经皮膀胱镜钬激光联合经尿道前列腺汽化电切术治疗高危前列腺增生合并膀胱结石的临床疗效分析

目的对高危前列腺增生(BPH)合并膀胱结石患者给予经皮膀胱镜钬激光联合经尿道前列腺汽化电切术治疗,分析其临床疗效。方法选取2010年至2016年本院收治的行经皮膀胱镜钬激光联合经尿道前列腺汽化电切术治疗的高危前列腺增生合并膀胱结石患者76例,对其临床资料进行回顾性分析,观察临床疗效。结果所有患者均手术成功,碎石平均时间为(24.3±5.2)分钟;前列腺电切平均时间为(70.8±24.6)分钟,术后均未出现明显并发症,住院平均时间为(6.2±2.3)天。与术前比较,术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分及残余尿量等均明显降低,最大尿流率(Qmax)明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对高危前列腺增生合并膀胱结石患者给予经皮膀胱镜钬激光联合经尿道前列腺汽化电切术治疗具有创伤小,手术时间短,恢复快等优势,是治疗BPH合并膀胱结石的有效方法。     

高龄前列腺增生症合并膀胱结石的两种手术方法比较

目的：比较开放性手术与经尿道前列腺电切术联合U-100双频双脉冲激光治疗高龄前列腺增生症合并膀胱结石的疗效。方法：总结25例开放性手术与20例经尿道前列腺电切联合双频双脉冲激光治疗前列腺增生伴膀胱结石的患者的临床资料并进行分析。结果：所有患者前列腺梗阻症状解除,无术后严重并发症,膀胱结石均消失。结论：经尿道前列腺电切术联合双频双脉冲激光治疗高龄前列腺增生症合并膀胱结石是一种创伤小、出血少、术后恢复快、疗效确切的手术方法。     

22例前列腺增生症合并膀胱结石的手术治疗体会

目的总结前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的治疗方法和疗效。方法采用钬激光碎石或耻骨上小切口膀胱切开取石,然后经尿道前列腺汽化电切(TUVP)。结果12例行膀胱弹道碎石然后行TUVP,手术时间为50～150min,平均80min,术后5～7d拔除尿管。10例行耻骨上小切口膀胱切开取石后行TUVP,手术时间为60～150min,平均85min,术后7～8d拔除尿管,排尿通畅,无电切综合征、膀胱穿孔等并发症。随访3个月～2年,IPSS评分由术前28.5±2.0,下降至术后的7.8±0.4,P0.01,术后最大尿流率平均15.0ml/s。结论TUVP结合钬激光碎石术或耻骨上小切口膀胱切开取石是BPH合并膀胱结石的一种安全、有效的治疗方法。     

高危前列腺增生合并膀胱结石的手术方法探讨

目的探讨高危前列腺增生合并膀胱结石安全有效的治疗方法。方法回顾性分析2000年1月至2010年6月就诊我科的高危前列腺增生合并中等大小膀胱结石（4～10cm2）82例患者的临床资料：对照组42例采用经尿道气压弹道碎石术联合经尿道前列腺汽化电切术（TUVP-TURP）,研究组40例采用经皮膀胱镜弹道碎石联合经尿道前列腺汽化电切术,对两组患者的手术时间、术中出血量、并发症和术后随访情况等进行分析比较。结果研究组手术时间和出血量明显少于对照组（P〈0．05）,两组并发症、术后随访IPSS评分和最大尿流率无明显差别（P〉0．05）。研究组电切综合征的发生率明显低于对照组（P〈0．05）,而两组患者前列腺包膜穿孔、尿失禁、输尿管口损伤、出血和周围脏器损伤等并发症的发生率无明显差异（P〉0．05）。结论TUVP—TURP联合经皮气压弹道碎石是治疗高危前列腺增生合并中等大小膀胱结石的一种安全有效的方法。     

独一味胶囊辅助经尿道微创手术治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床效果

目的:研究独一味胶囊辅助经尿道微创手术治疗高龄高危患者前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的临床效果.方法:选取我院2019年1月—2019年9月收治的高龄BPH合并膀胱结石患者180例,随机分为对照组和研究组各90例,两组均采用经尿道前列腺电切术(TURP)联合钬激光(HLL)碎石术进行治疗,研究组在手术治疗的基础上术前...     

经尿道前列腺汽化电切联合钬激光碎石治疗前列腺增生合并膀胱结石

目的探讨前列腺汽化电切(TUVP)和钬激光同期治疗前列腺增生合并膀胱结石的疗效及安全性。方法总结24例前列腺增生合并膀胱结石患者,应用钬激光经尿道膀胱镜粉碎膀胱结石并同期行TUVP的临床资料。结果24例患者中,膀胱结石均一次碎石成功,碎石后行TUVP,无膀胱结石残留、膀胱穿孔及水中毒发生,手术时间62~160min,平均手术时间88 min,切除前列腺质量20~120 g,平均38 g,术后平均拔除尿管时间3~6 d,平均4.75 d,平均住院时间10 d,所有患者术后均排尿通畅,无尿失禁。结论TUVP和钬激光同期治疗前列腺增生合并膀胱结石是一种安全有效的治疗方法,具有损伤小、结石清除率高、并发症少等优点。     

三种经尿道前列腺切除手术的疗效比较

目的：比较前列腺增生症（BPH）的三种经尿道手术的治疗效果。方法：分别采用尿道前列腺电切术（TURP）、经尿道前列腺电气化术（TUVP）和经尿道接触式激光前列腺切除术（TULP）治疗BPH共357例。结果：TULP及TUVP的手术时间比TURP缩短,出血明显减少,膀胱冲洗时间、置管时间及住院时间均短于TURP。结论：三种经尿道手术方法都是治疗BPH的有效手段,其疗效TURP与TUVP相似,TULP稍逊,但TULP跟TUVP与TURP比较操作更易掌握,出血量及并发症更少,联合应用TUVP和TURP或TULP相TURP可缩短手术时间、增加前列腺切除量和提高疗效。     

前列腺增生合并膀胱结石的同期手术治疗

目的总结同期手术治疗前列腺增生合并膀胱结石的经验。方法 2004年11月~2008年12月,对59例前列腺增生伴膀胱结石同期采用电切环取石、大力碎石钳碎石及气压弹道碎石、小切口膀胱切开取石联合经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)进行治疗。结果 59例均一次手术成功,手术时间40~100min,平均73.5min。1例行TURP时切破静脉窦,出血约250ml,输血200ml,其余58例术中出血量50~150ml。1例术后出血,经调整气囊尿管牵引角度并输血400ml治愈。无电切综合征、膀胱穿孔及大出血。1例暂时性尿失禁,通过提肛训练后恢复正常排尿。2例采用大力碎石钳碎石者术后13天、22天时出现尿道狭窄,经尿道扩张治疗2、3个月后排尿通畅。59例术后随访3~6个月,IPSS评分降至2~12分,QOL降至0~3分,Qmax升至14~21ml/s。59例复查B超,47例复查X线片,无结石残留和复发。结论对于≤1cm结石,原则上应先用电切环直接夹取结石,若不成功可采用输尿管镜经电切镜外鞘气压弹道碎石术;对于1~2.5cm结石,在条件许可下尽量采用气压弹道碎石术处理;对2.5cm的结石,可采用耻骨上小切口膀胱切口取石术,也可采用钬激光碎膀胱结石。     

经尿道手术治疗良性前列腺增生三种术式的疗效比较

目的比较经尿道电切(TURP)、经尿道汽化电切(TUVP)、经尿道等离子切割(PKRP)3种手术方法治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效及并发症。方法分别采用TURP、TUVP、PKRP 3种方式治疗BPH患者545例。TURP组230例,年龄51～87岁(平均73岁),前列腺重量20～138 g(平均50 g);TUVP组250例,年龄49～92岁(平均73岁),前列腺重量22～143 g (平均53 g);PKRP组65例,年龄51～89岁(平均72岁),前列腺重量25～127 g(平均52 g)。3组病例术前前列腺症状评分(IPSS)、剩余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)、生活质量评分(QOL)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。比较3组手术时间、术中出血量、术后尿管留置时间、住院天数、术后并发症发生率及疗效。结果TURP组成功228例(99%);TUVP组成功245例(98%);PKRP组65例均获成功。TURP、TUVP、PKRP组手术时间分别为38(15～90)、41(25～120)、38(17～120) min,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组术中出血量分别为79(32～310)、75(43～920)、44 (25～156)ml,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);3组术后平均留置尿管时间分别为4.1、4.2、3.5 d(P>0.05);3组平均住院时间分别为6.2、6.7、5.1 d(P<0.01)。TURP组发生尿道口狭窄1例、TURS 2例、尿外渗3例,并发症发生率2.6%。TUVP组并发尿道口狭窄7例、后尿道狭窄2例、术中术后出血3例、尿外渗1例、轻度尿失禁1例、附睾炎3例,并发症发生率6.8%。PKRP组术后并发尿外渗2例,并发症发生率3.1%。术后3、6个月随访,3组IPSS、RUV、QOL均较术前明显下降,Qmax均较术前明显增加,但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论3种方法均有明确的临床效果,临床上可根据患者情况和适应证选择不同方法,以获得更好的临床疗效。     

双极等离子体电切联合钬激光碎石同期治疗前列腺增生合并膀胱结石

目的探讨良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)合并膀胱结石的安全有效的治疗方法。方法采用英国Gyrus等离子双极电切系统和美国科以人Lumenis100W钬激光系统,钬激光550μm光纤由等离子电切镜操作通道置入碎石,治疗参数为1.5~3.0J/15~25Hz,总功率30~60W,平均48W。冲出结石碎块,更换等离子电切环,从中叶到两侧叶切除前列腺腺体直至前列腺包膜,前列腺尖部切至精阜前缘,留置F20三腔尿管,术后生理盐水冲洗1~2d。结果 128例手术均获成功,手术时间42~135min,(64±22)min,其中前列腺切除时间(42±20)min,碎石时间(16±12)min。术后4~5d拔除尿管排尿通畅,无电切综合征、闭孔神经反射、膀胱穿孔等并发症,无结石残留。128例随访6~12个月,平均8个月,术后6个月国际前列腺症状评分由(26.5±4.2)分降至(6.8±1.2)分(t=16.782,P=0.000);生活质量评分由(4.6±0.6)分降至(1.8±0.6)分(t=11.561,P=0.000);最大尿流率由(5.3±3.2)ml/s升至(20.2±4.2)ml/s(t=12.684,P=0.000);残余尿量由(118±52)ml降至(16±9)ml(t=18.544,P=0.000)。结论双极等离子体电切联合钬激光碎石是治疗BPH并膀胱结石微创、安全而有效的方法 。     

良性前列腺增生并发膀胱结石的治疗体会

良性前列腺增生（BPH）是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病，其发病率随着年龄的增长而增加，症状随着患者年龄的增加而进行性加重，并出现相应的并发症。膀胱结石是BPH各种并发症中较为常见的一种，也是BPH采取外科手术治疗的绝对适应证。2000年1月-2007年5月我院应用3种方法治疗BPH并发膀胱结石141例，效果满意。现报告如下。     

电切镜下同期治疗BPH并发膀胱结石疗效观察

目的：探讨BPH并发膀胱结石更为有效的治疗方法.方法：采用TURP联合电切镜下钬激光碎石术同期治疗BPH并膀胱结石患者23例,即通过电切镜电切攀通道置人经过裁剪的输尿管导管及钬激光光导光纤行膀胱结石钬激光碎石,冉行TURP.结果：23例均一次性手术成功,取石率100%,手术时间30～80 min,平均56 min,其中碎石时间3～20 min,平均9 min 术中无膀胱穿孔、膀胱出血、TURS 术后留置导尿3～5天,术后住院时间4～9天,平均5.6天 术后随访3～18个月.无结石复发,无尿道狭窄.结论：采用TURP加电切镜下钬激光碎石术治疗BPH并膀胱结石具有手术时间短、创伤小及安全等优势,能够治疗膀胱较大结石、多发结石,对治疗伴有膀胱出血患者更显优势.     

前列腺增生症合并膀胱结石的治疗方法选择

目的探讨BPH合并膀胱结石进行同期治疗更为有效的治疗方案。方法对笔者所在医院BPH合并膀胱结石患者64例,根据前列腺体积大小、膀胱结石直径及结石数量分别采用TUVP联合SCL治疗或TUVP联合腔内碎石取石术治疗;腔内碎石包括：OMC或PL两种。结果结石直径〉3cm和（或）多发结石（〉10枚）共8例,采用TUVP联合SCL,平均总手术时间（78.0±30.6）min,出血量约（35.6±23.2）mL;平均术后住院时间（6.2±2.1）d。膀胱结石〈3cm和（或）少发结石（〈10枚）共56例,采用TUVP联合OMC或PL治疗方案,平均总手术时间分别为（80.0±38.5）min、（86.0±20.3）min;平均出血量分别为（30.5±24.3）mL、（40.2±18.5）mL;平均术后住院时间分别为（5.7±4.8）d、（5.4±2.6）d。与两种腔内碎石比较,手术时间、出血量及住院时间,差异无统计学意义（P〉0.05）。64例均一次手术成功,清石率100;术后随访3～6个月,排尿通畅,无结石复发。结论 BPH合并膀胱结石患者,结石较小和（或）少发者适合TUVP联合腔内碎石;结石较大和（或）多发以及前列腺Ⅲ～Ⅳ度大者适合TUVP联合SCL,均具有手术时间短、创伤小、操作简单及安全有效等优点。     

经膀胱气压弹道碎石和前列腺电切同期治疗巨大前列腺增生并膀胱结石

前列腺增生常并发膀胱结石，临床上常采用经尿道碎石同时行前列腺电切，但是对于巨大的良性前列腺增生(BPH)伴膀胱结石患者，经尿道碎石取石困难。我院自2002年8月～2004年6月同期行耻骨上经膀胱气压弹道碎石和经尿道前列腺电切(TURP)治疗23例巨大前列腺增生并膀胱结石患者，取得满意效果，现报告如下。     

前列腺增生并膀胱结石的腔内治疗

目的：探讨经尿道前列腺电切术（TURP）结合气压弹道碎石术治疗良性前列腺增生（BPH）并膀胱结石的疗效。方法：采用TURP结合气压弹道碎石术治疗40例BPH并膀胱结石患者,并分析其疗效。结果：所有患者均一次处理成功,除20例有膀胱粘膜散在充血外,无膀胱穿孔等并发症,术后复查最大尿流率均＞15．0ml/s。结论：TURP结合气压弹道碎石术是治疗BPH并膀胱结石的一种安全、高效的方法。     

腔内治疗前列腺增生并膀胱结石

目的　探讨良性前列腺增生症 (BPH)并膀胱结石的有效治疗方法。方法　采用经尿道前列腺汽化电切 (TUVP)结合气压弹道碎石术治疗 36例BPH并膀胱结石患者。结果　手术时间 35～ 15 0min ,平均 75min。术后 3～ 5d拔除尿管 ,排尿通畅 ,无电切综合症、膀胱穿孔等并发症。 30例随访 6个月～ 2年 ,IPSS由术前 2 5 .6± 2 .0下降至术后 7.6± 0 .4 (P <0 .0 1) ,术后复查最大尿流率均 >15 .0mL/s。结论　TUVP结合气压弹道碎石术是BPH并膀胱结石的一种安全、有效的治疗方法。     

TUVP联合钬激光碎石治疗BPH合并膀胱结石32例

目的前列腺增生合并膀胱结石的微创治疗经验。方法自2008年3月至2012年5月,32例前列腺增生症合并膀胱结石患者,予以经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）联合经尿道钬激光碎石治疗。结果所有手术均一次成功,无结石残留。手术平均时间75（60～115）分钟,无输血情况。碎石过程中及术后无经尿道电切综合症（TURS）、膀胱穿孔、大出血、切穿直肠及闭孔神经反射等并发症．无死亡病例。术后3～5天后拔除尿管。32例随访3～12个月,平均6．5个月。复查B超均未见结石复发,无排尿不畅症状,无尿道狭窄等并发症。结论TUVP结合钬激光碎石同期治疗BPH合并膀胱结石,是安全高效并且微创的手术方法,尤其适合高龄合并有其他基础疾病患者,值得基层医院临床推广应用。     

三种经尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生的疗效比较

目的比较良性前列腺增生（BPH）的三种经尿道手术治疗效果。方法分别采用经尿道前列腺电切术（TURP）、经尿道双极等离子前列腺切除术（PKRP）和经尿道铥激光前列腺切除术（TmLRP）治疗BPH共137例。结果三种术式患者手术前后前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOLs）、残余尿（RUV）、最大尿流率（Qmax）比较均得到显著改善（P〈0．01），疗效满意。前列腺重量（PW）〈40g时，TmLRP组手术时间明显短于PKRP和TURP组（P〈0．01）。PW〉50g时，TmLRP组手术时间明显长于PKRP和TURP组（P〈0．01）。TmLRP和PKRP组术中出血少，术后膀胱冲洗时间、留管时间及住院时间均短于TURP组（P〈0．01）。站论三种经尿道手术方法均是治疗BPH的有效手段，TmLRP和PKRP比TURP更安全，术中及术后并发症更少。     

经尿道前列腺钬激光剜除术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的疗效比较

目的 探讨经尿道前列腺钬激光剜除术(homium laser enucleation of the prostate,HOLEP)和经尿道前列腺电切术(transurethrue resection of prostate,TURP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)...     

良性前列腺增生合并膀胱结石的一期腔内治疗

目的探讨一期腔内治疗前列腺增生（BPH）合并膀胱结石的有效治疗方法。方法采用TURP联合输尿管镜气压弹道或大力碎石钳治疗前列腺增生并发膀胱结石32例。结果32例患者均一次性治疗成功，无输血、膀胱穿孔及水中毒等并发症发生。住院时间3—10d，最大尿流率较术前明显改善。结论TURP结合输尿管镜气压弹道碎石或大力碎石钳碎石术是治疗前列腺增生合并膀胱结石的安全、高效的方法。