髋关节结核长期误诊1例

患者 ,女 ,30岁 ,右髋关节疼痛 3年 ,加重半年于19 99年 1月 16日入院。患者 3年前因右髋关节疼痛在郓城县人民医院就诊查血常规正常 ,血沉不快 ,类风湿因子及抗“O”均阴性 ,双髋关节拍片未见异常。诊为“梨状肌综合征”给予消炎痛、布洛芬等药物治疗症状缓解。期间曾多次到县级以上医院就诊 ,均诊为滑膜炎 ,2个月前在本院拍片示 :关节腔狭窄模糊 ,查血沉 2 0 mm/ h,诊为创伤性关节炎。体检 :T36 .5℃ ,P75次 /分 ,R18次 /分 ,BP16 /10 k Pa,满月脸 ,心肺腹无异常 ,神经系统正常 ,右直腿抬高试验阳性 ,加强试验阴性 ,“4”字试验阳性 ,…     

滑膜型髋关节结核误诊误治1例

滑膜型髋关节结核病较常见,但由于其早期X线表现无明显特点,故诊断较难.笔者1998年偶遇1例,印象深刻.现报道如下:     

髋关节结核误诊为骨样骨瘤1例

1　病历介绍患者 ,女 ,2 6岁 ,1a前出现右髋疼痛 ,口服止痛药可缓解 ,1个月前疼痛加重 ,口服止痛药亦不缓解 ,入院。查体 :一般状态尚可 ,午后发热 (38℃ ) ,右下肢肌肉略萎缩 ,大转子叩痛阳性 ,右髋关节疼痛 ,夜间或休息加重 ,患髋屈曲 90° ,伸0°。血沉 4 2mm/h ,C反应蛋白     

中药治疗髋关节结核87例

中药治疗髋关节结核８７例３４３９００江西省遂川县中医院刘克墀髋关节结核俗称“附骨痰”，属中医“骨痨”范畴。笔者在继承祖传秘方基础上，广收抗痨有效中草药，精心筛选并反复验证，在１９８１～１９８５年间以内服夏枯草流浸膏、外敷木芙蓉膏，结合辨证施治，治疗本...     

骨关节结核18例影像学表现分析

关节结核有其临床特点及影像表现特征,临床进行综合分析,对关节结核都能作出较明确的诊断,关节结核影像表现能很好结合临床特点,对提高诊断率有重要意义。     

中药治疗髋关节结核

黄××,女,7岁。患儿子1978年10月右髋关节疼痛,局部不红不肿,经抗炎药物治疗无效。12月6日在××市儿童医院诊断为右髋关节结核(X拍片号为:41672)。在武汉用中药治疗两月,病势未减。1979年2月12日在某医学院附属第二医院诊断为右关节结核)X拍片号为:135450),并住院治疗两月,病情无好转。出院后在当地按某医学院附属医院治疗方案继续治疗两月,病情仍无改善。1979年2月15日在××军区总医院拍片诊断为:右侧髋关节结核(片自带)。同年     

30例小儿早期髋关节结核治疗观察

我院从1974年8月至1981年12月,先后收治小儿早期髋关节结核30例,均以阳和汤化裁内服,辅以患肢皮牵引制动;局部肿痛者,外敷自拟止痛消肿膏(以下简称方法),取得较好疗效,现小结如下。发病年龄及性别本组病例中,男孩21例,女孩9例,1—4岁3例,4—6岁19例,6—10岁8例。治疗方法①内服方:熟地、白芥子、鹿角胶、当归各9克,姜炭6克,肉桂、甘草各3克,炙麻黄1.5克。疼痛加乳没各6克,寒重者加附子3克,食欲不振加砂仁3克,水     

食管结核1例

食管结核是一种少见疾病,国内至今不足25例报道。因本病在临床和X线表现均无特殊性,在诊断时容易误诊为食管肿瘤。本文报告1例并结合文献进行复习。1病例报告患者,男性,55岁,吞咽困难10余年,加重近2月。胸透肺内有结核病灶,食管钡餐检查：食管中下段呈鸟咀样狭窄,以上食管扩张,狭窄段钡剂通过少,粘膜显示不清。X线诊断：食管中下段癌待排。食管镜：距门齿26cm,高度狭窄,充气时不能张开。全食管有充血、水肿,下段食管粘膜息肉样突入管腔。活检病理报告慢性炎症。手术：中下段食管与主动脉粘连,明显扩张,贲门线上触及4cm的软…     

甲状腺结核1例

患者 ,女 ,6 8岁。左颈部肿物 1月 ,于 1999年 4月3日入院。患者 1月前发现颈部一肿物 ,肿物不随吞咽动作上下移动 ,无疼痛感 ,无声音嘶哑、呼吸困难和吞咽困难 ,伴心慌气短 ,口干口苦 ,无汗出 ,无两手颤动。患者无结核病、甲亢病史。查体 :T36 .5℃ ,P80次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP 16 /10 k Pa,气管居中 ,甲状腺可触及肿物 ,呈椭圆形 ,质硬 ,表面欠光滑 ,无活动度 ,无压痛。甲状腺吸碘率检查 :提示吸碘率低于正常。入院拟诊 :1甲状腺癌 ?2桥本甲状腺肿。于 4月 6日行手术切除肿物 ,病理回报 :甲状腺结核 ,予抗结核药治疗。讨论 :临床甲状…     

肾上腺结核1例

患者，女，32岁，因消瘦、乏力、皮肤变黑、毛发脱落2a，于2002年9月6日入院复查。患者于2000年初始无明显诱因逐渐出现全身乏力，食欲减退，间有腹痛、恶心、呕吐胃容物，体质量进行性下降(9个月下降7．5kg)，同时见双颊部、鼻唇周、四肢、乳晕、1：3腔黏膜、舌边等处颜色变深，腋毛、阴毛、头发渐脱落，月经稀发。2000年7月在当地曾因发热而昏迷，     

泪腺结核1例

患者女,35岁,因右眼睑红肿50天,右眼眶内外上方可触及无痛肿物10天,于2003年6月18日来诊.患者于50天前,无明显诱因出现右眼睑红肿,眼痛,曾就诊于当地镇医院,予以静滴抗生素、口服中药等治疗,具体不详,效果欠佳.于10天前,右眼眶内外上方可触及一无痛肿物,后急来我院就诊,门诊以眶内占位(右)收住院.自述无肝炎、结核病史,否认肝炎、结核接触史.入院时查体:发育正常,营养中等,体态自如,查体合作.皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大.心肺检查未见异常.眼科检查:视力右眼0.3,左眼0.5.     

非典型性脊柱结核40例影像学特点

目的:分析非典型性脊柱结核的影像学特征。方法:回顾性分析2010年1月~2012年6月我院收治的40例非典型性脊柱结核患者的影像学资料。结果:经X线、CT和MRI检查,无明显脓肿、骨头坏死、钙化等明显影像学特征;X线检查示患者病灶区域有明显的骨赘增生现象,椎间隙变窄,椎旁软组织出现脓肿;在CT、MRI上可见椎体中央被破坏;影像学检查显示局部病灶部位破坏严重,但患者实际症状较轻。结论:非典型性脊柱结核由于缺乏脊柱结核的临床特征而常被诊断为其他疾病,X线、CT和MRI检查对非典型性脊柱结核的临床诊断具有重要意义,可减少误诊、漏诊情况发生。     

阳和汤加味治愈髋关节结核一例

王某某,男,39岁,工人。患者于1963年9月25日从2.5米高的坑道上跌下后,自觉双侧髋关节疼痛。经卫生所检查,无阳性体征。给肌注安乃近,口服止痛片长达40天左右。因髋关节疼痛未止,经X摄片,诊断为“髋关节结核”,收入住院,用青链霉素治疗,症状好转,但出院后经常髋关节疼痛。72年及75年2月穿孔形成窦道,78年底经X摄片发现双侧髋关节、股骨头、骨盆出现大面积骨质疏松,有严重的脱钙,诊断为“双侧     

中药治疗腰椎髋关节结核

笔者多年来在临床中自拟处方治愈10余例经拍片等检查确诊的腰椎、髋关节结核患者,疗效较好,介绍如下。1治疗方法处方药物组成：夏枯草30g,黄精、补骨脂各15g,乳香、没药、狗脊、肉桂、桃仁各10g,牛膝、杜仲、黄芩（酒炒）各12g,白芥子8g。用法：每日1剂,水效早晚饭后服。连服40剂后,再取夏枯草250g,黄精60g,乳香、没药、牛膝、桃仁、补骨脂、川断、黄芩（酒炒）各30g,狗脊25g,白芥子20g,另加土元15g,蜈蚣15条,为一料剂量,研面。另取更枯草熬水和蜂蜜各半混合将上药研面和为九刘,每九重10g,每日2农服。加减：气虚加尖黄茂…     

肺外结核的影像学表现

目的 分析肺外结核的影像学表现,探讨其诊断价值.方法 回顾性分析60例经临床手术或综合诊断确诊的肺外结核患者资料,B超检查15例,CT检查50例,MRI检查18例.结果 椎体结核18例（颈椎2例,胸椎6例,腰椎结核10例）,9例合并椎体周围寒性脓肿,淋巴结结核10例（颈部淋巴结结核7例,腋窝淋巴结结核2例,纵隔淋巴结结核1例）,骨关节结核3例（踝关节、足、股骨各1例）,腹腔结核5例,胸腹壁结核7例,支气管内膜结核7例,颅内结核3例,肠结核2例,肾结核2例,肝脏、颌下腺、附睾结核各1例.结论 影像学检查技术在诊断肺外结核的诊断方面有重要的价值,结合临床病史,有助于肺外结核的明确诊断.     

肺外结核的影像学表现

目的分析肺外结核的影像学表现,探讨其诊断价值。方法回顾性分析60例经临床手术或综合诊断确诊的肺外结核患者资料,B超检查15例,CT检查50例,MRI检查18例。结果椎体结核18例(颈椎2例,胸椎6例,腰椎结核10例),9例合并椎体周围寒性脓肿,淋巴结结核10例(颈部淋巴结结核7例,腋窝淋巴结结核2例,纵隔淋巴结结核1例),骨关节结核3例(踝关节、足、股骨各1例),腹腔结核5例,胸腹壁结核7例,支气管内膜结核7例,颅内结核3例,肠结核2例,肾结核2例,肝脏、颌下腺、附睾结核各1例。结论影像学检查技术在诊断肺外结核的诊断方面有重要的价值,结合临床病史,有助于肺外结核的明确诊断。     

髋关节结核术后漏孔一例治验

髋关节结核,在祖国医学中属于“流痰”。多见于儿童与青少年,好发于脊柱与四肢关节。如治疗不当,迁延日久,可致关节病废。此证初发往往不被注意,直至骨坏脓成,方来就医。然,不切开,脓不得泄;切之,又患疮口不敛。祖国医学对髋关节结核的辨证施治,首先,探讨一下其病因病机。或因病人体质素弱,阴寒之毒乘虚侵及筋骨;或因筋骨感受     

软组织结核脓肿1例

临床肺、肠、淋巴结核极多见 ,而软组织结核极少见 ,尤其发生在血液供应并不差的部位。今报 1例 ,以飨同仁。患者 ,男 ,4 0岁 ,主因右髋外侧疼痛 7天而住院。疼痛逐渐加剧。至住院时已剧痛难忍 ,靠止痛针维持 2天。住院时被家人抬入病房 ,病后有发热及盗汗现象。无咳嗽、咯血症状 ,既往无结核病史。入院时查体 :T38℃ ,P85次 /分 ,急性痛苦病容 ,呻吟不已 ,心肺腹部正常。右髋外皮色正常。皮肤硬肿 ,大转子外下方触剧痛 ,边界不清。CT示 :右股骨大转子端直下 4 cm外侧有 2个高密度骨样影 ,呈卵圆形 ,均约 1cm× 0 .8cm,与股骨干分界清 ,在…     

髋关节融合术治疗晚期全髋关节结核患者的护理

全髋关节结核是结核杆菌经血液循环侵入骨组织而引起的继发性慢性感染性疾病,多见于儿童和青壮年.因其可导致髋部或膝部疼痛、跛行、髋关节功能受限而严重影响生活及工作.髋关节融合术可缓解症状,恢复患者生活和工作能力.     

中西医结合治疗小儿髋关节结核

髋关节结核在全身的骨结核发病中仅次于脊柱，占全身骨关节结核的10％左右，本病多发生于小儿和青少年，占发病的50％以上。近年来随着结核耐药菌的增多，小儿的髋关节结核有增多的趋势，而且误诊率较高，术后关节功能差。1998～2004年作者采用中、西药配合手术及功能锻炼治疗小儿髋关节结核22例，获较好疗效，为总结经验，现作回顾性报告如下。