穿透性膈肌损伤的诊断与治疗

穿透性膈肌损伤在和平时期较为少见，这种损伤除因腹腔内脏器经膈肌裂口进入胸腔，引起呼吸及循环功能紊乱外，胸腔和腹腔常同时遭受损伤，引起大出血和胃肠穿孔，使伤情甚为复杂，休克的发生率高，容易误诊，死亡率较高〔１〕。我院１９８４年１月至１９９７年１２月经手...     

膈肌损伤的诊治体会

目的 探讨提高对膈肌损伤的早期确诊率和治疗水平的措施。方法 回顾１６例膈肌损伤的诊治,１４例术前根据受伤部位、体征、胸腔闭式引流、胸片、上消化道造影、Ｂ超、ＣＴ而确诊,２例开胸探查时确诊。左膈肌破裂１５例,右侧１例。经左胸手术修补膈肌１４例,经右胸１例,经腹１例。结果１６例均痊愈出院,无并发症。结论 膈肌损伤根据临床检查、胸片、上消化道造影多能早期确诊,手术可经胸或经腹进行修补,手术效果满意。     

膈肌损伤的诊断与治疗

总结３３例膈有损伤的诊断与治疗经验，其中穿透性损伤１６例，闭合性损伤１７例，３２例（９７％）合并其它脏器伤。经胸手术６例，经腹手术２８例，其中１例为腹剖手术后又开胸。术前确诊２４例（７２％）。全组死亡４例，死亡率１２．１％。病人主诉和体检所见常是合并伤的表现，而胸部Ｘ线检查是最可靠的诊断方法。术前对膈甩损伤的高度警惕和术中仔细检查膈肌是减少漏诊的关键。早期剖腹手术无论对左侧或右侧膈肌损伤均是 一种     

创伤性膈肌破裂23例诊治体会

我科自１９７８年９月～１９９８年３月收治创伤性膈肌破裂（ｔｒａｕｍａｔｉｃｄｉａｐｈｒａｇｍａｔｉｃｒｕｐｔｕｒｅ，ＴＤＲ）患者２３例，现将诊治体会报告如下。１临床资料与方法本组共２３例，男２０例，女３例。年龄８～６２岁，平均３２．１７岁。刀刺伤８例...     

创伤性膈肌破裂32例诊治体会

目的 报告32例膈破裂与创伤性膈疝的诊治体会。方法 对该院收治的32例创伤生膈肌破裂进行回顾性分析。结果 该32例中，开放性损伤12例，闭合性损伤20例，26例并发创伤性膈疝。经X线检查，18例有阳性发现；16例行CT检查，结果均为阳性；术前确诊24例（75％），治愈28例，死亡4例（12.5%）。结论 CT和X线检查是诊断膈肌破裂和创伤性膈疝的主要依据。早期诊断、及时手术治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键。     

膈肌损伤诊断与治疗的探讨

目的探讨膈肌损伤的诊断与治疗方法。方法对12例膈肌损伤病人临床资料进行回顾性分析,其中11例为闭合性损伤,1例为穿透性损伤,均合并其他脏器损伤,予手术治疗,经胸手术1例,经腹手术7例,经胸腹切口手术4例,术前确诊10例,术中应用胸腔镜辅助治疗12例。结果12例均治愈,无并发症。结论胸部X线及胸腹CT检查是最可靠的诊断方法,并对手术入路选择最有帮助。手术是治疗膈肌损伤的惟一方法,手术入路要视胸、腹部损伤情况而定。     

膈肌损伤及其处理

本文总结２０例膈肌损伤的诊治经验。认为最易漏诊的是有膈肌掼伤尚未形成膈疝的患者，这种情况多见于胸腹穿透伤患者，除膈肌损伤外常有多个膈肌附近的脏器受损，一旦漏诊常带来严重后果。为减少漏诊，对胸腹联合区穿透伤患者，应于术中常规探查膈肌。对严重影响呼吸和循环功能的急性膈疝应尽早行胸腔减压；对有腹部空腔脏器损伤的膈肌损伤者，应常规放置胸管引流，拔管时间应晚于一般胸腔引流管的时间。     

创伤性膈肌破裂和膈疝的诊治体会

<正> 近年来,随着道路交通状况的改善和经济的发展,重大交通事故及工伤事故时有发生,创伤性膈肌破裂和膈疝有明显增多趋势,以本组资料为例,后5年为前5年的一倍。但由于该病缺乏特异性,易被合并的症状所掩盖而导致误诊或漏诊,且有潜在的危及生命的并发症,故早期诊断、及时治疗尤为重要。本文综合了两家医院自1992年3月～2001的12月间收治的37例伤员的临床资料。报道如下。     

创伤性膈肌破裂86例诊治体会

目的探讨创伤性膈肌破裂的早期诊断和治疗方法。方法对收治的86例创伤性膈肌破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果 86例创伤性膈肌破裂患者中治愈80例,死亡6例。结论对创伤性膈肌破裂患者必须早期诊断,及时手术。     

24例创伤性膈肌破裂的诊治体会

创伤性膈肌破裂 (traumaticdiaphragmaticrupture ,TDR)常发生于严重胸腹部创伤者 ,因其伤情的隐蔽性和复杂性 ,诊断较困难 ,并发症较多 ,死亡率较高 ,早期诊断和及时处理十分重要。自 1990年 8月至 2 0 0 1年 12月我院收治TDR患者 2 4例 ,现报告如下。临床资料1.一般情况 :本组 2 4例 ,男 2 0例 ,女 4例。年龄 12～6 4岁 ,平均 38岁。锐器伤 8例 ,交通事故伤 5例 ,坠落伤5例 ,挤压伤 6例。左半膈肌伤 18例 (75 % ) ,右半膈肌伤6例 (2 5 % )。病例均为多发伤 ,其中肺挫裂伤、血气胸 12例 ,肝破裂 6例 ,脾破裂 5例 ,肾挫裂 4例 ,消化道破…     

膈肌损伤的诊断与治疗(附33例报告)

总结３３例膈肌损伤的诊断与治疗经验，其中穿透性损伤１６例，闭合性损伤１７例。３２例（９７％）合并其它脏器伤。经胸手术６例，经腹手术２８例，其中１例为腹剖手术后又开胸。术前确诊２４例（７２％）。全组死亡４例，死亡率１２１％。病人主诉和体检所见常是合并伤的表现，而胸部Ｘ线检查是最可靠的诊断方法。术前对膈肌损伤的高度警惕和术中仔细检查膈肌是减少漏诊的关键。早期剖腹手术无论对左侧或右侧膈肌损伤均是一种较好的手术径路。     

25例膈肌损伤的诊治体会

由于膈肌的解剖特点,膈肌损伤较隐蔽,而且同时有其他器官的损伤.膈肌损伤的临床表现不典型,而被合并的症状所掩盖,有潜在的危及生命的并发症,故早期诊断和处理十分重要.     

膈肌损伤15例分析

本文对膈肌损伤和创伤性膈疝的诊断及治疗提出了处理意见,并对膈肌损伤的合并症及并发症问题进行了讨论。指出早期诊断、早期手术是降低病死率,减少并发症,提高治愈率的关键。     

膈肌破裂的诊治体会

我院自1992—2002年共收治创伤性膈肌破裂15例。现报告如下。     

108例刃器膈肌伤临床诊治体会

目的总结108例刃器膈肌伤诊治体会。方法回顾分析108例刃器膈肌伤病例,平均年龄28.1岁。尖锐刀刺伤96例,刀砍伤12例;96例位于胸肋部,12例位于上腹部。均急诊行剖胸术,修补膈肌裂口,同时处理合并损伤脏器。结果术中、术后共死亡4例：3例心脏、多脏器破裂,大出血死亡;1例食管破裂感染死亡,其余均救活。结论早期诊断,尽快手术治疗,妥善处理合并之多脏器损伤是刃器膈肌伤救治成功的关键。