抗凝剂对血小板计数结果的影响分析

目的：分析不同抗凝剂对血小板计数结果的影响。方法选择5例乙二胺四乙酸二钾（EDT A‐K2）抗凝全血标本血细胞分析仪计数血小板结果重度减低的患者,采集EDT A‐K2、枸橼酸钠、肝素锂、氟化钠抗凝静脉血标本和手指末梢血标本,分别采用血细胞分析仪（仪器法）和显微镜计数法（手工法）计数血小板,并同时制备涂片标本,经瑞氏‐姬姆萨染液染色后显微镜镜检。结果5例患者EDT A‐K2、枸橼酸钠、肝素锂及氟化钠抗凝静脉血标本仪器法、手工法血小板计数结果均明显低于手指末梢血标本,血涂片标本镜检均可见血小板大片聚集;手指末梢血标本仪器法、手工法血小板计数结果均正常,血涂片标本镜检可见血小板分布正常,无聚集现象。结论多种抗凝剂均有可能诱导血小板发生聚集,从而引起血小板假性减少。发生抗凝剂依赖性血小板假性减少时,应采用不加抗凝剂的手指末梢血标本进行血小板计数,从而获得准确结果。     

如何减少乙二胺四乙酸抗凝剂依赖性假性血小板减低

目的及时发现乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝剂依赖引起的假性血小板减低现象,选择可靠的检验方法,准确计数血小板。方法利用SysmexXE-2100全自动血细胞分析仪、SysmexKX-21N血细胞分析仪及手工计数,对EDTA依赖性假性血小板减少症的同一患者的EDTA抗凝血、肝素抗凝血和未使用抗凝剂血样分别进行血小板的检测,并对检验结果进行比较。结果采用EDTA抗凝时,经SysmexXE-2100全自动血细胞分析仪非网织红细胞计数通道和SysmexKX-21N血细胞分析仪检测的血小板数均明显减低 使用SysmexXE-2100全自动血细胞分析仪的网织红细胞通道进行检测,血小板数接近患者实际数量。采用肝素抗凝时,经SysmexXE-2100全自动血细胞分析仪非网织红细胞通道检测,血小板数略低于实际数量。采用SysmexKX-21N血细胞分析仪的稀释模式检测未使用抗凝剂血样时,血小板数可达到患者实际数量 手工法计数血小板可得到较准确的结果。结论根据门诊和住院患者的实际情况,可分别采取不同检验方法对疑似EDTA依赖性假性血小板减少症者进行血小板复检,及时为临床提供准确的检验报告,以防误诊。     

纠正EDTA-K2抗凝剂致假性血小板减少方法的探讨

目的探讨纠正EDTA-K2抗凝剂致假性血小板减少的方法。方法用Sysmex XE-2100型全自动血液分析仪检测20例健康体检者不同时间3种抗凝血血小板数值及11例EDTA依赖性假性血小板减少症（EDTA-PTCP）患者不同抗凝血在15min血小板数值,同时作手工血小板计数。结果 15~30min内健康体检者EDTA-K2抗凝血血小板数值与手工血小板计数值相比差异无统计学意义（P〉0.05）,不同时间的枸橼酸钠和肝素锂抗凝血血小板数值与手工血小板计数值相比差异有统计学意义（P〈0.05）。EDTA-PTCP患者枸橼酸钠和肝素锂抗凝血在15min内测定的血小板数值与手工血小板计数值相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论枸橼酸钠和肝素锂抗凝剂不可替代EDTA-K2抗凝剂用于全自动血液分析仪血小板的检测,手工血小板计数是目前最为理想的纠正EDTA-K2抗凝剂致假性血小板减少的方法。     

不同抗凝剂对检测血小板的影响

目前临床检测血小板普遍采用全自动血细胞分析仪,其所用的抗凝剂是被国际血液学标准化委员会（ICSH）认定的对血细胞计数影响较小的EDTA盐。但是,EDTA盐会引起某些患者的血小板发生聚集,在血细胞计数时将血小板当作白细胞计数,引起血小板假性减少,白细胞计数假性升高。现将我院发现的1例EDTA依赖性假性血小板减少症（pseudothrombocytopenia,PTCP）,分别用不同的抗凝剂,在不同时间计数后产生的结果,报告如下。     

EDTA依赖性假性血小板减少症1例

目的对EDTA依赖性假性血小板减少症(PTCP)病例进行分析,避免因PTCP出现医疗差错。方法利用仪器法、手工法和血涂片瑞-姬氏染色法分析血小板计数及形态。结果EDTA盐抗凝血会诱发血小板凝集,导致仪器法计数血小板假性减少合并白细胞及中性粒细胞分类假性增高。结论EDTA盐抗凝剂引起的PTCP对于住院患者出现误诊误治的机率更大。     

EDTA依赖性假性血小板减少研究进展

EDTA依赖性血小板假性减少是由于使用抗凝剂乙二胺四乙酸引起的体外血小板聚集,使血小板计数呈假性减少的一种现象,发生率低,临床易误诊误治。本文就其发生及纠正作一综述。     

EDTA导致的血小板聚集引起血小板数值明显改变的观察与分析

目的分析EDTA所致血小板聚集对血小板计数的影响及观察电阻抗法和光学法两种方法检测EDTA所致血小板聚集标本的不同结果。方法采用电阻抗法和光学法检测EDTA抗凝血和枸橼酸钠抗凝血,同时手工计数血小板和涂片显微镜镜检。结果电阻抗法检测EDTA抗凝血血小板数值明显低于手工法数值,光学法检测EDTA抗凝血血小板数值高于电阻抗法但仍低于手工法。上述两种方法检测枸橼酸钠抗凝血血小板数值无显著差别且与手工法数值无显著差别(P>0.05)。涂片镜检EDTA抗凝血可见成堆聚集的血小板而枸橼酸钠抗凝血则未见。结论EDTA引起的血小板聚集可导致血小板数值明显的假性减低。对于仪器提示血小板聚集的标本应涂片镜检确认,并同时用枸橼酸钠抗凝血检测血小板。     

阿米卡星在1例多抗凝剂依赖性假性血小板减少症中的应用研究

目的 :研究阿米卡星在多抗凝剂依赖性假性血小板减少症中抑制血小板聚集的机制。方法 :采集1例乙二胺四乙酸(edathamil,EDTA)依赖性假性血小板减少症患者的乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)及枸橼酸钠抗凝血,在不同时间段分别加入阿米卡星,依次用血细胞分析仪进行血小板计数,并行血涂片镜检,用流式细胞仪检测血小板膜表面标志物CD61、CD42b、PAC-1、CD62p的表达率。结果:采血后1 h内在EDTA-K2抗凝血中加入阿米卡星,能在不影响其他血细胞形态和分布的情况下,抑制血小板的聚集并解离聚集血小板,同时抑制血小板膜表面标志物CD62p活化,且血小板计数能在室温下4 h内维持稳定。枸橼酸钠抗凝血则随时间延长,血小板计数结果明显下降。结论:阿米卡星能纠正多抗凝剂依赖性假性血小板减少症患者的血小板计数,起到抑制血小板聚集并解离聚集血小板的作用,其机制可能与抑制了血小板膜表面标志物CD62p的表达有关。     

EDTA-K2依赖性血小板假性减少现象分析及纠正方法探讨

目的 探讨抗凝剂乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)所致血小板聚集对血小板及白细胞计数结果的影响及纠正.方法 对17例EDTA-K2依赖性血小板假性减少症(PTCP)患者的EDTA-K2抗凝血分别于0,5,15,30 min测定血小板(PLT)和白细胞(WBC),另外对同时抽取的新鲜血(不加抗凝剂)即时上机测定和手工法测定PLT和WBC;均取上述标本进行涂片染色显微镜镜检.结果 EDTA-K2抗凝血PLT计数检测结果随待测时间延长越来越低,5,15 min和30 min时测定的PLT数量与0 min时测定的血小板数量比较差异有统计学意义;5 min和15 min时测定的WBC数与0 min时测定的WBC数量差异无统计学意义(P＞0.05),30 min时测定的WBC数少于0 min时测定的WBC数量(P＜0.01);EDTA-K2抗凝血混匀后0 min时测定的WBC和PLT结果与新鲜血(不加抗凝剂)仪器法、手工法测定的结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 EDTA-K2引起PTCP患者的血小板聚集导致血小板假性减低和白细胞假性增高;在临床检验工作中应加强镜检复核,对于首次检测血小板数值减低的标本均应涂片镜检,以确认是否存在抗凝剂所致血小板聚集的现象.对PTCP患者应采用新鲜血(不加抗凝剂)仪器即测法、手工法或EDTA-K2抗凝血混匀后即测等方法检测.     

血涂片法对血球仪计数血小板的复核探讨

随着临床全自动五分类细胞计数仪的广泛应用,以二乙胺四乙酸二钾（EDTA-K2）为抗凝剂的真空负压采血管大量应用到临床,出现了由EDTA抗凝剂影响而导致的血小板测定结果减少的现象,临床称为EDTA依赖性假性血小板减少症。笔者采用血涂片法计数血小板,与血液细胞分析仪及显微镜血小板计数进行比较。结果显示,血涂片血小板计数法是一种很好的复核血液细胞分析仪计数血小板的方法。     

EDTA-K3依赖性血小板假性减少症分析

EDTA盐是国际血液学标准化委员会(ICSH) 1993年建议用作血液分析的抗凝剂,但EDTA盐有时可导致血小板发生聚集从而导致血液分析仪做血小板计数时出现假性偏低的现象,即EDTA依赖性血小板假性减少症(EDTA dependentpseudothrombocytopenia ,EDTA dependentPTCP)。现报道该类患者2例。1　病例介绍及相关检验结果病例1:患者男,36岁,因上呼吸道感染就医。取EDTA K3 抗凝静脉血做血液常规分析,红细胞、白细胞及各参数均正常,但血小板计数结果偏低(2 0×10 9/L) ,询问患者并无出血倾向如鼻、牙龈出血、紫癜等。将抗凝静脉血涂片镜检,…     

EDTA依赖性假性血小板减少1例分析

目的观察使用乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝剂检测血常规时的结果,探讨EDTA引起的假性血小板减少的原因及纠正方法。方法选取2017年6月21日武警后勤学院附属医院发现的1例EDTA假性血小板减少患者作为观察对象,使用EDTA抗凝剂检测其血常规,用枸橼酸钠抗凝剂进行复查,比较分析血小板计数(PLT)结果的差异。结果使用EDTA抗凝剂检测血常规时,患者的PLT数值低于正常参考值下限;改用枸橼酸钠抗凝剂再次检测时,患者的PLT数值在正常值参考范围内。结论 EDTA抗凝剂可引起假性血小板减少,建议改用枸橼酸钠抗凝剂进行血液检测或者采用手工方式进行计数。     

血小板假性减少的原因分析与对策

目的探讨导致血小板假性减少的原因与对策。方法选取78例在云南昆钢医院就诊时应用全自动血细胞分析仪计数时血小板计数减少、直方图异常或异常报警的患者标本,分别用草酸铵法手工计数血小板和涂片镜检观察血小板数量和形态分布,间接判断血小板数量。以草酸铵法手工计数血小板为参照,纠正假性血小板减少的误报,保证血小板计数的准确性。另外对2014年6月至2015年10月确诊为EDTA-K2依赖性血小板假性减少症(PTCP)病例3例,采集静脉血2mL 3份分别加入无抗凝剂真空管、EDTA-K2和枸橼酸钠抗凝管内,检测不同时间内血小板数量的变化,并与草酸铵法比较。结果在78例血小板直方图异常的标本中,3例有血小板凝集,62例存在比例不同的大血小板,10例存在小红细胞、1例PTCP、2例存在红细胞碎片;EDTA-K2、枸橼酸钠与草酸铵法检测PTCP患者血小板结果差异有统计学意义。结论涂片镜检复查及草酸铵手工法,对发现血小板假性减少有重要意义;确诊为PTCP的患者应采用无抗凝剂真空管采血后即刻检测,可获得准确的血小板计数结果。     

抗凝剂EDTA导致血小板假性减少现象的分析

目的：研究EDTA-K2作为血细胞分析抗凝剂对血小板的影响并寻找解决方法。方法对8例无皮肤紫癜、牙龈出血、鼻出血等临床症状的血小板计数明显减少患者采用手工计数和更换抗凝剂(肝素钠)的办法重新计数血小板并涂片、染色观察。结果手工计数和使用抗凝剂肝素钠检测的血小板计数数值均正常,两种方法计数无明显差异(P>0.05),两种方法计数结果明显高于使用抗凝剂EDTA-K2检测的结果(P<0.05)。使用EDTA-K2抗凝剂的血涂片,血小板明显聚集,末梢血血涂片血小板散在无聚集。结论 EDTA-K2作为血细胞分析抗凝剂在检测血小板时可导致个别人血液中血小板发生聚集引起假性血小板减少,日常工作中应引起重视,加强复查,防止误诊。     

乙二胺四乙酸二钾诱导血小板假性减低观察与分析

目的：观察并分析乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）诱导血小板假性减低。方法：对于乙二胺四乙酸二钾诱导血小板假性减低病例采用EDTA-K2抗凝、枸橼酸钠抗凝及手工法计数,并涂片染色镜检。结果：EDTA-K2抗凝静脉血与枸橼酸钠抗凝静脉血、手工法的血小板检测结果均存在统计学差异（P〈0.05）;枸橼酸钠抗凝静脉血与手工法的血小板检测结果无统计学差异（〉0.05）;并且,EDTA-K2抗凝静脉血的血小板随时间延长而持续降低。结论：EDTA-K2抗凝剂可致某些患者血小板聚集,而导致血小板计数明显降低。遇此情况应涂片染色镜检确认,并用枸橼酸钠抗凝静脉血检测血小板。     

盐酸噻氯匹定体外纠正血小板假性减少的实验研究

目的：探讨盐酸噻氯匹啶在体外纠正血小板聚集引起血小板假性减少中的抑制作用，建立假性血小板减少患者血小板准确计数方法。方法：对91例假性血小板减少患者采用浓度为200umol／L盐酸噻氯匹啶在体外对血小板聚集的观察，观察EDTA抗凝血样在加盐酸噻氯匹定前后PLT MPV以及涂片结果前后比较，并以及手工血小板计数为参照。结果：加入盐酸噻氯匹啶EDTA-K2的抗凝剂样本在2小时血小板计数与不加盐酸噻氯匹啶EDTA-K2的抗凝剂样本结果有显著性差异（P〈0．01）而与间接手工法计数无显著性差异（P〉0．05）。结论：盐酸噻氯匹啶是一种强效抗血小板活化药物，对血小板聚集有很好的抑制作用，适用临床血小板聚集的测定，达到准确计数血小板的目的。     

两种方法检测乙二胺四乙酸依赖性假性血小板减少症对比分析

目的：探讨乙二胺四乙酸对血细胞分析仪血小板计数结果的影响。方法：对56例乙二胺四乙酸（EDTA）依赖性血小板减低症患者分别采用枸橼酸钠真空抗凝管采血、许汝和血小板稀释液稀释后测定。结果：乙二胺四乙酸抗凝血与枸橼酸钠抗凝血、许汝和血小板稀释液手工法测定的血小板数有统计学差异。结论：EDTA抗凝剂可导致血小板发生聚集而引起血小板结果的假性减少,临床工作中应引起高度重视,避免误诊。     

EDTA-K2抗凝剂引起血小板假性减少分析

目的:探讨EDTA-K2抗凝剂引起血小板假性减少的可能性及原因.方法:用3种方法分别对21例疑似因EDTA-K2抗凝剂而引起血小板减少的患者进行平行检测.结果:使用EDTA-K2抗凝剂的血小板计数结果明显减少,而使用肝素作为抗凝剂测定的血小板数和人工血小板计数结果相近且正常.结论:作为血液分析常用的EDTA-K2抗凝剂能引起极少教人血小板计数假性减少,这可能与这部人体内含有血小板自身抗体有关.     

EDTA致血小板假性减少3例报道

EDTA盐作为血细胞分析的抗凝剂已被ICSH认定,并得到广泛使用,但EDTA盐有时会引起血小板聚焦,导致血细胞分析仪在血小板计数时出现假性偏低的现象,即EDTA依赖性血小板假性减少症,现报道血常规检验中发现的3例典型病例.……     

EDTA依赖的假性血小板减少的实验分析与对策

本研究旨在了解临床常见的EDTA依赖的假性血小板减少的发生率及其解决方法.对2010年1月-2013年5月间住院的71 535例,在血常规检测时有血小板减少的1326例患者进行了对比分析,并对其中EDTA-K2抗凝剂导致的假性血小板减少病例87例改用枸橼酸钠抗凝剂再次分析检测,同时涂片瑞-姬氏染色油镜下观察血小板形成分布情况.结果表明：87例EDTA-K2抗凝剂血小板数值为（56±27）×109/L,换用枸橼酸钠抗凝剂在同一仪器上检测,其血小板数值为（185±39）×109/L,两者结果用配对t检验分析,统计学上结果有显著性差异（t=1.83,P＜0.01）.EDTA-K抗凝剂导致的假性血小板减少,其发生率为0.12％,占血小板减少总数的6.56％.结论：EDTA-K2抗凝剂导致的假性血小板减少发生率为0.12％,极易误诊.对血小板计数＜100×109/L的标本应进行涂片复查.发现有血小板聚集的情况应改用枸橼酸钠抗凝剂进行再次检测,以防发生误诊误治.