泌尿外科腹腔镜手术的研究现状和进展

近十年来,随着微创外科相关技术的不断完善和进步,腹腔镜手术在泌尿外科的应用得到了突飞猛进的发展.本文将简述泌尿外科腹腔镜手术的应用现状和新进展.     

腹腔镜与泌尿外科手术重建技术

腹腔镜技术作为微创外科技术的主体部分,对泌尿外科领域产生了极为深远的影响.自1991年Clayman等[1]首次应用腹腔镜下肾切除术以来,腹腔镜技术在泌尿外科的应用范围不断扩大,技术水平飞速提高.从上尿路手术到位于盆腔深部的下尿路手术,从单纯器官毁损切除术到复杂精细的器官保留和功能重建手术,均可用腹腔镜技术完成,并基本取代传统的开放手术,成为现代泌尿外科微创手术的标准[2].本文对腹腔镜技术在泌尿外科功能重建性手术中的应用情况加以介绍.     

减少腹腔镜手术并发症,推动我国腹腔镜泌尿外科发展

1991年,Clayman等[1]报道应用腹腔镜行肾切除术;1992年,Morgan等[2]首次报道腹腔镜下肾囊肿去顶术;同年,Higashihara等[3]报道肾上腺摘除术.此后的10余年间,腹腔镜在泌尿外科发展十分迅速,尤其是近些年来,腹腔镜手术几乎涵盖了泌尿外科和男科学的各个领域,如根治性肾切除术、肾上腺切除术、肾盂输尿管成形术、肾囊肿去顶术、腹膜后淋巴结清除术、精索静脉结扎术以及隐睾术、前列腺癌根治术以及膀胱全切加重建术,新一代机器人辅助腹腔镜手术已经在国外开展.在美国、德国等医学水平领先的国家,微创手术已经在泌尿外科领域占有很大比重,除腹腔镜外,还包括膀胱镜、输尿管镜、电切、钬激光以及绿激光等技术.腹腔镜的发展代表了泌尿外科甚至是外科手术的发展方向,手术逐渐进入微创时代.近几年,我国的泌尿外科同道经过自身的努力,在腹腔镜手术的应用方面取得了惊人的进展.在国内的一些单位,腹腔镜的根治性肾切除术、肾上腺肿瘤切除术、肾囊肿去顶术等已经逐步替代了以往的开放手术而成为常规手术,膀胱全切、前列腺癌根治术等高难度腹腔镜手术也有了报道,这标志着我国泌尿外科腹腔镜技术与国际先进水平的差距在逐步缩小.这是十分令人鼓舞和振奋的.但是,我们也应该清醒地认识到,国内腹腔镜技术在泌尿外科的真正广泛应用毕竟只有短短几年,而作为一项新技术,在带给我们惊喜的同时,也带给我们很多经验和教训,有些教训是很深刻的.只有不断总结经验和教训才能促进这一新技术的发展.以下谈一谈我们的体会:     

3D腹腔镜技术在泌尿外科的初步应用

随着腹腔镜技术的广泛应用，现代外科已进入微创时代，而自腹腔镜技术被引入泌尿外科以来，更使泌尿外科的微创手术有了突飞猛进的发展，目前，腹腔镜手术已几乎涵盖了泌尿外科的所有领域。     

泌尿外科微创技术专题学习班报名通知

随着现代科学技术的发展，微创手术已成为泌尿外科重要的治疗手段。目前国内开展较多的微创手术主要为腹腔镜手术、输尿管肾镜和经尿道电切术，但是由于手术经验限制，对难度较大的手术开展得较少，而且术后并发症较多。为大力推广腹腔镜技术和经尿道电切术在泌尿外科中的应用，青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院定于2004年8月14～17日在海滨城市山东省烟台市举办“泌尿外科微创技术专题学习班”。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术——胆囊良性疾病的主流选择

随着腹腔镜外科的发展,腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊良性疾病的金标准.随着人们对生活质量、对美容的要求迅速提高,在确保手术安全和治疗效果的前提下,追求＂无疤痕＂理念是所有外科医生追求的目标.单孔腹腔镜技术是国际微创外科的新方向和趋势,是现阶段最具可行性的＂无疤痕＂技术.而经脐单孔腹腔镜胆囊切除（single incision laparoscopic surgery, SILS）是近年来微创发展的一项重要成果,使胆囊手术后腹部不留痕迹成为可能,不仅减少了手术的并发症,同时使生理微创和心理微创并重,实现了腹腔镜手术应用技术的又一次飞跃.     

微创泌尿外科手术的应用及进展

微创泌尿外科手术主要是指在电视腹腔镜监视下利用特殊的手术器械施行的泌尿外科手术 ,这些手术的过程与开放手术基本相似 ,但对患者的创伤明显要小 ,又称为腹腔镜泌尿外科手术。190 1年腹腔镜技术就应用于临床 ,1976年用于泌尿外科 ,当时是为了确定腹腔内隐睾的位置 ,以后相当长一段时间只有一些少数病例的报道。直到 80年代末 ,腹腔镜技术被较多地用于对前列腺癌患者行盆腔淋巴结切除术 ,90年代以后腹腔镜已被用于各种泌尿外科手术 ,由于腹腔镜手术创伤小 ,又可达到开放手术的效果 ,这一技术的应用范围被逐渐扩大。一、腹腔镜肾上腺手术与…     

泌尿外科医生成长路上的腹腔镜基本功

正20世纪90年代以来,腹腔镜技术的迅速发展引领泌尿外科医师进入泌尿外科手术的新时代——微创时代。相比开放手术,腹腔镜手术具有手术损伤小、术野及解剖结构清晰、术后康复快、围手术期并发症少、切口美观和平均住院日短等优势,已经成为泌尿外科手术治疗的主流。目前,几乎所有的泌尿外科手术都可以使用腹腔镜技术来完成。在世界范围内主要的医学中心,微创手术所占的比例已经超过了开放手术。因此,在泌尿外科医生成长的道路上,腹腔     

泌尿外科腹腔镜手术的发展与应用

腹腔镜手术是一种创伤性较小的微创外科手术 ,近年来随着新技术和新材料的发展 ,腹腔镜在泌尿外科领域的应用日益广泛。本文就泌尿外科腹腔镜手术的发展和应用作一综述。     

泌尿外科腹腔镜手术并发症的处理策略

自泌尿外科进入微创时代以来,微创概念已深深植入泌尿外科医师和患者心中,其中腹腔镜技术作为微创技术的主要组成部分应用日益广泛。当前泌尿外科腹腔镜已从原有单纯器官切除术发展到高难度重建手术。虽然与传统开放手术相比,腹腔镜手术具有切口小、术后恢复快和美观度好等优点,但亦存在操作复杂、学习曲线长等不足。因此避免泌尿外科腹腔镜手术的并发症,总结其相关处理策略非常必要。本文结合当前泌尿外科腹腔镜手术的临床实践,将腹腔镜手术并发症的处理策略总结如下:术前准备,治疗个体化,术中术后的相关策略等。     

关于肾癌根治的微创手术方法探讨

随着医学技术的不断进步,手术器械的不断更新,一些传统的开放手术向着手术创伤更小、恢复时间更短的"微创"手术发展。在泌尿外科领域,肾癌根治术也向着"微创"的方向大步前进着,从开放手术到小切口手术,再到后腹腔镜手术,以及新兴的单孔腹腔镜、机器人辅助腹腔镜、自然腔道腹     

肾上腺肿瘤微创手术治疗方法的选择

肾上腺肿瘤是泌尿外科常见肿瘤之一,近年来随着微创手术技术的发展,腹腔镜手术逐渐成为肾上腺肿瘤微创治疗的金标准;同时单孔腹腔镜手术、机器人辅助腹腔镜手术在肾上腺肿瘤微创治疗领域被逐渐开展。本文对肾上腺微创治疗的现状及进展作一综述。     

泌尿外科微创技术专题学习班报名通知

随着现代科学技术的发展 ,微创手术已成为泌尿外科重要的治疗手段。目前国内开展较多的微创手术主要为腹腔镜手术、输尿管肾镜和经尿道电切术 ,但是由于手术经验限制 ,对难度较大的手术开展得较少 ,而且术后并发症较多。为大力推广腹腔镜技术和经尿道电切术在泌尿外科中的应用 ,青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院定于 2 0 0 4年 8月 14～ 17日在海滨城市山东省烟台市举办“泌尿外科微创技术专题学习班”。该学习班是国家级继续医学教育项目 (项目编号 2 0 0 4 0 4 0 5 0 2 6国 ) ,主办单位烟台毓璜顶医院泌尿外科是国内开展微创技术规模…     

2012 EAU 和 AUA 微创技术新进展

2012年的欧洲泌尿外科学会(EAU)年会和美国泌尿外科学会(AUA)年会分别于2月24 - 28日和5月19 - 23日在法国巴黎和美国亚特兰大召开.今年EAU和AUA年会有关泌尿外科微创技术的讨论热点是对现有微创手术技术适应证的探讨和如何提高微创手术技术的治疗效果. 一、腹腔镜和机器人技术     

单孔腹腔镜手术在泌尿外科的应用进展

单孔腹腔镜手术(Laparoendoscopic single-site surgery,LESS)是泌尿外科微创手术领域中的新技术.在LESS被广泛应用之前,对于该技术的器械发展以及临床应用范闱等方面尚需要进行更多的临床研究.本文对单孔腹腔镜手术在泌尿外科的应用及其优势与局限性作一综述.     

泌尿外科腹腔镜手术的发展与应用

腹腔镜手术是一种创伤性较小的微创外科手术，近年来随着新技术和新材料的发展，腹腔镜在泌尿外科领域的应用日益广泛。本文就泌尿外科腹腔镜手术的发展和应用作一综述。     

第五届长春·国际腹腔镜技术研讨会征文通知

由中国微创外科杂志编辑部主办,吉林省前卫医院承办的＂第五届长春.国际腹腔镜技术研讨会＂将于2012年7月27～28日在中国吉林省长春市隆重召开。本次大会将有来自国内外普通外科、妇科、泌尿外科界的专家学者进行深入的学术交流,全方位展现普通外科、妇科、泌尿外科腹腔镜技术领域的最新成就和发展趋势,大会以专题讲座、现场手术演示及远程手术直播的形式进行学术交流。我们相信,本次大会的成功召开将极大地推动普通外科、妇科、泌尿外科界国际间的交流与合作。     

第五届长春·国际腹腔镜技术研讨会征文通知

由中国微创外科杂志编辑部主办,吉林省前卫医院承办的＂第五届长春.国际腹腔镜技术研讨会＂将于2012年7月27～28日在中国吉林省长春市隆重召开。本次大会将有来自国内外普通外科、妇科、泌尿外科界的专家学者进行深入的学术交流,全方位展现普通外科、妇科、泌尿外科腹腔镜技术领域的最新成就和发展趋势,大会以专题讲座、现场手术演示及远程手术直播的形式进行学术交流。我们相信,本次大会的成功召开将极大地推动普通外科、妇科、泌尿外科界国际间的交流与合作。     

第五届长春·国际腹腔镜技术研讨会征文通知

由中国微创外科杂志编辑部主办,吉林省前卫医院承办的＂第五届长春.国际腹腔镜技术研讨会＂将于2012年7月27～28日在中国吉林省长春市隆重召开。本次大会将有来自国内外普通外科、妇科、泌尿外科界的专家学者进行深入的学术交流,全方位展现普通外科、妇科、泌尿外科腹腔镜技术领域的最新成就和发展趋势,大会以专题讲座、现场手术演示及远程手术直播的形式进行学术交流。我们相信本次大会的成功召开将极大地推动普通外科、妇科、泌尿外科界国际间的交流与合作。     

消息

第五届长春·国际腹腔镜技术研讨会征文通知由中国微创外科杂志编辑部主办,吉林省前卫医院承办的＂第五届长春·国际腹腔镜技术研讨会＂将于2012年7月27～28日在中国吉林省长春市隆重召开。本次大会将有来自国内外普通外科、妇科、泌尿外科界的专家学者进行深入的学术交流,全方位展现普通外科、妇科、泌尿外科腹腔镜技术领域的最新成就和发展趋势,大会以专题讲座、现场手术演示及远程手术直播的形式进行学术交流。