的对症处理。两组患者治疗期间均控制饮食,多饮水,多排尿,患肢抬高制动。治疗组予本院制剂退癀散外敷联合双波长光纤激光疼痛治疗仪照射患处治疗,对照组用扶他林软膏外敷患处。结果:比较治疗后两组临床疗效、血尿酸情况,差异有统计学意义(P0.05)。结论:本院制剂退癀散外敷联合双波长光纤激光疼痛治疗仪照射治疗急性痛风性关节炎疗效较好,能明显改善急性痛风性关节炎局部关节红肿热痛症状,值得临床推广使用。     

从热痹论治急性期痛风

痛风是人体嘌呤代谢异常,体内尿酸增高,导致尿酸盐在关节及其周围组织沉积引起的疾病。急性期起病急骤,主要表现为关节红、肿、热、痛及活动受限。常于夜间发作,因关节剧痛而醒,关节局部因疼痛不能触摸,甚至不能盖床单。急性发作的痛风性关节炎西药主要用秋水仙碱、非甾体抗炎药缓解症状。如发作症状特别严重,可用糖皮质激素以减轻炎性反应。经常服用秋水仙碱等西药对消化系统、骨髓造血系统、肝肾功能副作用明显。近些年,中医药治疗痛风性关节炎的研究倍受关注,疗效较好且副作用小,已为广大痛风患者所接受[1]。从痛风的症状表现来看,古人辨证多属外邪侵袭,湿热浊毒,留注关节,壅闭经络。笔者通过临床实践认为急性期痛风符合中医热痹辨证,以吴鞠通的"宣痹汤"加减治疗热痹效果明显。     

金黄膏外敷联合针灸治疗急性痛风性关节炎50例临床观察

近年来,随着痛风发病率呈现逐年上升的趋势,更是趋于低龄化、大众化.痛风性关节炎是由于人体的瞟呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少,致使尿酸沉积在关节囊、滑膜囊、软骨、骨质而引起的关节周围软组织病损及炎性反应.急性痛风性关节炎是原发性痛风的首发症状,好发于下肢,其典型临床特点是发病骤然,疼痛剧烈,部位集中,常常在午夜足痛惊醒,痛如刀割或咬噬样,表现为关节明显红肿热痛、活动受阻,可持续3～11 d.为了缓解患者的痛苦,本科采用金黄膏外敷联合针灸疗法治疗痛风性关节炎,取得了较满意的疗效,现报道如下.     

中药内服外敷治疗痛风性关节炎急性发作24例

痛风是体内嘌呤代谢紊乱所致的疾病。其临床特点为高血尿酸血症及由此而引起的急性痛风性关节炎反复发作,受累关节红、肿、热、痛,活动受限。发作时常规用药为秋水仙碱,该药有严重的胃肠道反应,并可影响患者肝、肾及骨髓造血机能,部分患者甚至不能耐受。2001-04-2003-07,我们采用中药内服外敷治疗痛风性关节炎急性发作24例,现报告如下。     

祛湿化瘀解毒定痛汤联合西药治疗急性痛风性关节炎60例临床观察

急性痛风性关节炎是痛风的主要临床表现,常为首发症状,多因长期嘌呤代谢紊乱,尿酸排泄减少所致。随着人们的生活水平提高,膳食结构的不合理,其发病率逐渐提高,严重影响着患者的生活和工作。急性痛风性关节炎多发于中年男性,以关节红、肿、热、痛,活动障碍甚至关节变形为特点。2009-03—2013-12,我们运用祛湿化瘀解毒定痛汤联合西药治疗急性痛风性关节炎60例,并与西医常规治疗60例对照观察,结果     

加味四妙汤配合新癀片外敷治疗急性痛风性关节炎34例临床观察

目的:观察加味四妙汤配合新癀片外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:选择68例急性痛风性关节炎患者,随机分为观察组和对照组各34例,对照组给予秋水仙碱治疗,观察组采用加味四妙汤配合新癀片外敷治疗。观察两组的治疗效果,对比两组治疗前后尿酸、C反应蛋白及血沉和疼痛评分的变化情况,观察两组治疗期间不良反应情况。结果:治疗后观察组的临床治疗总有效率为97.06%,对照组为79.41%,差异有统计学意义(P0.05),两组治疗前尿酸、ESR、CRP和VAS评分治疗后均显著降低(P0.05),且观察组评分均低于对照组(P0.05),观察组的不良反应发生率均低于对照组(P0.05)。结论:加味四妙汤配合新癀片外敷治疗急性痛风性关节炎效果更显著,不良反应少。     

黄柏苍术汤治疗急性痛风性关节炎临床观察

痛风是嘌呤代谢紊乱所致的一组晶体性关节病,其临床特点为高尿酸血症及由此引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成.急性关节炎为痛风急性发作的主要临床表现,症状为突发关节红、肿、热、痛,且疼痛剧烈难忍,痛处不移,发作部位多见于第一跖趾关节、踝关节和四肢关节.对于该病目前西药治疗主要选用秋水仙碱、别嘌呤醇、非甾体抗炎药消炎镇痛,抑制尿酸合成,缓解高尿酸血症,控制病情发展,但不良反应大,大部分患者难以坚持治疗,使病情得不到有效控制,并反复发作.笔者采用〈医宗金鉴〉中的黄柏苍术汤治疗急性痛风性关节炎,取得了良好效果,现报道如下.     

中药内服合外敷治疗急性痛风性关节炎的临床研究

目的：观察中药内服及外敷法治疗急性痛风性关节炎患者的临床疗效;方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予痛风康内服方合痛风外敷方治疗,对照组予相应的安慰剂治疗;结果：采用痛风康内服合外敷方治疗急性痛风性关节炎,在关节临床症状改善率达到100％,与安慰剂对比有显著性差异（P〈0．01）;结论：痛风康内服及外敷法可有效治疗急性痛风性关节炎。     

免煎颗粒剂痛风关节膏外敷治疗急性痛风性关节炎临床疗效观察

目的：观察免煎颗粒剂痛风关节膏外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：选择90例辨证分型为湿热蕴结型的急性痛风患者,按随机数字表法分为治疗组和对照1组、对照2组。治疗组采用免煎颗粒剂痛风关节膏联合秋水仙碱治疗,对照1组采用饮片剂痛风关节膏联合秋水仙碱治疗,对照2组口服秋水仙碱片,观察其临床疗效。结果：治疗组总有效率为93.3%(28/30),对照1组总有效率为86.7%(26/30),对照2组总有效率为63.3%(19/30),治疗组、对照1组分别与对照2组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,表明内服秋水仙碱联合外敷痛风关节膏临床疗效明显优于单纯口服秋水仙碱。三组患者治疗前后中医证候评分、生化指标比较,差异具有统计学意义,P <0.05,表明三组疗法对急性痛风性关节炎均有疗效,治疗后治疗组和对照1组优于对照2组,P <0.05。治疗组疼痛程度、疼痛发作频率显著低于对照1组和对照2组,P <0.01,表明治疗组在缓解关节疼痛方面效果显著。结论：内服秋水仙碱联合外敷痛风关节膏临床疗效明显优于单纯口服秋水仙碱,免煎颗粒剂与饮片剂痛风关节膏两者的临床有效率无显著...     

马小军从浊邪辨治痛风性关节炎

痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎,临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积于四肢各关节。痛风性关节炎患者症状表现为受累关节出现明显的红、肿、热、痛和功能障碍。关节里的尿酸结晶会导致关节发炎,进而引起剧痛,有的患者甚至需要服用止痛片镇痛,严重影响患者生活质量。甘肃省天水市中医医院马小军主任医师认为,脾肾亏虚是痛风发生的内在基础,浊邪是发病的关键,浊邪窃居体内,反复作祟伤及脏腑经络,导致经脉痹阻不通,发生痛风。浊邪作为发病的关键,祛除浊邪应贯穿疾病发展的始终。采取祛浊通络、补脾益肾、急性期加用外敷法,在对痛风性关节炎症状的缓解和减少复发等方面均有较好的临床疗效。他把痛风分为急性发作期和慢性缓解期,以祛除浊邪为根本治疗原则,在临床中取得较好疗效。文章结合案例介绍马小军主任治疗痛风性关节炎的经验,以期为临床提供参考。     

新癀片外敷联合西药治疗痛风性关节炎的临床疗效观察

目的研究新癀片外敷联合西药治疗痛风性关节炎的疗效。方法选取住院治疗确诊的痛风性关节炎急性期患者82例,随机分为治疗组及对照组各41例。入组的患者均只累及1个关节,两组患者均使用秋水仙碱片联合双氯芬酸钠缓释片治疗,治疗组在此基础上加用米醋调制的新癀片外敷患处,每日2次。3天为研究观察的终点,所有患者均治疗3天以上。结果经过治疗,治疗组总体有效率为95%,对照组总体有效率为81%,两组治疗的有效率比较具有统计学差异(P0.05)。治疗组优于对照组。结论外敷新癀片作为痛风性关节炎的辅助治疗可提高临床治疗的有效率,值得临床推广。     

火针刺血疗法治疗痛风性关节炎60例

痛风性关节炎(gouty arthritis)是一种异质性疾病,由遗传性和(或)获得性因素引起尿酸排泄下降或(和)嘌呤代谢障碍,导致尿酸盐在关节滑膜或软骨沉积,导致滑膜及关节周围软组织的炎性反应[1]。其临床主要表现为高尿酸血症以及人体四肢关节的红、肿、热、痛,活动受限,主要以第一跖趾关节多见,并且反复发作,最终形成痛风石。而痛风性关节炎是痛风的主要临床表现,临床上常易复发,治疗较棘手。笔者近年来采     

中药内服外敷联合针灸对急性痛风性关节炎疼痛及活动度的影响

目的:观察中药内服外敷联合针灸对急性痛风性关节炎的疗效及炎症指标的影响。方法:观察病例均选取我院临床诊断为急性痛风性关节炎患者共60例。对照组给予口服秋水仙碱和双氯芬酸钠治疗;治疗组采用中药内服外敷联合针灸治疗。结果:两组疗效比较,治疗组有效率高于对照组,治疗组未复发率远远高于观察组。关节活动度改善情况好。结论:中药内服外敷联合针灸治疗痛风性关节炎疼痛及活动度疗效明显、不良反应少,复发率低,安全性高,值得临床推广。     

中西药合用治疗急性痛风性关节炎30例观察

目的:评价西药联合新癀片治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:治疗组30例在常规饮食控制、服用秋水仙碱、消炎痛片的基础上,另用新癀片外敷治疗,对照组30例在常规饮食控制的基础上单纯服用秋水仙碱、消炎痛片治疗。治疗1周观察疗效。结果:治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率70.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:西药联合新癀片治疗痛风疗效显著。     

加味宣痹汤联合放血疗法治疗急性痛风性关节炎的临床观察

正痛风性关节炎是由于摄入较多的嘌呤类物质导致高尿酸血症产生单钠尿酸盐沉积,尿酸盐沉积引起急性、慢性炎症和组织损伤的一种代谢性疾病。急性痛风性关节炎主要以关节及周围软组织红、肿、热、痛、拒按和活动受限为特征。由于生活水平的提高,痛风性关节炎的发病率逐年升高,据流行病学调查显示,我国痛风患者约有1 500万人[1]。急性痛风性关     

三黄散内服外敷治疗急性痛风性关节炎

<正>痛风是由于嘌呤代谢紊乱所致的疾病。当尿酸盐在关节滑膜或软骨沉积,引起关节周围组织的炎症反应,将导致痛风性关节炎急性发作。笔者近年予三黄散内服外敷治疗急性痛风性关节炎。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取本院急性痛风性关节炎患者120例,其中     

臧力学主任治疗痛风经验总结

痛风是由遗传性或获得性病因所致嘌呤代谢障碍、血尿酸增高伴组织损伤的一组临床代谢性疾病。首发症状是急性痛风性关节炎,好发于下肢关节,尤其第一跖趾关节,关节及周围软组织出现明显的红、肿、热、痛,疼痛剧烈,严重影响人们的正常工作和生活,甚者最终导致肾功能衰竭。臧主任从事中西医结合治疗痛风临床与科研多年,积累了丰富的治疗经验,笔者师从随臧主任临床学习近3年,现分别从痛风的诊断,中西医结合治疗及中药的辨证经验进行总结论述。     

急性痛风性关节炎中西医治疗研究进展

急性痛风性关节炎是由于尿酸钠盐结晶沉积于关节腔内,引起关节红肿热痛的急性炎症反应。西医采用秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等控制急性发作以及进行饮食干预,中医采用中药内服、外敷及针灸疗法,临床观察表明中西医结合疗法能迅速缓解痛风性关节炎的关节肿胀疼痛症状。     

中药内服外敷治疗急性痛风性关节炎27例

目的：探讨中药内服结合如意金黄膏局部外敷辅助治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：将54例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各27例，治疗组口服新癀片，对照组常规服用别嘌呤醇、消炎痛及静脉滴注抗炎药物，两组同时结合如意金黄膏局部外敷治疗。结果：两组总有效率比较，差异有显著性意义（P〈0．05），治疗组临床疗效优于对照组。结论：新癀片口服结合局部外敷辅助治疗急性痛风性关节炎疗效显著，病程短，减轻了患者痛苦和经济负担。