尿路感染病原菌分布及其耐药性分析

[目的]了解我院2004年1月～2005年12月尿路感染患者病原菌分布及其耐药状况，指导临床合理应用抗生素。[方法]按“全国临床检验操作规程”培养分离菌种，药敏试验采用K-B法。[结果]分离出420株细菌，G^＋球菌48．6％，G^-杆菌38．1％，真菌13．3％，分离数在前4位细菌分别为：大肠埃希菌24．8％；凝固酶阴性葡萄球菌21．0％；肠球菌18．6％；真菌13．3％。主要病原菌对部分抗生素多重耐药，但万占霉素对革兰阳性球菌保持100％敏感性。革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感性率最高。[结论]大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌是引起泌尿系感染的主要病原菌，因其对多种抗生素耐药，临床应根据药敏结果合理使用抗生素。     

尿培养阳性标本的病原菌分布及耐药性分析

目的分析四川省绵阳市中心医院2011年1～12月尿路感染病原菌的分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法采用法国生物梅里埃Vitek Compact 2全自动细菌鉴定系统对细菌进行鉴定,用琼脂稀释法进行药物敏感试验,双纸片表型确证试验检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株。结果 354株病原菌中以革兰阴性杆菌为主,占80.79%,其中优势菌株为大肠埃希菌(55.08%);革兰阳性球菌以屎肠球菌为主,占4.24%。大肠埃希菌除对亚胺培南全部敏感外,对其他抗菌药物均表现出不同程度的耐药。195株大肠埃希菌中,产ESBLs 108株,检出率为55.38%。屎肠球菌对高浓度的链霉素和高浓度的庆大霉素敏感率很高,分别为93.3%和100%。结论该院尿路感染的致病菌以大肠埃希菌为代表的革兰阴性杆菌为主,但肠球菌等革兰阳性球菌所占比例比2010年有所增多。细菌对多种抗菌药物耐药,临床应按药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

1001株尿培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解湖南省第二人民医院临床分离的尿培养病原菌的分布与耐药情况,为临床治疗用药提供参考。方法收集2013年1月10日至2015年9月7日尿培养阳性标本1 001株病原菌,用法国生物梅里埃公司的Vitek2compact细菌鉴定及药敏仪进行菌种鉴定和药敏试验。结果分离的1 001株病原菌中革兰阴性菌771株,占77.0%,排名前3位的分别是大肠埃希菌(45.7%)、肺炎克雷伯菌(9.1%)、奇异变形杆菌(3.3%);革兰阳性菌164株,占16.4%,排名前3位的分别是屎肠球菌、粪肠球菌和表皮葡萄球菌;真菌66株,占6.6%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶的检出率分别为49.2%和35.2%。结论泌尿系感染的病原菌中,致病菌以革兰阴性菌为主,对常用抗菌药物耐药率呈上升趋势,规范合理使用抗菌药物对治疗尿路感染具有重要意义。     

2098例尿路感染病原菌分布与耐药性分析

目的分析引起尿路感染(UTI)的病原菌分布及耐药性,以指导临床选择抗菌药物,为患者提供针对性治疗。方法收集南京医科大学附属常州市第二人民医院2016年1月至2017年12月所有尿培养阳性菌株,使用VITEK2compact全自动鉴定药敏分析仪及配套卡片进行细菌鉴定和药敏分析,采用WHONET5.6软件进行数据分析。结果共送检13 511份标本,在剔除相同患者的重复菌株后分离出有效菌株2 098株。以革兰阴性菌(1 389株)为主,占66.2%;革兰阳性菌(642株)占30.6%;真菌(67株)占3.2%。排名前5位的病原菌分别为大肠埃希菌、粪肠球菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌。主要革兰阴性菌对碳青霉烯类(亚胺培南)、氨基糖苷类(阿米卡星)等抗菌药物高度敏感。产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌检出率分别为60.0%、34.7%。主要革兰阳性菌中,未检出对高浓度庆大霉素、高浓度链霉素、替加环素耐药的肠球菌,检出2株屎肠球菌对万古霉素耐药。结论导致尿培养阳性的病原菌主要是革兰阴性菌,其中以大肠埃希菌为主。日常治疗过程中应定时监测引起UTI的病原菌,并且对各类细菌的耐药情况及时总结,为临床使用抗菌药物提供依据。     

5356例血培养病原菌分布及耐药性分析

目的 了解血培养阳性标本中的病原菌分布和耐药性,以指导临床合理用药.方法患者血标本用BacT/Alert 3D全自动血培养仪进行培养,阳性标本分离出的病原菌使用VITEK-32全自动微生物分析系统进行菌株鉴定和药物敏感试验.采用WHONET 5.4软件对2009年1月至2011年12月5356例血培养标本所分离的病原菌及药敏结果进行统计分析.结果 5356份血培养标本中共分离出病原菌587株,阳性率10.96%.其中革兰阳性球菌233株(39.69%);革兰阴性杆菌201株(34.24%);真菌111株(18.91%);革兰阳性杆菌42株(7.16%).前10位分离菌种共389株,占总分离菌株66.27%,凝固酶阴性葡萄球菌(120株)居分离菌株首位,其后依次为白色念珠菌(61株)、金黄色葡萄球菌(56株)、大肠埃希菌(47株)、粪肠球菌(23株)、鲍曼不动杆菌(22株)、乙酸钙不动杆菌(17株)、土生拉乌尔菌(16株)、热带念珠菌(14株)和肺炎克雷伯菌(13株).革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺敏感性较高,耐药率均为0%.革兰阴性杆菌对碳青霉烯类药物的耐药率低,对其他抗菌药物均存在不同程度耐药,耐药率在12.5%~87.23%之间.白色念珠菌、季也蒙念珠菌和热带念珠菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑和伊曲康唑等耐药率较低(1.64%~13.33%),未检出对伏立康唑耐药株.结论 血培养中革兰阳性球菌是最常见分离细菌,其次为革兰阴性杆菌,真菌分离率在增加.大部分菌株对多种抗菌药物耐药,提示临床应予以重视.     

泌尿道感染患者尿培养病原菌分布及耐药性分析

目的研究泌尿系统感染患者病原菌的临床分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法采用细菌分离培养和药敏试验方法,对某医院住院患者送检尿液标本进行检测与分析。结果在2015年全年门诊和住院患者送检的4 034例尿液标本中,培养阳性1 423例,阳性率35.28%。标本分离出的病原菌中,革兰阴性杆菌占79.09%,革兰阳性球菌占20.91%。分离的前5位病原菌分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和屎肠球菌,构成比依次为45.38%、9.11%、5.74%、5.56%和5.37%;产超大谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为56.0%和12.3%,大肠埃希菌对抗菌药物的耐药率普遍高于肺炎克雷伯菌;屎肠球菌对各种抗菌药物的耐药率明显高于粪肠球菌,未检出耐万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺菌株。结论应加强泌尿系统感染患者的病原菌检测,指导临床正确合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。     

4093份中段尿培养病原菌种类分布及耐药性分析

目的监测和分析泌尿系感染患者常见的病原菌分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供最新依据。方法选取我院2016年9月～2017年8月送检的4093份尿液标本及1601例培养阳性标本的药敏结果进行分析,采用VITEK系统进行鉴定细菌和药敏试验,应用WHONT5.6软件分析中段尿培养标本所分离的病原菌的分布情况和药敏结果。结果 4093份中段尿细菌培养标本共检出1325株病原菌,其中革兰阴性杆菌689株,占52.00%,以大肠埃希菌最为常见;革兰阳性球菌445株,占33.58%,以肠球菌为主,屎肠球菌和粪肠球菌最常见;真菌175株,占13.21%;革兰阳性杆菌16株,占1.21%。病原菌对各种抗菌药物耐药差异性较大,表现为多药耐药;产ESBLS的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为55.3%和37.3%。结论及时总结分析泌尿系感染的病原菌分布及耐药性,对于控制耐药菌株传播、指导临床合理选用抗菌药物具有十分重要的意义。     

疑似尿路感染患者尿液标本常见病原菌分布及耐药性分析

目的分析2013-2015年该院疑似尿路感染患者尿液标本病原菌分布及耐药性特征。方法对2013-2015年14 912例疑似尿路感染患者尿液标本检出的1 080株病原菌分布及耐药性特征进行回顾性分析。结果 1 080株病原菌中,检出革兰阴性杆菌709株(占65.6%),革兰阳性球菌268株(24.8%),真菌103株(占9.5%);构成比最高的病原菌为大肠埃希菌(554株,占51.3%)。产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌检出率为47.3%,未检出万古霉素耐药肠球菌。结论尿路感染病原菌以大肠埃希菌为主。常见病原菌的多药耐药性较为严重,临床应根据药敏实验结果合理选用抗菌药物。     

658例尿培养病原菌分布及耐药性分析

目的分析湖南省人民医院尿路感染的细菌分布及耐药状况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性调查方法 ,对2007年1月1日至2008年12月31日从尿标本中分离的菌株进行分析。结果共分离菌株658株,其中革兰阳性菌172株(26.1%),革兰阴性菌466株(70.8%),真菌20株(3.0%)。分离量最多的为大肠埃希菌,共336株(51.1%),其次为肺炎克雷伯菌49株(7.4%)和变异链球菌48株(7.3%)。门急诊的大肠埃希菌构成比(89.0%)高于住院患者(63.4%),肺炎克雷伯菌和革兰阳性球菌的比例低于住院患者,差异均有统计学意义(P0.05)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对喹诺酮类耐药率为28.6%～56.3%,对第3代头孢菌素的耐药率为38.7%～65.8%,革兰阳性球菌对喹诺酮类和第3代头孢菌素的耐药性均在50.0%以上,对万古霉素耐药率为11.0%。结论尿培养阳性的主要致病菌以大肠埃希菌为代表的革兰阴性杆菌为主,但肠球菌等革兰阳性菌所占比例有所增多;门急诊患者的大肠埃希菌分离率高于住院患者;致病菌对喹诺酮类和第3代头孢菌素的耐药情况严重。     

泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析

<正>泌尿系感染是临床上常见的感染性疾病之一,其典型的临床表现为发热、尿频、尿急、尿痛、排尿困难等膀胱刺激征和耻骨上压痛,如治疗不合理或不彻底,将导致病原菌耐药性增加,特别是多药耐药菌株的产生和迅速传播,给后续治疗带来困难。为了解尿路感染病原菌和抗菌药物耐药性分布,给临床治疗尿路感染提供科学依据,笔者就本院2008年1月至2009年12月369份中段尿培养阳性标本进行分析,     

血培养阳性病原菌分布及耐药性分析

目的分析血培养阳性病原菌分布及药物敏感性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法选取2015年1月至2016年12月南京医科大学第一附属医院临床住院和门诊患者送检的血培养标本中分离的1 495株病原菌进行研究,比较主要病原菌分布情况、药物敏感试验情况。结果 1 495例血培养阳性病原菌中,构成比位居前5位的病原菌分别为大肠埃希菌303株(20.27%)、肺炎克雷伯菌205株(13.71%)、金黄色葡萄球菌103株(6.89%)、表皮葡萄球菌80株(5.35%)和鲍曼不动杆菌71株(4.75%);血培养阳性病原菌主要来源于ICU(14.05%)、血液科(13.38%)和感染科(7.96%)等科室;大肠埃希菌对阿米卡星、亚胺培南和美洛培南的敏感率在95.00%左右,对哌拉西林、头孢唑啉、头孢曲松和头孢呋辛的敏感率低于30.00%;肺炎克雷伯氏菌对亚胺培南和美洛培南的敏感率在84.00%左右;金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺仍保持较高的敏感性,而对青霉素和苯唑西林的敏感性很低。鲍曼不动杆菌对阿米卡星、左氧氟沙星和复方磺胺甲噁唑的敏感率分别为66.70%、47.8%和37.10%,对其他药物的敏感率均在30.00%以下。结论定期监测和分析当地患者血培养阳性病原菌种类及药物敏感性,对临床合理使用抗菌药物具有重要指导意义。     

尿路感染的主要病原菌及耐药性分析

摘要 目的 了解尿路感染主要病原菌的检出情况和耐药特点,为临床合理用药提供参考。方法 按照《全国临床检验操作规程》要求操作,采集2014年1-12月尿路感染住院患者中段尿标本进行菌种鉴定与药敏试验。结果 在分离的675株病原菌中,革兰阴性菌占63.6%,革兰阳性菌占30.1%,真菌占6.4% 。革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,占41.0%;其次为肺炎克雷伯菌,占7.7% 。革兰阳性菌以肠球菌为主,占24.1%;检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌201株,其中大肠埃希菌产ESBLs185株,占66.8%;肺炎克雷伯菌产ESBLs 16株,占30.8%。结论 泌尿系感染的病原菌主要是大肠埃希菌等革兰阴性菌,多药耐药现象普遍,临床医师应重视细菌学培养,严格指征用药。     

社区糖尿病足病原菌分布及耐药性分析

目的对江西地区社区糖尿病足感染菌及耐药性进行综合评价,为本地区社区糖尿病足感染菌的经验治疗提供依据。方法回顾性分析84例糖尿病足感染患者溃疡处感染菌及耐药性。结果 84例糖尿病足感染患者中68例患者溃疡处分离出82株病原菌,其中有14例分离出2种病原菌。混合感染率为（20.6%）,其中革兰阳性球菌58株,占70.7%,其中金黄色葡萄球菌38株、表皮葡萄球菌11株、粪肠球菌9株;革兰阴性菌22株,占26.8%,其中肠杆菌科细菌共18株（分别为大肠埃希菌12株、变形杆菌1株、阴沟肠杆菌1株、产气肠杆菌1株、肺炎克雷伯杆菌1株）,非发酵菌4株;真菌2株,占2.4%。各种病原菌对常用抗菌药物的耐药率也各不相同。结论糖尿病足感染部分为混合性感染,其致病菌多为多重耐药,为有效治疗糖尿病足感染菌,应结合糖尿病足感染的临床特征,根据药敏结果选择有效抗菌药物,防止滥用抗生素和耐药菌株的出现,提高治愈率。     

1151例中段尿培养病原菌构成与耐药性分析

目的分析2011—2013年泌尿系感染患者常见病原菌构成及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用SIEMENS MicroScan WalkAway 96 plus系统或API系统鉴定细菌和真菌,细菌药物敏感性测定采用纸片扩散法;应用WHONET5.6软件进行数据分析。结果 1 151份中段尿细菌培养标本中共检出344株病原菌,阳性率为29.9%。其中革兰阴性菌263株(76.5%),最为常见的是大肠埃希菌183株(53.2%)、肺炎克雷伯菌33株(9.6%)、变形杆菌21株(6.1%)、铜绿假单胞菌12株(3.5%);革兰阳性菌81株(23.5%),最常见的是粪肠球菌17株(4.9%)和凝固酶阴性葡萄球菌15株(4.4%)。耐药性分析结果显示,肠杆菌科细菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBL的检出率为51.9%和63.6%;产ESBL菌株对头孢菌素类、喹诺酮类、四环素类、磺胺类等抗菌药物耐药率明显高于非产ESBL菌株,两者相比差异有统计学意义(P<0.05);肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感(敏感率为90.5%~100%)。不发酵糖革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌对环丙沙星、阿米卡星和美罗培南较为敏感(敏感率为83.3%)。革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺仍高度敏感(敏感率为86.5%~100%)。检出2株大肠埃希菌和1株肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药,2株肠球菌对万古霉素耐药。结论大肠埃希菌是泌尿系感染主要病原菌,病原菌的耐药性日趋严重。定期监测和及时总结并分析泌尿系感染的病原菌构成及耐药性,对指导临床合理使用抗菌药物具有十分重要的意义。     

厦门地区血培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解厦门地区血培养检出的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法2107例血标本经BacT／ALERT 120全自动血培养仪培养检测,检出的病原菌采用VITEK 2 compact全自动微生物鉴定药敏仪进行细菌鉴定及药敏分析。结果共检出230株病原菌,阳性率为10．9％,其中革兰阳性球菌占38．7％,革兰阴性杆菌占51．7％,真菌占9．6％,葡萄球菌属和肠杆菌科细菌是厦门地区菌血症或败血症的主要病原菌。有43、6％的大肠埃希菌和26．7％的肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶。结论血培养病原菌种类复杂,耐药率较高,应重视血培养及对血培养病原菌耐药性的监测,合理使用抗菌药物。     

泌尿道感染患者尿培养病原菌分布及耐药性调查

摘要 目的 了解泌尿道感染患者中段尿培养病原菌种类及其耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物。方法采用细菌分离培养和药敏试验方法,对某医院住院患者送检尿液标本进行检测与分析。结果在2014年全年门诊和住院患者共送检中段尿培养标本2 968例,病原菌培养阳性852例,阳性率28.7%。在检出的病原菌中,革兰阴性杆菌构成比为57.04%、革兰阳性球菌为27.82%和真菌15.14%。居前3位的病原菌分别是大肠埃希菌、粪肠球菌和腐殖隐球菌,构成比依次为41.43%、12.68%和7.39%。尿液分离出的大肠埃希菌几乎对所有抗菌药物都不同程度耐药,仅对亚胺培南较敏感;粪肠球菌除呋喃妥因之外全部耐药;真菌对常用抗真菌药物均比较敏感。结论该院尿路感染的致病菌以革兰阴性菌为主导,真菌感染比例也较高,除真菌外的病原菌普遍耐药。     

尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解本院尿路感染的病原菌分布及耐药特点,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾分析2013年1~11月,该院住院及门诊患者尿液培养标本结果。采用API微生物板条进行细菌鉴定;采用K-B法进行药敏试验。结果 894例尿液标本共检出229株病原菌,其中革兰阴性杆菌148株,占64.6%;革兰阳性球菌70株,占30.6%;真菌10株,占4.4%;革兰阳性杆菌1株,占0.4%。检出较高的细菌分别为大肠埃希菌、肠球菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星的耐药率较低;屎肠球菌的耐药率明显比粪肠球菌高。结论尿路感染患者中段尿培养分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主,且菌种多样化,具有较高的耐药率,提示临床应高度重视合理使用抗菌药物,防止抗菌药物滥用及新耐药菌株的产生。     

临床常见病原菌分布及耐药性分析

目的了解临床病原菌株的分布及规律,为临床经验用药提供依据。方法对2012年第3、4季度的细菌培养和药物敏感性试验的结果进行回顾性分析和统计。结果第3季度分离菌株932株,第4季度分离菌株915株,除多重耐药的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的检测率稍微下降外,产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检测率较第3季度均呈上升趋势。结论第4季度耐药菌株较第3季度增加,临床应重视病原学检查,开展细菌耐药监测,合理使用抗菌药物。     

临床感染病原菌的分布及耐药性监测

目的 研究临床感染病原菌的分布，揭示感染特征及流行病学规律，为感染性疾病的诊疗提供依据。方法对我院临床感染患者标本中分离的5514株病原菌进行鉴定，监测常见分离菌的耐药菌株(MDR)。结果5514株分离菌以G^-杆菌为主(56．5％)，其次为G^ 球菌(26．1％)和酵母样菌(16．6％)；分布占前十位的细菌为：凝固酶阴性的葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌、肠球菌、嗜麦芽窄食假单胞菌、肺炎链球菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产生广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株分别是25．4％、20．5％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的65．4％、78.8％，无万古霉素耐药株；氨基糖苷类高水平耐药(HLAR)肠球菌检出率为63．1％，耐万古霉素肠球菌(VRE)占5．8％。结论正常菌群、条件致病菌是现代医院感染的主要病原菌。耐药菌株的不断出现和对抗生素多重耐药是目前临床上的严重问题。临床上应合理使用抗生素。减少耐药菌株的产生及播散。     

血培养病原菌分布及耐药性分析

血流感染（bloodstream infection,BSI）是严重的全身感染性疾病,有很高的发病率和病死率[1].近年来随着创伤性诊疗技术的广泛开展以及广谱抗菌药物、激素和免疫抑制剂的广泛使用,血流感染的发病率呈现明显的上升趋势.血培养是诊断血流感染的重要依据,为了解血流感染病原菌概况,我们对本院2012年1月-12月血培养阳性的609株临床分离菌的分布及耐药性进行总结和分析,提供临床参考.