Pilon骨折126例治疗体会

胫骨远端及关节面严重粉碎、远端松质骨压缩，负重关节面严重损伤，称为“Pilon骨折”。我院自1997年3月～2004年10月共收治。Pilon骨折患者126例，约占我院下肢骨折的1．3％及胫骨骨折的7．8％。由于其骨折特点、治疗方法及预后均与其它骨折有不同之处，现将其总结如下。     

Pilon骨折34例治疗报告

笔者自1990年6月～1999年7月收治Pilon骨折34例,现报告如下.     

胫骨Pilon骨折30例治疗体会

目的探讨Pilon骨折的手术方法及疗效。方法30例Pilon骨折患者,16例切开复位三叶草钢板或胫骨远端内侧解剖型钢板固定,14例有限切开内固定结合外固定(外支架固定6例,石膏8例)。结果平均随访8个月~3年,按Tornetta等疗效评价标准:优19例,良5例,可4例,差2例。结论重点考虑软组织情况,选择恰当的手术时机,制定个体化治疗方案和采用多元化的固定方式,能减少并发症并获得较好疗效。     

手术治疗Pilon骨折体会

2001年3月-2008年6月,我科手术治疗Pilon骨折70例,现将治疗体会报道如下。 1材料与方法 1.1病例资料本组70例,男48例,女22例,年龄18-67岁。闭合性骨折58例,开放性骨折12例。伴同侧腓骨骨折42例。根据Ruedi-Allgower分型：Ⅰ型35例,Ⅱ型28例,Ⅲ型7例。     

开放性Pilon骨折的治疗

波及踝关节的胫骨下段骨折称Ｐｉｌｏｎ氏骨折。其治疗有一定的困难,尤其是开放性骨折。自1995年以来共收治23例,报告如下:1　临床资料23例中男18例,女5例;年龄19～56岁,平均37岁;坠落伤14例,车祸伤8例,压砸伤1例;爆裂型(Ⅱ型)18例,嵌压型(Ⅲ型)5例;伤口在内侧7例,前内侧15例,前侧1例;伤后手术时间2～10小时,平均45小时;合并同侧腓骨骨折10例,合并其它损伤4例。2　治疗方法大多开放性Ｐｉｌｏｎ骨折伤口在内侧或前内侧,所以无法单纯扩大原伤口进行骨折处理。在彻底清创基础上,我们采用前侧切口加后外侧切口。通常情况下,前侧切口内可显示胫…     

Pilon骨折18例治疗体会

目的为探讨Pilon骨折治疗方法及临床疗效。方法回顾分析2005-10—2008-10,采用切开复位钢板内固定术治疗Pilon骨折18例。结果 16例获得随访,随访时间4个月～3 a,平均20个月,骨折愈合时间8～29周,平均12.7周,优12例(66.7%),良4例(22.2%),可1例(5.6%),差1例(5.5%),优良率88.9%。结论认为Pilon骨折可综合多种方法,减少局部并发症以获取较少的踝关节功能,在满足局部生物力学要求内固定术后早期功能锻炼促进肢体远端血液和淋巴的循环,消除肢体肿胀可改善关节软骨细胞营养代谢,减少创伤性关节炎发生。     

Pilon骨折

Pilon骨折为一胜骨远瑞关节内的爆裂性骨折。其特征为：骨折部位在踝上，股骨下关节面粉碎严重，骨缺损及远端松质骨的压缩，常合并胖骨下端骨折及严重的软组织损伤。此类骨折内、外、后踝均受累，但损伤的焦点为踝上。Destorlgll年首先报导“’。在60年代初期以前一直采取保守治疗。自1963年以来，由于AO学派的不断发展和完善才促进了应用外科手段治疗Pilon骨折。Pilon骨折发病率占胜骨骨折的1～Ic％’‘’，其中20～25％为开放性，并且1／3合并其它损伤。合并其它部位的骨折常常是距骨、医骨平台、防日、和腰椎骨折。损伤机理产生Pilo…     

29例Pilon骨折手术治疗的体会

Pilon骨折是涉及负重关节面的胫骨远端骨折，常伴有干骺端的骨缺损及骨压缩和（或）合并腓骨下端及严重的软组织损伤。随着科技的发展、社会的进步．临床上Pilon骨折的发病率及其致残率逐年提高，所以Pilon骨折的处理越来越受到人们的重视。其中，高处坠落、车祸以及工业事故等高能量伤所致的Pilon骨折治疗效果差，也是研究的重点。本院自1999年1月至2005年12月手术治疗Pilon骨折29例，现总结如下。     

高原地区Pilon骨折84例治疗体会

本院地处青藏高原，海拔2808m，1994～2003年我科共收治胫骨远端平台骨折(Pilon骨折)84例，现报告如下。     

胫骨Pilon骨折的手术治疗体会

2001年1月～2005年12月．我科手术治疗Pilon骨折3I例，疗效满意.     

Pilon骨折的治疗

复杂Pilon骨折的治疗最具有挑战性。要使Pilon骨折的治疗获得满意的效果首先必须对损伤进行正确的评估，其中对软组织损伤的评估对治疗计划的制定具有至关重要的作用；骨折的严重程度与预后密切相关。治疗计划包括手术时机，固定方式的选择及术后处理。本文结合文献回顾及作者的经验，提出了损伤评估的标准；对各种治疗方法进行了评价，并提出了固定方式选择的原则；同时对术后治疗提出方案。     

Pilon骨折32例治疗体会

Pilon骨折是胫骨远端累及关节面的骨折,常由高能量损伤引起,骨折粉碎程度高,并伴有严重的软组织损伤.治疗不当,骨折不愈合及感染率很高.据文献报道,此骨折约占下肢骨折的1%,胫骨骨折的3%～10%.作者自1995年12月至2003年10月共收治32例,总结如下.     

切开复位治疗胫骨Pilon骨折的体会

Pilon骨折是指累及胫骨下关节面的胫骨远端骨折，可能伴有内、外或后踝骨折。其显著特点是关节面嵌压或爆裂，负重轴线损坏及胫前软组织微循环较差．导致关节明显不稳定，关节受到破坏．预后不肯定。本院自1995年8月至2005年8月，手术治疗的Pilon骨折中有35例得到随访，取得了满意的疗效。现报告如下。     

Pilon骨折手术治疗体会

波及踝关节的胫骨下1/3骨折又称Pilon骨折,自1997年5月至2002年4月,笔者采用手术方法治疗21例,跟踪随访观察疗效满意,现报告如下.     

45例Pilon骨折治疗分析

目的分析采用不同方法治疗Pilon骨折的疗效。方法对45例患者，分别采用撬拨复位跟骨牵引、有限内固定结合石膏外固定、急诊切开复位AO三叶草钢板内固定、延迟切开复位钢板内固定等方法治疗。结果45例患者均获随访，骨折全部愈合。踝关节功能用Mazur标准评分．优良率约88．89％。结论对不同类型Pilon骨折，结合软组织损伤情况采用不同的治疗方法．仍可取得满意疗效。     

Pilon骨折的诊治体会

目的总结Pilon骨折诊断与治疗的经验。方法自2003年1月至2007年3月间采用保守治疗和手术内固定治疗Pilon骨折72例。结果经6个月～2年的术后随访，按Boume标准评定骨折疗效，优40例，良26例，差6例，优良率达91．7％。结论Pilon骨折Ⅰ型、移位小于2mm的Ⅱ型骨折应采用保守治疗；移位大于2mm的Ⅱ型骨折和Ⅲ型骨折应结合软组织损伤程度，选择合适内固定，达到骨折固定稳定可靠，以利于早期关节活动，促进骨折愈合。     

切开复位治疗胫骨Pilon骨折的体会

Pilon骨折是指累及胫骨下关节面的胫骨远端骨折，可能伴有内、外或后踝骨折。其显著特点是关节面嵌压或爆裂，负重轴线损坏及胫前软组织微循环较差。导致关节明显不稳定、关节受到破坏、预后不肯定。本院自1995年8月至2005年8月．手术治疗的Pilon骨折中有35例得到随访，取得了满意的疗效。现报告如下。     

手术治疗21例Pilon Ⅲ型骨折

PilonⅢ型骨折多为高能量损伤，骨折呈粉碎状且移位明显，软组织损伤重，复位固定困难，是难治骨折之一。目前尚无统一的治疗方法。笔者自1995年7月～2005年1月手术治疗21例此类损伤。现报告如下。     

Pilon骨折手术治疗体会

目的探讨Pilon骨折手术治疗方法及疗效。方法对2001年2月至2006年4月接受手术治疗的46例Pilon骨折患者的临床资料进行回顾性分析。按Ruedi-Allgower骨折类型和软组织损伤程度将46例分成两组,A组17例,为Ⅰ型及Ⅱ型软组织损伤较轻者,采用切开复位解剖接骨板内固定治疗;B组29例为Ⅱ型及Ⅲ型软组织损伤严重者,行两阶段分步治疗。结果46例均获得随访,随访时间8～60个月,平均30个月。46例均骨性愈合。A组Ⅰ型、Ⅱ型优良率分别为85.7%、80%,B组Ⅱ型、Ⅲ型优良率分别为78.6%、60%。结论根据骨折情况及软组织损伤程度选择适宜的治疗及手术时机是Pilon骨折取得良好治疗效果的关键。