妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎19例教训分析

<正> 临床上,急性阑尾炎的诊断必须排除其它急腹症,尤其是妇产科急腹症。本文收集一组病例,分析误诊原因,讨论诊断中应注意的问题及教训。 临床资料 一般资料 我院自1990年至1996年共作阑尾炎手术374例,术中证实妇产科急腹症19例,假阳性误诊     

妇科急腹痛误诊为急性阑尾炎教训分析

妇科急腹痛误诊为急性阑尾炎教训分析李家清临床上，妇科急腹痛误诊为急性阑尾炎甚为多见，本文收集一组病例，分析误诊原因，讨论诊断中应注意的问题及教训。临床资料１９８８年至１９９２年共作阑尾炎手术３２３例，术中证实为妇科急腹痛１８例，误诊率为５．５７％。１...     

盲肠癌误诊为阑尾炎11例临床分析

目的 :探讨盲肠癌误诊为阑尾炎原因 ,给以误诊分析。方法 :回顾性分析 11例误诊病例临床资料。结果 :本组 11例均误诊为阑尾炎 ,最后病理确诊为盲肠癌。结论 :盲肠与阑尾部位临近 ,盲肠癌与阑尾炎临床表现相似 ,易误诊 ,对大于 40岁的患者有阑尾炎症状 ,要考虑到盲肠癌的可能。     

手术后伴急性阑尾炎37例诊治体会

手术后伴急性阑尾炎３７例诊治体会李耀辉，郑兴学外科手术后伴发急性阑尾炎较易误诊，应引起临床医生的高度重视。我院自１９７０年２月～１９９６年３月共收治经临床确诊为外科手术后伴发急性阑尾炎３７例，占同期阑尾炎病例的０．４％，现报告如下。临床资料１．一般资...     

术后急性阑尾炎12例报告

术后急性阑尾炎１２例报告高明，朱成森，刘彩文术后急性阑尾炎发病率低，临床易误诊。作者复习本院１９８３年１月至１９９５年５月所诊治阑尾炎病例２９３５例，术后急性阑尾炎１２例（近０．４％），均经再次手术证实，报告如下。１．临床资料：本组男７例，女５例。年...     

结肠恶性肿瘤并存阑尾炎误诊22例分析

结肠恶性肿瘤并存急性阑尾炎误诊病例在临床上并非少见,国外文献报告右半结肠癌误诊为阑尾炎或阑尾脓肿的为10%～22.8%,国内报告为20.8%～25%。我院外科从1983年1月至1990年12月收治结肠恶性肿瘤并存阑尾炎而误诊为阑尾炎或阑尾脓肿者22例,均经手术证实,为同期收治结肠恶性肿瘤的21.8%(22/101)。现将本组资料报告分析如下。     

其他疾病误诊为阑尾炎13例临床分析

目的通过分析阑尾炎误诊原因,降低阑尾炎的误诊率,减少术后并发症。方法回顾本院2003年3月-2010年3月共施行急性阑尾手术343例的临床资料,其中误诊13例;对病史、相关检查结果、手术所见进行回顾性研究,分析误诊原因。结果术前诊断为阑尾炎术后证实为其他疾病13例。结论术前对患者的病史采集不全,腹部体征的掌握不准确及缺少必要的辅助检查是误诊的主要原因。阑尾炎确诊后应及早手术治疗,对酷似阑尾炎的病例,应当允许阑尾炎误诊的存在,但应注意诊断和鉴别诊断,尽量减少误诊率,降低术后并发症。     

盲肠癌误诊为阑尾炎26例临床分析

目的探讨分析盲肠癌误诊为阑尾炎的因素。方法回顾性分析26例盲肠癌误诊为阑尾炎的病例资料。结果本组26例均误诊为阑尾炎,术中发现盲肠肿瘤,病理确诊为盲肠癌。结论盲肠与阑尾部位邻近,盲肠癌与阑尾炎临床表现相似,易误诊,对40岁以上患阑尾炎的病例应考虑到盲肠癌的可能。     

误诊慢性阑尾炎四例分析

慢性阑尾炎在临床颇为常见。但部分病例易与其他疾病相混淆,本文对4例误诊为慢性阑尾炎的病例做如下分析。临床资料见表1。体会在临床上,对于右下腰疼痛者且不可轻易诊断为慢性阑尾炎。如果我们注意以下两点则有利于正确诊     

结肠癌误诊为急性阑尾炎的临床分析

临床上部分结肠癌病例表现为右下腹痛,容易误诊为急性阑尾炎而延误治疗。我院1994年1月至2004年1月共有12例结肠癌患者入院时诊断为急性阑尾炎,占同期结肠癌病例总数的8%,现将12例误诊病例资料分析如下。临床资料12例患者中男8例、女4例,年龄36～78(平均59.6)岁,均为急诊入院。临床表现为转移性右下腹痛者9例,以下腹痛起病者3例;伴恶心、呕吐6例,发热9例,便秘3例,轻度贫血3例,血便2例,右下腹包块5例。血白细胞计数超过10×109/L者10例,B超右下腹包块者2例。本组病例入院时诊断为急性阑尾炎7例,4例因急性阑尾炎症状不典型行保守治疗,症状缓…     

对经血逆流误诊为急性阑尾炎的认识

有关经血逆流与急性阑尾炎鉴别诊断的文献报道较少，近４年来我院收治的２５００例急性阑尾炎手术病例中，发现１５例经血逆流，其中７例误诊，误诊率较高，现报告如下。１．临床资料：１９９６年１月～２０００年１月中，共收治急性阑尾炎手术病例２５００例，其中女性１２１８例，１５～４５岁年龄组７９０例，围月经期（月经前２d～月经干净后２d）妇女１４２例。术中发现经血逆流１５例（１０．６％），误诊７例，其他误诊４例，围月经期妇女急性阑尾炎误诊率为７．７％；同期女性患者中误诊总数５１例。两者之间差异有显著性意义（P＝…     

急性阑尾炎常见误诊原因分析

目的探讨急性阑尾炎的常见误诊原因,为提高其正确诊治率提供参考。方法 2013-01—2015-07间,对398例入院诊断急性阑尾炎的患者行手术治疗,回顾性分析患者的临床资料结果本组误诊22例(5.53%),其中普外科疾病误诊12例,妇科疾病误诊7例,输尿管结石误诊2例,小儿肠系膜淋巴结炎误诊1例,均经对症治疗后痊愈出院,无死亡病例。结论提高对急性阑尾炎正确认识,对疑诊病例完善辅助检查、综合分析判断,及时诊断和鉴别诊断,可减少急性阑尾炎误诊率,提高治疗效果。     

右半结肠癌误诊为急性阑尾炎18例分析

目的 探讨右半结肠癌误诊为急性阑尾炎的原因.方法 回顾性分析我院1991年1月～2006年12月收治的右半结肠癌误诊为急性阑尾炎18例的临床资料.结果 本组病人术后恢复良好,无死亡病例.术后并发局限性腹膜感染1例,经保守治疗治愈;并发切口感染2例,经换药愈合.结论 早期结肠癌病人症状不典型,详细的病史询问及体格检查和术中仔细探查是避免结肠癌误诊、漏诊的有效措施.     

腹泻症状导致小儿阑尾炎误诊的分析

目的 探讨减少小儿急性阑尾炎误诊的方法。方法 分析１５２例１２岁以下急性阑尾炎病例的临床资料。结果 伴有腹泻组的临床四项指标均明显高于不伴有腹泻组。结论 临床工作中腹痛、发热伴有腹泻的小儿患者不能一概诊断为肠炎，应高度注意阑尾炎的可能性。     

妇产科急症误诊为阑尾炎15例分析

妇产科急症误诊为阑尾炎１５例分析浙江省桐乡县第三人民医院外科蒋其诺本院从１９８５年１月～１９９１年１２月将１５例妇产科急症误诊为阑尾炎而行手术治疗，现就误诊原因及教训分析如下。临床资料一、一般资料：本组１５例，已婚１２例，未婚３例。年龄１５～５６岁，...     

慢性阑尾炎并发盆腔炎临床分析

<正>慢性阑尾炎多数由急性转变而来,但有一部分开始即为慢性过程[1]。当炎症逐渐加重形成化脓性阑尾炎时,阑尾表面的稀薄脓液会形成阑尾周围脓肿或流入盆腔,在女性会引起盆腔炎症[2]。临床上常误诊为急性或慢性盆腔炎,而忽视了阑尾炎的诊断。笔者在临床工作中曾遇到3例慢性阑尾炎并发盆腔炎误诊为盆腔炎的病例,现将临床诊治经历进行总结,供广大医务工作者借鉴。1病例资料例1患者女,18岁,发病3个月余,常轻微恶心、呕吐,腹泻、     

急性阑尾炎误诊的原因及预防措施

目的探讨其他疾病误诊为急性阑尾炎误诊的原因，降低误诊率。方法回顾性分析我院1999年5月-2009年5月收治急性阑尾炎346例，其他疾病误诊为急性阑尾炎10例的临床资料。结果本组其他疾病误诊为阑尾炎中十二指肠球部溃疡穿孔2例，回肠坏死性憩室炎2例，盲肠癌2例，盲肠炎性肉芽肿1例，睾丸扭转1例，黄体破裂1例，肠系膜淋巴结炎1例。结论病史询问不详细、体格检查不全面及辅助检查不完善是误诊为急性阑尾炎的主要原因，认真询问病史、系统体检、综合分析完善的辅助检查结果可以减少急性阑尾炎误诊。     

小儿阑尾炎误诊分析

目的分析小儿阑尾炎误诊原因，降低小儿阑尾炎的误诊率，减少术后并发症及阑尾炎误切的发生。方法回顾我院及外院近100年首诊误诊的155例急性阑尾炎的临床资料，对病史、相关检查结果、手术所见进行回顾性研究，分析误诊原因。结果术前诊断为其他疾病，手术确诊为阑尾炎131例；术前诊断为阑尾炎，手术证实为其他疾病24例。手术后均痊愈出院，并发症的发生率为14．27％。结论对小儿急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够的认识，腹部体征的掌握不准确及过多依赖辅助检查是误诊的主要原因。小儿不会准确地表述临床症状，小儿神经系统发育不健全，早期即出现发热、胃肠道症状，多以发热、呕吐为首发症状就诊故易延诊、误诊，年龄越小越突出。耐心细致，反复检查右下腹有无压痛，对诊断有决定性的意义。阑尾炎确诊后应及早手术治疗，对酷似阑尾炎的病例，应当允许阑尾炎误切的存在，但应注意诊断和鉴别诊断，尽量减少误切。     

误诊阑尾炎17例手术不误治体会

目的了解误诊阑尾炎手术病人术中、术后治疗及康复情况。方法通过收集本院1990～2004年收治阑尾炎病人中，17例术后与术前诊断不相符病人治疗情况的临床资料，进行回顾性研究。结果17例误诊病人常见误诊疾病为宫外孕、黄体破裂、盲肠肿瘤、输卵管积脓等。术中、术后采取了相应的手术治疗措施，做到了误诊不误治，17例病人均痊愈出院。结论急性阑尾炎的诊断不能因其为常见病、多发病而掉以轻心，遇到疑难病例、异常情况必须十分强调鉴别诊断的重要性。本组17例中，14例为女性，故对女性阑尾炎病人的鉴别诊断更为重要。     

结肠癌误诊为阑尾炎的临床分析

目的 探讨结肠癌被误诊为阑尾炎的原因及相应的预防对策.方法 回顾性分析2006年1月至2012年1月收治的被误诊为阑尾炎的15例结肠癌病例的临床资料.结果 15例结肠癌术前6例误诊为急性阑尾炎,6例误诊为慢性阑尾炎,3例误诊为阑尾周围脓肿.结肠癌确诊时间：术中8例、术后4例、术后延迟确诊3例,分别于术后1、3、4个月确诊.病理诊断明确后行一期右半结肠切除术8例,二期右半结肠切除术6例,二期右半结肠切除＋横结肠切除术1例.结论 以急性阑尾炎表现为首发症状的结肠癌鉴别诊断困难,术前、术中甚至术后均有可能出现误诊和漏诊.避免误诊、漏诊的首要措施是详细收集病史、仔细体格检查、做好鉴别诊断及术前相关辅助检查.对阑尾炎症状不典型或年龄超过45岁的患者,应按结肠癌的诊疗指南来执行,重视术前、术中和术后异常情况的追踪,警惕结肠癌的可能.