高尿酸血症对2型糖尿病并发症的影响

目的:评价高尿酸血症对2型糖尿病(T2DM)并发症的影响,探讨其可能的作用机制。方法:对126例T2DM患者,根据血尿酸水平分成高尿酸(HUA)组和尿酸正常(NUA)组,分析比较两组及并发症发病率的差别。结果:①HUA组的血脂TC、TG、LDL—C及BMI均高于NUA组(P<0.05,P<0.01),而HDL—C则低于NUA组(P<0.01);②HUA组的高血压、冠心病、脑血管病、视网膜病变(DR)、肾脏病变(DN)、周围神经病变(DPN)的发病率均高于NUA组(P<0.05)。结论:①高尿酸血症与肥胖、血脂异常明显相关;②高尿酸血症加重T2DM患者的代谢紊乱,并促进其并发症的发生和发展。     

2型糖尿病合并高尿酸血症的危险因素分析

目的 探究2型糖尿病(T2DM)合并高尿酸血症(HUA)的危险因素.方法 选取2017年12月一2019年5月医院收治并确诊为2型糖尿病的患者203例,根据尿检结果,将其分为高尿酸A组及普通2型糖尿病B组,其中HUA(A组)107例,T2DM(B组)96例.比较两组成员的年龄、BMI等资料及血检生物化学指标.结果 ①两...     

裴瑞霞治疗2型糖尿病合并高尿酸血症经验

主要从西安市名中医裴瑞霞主任医师,通过结合国家级名老中医高上林的学术思想,与长期临床实践总结的学术经验,而诊疗2型糖尿病合并高尿酸血症方向进行论述。裴老师诊病崇尚"气机升降失调之病机""三因制宜"以及"治未病"思想,因此在临床上常常运用上述3种学术思想进行辨证施治。她认为部分2型糖尿病合并高尿酸血症早期,可通过辨证论治,从而达到气机调和、阴平阳秘的平和状态,帮助人体解除高血糖、高尿酸血症的状态。目前,这两种病合而并发在临床十分常见,裴老师认为它们在现代医学都属于内分泌代谢性疾病,具体分属两种疾病,目前西医发病原因、发病机制尚不清楚,可以明确的是均与饮食有关,但是裴老师认为从中医思路进行辨治时,究其根本,始因饮食不节,影响气机运行,最终导致气机升降失调,致脾胃虚弱,脾升胃降功能减退,导致湿热、痰浊、瘀血内生,阻滞经络、关节、甚至脏腑,从而发病,因此在治疗时立足于调畅气机,健脾和胃,兼清利湿热、化痰泄浊、活血化瘀等治疗方法,裴老师在临床辨治时,紧扣病因病机,善于把握恩师"见脏休治脏,见腑休治腑"的重要思想,善用经方,组方简洁,用药轻灵,经过临床初探,发现着手成春。     

中西医治疗2型糖尿病合并高尿酸血症探析

2型糖尿病和高尿酸血症密切相关,相互影响。此文在梳理文献的基础上,分析中西医结合治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的临床意义、治疗现状以及相关问题,主要从中医药的角度探讨了2型糖尿病和高尿酸血症的病理机制、代表性复合处方和治疗前景。     

高尿酸血症与2型糖尿病的关系分析

近年来发现2型糖尿病（T2DM）合并高尿酸血症患病率迅速增加,除引起痛风和肾尿酸结石;还与高血压、肥胖、脂代谢紊乱或高胰岛素血症等全身性疾病并存。为探讨T2DM患者高尿酸与代谢综合症（MS）的关系,本研究对我院住院T2DM731例分析如下。     

高尿酸血症与心血管危险因素的相关性分析

目的探讨在职体检人群中高尿酸血症与心血管危险因素的关系。方法选取某公司在职人员健康体检资料,筛选出高尿酸血症组（HUA）468例,随机选取同期体检的正常血清尿酸纽（NUA）508例,比较2组血压、血脂、空腹血糖（FBG）、体质量指数（BMI）等心血管危险因素水平,并分析血清尿酸水平与心血管危险因素的关系。结果HUA组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平及BMI均明显高于NUA组（P均〈0．01）。多元回归分析显示血清尿酸水平与DBP、BMI、TG和FBG密切相关（P〈0．05或0．01）。结论血清尿酸水平与心血管危险因素密切相关,并增加心血管病致病风险。     

高尿酸血症合并2型糖尿病患者降糖药物效果分析

目的:了解高尿酸血症伴2型糖尿病门诊患者常用降糖药物的种类和降糖治疗方案,为合理治疗提供依据。方法:分析调查广州市中西医结合医院门诊确诊为高尿酸血症伴2型糖尿病患者的用药情况,统计分析降糖药物的使用及治疗方案。结果:112例患者中,单一药物使用率约为10.71%,胰岛素和格列奈类药物为主要单用药;大部分患者降糖治疗为2种药物及2种药物以上联合降糖(89.29%),双胍类+磺脲类为主导用药。结论:本院门诊高尿酸血症合并2型糖尿病患者降糖药物应用种类基本符合中华医学会糖尿病学分会《中国2型糖尿病防治指南》(2013版),用药基本合理。     

从痰瘀同源论治2型糖尿病合并高尿酸血症

高尿酸血症为代谢性疾病,与糖尿病等代谢疾病统称为代谢综合征。研究显示,高尿酸血症为糖尿病的独立危险因素,现代医学研究显示糖尿病、高尿酸血症等多种代谢疾病与痰瘀密切相关,痰浊、瘀血作为其病理产物,贯穿在整个疾病过程中,且相兼为患。本文从痰瘀同源的角度,分析探讨2型糖尿病合并高尿酸血症的病因病机及治疗,从而得出在临床治疗中截断扭转痰瘀同源的形成,对预防或治疗糖尿病并发症具有重要意义。     

中西医结合治疗2型糖尿病合并高尿酸血症40例

目的:观察中西医结合治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的临床疗效。方法:将2型糖尿病合并高尿酸血症患者80例,按1∶1比例随机分成观察组和对照组,每组40例。两组均给予常规降糖治疗及生活方式干预,观察组另给予口服益气养阴活血方加大黄、泽泻,对照组另给予口服别嘌醇,共治疗4周。检测并观察两组治疗前后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及空腹血糖(FBG)、血尿酸(UA)等指标变化。结果:两组TG、FBG、UA及观察组TC治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01),治疗后两组TG、TC、UA比较,差异同样有统计学意义(P0.050)。结论:内服中药与别嘌醇均有降低2型糖尿病合并高尿酸血症患者血尿酸的作用,但中药降尿酸作用更加明显,且能够显著改善患者血脂水平。     

国医大师南征治疗2型糖尿病合并高尿酸血症经验

南征教授针对2型糖尿病合并高尿酸血症的特点,认为其病机是脾肾两虚,痰浊瘀毒内生,盘踞膜原,损伤脉络,提出从“毒”论治本病,以清热利湿、解毒通络为基本治法,自拟消渴痛风安汤加减,并配合其所提出的“一则八法”综合诊疗管控机制,临床疗效显著,值得推广。     

从脾经论治2型糖尿病合并高尿酸血症的思路探析

糖尿病、高尿酸血症都归属于代谢综合征,随着生活方式的改变,生活水平的提高,2型糖尿病合并高尿酸血症的人群日益增加,然而,西医降糖、降尿酸治疗有其局限性及副作用。因此,从脾经论治2型糖尿病合并高尿酸血症,有其独特优势,这将为临床增添新的理论依据,提供一种新思路。     

开郁清热法治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的临床分析

目的:开郁清热法治疗2型糖尿病(type2diabetesmellitus,T2DM)合并高尿酸血症(hyperuricemia)的临床效果。方法:将T2DM合并高尿酸血症的患者98例随机分为两组,每组各49例,对照组患者采用降糖降压治疗及生活方式干预方案并加用盐酸吡格列酮片15mg/d,观察组在对照组的基础上实施开郁清热法治疗,并观察患者治疗前后空腹血糖(FBG)及血脂TG、TC、Cr等指标变化。结果:观察组总有效率为93.88%,而对照组为89.90%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后FBG、P2Hb BG、BUA及血脂均得到良好的改善(P<0.05)。观察组治疗后BUA、TG、TC与对照组比较改善更加明显(P<0.05)。结论:开郁清热法治疗T2DM合并高尿酸血症具有较好的疗效,并能改善基血脂水平。     

2型糖尿病合并高尿酸血症的中医体质分布特点及其与血尿酸水平的相关性研究

目的:通过对2型糖尿病合并高尿酸血症人群的中医体质辨识,分析其体质分布特点,探讨不同体质人群该病发病特点及其与血尿酸水平的相关性。方法:对入选的300例2型糖尿病患者进行体质辨识,采用中华中医药协会发布的《中医体质分类与判定》标准及"炎黄东方中医体质辨识软件"进行规范化评分量化,并由2位以上中医师进行体质分析,判定其体质分布类型。结果:入选的300例2型糖尿病患者中合并高尿酸血症者93例,该组人群体质类型分布前3位依次是痰湿质、湿热质、阴虚质。平和质、痰湿质及湿热质患者的血尿酸水平明显高于其它体质类型的患者。结论:对于2型糖尿病伴高尿酸血症患者,痰湿、湿热、阴虚是其发病的主要病机,是临床防治的重点。     

基于体质辨识探讨2型糖尿病合并高尿酸血症精准治疗

2型糖尿病是一种由多基因参与、多因素影响的高度遗传异质性疾病,作为代谢病家族一员,不仅存在严重糖代谢紊乱,也可伴发尿酸代谢异常。患者常在发病前已存在偏颇体质,痰湿体质贯穿于本病的发生、发展及预后等各阶段。本文通过对体质的精准辨识,探讨2型糖尿病合并高尿酸血症发病特点,并予以精准分期治疗,可为本病的预防及治疗提供思路。     

中西医结合治疗高尿酸血症合并2型糖尿病52例总结

目的:观察中西医结合治疗高尿酸血症合并2型糖尿病的临床疗效。方法:将102例本病患者随机分为治疗组52例和对照组50例,对照组采用西医常规治疗,治疗组采用中西医结合治疗。结果:治疗组的临床疗效及治疗后血尿酸、空腹血糖、餐后2h血糖等指标与对照组比较均有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗高尿酸血症合并2型糖尿病疗效满意。     

社区2型糖尿病合并高尿酸血症相关因素及健康教育

目的:探讨2型糖尿病合并高尿酸血症(HUA)的相关因素以及健康教育干预效果。方法:回顾性分析2015年2月至2017年8月在广州市荔湾区石围塘街社区卫生服务中心建立专档的500例2型糖尿病患者的临床资料,根据尿酸水平将其分为尿酸正常(NUA)组415例与高尿酸(HUA)组85例,分析其相关因素,同时对HUA组采取健康教育干预,并比较干预前后糖化血红蛋白(HbAlc)与血尿酸(SUA)水平。结果:经Logistic回归分析发现,2型糖尿病合并HUA与患者病程(OR=1.054,P 0.05)、HbAlc(OR=1.142,P 0.05)及SUA(OR=1.719,P 0.05)之间均存在正相关性,是2型糖尿病合并HUA的独立危险因素;HUA组经健康教育干预后糖化血红蛋白(HbAlc)、SUA水平明显低于干预前。结论:2型糖尿病病程、糖化血红蛋白等对2型糖尿病合并HUA影响较大,通过介入健康教育干预,可有效改善其糖化血红蛋白与血尿酸水平。     

银花痛风颗粒治疗2型糖尿病合并高尿酸血症疗效观察

目的：观察银花痛风颗粒内服治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的临床疗效。方法：在基础降糖药物治疗的前提下,采用银花痛风颗粒（治疗组）治疗2型糖尿病合并高尿酸血症26例,采用苯溴马隆片、碳酸氢钠片（对照组）治疗26例,14天后比较2组临床疗效。结果：治疗组患者症状、血尿酸、尿尿酸总有效率分别为94.7%、87.5%、55.6%,对照组分别为33.3%、42.9%、28.6%。结论：在基础降糖药物治疗的前提下,配合银花痛风颗粒治疗2型糖尿病合并高尿酸血症有明显疗效。     

2型糖尿病患者高尿酸血症与糖尿病肾病关系研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者中高尿酸血症与T2DM及2型糖尿病肾病(T2DKD)的关系。方法选取T2DM患者217例,根据男性和绝经后女性血尿酸≥420μmol/L、绝经前女性血尿酸≥360μmol/L,将其分成正常尿酸(NUA)组135例及高尿酸血症(HUA)组82例;根据尿白蛋白/肌酐比(ACR)及血肌酐(SCr)值分为ACR30μg/mg正常蛋白尿(DKD0)组82例,ACR≥30~300μg/mg微量白蛋白尿(DKD1)组56例,ACR≥300μg/mg大量蛋白尿(DKD2)组32例,ACR≥300μg/mg且SCr115μmol/L肾衰竭(DKD3)组45例。比较NUA组和HUA组临床资料及血尿酸、ALB、肌酐清除率(Ccr)、HUA患病率在DKD各组中的差异。结果 217例T2DM患者中HUA患病率为37.79%,133例T2DKD患者中HUA患病率为50.38%。HUA组患者年龄、体质量、空腹C肽、三酰甘油、ACR、血尿酸水平高于NUA组(P均0.05),而DBP、空腹血糖、白蛋白、糖化血红蛋白、Ccr、HDL-C水平低于NUA组(P均0.05)。血尿酸及HUA患病率在DKD0组、DKD1组、DKD2组及DKD3组依次递增(P均0.05);ALB、Ccr在DKD0组、DKD1组、DKD2组及DKD3组依次递减(P均0.05)。多因素线性回归分析结果显示T2DM患者Ccr与ACR、年龄、尿素氮、Cr、尿酸呈负相关,与体质量正相关(P0.01)。结论 T2DM及T2DKD患者中HUA患病率均较高。HUA可能参与和加速了T2DM患者肾功能的下降和DKD的发生、发展。     

加味桃红四物汤治疗2型糖尿病合并高尿酸血症30例

高尿酸血症是由于嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍引起的一组代谢性疾病,是发生痛风的直接原因.近年来,我科在诊治糖尿病过程中,发现糖尿病合常并高尿酸血症.流行病学研究发现,2002年上海市调查的2型糖尿病患者432例中合并高尿酸血症者25.2％[1].大量文献也证实高尿酸血症与冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症等高度相关,可导致动脉粥样硬化的发生,此外,还可使糖尿病患者大血管并发症及心脑血管终点事件发生率显著增高[2].自2008年以来,我科运用加味桃红四物汤治疗2型糖尿病合并无症状性高尿酸血症60例,取得较好疗效,现报告如下.