活血化瘀法治疗冠心病心绞痛探讨

冠心病心绞痛属祖国医学"心痛"、"胸痹""厥心痛"范畴,其发生多与寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦内伤、年迈体虚等有关,其病机不外乎气滞、血瘀、寒凝、痰浊、气虚、气阴两虚及阳气虚衰,而血瘀则是其发病的关键因素。本文旨在探讨活血化瘀法治疗冠心病心绞痛的临床常用方剂,以期为辨证论治冠心病提供一定的参考。     

活血化瘀法治疗冠心病心绞痛近况

冠心病心绞痛属于中医学"胸痹","胸痛","真心痛","厥心痛"等范畴,病机多属本虚标实,临床治疗方法较多.     

活血化瘀法治疗冠心病心绞痛28例临床观察

冠心病心绞痛呈逐年上升趋势,是由于冠状动脉粥样硬化引起的冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血和缺氧引起的临床综合征,是临床上最为常见的心血管疾病之一,也是目前致死率最高的疾病之一。中医药在     

活血化瘀法治疗冠心病心绞痛的研究进展

目的查阅近年来中医药治疗冠心病心绞痛方面的相关文献,总结归纳近几年中医活血化瘀法治疗冠心病心绞痛在临床及实验方面的研究进展,以求为中医药治疗冠心病心绞痛提供帮助。方法从临床试验及实验研究两方面,对活血化瘀类中药汤剂、中成药、中药注射剂等对冠心病心绞痛的影响及机制的研究进行归纳总结。结果活血化瘀类中药汤剂、中成药、中药注射剂等对冠心病心绞痛不论是临床试验,还是实验研究方面,均表现出良好的作用,无不良作用。其机制可能与抗炎、抑制血小板聚集、调节脂质代谢、改善血管内皮功能等有关。结论中药活血化瘀法治疗冠心病心绞痛表现出良好的作用,值得进一步研究发扬。     

活血化瘀法治疗冠心病心绞痛研究概况

总结了活血化瘀法治疗冠心病心绞痛的机理，临床应用及实验研究。     

活血化瘀法治疗冠心病心绞痛的体会

目的：观察应用中医活血法治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将114例患者随机分为活血化瘀（治疗组）84例和对照组30例。服药两周,观察两组治疗前后心绞痛发作次数、程度及24h动态心电图心肌缺血总负荷改善情况。结果：两组发作次数较治疗前明显减少（P〈0．01）。治疗组与对照组比较,发病次数、持续时间及24h心电图均明显优于对照组（P〈0．01）。结论：中医活血化瘀确为治疗冠心病心绞痛的有效方剂之一,但详细机理待进一步研究。     

活血化瘀汤治疗冠心病心绞痛临床观察

目的评价活血化瘀汤治疗冠心病心绞痛的疗效。方法100例冠心病心绞痛患者随机分成两组．对照组给予银杏达莫治疗,治疗组在对照组基础上加服活血化瘀汤治疗,治疗1个疗程后观察临床疗效、心电图及中医证候积分的变化。结果治疗后治疗组临床疗效、心电图疗效、中医证候积分疗效比较均优于对照组,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论活血化瘀汤治疗冠心病心绞痛疗效显著,副作用小。     

唐蜀华运用活血化瘀法治疗冠心病心绞痛经验

唐蜀华教授系江苏省中医院主任医师,全国名老中医,第4批全国老中医专家学术经验继承工作指导者,学术经验丰富,临床思维独特.其善于运用活血化瘀法治疗心系疾病,常获良效.笔者有幸侍诊,现将唐蜀华教授治疗冠心病心绞痛临证经验总结如下.     

益气养阴活血化瘀法治疗冠心病心绞痛79例

[目的]观察益气养阴活血化瘀法治疗冠心病心绞痛79例疗效。[方法]治疗以益气养阴、活血化瘀为主。每日1剂。[结果]4个月以上未复发42例,其中心电图正常者27例;3个月以上症状消失31例,无效6例。[结论]养阴活血化瘀法有扩血管、降低血粘度、抑制血小板聚集、抗血栓形成之功效。     

活血化瘀通络法治疗冠心病心绞痛60例

冠心病、心绞痛是临床常见病，多发病，笔者运用活血化瘀通络法治疗本病，取得了较好疗效，现总结如下：ill＄床资料所选病例均为住院病人，其中男32例，女28例；年龄小于40岁者1例，41～50岁者12例，sl—60岁者38例，60岁以上者9例；合并高血脂39例，合并高血压22例，合并糖尿病14例c稳定型心绞痛45例，不稳定型心绞痛10例，变异型心绞痛5例。全部病例均有不同程度胸闷或胸痛，伴乏力，心悸，心电图见受损或缺血改变。2治疗方法药物组成：当归、葛根、红花、积壳、赤芍、柴胡各15g，）if穹259，丹参、桃仁各209。随证加减，胸痛甚者加降香…     

中医活血化瘀法治疗冠心病心绞痛72例观察

目的:观察中医活血化瘀法用于冠心病心绞痛的临床疗效,评价其应用价值。方法:选择72例冠心病心绞痛患者,随机分为例数相等的观察组与对照组,观察组采用中医活血化瘀法进行治疗,对照组采用消心痛、倍他乐克等西医药物治疗,疗程为14d,观察两组治疗前后心绞痛发作次数及心肌缺血状况。结果:应用中医活血化瘀法治疗的观察组心绞痛发作次数明显少于应用西医药物治疗的对照组,且心电图表现明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医活血化瘀法用于冠心病心绞痛疗效显著,值得临床推广应用。     

通阳散结活血化瘀法治疗冠心病心绞痛理论探讨

本文立足中医理论,结合现代研究成果,认为本病病位主要在心,胸阳不振、瘀血停留、痰浊阻滞致心络痹阻,瘀血则贯穿本病全过程。因此以通阳散结,活血化瘀的为主的治疗方法切中病因病机。临证在此基础上灵活辩证,能收到良效。     

活血化瘀法在冠心病心绞痛治疗中的重要作用

血瘀贯穿着冠心病心绞痛发展的始终,活血化瘀法在冠心病心绞痛的治疗中发挥着越来越重要作用。采用活血化瘀的方法来治疗冠心病心绞痛,不但能取得很好的临床疗效而且能够有效的预防心肌梗死和猝死。现就活血化瘀法在治疗冠心病心绞痛中的作用概述如下。     

活血化瘀法治疗冠心病心绞痛临床研究系统综述和Meta分析

[背景]活血化瘀法是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要方法,疗效评价指标不一,临床研究多为小样本,影响结果可信度,疗效系统综述较少。[目的]评价活血化瘀法治疗冠心病心绞痛有效性和安全性。[检索策略]以主题词"活血化瘀"、"逐瘀"、"通瘀"、"通脉"、"通络"、"冠心病"、"心绞痛"、"胸痹"和"真心痛",检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国医院数字图书馆(CNKI)的期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、维普中文期刊数据库(VIP)、Pubmed数据库、Embase数据库1998年1月至2012年12月文献。[纳入标准]随机对照试验(RCT)或半随机对照试验(CCT),病例资料完整;各文献研究假设及研究方法相似,组间均衡性较好。[资料提取与分析]采用RevMan5.0软件随机效应模型Meta分析。计数资料用比值比(OR),计量资料用加权均数差(WMD),计算95%可信区间(CI)。纳入文献异质性检验结果P0.05,采用固定效应模型作Meta分析;反之采用随机效应模型;然后采用敏感性分析检测Meta分析结果稳定性,对≥5篇分析结果,采用漏斗图分析发表性偏倚。[结果]纳入11篇文献,Meta分析结果:活血化瘀法可以明显改善冠心病心绞痛临床症状[OR=3.96,95%CI(2.62,5.98),(P0.001)];心电图改善率[OR=2.20,95%CI(1.64,2.95),(P0.001)];硝酸甘油停减率[OR=6.11,95%CI(3.68,10.13),(P0.001)];红细胞压积[WMD=-5.14,95%CI(-10.35,-0.07),(P0.001)];血液流变学中全血高切黏度[WMD=-0.42,95%CI(-0.72,-0.12),(P0.001)];全血低切黏度[WMD=-0.13,95%CI(-0.47,-0.22),(P0.001)];血浆黏度[WMD=-0.13,95%CI(-0.20,-0.06),(P0.001)];血脂中的甘油三酯[WMD=-0.26,95%CI(-0.48,-0.04),(P0.001)];总胆固醇[WMD=-0.62,95%CI(-1.58,-0.35),(P0.001)];高密度脂蛋白[WMD=0.12,95%CI(0.03,0.22),(P0.001)]。不良反应的发生率较低,症状较轻。[结论]活血化瘀法治疗冠心病心绞痛安全,有效。[问题与展望]前期研究质量不高,实验结果存在发表偏倚;目前对疗效尚不能得出最终结沦,有待于高质量临床研究,开展更多设计合理、执行严格、随访时间充足的具有中医特色的随机双盲对照试验。     

活血化瘀治疗冠心病心绞痛27例

活血化瘀治疗冠心病心绞痛２７例湖南安化县二医院（４１３５２２）李北山主题词心绞痛／中医药疗法，活血祛瘀冠心病是由于冠状动脉粥样硬化后引起冠状动脉管径狭窄或堵塞，使心肌的血液供应发生障碍所致，属于中医＂心痹＂、＂胸痹＂、＂真心痛＂，＂厥心痛＂等范畴。１...     

活血化瘀法在冠心病心绞痛中的应用

目的分析研究活血化瘀法对冠心病心绞痛患者的临床疗效。方法以2016年4月—2018年4月收治的90例冠心病心绞痛患者为研究对象,将其按照随机数字表法分为观察组(45例)和对照组(45例),给予对照组患者常规西医治疗,给予观察组患者活血化瘀法治疗,比较2组患者临床疗效。结果观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组,差异显著(χ2=5. 61,P 0. 05);且观察组患者心绞痛发作次数、发作时间均分别显著低于对照组,差异显著(t=13. 37,16. 15; P 0. 05);且观察组患者治疗后纤维蛋白原、血小板聚集率、血浆黏度指标均显著优于对照组(P 0. 05)。结论冠心病心绞痛患者采用活血化瘀法治疗可以有效的改善患者的临床症状,减少心绞痛发作次数,缩短发作时间,效果显著,值得临床推广。     

益气养阴活血化瘀方治疗冠心病稳定性心绞痛临床观察

目的 观察益气养阴活血化瘀方治疗冠心病稳定性心绞痛的临床疗效。方法 将74例冠心病稳定性心绞痛患者按照随机数字表法分为2组,对照组37例予常规治疗,治疗组37例在对照组治疗基础上加益气养阴活血化瘀方治疗。2组均治疗1个月。比较2组疗效;比较2组治疗前后中医证候积分及临床症状缓解时间;比较2组治疗前后乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平变化。结果 治疗组总有效率97.30%(36/37),对照组总有效率81.08%(30/37),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05);治疗组临床症状缓解时间较对照组短(P<0.05)。2组治疗后LDH、CK、CK-MB水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组LDH、CK、CK-MB水平均低于对照组(P<0.05)。结论 益气养阴活血化瘀方治疗冠心病稳定性心绞痛,可有效改善患者胸闷胸痛、心悸、气促等临床症状,缩短临床症状缓解时间,降低心肌酶谱水平。     

活血化瘀法治疗冠心病的临床应用

<正>冠心病是常见病、多发病。中医学虽没有此病名,但历代医家对其证候、病因、病机以及预防措施等早有论述,现大多将其归于"胸痹"、"心痛"等病证的范畴内。目前活血化瘀法已成为冠心病综合治疗的有效方法之一。     

张佩青教授益气养阴活血化瘀法治疗冠心病心绞痛30例

目的观察30例冠心病心绞痛患者服用参芪补心丸治疗后,血脂和临床症状的改变,旨在探讨参芪补心丸治疗冠心病稳定型心绞痛气阴两虚血瘀型的临床疗效。方法对照组予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加用参芪补心丸口服,疗程为4周,观察患者治疗前后血脂和临床症状的变化。结果治疗组和对照组单项中医症状疗效比较:乏力、自汗、口干少津、五心烦热、口唇紫(P0.05);两组间血脂HDL治疗组优于对照组(P0.05)。结论参芪补心丸能明显减轻冠心病稳定型心绞痛(气阴两虚血瘀型)患者的临床症状,调节血脂。     

活血化瘀汤治疗冠心病心绞痛96例

笔者于 2 0 0 0年以来应用活血化瘀汤治疗冠心病心绞痛96例 ,取得较为满意的疗效 ,现总结如下 :1　临床资料一般资料　本组 96例患者中 ,男 64例 ,女 3 2例 ;年龄最大 75岁 ,最小 3 8岁 ,平均 5 7岁 ;病程在 1年以内者 43例 ,2～ 5年者 2 8例 ,6～ 10年者 14例 ,10年以上者 11例。平均病程为 4年。 10天为 1个疗程 ,治疗 1～ 2个疗程者 2 5例 ,3～ 4个疗程者 3 2例 ,5～ 6个疗程者 2 0例 ,6个疗程以上者 19例 ,平均治疗 4个疗程。诊断标准　本组病例均按 1993年全国心血管会议冠心病诊断标准 ,症状均有胸痛、胸闷、心悸、气短等 ,休息时心电…