邱李华运用乌梅丸加减治疗脾胃病经验举隅

正邱李华老中医是我院脾胃病科主任,广东省优秀中医临床人才,从事中医临床工作数十年,擅长使用经方治疗脾胃病,对六经辨证运用有丰富的经验,现结合临床病例,将邱李华老中医临床运用乌梅丸治疗脾胃病经验总结于下。1乌梅丸方药分析乌梅丸见于《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》篇,文中指出:"伤寒,脉微而厥,至七八日,肤冷,其人躁无暂安时者,此为脏厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人当吐蛔。今病者静,而复时烦,此为脏寒,     

“乌梅丸又主久利”探析

乌梅丸一方出自《伤寒论》,原著中对其治疗脏寒蛔厥证的记载较详,但对治疗久利记载较简略,对于久利的病机及适应症未予以详细论述。后世医家对乌梅丸治久利的认识和应用进一步拓展和补充,使"乌梅丸主久利"的理论更加具体。目前乌梅丸被广泛应用于临床符合寒热错杂病机之久利,如五更泻、胆囊术后腹泻、癌性腹泻、糖尿病腹泻、痢疾等多种类型的难治性腹泻,临床疗效显著。为求进一步探讨乌梅丸主久利的组方原则,探析乌梅丸治疗久利的辨证思路,现从乌梅丸的历史沿革及治久利之机理,并借鉴现代医家运用乌梅丸治久利的案例,浅谈对乌梅丸治疗久利理论的初步认识,以期更好地研究和发展经方,为某些难治性久泻久利的治疗和乌梅丸的运用提供参考。     

张炜教授采用乌梅丸加减治疗儿童慢性腹泻

乌梅丸是一首经典经方,是治疗厥阴病的主方.张炜教授对运用六经辨证和经方辨治儿科疾病和内妇科临床常见病、疑难杂病有丰富的经验.特举张炜教授运用六经辨证,使用乌梅丸治疗儿童慢性腹泻2例验案,探讨乌梅丸对小儿慢性腹泻属厥阴病的治疗经验.     

乌梅丸方证临证新悟

乌梅丸为《伤寒论》厥阴病之主方。认为乌梅丸寒热刚柔、补泻升降并用,泻厥阴、和少阳、温太阴、护阳明,涉及肝胆脾胃心包等脏腑,但重在治肝而偏于潜敛。指出,乌梅丸对不是厥阴病提纲诸症及蛔厥久利证,如头痛、眩晕、口苦、痛经、崩漏、带下、失眠、心悸、癫狂痫等内妇儿外感内伤疑难杂症,只要辨证符合寒热错杂,虚实相兼病机的厥阴病临床特点,就可应用乌梅丸化裁治疗。     

乌梅丸治疗妇科病临证心得

乌梅丸是张仲景治疗寒热错杂、上热下寒厥阴病之主方,笔者谨守病机,师其意而不拘其方,守其法而不泥其药。运用乌梅丸辨证治疗妇科杂症,取得了理想疗效。     

国医大师王庆国运用经方治疗脾胃病的经验撷菁

王庆国教授数10年来致力于脾胃病的中医临床辨治研究,尤其深谙经方治疗脾胃病之秘法,提出“少阳为表里之枢,脾胃为升降之枢,临床诊疗调枢为要”的临证辨治纲要。临证治疗脾胃病时,重视调少阳枢机重在运转枢机、疏利肝胆,调脾胃枢机重在补泻兼施、寒热同调,同时注重辨病辨证、中西合璧。善用半夏泻心汤、乌梅丸、柴胡桂枝汤和柴胡桂枝干姜汤治疗脾胃病。     

乌梅丸在以感觉症状为主的格林巴利综合征中的应用

目前西医治疗格林巴利综合征感觉症状的难度大,而中医药治疗有其优势。本文通过分析以麻木疼痛为主的格林巴利综合征的病因病机,辨证其为阴阳错杂,符合六经辨证中厥阴病的病机特点。经过梳理厥阴病核心病机及乌梅丸的制方特色,认为乌梅丸可以平调寒热,使阴阳平衡,以乌梅丸加减治疗以感觉症状为主的格林巴利综合征效果良好。     

乌梅丸的方证应用

方证辨证主张"有是证,用是方"。乌梅丸为治厥阴病的主方,适用于"寒热错杂"或"上热下寒"的治疗,故临床上凡是符合寒热错杂的病机,符合症状在下半夜出现或加重的时间特点,兼四肢厥冷等阴阳失调的表现,都可用乌梅丸治疗。清代以来的诸多医家认为乌梅丸广泛应用于内、外、妇、儿各科杂病,而不仅仅作为驱虫剂的代表方。     

乌梅丸治疗脾胃病三则

<正>乌梅丸出自《伤寒论.辨厥阴病脉证并治》,由乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏组成。本方补泄兼施,辛开苦降,寒温并用,具辛、酸、甘、苦四味,有利于恢复脏腑气血阴阳的平衡,最早被应用于治疗厥阴病及蛔厥证。笔者运用乌梅丸治疗脾胃病,取得良好的效果,现介绍三则病案如下。     

乌梅丸治疗寒热错杂型疾病的经验及思考

乌梅丸源自《伤寒论》,现代方剂学将其归类为蛔厥、久利方。随着现代临床研究的进展,乌梅丸应用范围日趋扩大。本文例举乌梅丸治疗功能性腹痛、干燥综合征、更年期综合征、咳嗽验案四则,其主病虽各有不同,但存在共同病机,即寒热错杂、肝旺脾虚。据此,笔者得出结论:乌梅丸适应证绝非只有蛔厥、久利;临床应用不应只拘泥于“病”,凡六经辨证属厥阴病,脏腑辨证属肝旺脾虚,八纲辨证属寒热错杂,发病时间于凌晨1时至7时加重的疾病,皆可考虑应用乌梅丸。     

乌梅丸临床运用举隅

目的乌梅丸的临床观察研究。方法乌梅丸是《伤寒论》厥阴篇主方,由乌梅、附子、干姜、川椒、桂枝、细辛、人参、黄连、黄柏组成,主要用于治疗寒热错杂所致的蛔厥、下利证。在临床上运用乌梅丸加味治疗呕吐、痫病、便血等疑难杂症,紧紧抓住"阳衰于下,火盛于上,气逆于中"的病机,异病同治,进行临床观察。结果乌梅丸加味治疗呕吐、痫病、便血的疑难患者,疗效确切。结论乌梅丸加味治疗呕吐、痫病、便血三种病,异病同治,其关键是抓住了"阳衰于下,火盛于上,气逆于中"的相同病机,故得心应手,疗效如神。     

乌梅丸治疗2型糖尿病的机理探讨

目的:探讨乌梅丸治疗2型糖尿病病机。方法:钻研中医经典,从厥阴病病机、乌梅丸方证精髓、糖尿病临床辨证及应用等方面阐述乌梅丸治疗糖尿病的病机。结果:厥阴病属于肝体肝用不及之病,乌梅丸既能补肝体,又能疏肝用,为厥阴病的主方。以乌梅丸治疗糖尿病,能补肝体阴虚不足,还能疏肝调脾、除燥热,和糖尿病“阴虚为本,燥热为标”病机一致,可获良效。结论:乌梅丸能补肝阴、疏肝用、温脾寒、除胃热,是调理肝脾阴阳气机的代表方剂,临床巧用乌梅丸治疗糖尿病,可取得较好疗效。     

乌梅丸在慢性肾脏病治疗上的应用

目的探讨乌梅丸治疗慢性肾脏病的疗效。方法通过四诊合参、辨证分析对在临床治疗上比较棘手的肾性蛋白尿、肾性血尿、Ig A肾病、紫癜性肾炎、糖尿病肾病属厥阴证寒热错杂者运用经方乌梅丸改丸为汤加减治疗。结果乌梅丸治疗多种慢性肾脏病辨证属厥阴证寒热错杂者疗效显著。结论乌梅丸方寒热虚实药物并投,实为多种疑难病的验方。     

彭涛妙用乌梅丸加减验案

彭涛教授临床紧扣厥阴病寒热错杂病机及乌梅丸主治范围,在综合判断患者体质及其气、血、水、火病理状态的基础上,运用乌梅丸治疗肿瘤、精神障碍、妇科疾病等疗效显著。该文介绍彭涛教授运用乌梅丸验案2则,以深化临床对乌梅丸的理解,扩大乌梅丸运用范围。     

学五运六气 识“乌梅丸”与“厥阴病欲解时”关系

通过医学流派的跟师学习发现老师运用"乌梅丸"治疗凡症状发生在丑至卯时的疾病屡获奇效,重新阅读《内经》,学习五运六气,了解厥阴的生理、病理根源,分析乌梅丸的组成、功效,来解读"乌梅丸"与"厥阴病欲解时"的关系。     

乌梅丸临床应用验案举隅

乌梅丸为《伤寒杂病论》厥阴病脉证治篇经典方,随着"经方热",乌梅丸在临床中大量应用以及现在药理学研究、临床研究的深入发现乌梅丸可应用于治疗多种疾病,临床发现符合乌梅丸寒热错杂病机,厥阴病特点的患者,均可考虑用乌梅丸,体现中医异病同治的特点。同时发现乌梅丸可作为"精神调节剂"治疗因肝气不舒或者阳气馁弱致使肝用不及而出现肝气郁结的患者,可有效改善患者的精神心理状态。     

基于“开阖枢”理论浅析乌梅丸通利枢机之用

枢机为人体气机运行的关键,枢机通利则气血阴阳和调,枢机不利则气血阴阳不相顺接,百病丛生。《黄帝内经》提出了“开阖枢”理论,为理解临床疾病病机树立了立体框架,可指导枢机不利病证的诊治。枢为开阖枢的关键,阴阳气血皆有枢要。少阳为阳之枢,转枢表里阳气;厥阴为阴之枢,疏泄血气阴分;脾胃为气机之枢,升降一身之气。三枢得利,则气血阴阳转枢有度。乌梅丸一方作为《伤寒论》经典方剂,清温并举,集补散缓泄为一体,可畅达诸枢,有开阖阴阳之用。少阳枢机不利,则阳气怫郁化热,发为蛔厥。乌梅丸可畅达少阳枢机,转枢少阳胆火,治疗蛔厥。厥阴枢机不利,风木内郁,寒凝阳郁则可见厥阴病诸证。运用乌梅丸通达厥阴枢机,补肝以转枢阴枢郁滞,可治疗厥阴病。脾胃枢机不利,升降转枢失常,可致寒热错杂,气机失运也影响阴阳枢机作用。乌梅丸运达脾胃枢机,木达则土运,开阖有度则寒热错杂自消,枢机调利。本文基于“开阖枢”理论,以乌梅丸治疗蛔厥、厥阴病、寒热错杂病为例,阐述了乌梅丸通利枢机的作用,并附验案一则以佐证。     

论乌梅丸在糖尿病治疗中的应用

简要分析了糖尿病患者的临床表现和病因病机,乌梅丸的组方特点,参考历史文献和权威期刊对糖尿病与乌梅丸的认识等内容,分析得出在临床中患者的证型常出现阴阳两虚,寒热夹杂等情况。对此运用乌梅丸进行灵活加减,符合中医辨证思路,同时也契合了现代药理研究结论,可以为临床治疗糖尿病提供一种新的思路。     

浅论叶天士对乌梅丸的创新应用

乌梅丸是《伤寒论》厥阴病主方,治厥阴肝风内动,寒热错杂之证。因其集酸甘苦辛,大寒大热之品于一体,后世医家广泛用此方来治疗各种杂病,并且在运用中促进了本方新的发展与变化。其中,清代大医家叶天士对于乌梅丸的发展贡献甚多,总结其临床应用乌梅九的经验,对于理解本方的制方理论,熟悉其加减变化规律,进而扩大乌梅丸的运用范围,提高诸多杂病的临床疗效是大有裨益的。     

乌梅丸加味治疗脾胃病举隅

异病同治是中医辨证论治的重要方法之一,根据这一方法,乌梅丸可治疗多种脾胃疾病.