碰撞癌7例临床及病理分析

目的：探讨碰撞癌的流行病学、病理和临床特点。方法：回顾性分析了7例碰撞癌的临床资料并结合文献复习,总结其患病率、高发年龄、性别比、好发部位、临床表现、治疗手段、病理特点等。结果：碰撞癌罕见,高发年龄大于65岁,男性高发;好发部位为胃、肝脏、贲门、子宫、肺等,临床表现无特殊、术有多不能明确诊断、术后病理诊断是唯一的确诊方法;治疗以手术为主、辅以化疗或放疗;病理特点为同一宿主同一部位或器官2个不同类型肿瘤的结合、瘤组织间没有移行和混合,有各自的转移途径。碰撞癌以鳞癌和腺癌的碰撞为主。结论：碰撞癌是一种罕见的恶性肿瘤结合,相关的临床特点有待进一步总结。     

1018例甲状腺癌临床病理分析

目的 探讨吉林大学第一医院甲状腺外科收治患者中甲状腺癌的发病状况及病理学特征.方法 回顾性分析吉林大学第一医院2000年1月-2010年7月收治的1018例甲状腺癌患者的临床病理资料.结果 2008年、2009年收治的甲状腺癌患者比之前8年总数高73%以上,2009年1月至2010年7月一年半收治的甲状腺癌患者比之前9年的总数高48%以上;男女发病比例约为1∶4.0;1018例甲状腺癌患者中病理类型明确者976例,其中乳头状癌897例(91.91%),滤泡状癌43例(4.41%),髓样癌22例(2.25%),未分化癌6例(0.61%);1018例甲状腺癌患者中淋巴结转移情况明确者804例,男、女淋巴结转移率分别为39.24%、28.64%,二者差异有统计学意义(χ2=6.71,P＜0.05),45岁以下(不包括45岁)及45岁以上患者淋巴结转移率分别为37.65%、23.26%,二者差异有统计学意义(χ2=19.54,P＜0.05).结论 过去的10年半我院收治的甲状腺癌患者逐年增多,以乳头状癌患者升高最明显,女性患者数明显多于男性,男女发病年龄高峰均为30～59岁.淋巴结转移率男性大于女性,45岁以下患者多于45岁以上患者.

Abstract：

Objective To explore the incidence and pathologic feature of patients with thyroid carcinoma treated at the First Hospital of Jilin University. Methods From January 2000 to July 2010,clinicopathologic data of 1018 patients with thyroid carcinoma treated in the First Hospital of Jilin University were retrospectively analyzed. Results The cases of thyroid carcinoma between 2008 and 2010 were more than 73% higher than that in the preceding 8 years. Cancer cases from January 2009 to July 2010 were more1018 cases reviewed, 976 cases were clearly classified pathologically. Papillary thyroid carcinoma, follicular thyroid carcinoma, medullary thyroid carcinoma and anaplastic thyroid carcinoma were present in 897 (91.91%), 43(4. 41% ), 22(2. 25% ) and 6(0. 61% ) cases respectively. Of the 1018 cases reviewed,804 cases were recorded with or without lymphnode metastasis. The rate of lymphnode metastasis of male and female patient were 39. 24% and 28. 64% respectively and the difference was significant( χ2 = 6. 71 ,P ＜0. 05). The rate of lymphnode metastasis of age ＜45 years and age ≥45 years were 37.65% and 23. 26%respectively and the difference was significant ( χ2 = 19. 54, P ＜ 0. 05 ). Conclusions In the past ten and a half years, the number of the thyroid carcinoma patients treated in the First Hospital of Jilin University increased year by year. The increase of papillary thyroid carcinoma was the most obvious. Thyroid carcinoma was more common among females. The peak incidence age of males and females was 30 -59. The rate of lymphnode metastasis of males was larger than that of females. The rate of lymphnode metastasis of age ＜45years was larger than that of age≥45 years.     

1018例甲状腺癌临床病理分析

Objective To explore the incidence and pathologic feature of patients with thyroid carcinoma treated at the First Hospital of Jilin University. Methods From January 2000 to July 2010,clinicopathologic data of 1018 patients with thyroid carcinoma treated in the First Hospital of Jilin University were retrospectively analyzed. Results The cases of thyroid carcinoma between 2008 and 2010 were more than 73% higher than that in the preceding 8 years. Cancer cases from January 2009 to July 2010 were more1018 cases reviewed, 976 cases were clearly classified pathologically. Papillary thyroid carcinoma, follicular thyroid carcinoma, medullary thyroid carcinoma and anaplastic thyroid carcinoma were present in 897 (91.91%), 43(4. 41% ), 22(2. 25% ) and 6(0. 61% ) cases respectively. Of the 1018 cases reviewed,804 cases were recorded with or without lymphnode metastasis. The rate of lymphnode metastasis of male and female patient were 39. 24% and 28. 64% respectively and the difference was significant( χ2 = 6. 71 ,P ＜0. 05). The rate of lymphnode metastasis of age ＜45 years and age ≥45 years were 37.65% and 23. 26%respectively and the difference was significant ( χ2 = 19. 54, P ＜ 0. 05 ). Conclusions In the past ten and a half years, the number of the thyroid carcinoma patients treated in the First Hospital of Jilin University increased year by year. The increase of papillary thyroid carcinoma was the most obvious. Thyroid carcinoma was more common among females. The peak incidence age of males and females was 30 -59. The rate of lymphnode metastasis of males was larger than that of females. The rate of lymphnode metastasis of age ＜45years was larger than that of age≥45 years.     

1018例甲状腺癌临床病理分析

Objective To explore the incidence and pathologic feature of patients with thyroid carcinoma treated at the First Hospital of Jilin University. Methods From January 2000 to July 2010,clinicopathologic data of 1018 patients with thyroid carcinoma treated in the First Hospital of Jilin University were retrospectively analyzed. Results The cases of thyroid carcinoma between 2008 and 2010 were more than 73% higher than that in the preceding 8 years. Cancer cases from January 2009 to July 2010 were more1018 cases reviewed, 976 cases were clearly classified pathologically. Papillary thyroid carcinoma, follicular thyroid carcinoma, medullary thyroid carcinoma and anaplastic thyroid carcinoma were present in 897 (91.91%), 43(4. 41% ), 22(2. 25% ) and 6(0. 61% ) cases respectively. Of the 1018 cases reviewed,804 cases were recorded with or without lymphnode metastasis. The rate of lymphnode metastasis of male and female patient were 39. 24% and 28. 64% respectively and the difference was significant( χ2 = 6. 71 ,P ＜0. 05). The rate of lymphnode metastasis of age ＜45 years and age ≥45 years were 37.65% and 23. 26%respectively and the difference was significant ( χ2 = 19. 54, P ＜ 0. 05 ). Conclusions In the past ten and a half years, the number of the thyroid carcinoma patients treated in the First Hospital of Jilin University increased year by year. The increase of papillary thyroid carcinoma was the most obvious. Thyroid carcinoma was more common among females. The peak incidence age of males and females was 30 -59. The rate of lymphnode metastasis of males was larger than that of females. The rate of lymphnode metastasis of age ＜45years was larger than that of age≥45 years.     

原发性乳腺骨肉瘤1例报告并文献复习

目的：探讨原发性乳腺骨肉瘤的临床病理学特征、诊断及治疗。 方法：报告1例原发性乳腺骨肉瘤，并结合文献复习。 结果：患者临床症状和辅助检查无特异性，病理检查示肿瘤由梭形细胞组成，伴有不同比例的骨样或骨组织，部分有软骨分化；免疫组化标记梭形肿瘤细胞vimentin强阳性，Ki-67增值指数约15%，破骨样巨细胞vimentin和 CD68阳性，软骨肉瘤细胞S-100阳性；CK无表达。 结论：原发性乳腺骨肉瘤极罕见，预后较差，术前诊断困难，确诊依靠病理学检查和免疫组化；治疗以手术为主，术后化疗或放疗效果不明确。     

单中心9662例甲状腺癌流行病学特征及临床病理特征分析

目的:探讨甲状腺癌流行病学及临床病理特征的变化趋势。方法:回顾性分析2014年1月至2019年12月解放军总医院第一医学中心收治的13 673例甲状腺癌患者,根据纳入标准筛选出9 662例,其中男2 768例,女6 894例,平均年龄（43.98±11.28）岁。按诊治年份对甲状腺癌发病率、新发病例年龄变化趋势、平均住...     

高危骨肉瘤的研究进展

骨肉瘤是骨的原发性恶性肿瘤 ,在原发性骨肿瘤中骨肉瘤的发病率仅次于浆细胞骨髓瘤居第 2位。目前 ,骨肉瘤的生存率已经有了明显提高 ,但有一类高度恶性的骨肉瘤 ,与肿瘤发现的早晚、治疗措施的应用无关 ,病人在短期内死亡 ,近期的研究认为这一类骨肉瘤可能属于高危骨肉瘤类[1] 。现就其基础研究、临床诊治和预后判断等方面对高危骨肉瘤作一综述。1　基础研究1.1　癌基因研究基因的研究主要从两方面进行 ,一是原癌基因 ,另一个是异常的原因 ,包括变异、插入活化、转位和扩增等。癌基因的激活与抑癌基因的失活奠定了肿瘤发生发展的分子遗传基…     

原发性小肠肿瘤的临床病理分析

目的 对原发性小肠肿瘤进行临床及病理分析,旨在提高对该类疾病的认识,改善小肠肿瘤患者的预后.方法 收集上海瑞金医院2003年1月至2009年6月收治并经手术治疗及病理确诊的121例原发性小肠肿瘤患者的临床和病理资料进行回顾性分析,并进行随访.结果 消化道出血、贫血和腹痛是原发性小肠肿瘤患者的3个主要临床症状.消化道内镜、多排CT等检查方法对发现小肠肿瘤均有一定价值,多种方法结合可以提高小肠肿瘤的诊断率.与常规手术方式相比较,腹腔镜辅助下的小肠肿瘤切除术可以缩短术后平均住院天数.结论 小肠肿瘤的诊断常需要多种方法结合,手术治疗是小肠肿瘤患者治疗的首选方式,术后长期随访对发现小肠肿瘤患者并发或继发的其他胃肠道肿瘤及改善患者预后有重要意义.     

双侧原发性乳腺癌的临床病理特征及预后分析

目的探讨双侧原发性乳腺癌的临床病理特征及其相关预后因素。方法回顾性分析45例原发性双侧乳腺癌病例资料,并运用多因素Cox比例风险回归模型筛选影响病人生存率的相关预后因素。结果45例双侧原发性乳腺癌病人占同期收治乳腺癌总病例数的2.3%。本组双侧原发性乳腺癌呈现特有的临床病理特征①发病年龄早首发癌病人的平均年龄为45岁,小于50岁者占总例数的64.4%(29/45)。②组织病理学恶性程度高本组45例共90个乳腺癌病灶中,浸润性导管癌占68.9%(62/90),其次为混合癌及单纯癌;③分期晚即使在第二原发癌中,II、III期癌肿也占73.3%(33/45)。Kaplan鄄Meier方法计算本组病例3年及5年的总体生存率分别为64.63%和60.59%。Cox回归结果提示,肿瘤TNM分期(P=0.0053)及双侧发病间隔(P=0.0059)是影响患者预后的独立指标。结论应针对具有高危因素的单侧乳腺癌病人进行筛查,早期发现和治疗第二癌,以改善双侧乳腺癌病人的预后。     

骨肉瘤雄激素受体的表达及意义

目的 探讨雄激素受体（ＡＲ）与骨肉瘤病理特征的关系及在骨肉瘤发病中的作用。方法 应用免疫组化ＳＰ方法对６５例骨肉瘤石蜡包埋组织进行ＡＲ检测;骨肉瘤的病理分型与病理分级按刘子君法分类。结果 （１）ＡＲ阳性率为５０．８％（３３例）;（２）阳性颗粒分布于胞浆和胞核;（３）高分化组ＡＲ阳性率低,低分化组ＡＲ阳性率高,差异有显著性意义（Ｘ＾２＝４．１６４,Ｐ〈０．０５）;（４）不同病理分型的ＡＲ阳性率无显著     

原发性肾骨肉瘤1例报告

原发性肾骨肉瘤极为罕见,现报告1例如下。1病例报告患者男性,65岁,因＂右侧腹胀痛2月＂入院。有纳差、腹胀伴消瘦,无血尿、骨痛、结核中毒症状,无外伤及放疗病史。查体：血压高,右腹部隆起,触及质硬肿块,表面光滑,活动差,轻触痛,右肾区叩痛,右侧精索静脉曲张,平卧无缩小。血生化检查：轻度贫血,血沉升高,ALP明显升高,PPD阴性,     

骨盆骨折494例的流行病学特征及临床分析

目的 探讨骨盆折的流行病学特征及临床的特点.方法 回顾分析骨折494例的流行学特征及临床分析的特点和治疗效果.结果 本组死亡24例,骨盆折合并失血性休克125例,抢救成功率85.6%.非手术治疗组中随访352例,下肢无短缩,行走正常.不稳定性骨盆骨折手术治疗的优良率91.7%,合并骶丛神经损伤恢复及部分恢复率90.9%,髋臼骨折临床效果的优率81.3%.结论 早期积极有效抗休克及防治相应的合并伤是骨盆骨折综合治陪的基础,手术复位内固定治疗不稳定性骨盆骨折及有明显移位的髋臼骨折,尤其是合并骶丛神经损伤的骨盆骨折是非常重要的一环.     

颅内肿瘤1628例临床分析

目的 总结颅内肿瘤发病规律，探索其流行病学特点，以期增加手术前诊断的准确性。方法 从性别、年龄、肿瘤发生部位及病理学特征等方面，对1992～2003年经手术后病理学检查证实的1628例颅内肿瘤患者进行回顾性分析。结果 肿瘤发生部位以幕上最为多见，约占总病例数的79．73％（1298／1628）。组织病理学类型依次为神经上皮肿瘤（31．39％）、脑膜瘤（21．44％）、垂体腺瘤（17．94％）、转移瘤（6．38％）及其他各类肿瘤。结论 颅内肿瘤在发病性别、年龄以及肿瘤病理分型、部位等方面均有规律性可循，颅内肿瘤的病理学分类统计资料有所不同。     

原发性纵隔骨肉瘤一例

临床资料患者,女,56岁,因咳嗽伴胸痛2个月,加重伴颜面、双上肢肿胀1个月入院。经皮肺穿刺病理结果提示为梭形细胞肿瘤,倾向于间叶源性肉瘤。患者于我科全身麻醉下取仰卧位,经胸廓正中切口,在右颈内静脉-右股静脉体外转流条件下,仔细游离肿物,依次摘除左颈内、左锁骨下静脉癌栓,切除肿物侵犯的部分心包、右侧纵隔胸膜、肿物侵犯的升主动脉、主动脉弓、右无名动脉鞘膜、右肺上叶前段、右肺中叶内侧段、右无名静脉远端及上腔静脉,通过置换双侧头臂静脉并重建右心房的手术方式成功切除了肿瘤。     

老年大肠癌659例的临床及病理特点分析

目的 探讨老年大肠癌的临床及病理特点。方法 回顾性分析1994年2月至2006年5月间手术并经病理确诊的65岁及65岁以上（老年组）大肠癌659例的临床资料，对发病情况、肿瘤部位、病理分期、组织分型等方面进行分析，并与同期收治的1115例65岁以下（非老年组）大肠癌的资料进行比较。结果 老年组年龄为65～99岁，平均71．6岁，男：女为1．51：1，具有癌瘤或息肉家族史的患者占3．5％（23／659），非老年组为7．5％（84／1115），两组比较差异有统计学意义（P=0．000）。老年组伴发肠梗阻或同时肝转移的比例分别是14％和9％，老年组中45％的患者肿瘤发生于直肠，其次是乙状结肠（24％），组织学上老年大肠癌以恶性程度较低的腺癌最为常见，而恶性程度高的低分化癌、黏液腺癌和印戒细胞癌所占的比例明显低于非老年组。老年大肠癌临床Dukes分期相对较早，58％的患者为DukesA、B期，明显高于非老年组。结论 老年大肠癌遗传性较低，其发病部位仍以直肠最为常见，同时也表现向近段大肠迁移的趋势，组织分型好、分化程度高、临床分期较早。     

同时性多中心骨肉瘤1例报告及38例国内文献分析

[目的]总结多中心骨肉瘤(MOS)的特点及治疗方式。[方法]对本院收治的1例及近20年国内报道的38例多中心骨肉瘤的临床资料进行回顾性分析。[结果]本病较为罕见,主要多发于青少年。MOS分为同时性MOS和异时性MOS,其中同时性MOS发病率显著多于异时性MOS。该病恶性程度高,预后差,对化疗敏感性低。治疗方案主要是化疗联合手术治疗,但死亡率极高,生存时间短。[结论]尽早的发现并积极的治疗是本病诊治的关键。     

818例肝血管瘤流行病学及临床特点分析

目的探讨肝血管瘤患者的流行病学及临床特点。方法对广西医科大学第一附属医院东院及西院2003～2011年9年期间收治的肝血管瘤患者的临床资料进行回顾性调查,分析其流行病学及临床特点。结果共818例肝血管瘤患者纳入分析,其中男398例（48．7％）,女420例（51．3％）。各年男女患者构成比差异无统计学意义（χ2=9．912,P=0．271）,但不同年龄组的性别分布差异有统计学意义（χ2=18．791,P=0．0001）,大于60岁年龄组中男性多于女性。肝血管瘤无特殊临床表现,本组病例中有75例（9．2％）患者合并有自身免疫性疾病。本组患者的肝血管瘤直径为0．5～39．0cm,中位直径为3．0cm,肿瘤大小与患者性别有关（P〈0．05）,女性大于男性患者。肿瘤发生部位以肝右叶最常见,占57．2％,肿瘤发生部位在不同性别的分布差异无统计学意义（P〉0．05）。肝血管瘤以单发病灶最常见（70．0％）,单发病灶中右叶病灶多于左叶病灶,多发病灶以双叶多发最常见。结论肝血管瘤在性别、年龄、肿瘤大小、位置等方面具有一定的分布规律,应深入开展防治策略研究;对参与肝血管瘤发生、发展的相关因素有待深入研究;自身免疫性疾病与肝血管瘤的关系值得进一步探讨。     

脊柱原发性骨肉瘤的研究进展

脊柱原发性骨肉瘤临床上相对少见，与四肢骨肉瘤相比，其临床特点明显不同，如发病年龄略大、男女比例相同、患者常有神经损害症状、影像学特征不典型等。尽管都是高度恶性肿瘤，但脊柱原发性骨肉瘤累及的解剖部位较四肢骨肉瘤复杂且重要，治疗更为困难，预后更差。     

骨肉瘤中miR-194的表达水平及其与临床病理参数的关系

目的探讨骨肉瘤中miR-194的表达水平及其与临床病理参数的关系。方法应用荧光定量实时PCR分析68例冻存的骨肉瘤组织及其对应的癌旁组织标本中miR-194的表达水平,并分析其与临床病理参数及患者预后的关系。结果与癌旁组织相比,骨肉瘤组织中miR-194的表达显著降低(t=8.408,P<0.001)。随着临床分期的增加,miR-194表达水平逐渐降低,miR-194表达下调与临床分期有关(χ2=15.859,P=0.001)。软组织浸润患者miR-194表达水平显著低于无软组织浸润患者(χ2=21.580,P<0.001)。与无转移患者相比,转移患者miR-194表达水平显著降低(χ2=14.071,P<0.001)。miR-194高表达组中位生存时间为30.40个月,累积生存率为81.48%(22/27);而低表达组中位生存时间为23.71个月,累积生存率为58.54%(24/41);两组比较差异有统计学意义(χ2=4.138,P=0.042)。结论骨肉瘤患者组织中miR-194表达水平明显降低,与临床分期、软组织浸润、肿瘤转移等临床病理特征有关,其低表达与患者预后不良密切相关。     

原发性骨肉瘤影像学表现与病理分型的关系

目的 探讨原发性骨肉瘤影像学表现与病理分型的关系.方法 分析82例原发性骨肉瘤患者X线、CT、MRI等影像学表现与病理分型的关系.结果 82例原发性骨肉瘤患者病理分型:普通型67例,小细胞型6例,髓内高分化型2例,毛细血管扩张型2例,高级别骨表面型1例,骨膜型2例,骨旁型2例.不同病理分型的原发性骨肉瘤X线、CT、MR...