腹腔镜手术21069例临床分析

目的　　探讨腹腔镜手术的临床应用及并发症发生及预防。方法　回顾性分析 2 10 6 9例腹腔镜手术临床资料。结果　腹腔镜手术应用 19类 :胆囊 2 10 0 2例、肝脏 2 1例、胆总管 3例、脾外伤 1例、肾囊肿 3例、妇科 16例、胸外科 2例、肠粘连 14例、辅助性Miles术 3例、阑尾切除 2例、肠系膜畸胎瘤 1例。 2 10 0 2例胆囊切除术严重并发症 6 0例 (0 .2 9% ) ,其中胆管损伤 18例、胆漏 18例、出血 17例、胃肠损伤 7例。结论　腹腔镜手术可拓展 ,严格腹腔镜手术程序 ,严重并发症发生率可降低     

腹腔镜胆囊切除术350例临床分析

目的:探讨预防腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)并发症发生的措施。方法:回顾分析2003年7月至2008年12月为350例患者行LC的临床资料。结果:4例中转开腹,余均顺利完成LC,无明显并发症发生。结论:术前高度重视,掌握适应证,术中重视Calot三角的解剖,精细操作,适时中转开腹是减少并发症发生的关键。腹腔引流也是预防和减少并发症的有效措施。     

腹腔镜胆囊切除术56例临床分析

目的探讨腹腔镜下胆囊切除效果。方法回顾性分析2007年10月～2010年5月笔者所在科室行腹腔镜下胆囊切除的56例患者,总结并发症及术中情况。结果本研究56例行腹腔镜下胆囊切除术的患者中,术中中转开腹5例,51例完全靠腹腔镜下完成手术。2例术后胆囊床渗血严重,血性引流液24h〉200mL。1例患者术中腹壁戳口出血,1例胆总管被横断,1例术后出现黄疸和肝损害,再次手术探查发现钛夹夹闭了肝总管。结论腹腔镜下胆囊切除治疗效果较好,熟练掌握器械操作技术是减少术中术后并发症的重要条件。     

腹腔镜治疗解剖异常的胆囊炎33例分析

目的总结腹腔镜治疗解剖异常胆囊炎的经验。方法回顾分析33例腹腔镜治疗解剖异常胆囊炎的临床资料。其中胆囊血管异常5例,胆囊管异常15例,胆囊异常13例。结果全部病例均经腹腔镜下完成,行胆囊完整切除20例,胆囊大部切除13例。2例术后发现胆囊管残留结石再次剖腹行胆囊管切除,1例右肝管前支损伤再次剖腹行内引流术。结论正确掌握腹腔镜下胆囊大部切除术和重视术后并发症的预防是成功治疗的关键。     

腹腔镜下处理胆囊动脉出血的临床分析

腹腔镜胆囊切除术中发生胆囊动脉出血比较常见，如果处理不好，可能造成严重手术并发症，甚至病人的预后。     

腹腔镜胆囊切除术严重并发症30例分析

我院从１９９３年６月至今行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）８０９例，其中３０例发生了胆管损伤和出血等严重症。现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组３０例，男１３例，女１７例。年龄１７～６１岁，平均３８．３岁。严重并发症有：①术中手术区出血中转开腹手术６例，...     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹31例临床分析

目的 总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中转开腹的原因.方法 回顾分析我院1999年1月至2008年12月间中转开腹31例患者的临床特点及治疗效果.结果 右肝管损伤1例,肝总管损伤1例,胆总管损伤2例,经开腹置T管引流后治愈,迷走胆管漏1例,经开腹结扎并置管引流后治愈.胆囊三角处理困难或因出血致术野不清23例,十二指肠损伤2例,机器故障1例.予中转开腹进一步处理,除1例十二指肠损伤死亡外,其余均痊愈出院.结论 胆囊三角处理困难及术中出血是中转开腹的主要原因, 熟悉各种解剖变异、规范精细操作、适时中转开腹是预防LC严重并发症的关键.     

腹腔镜胆囊切除术450例临床分析

目的:总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的经验教训,以减少手术并发症的发生。方法:回顾分析2012~2015年共450例LC患者的临床资料。结果:450例LC中,432例(96%)手术获得成功,18例(4%)中转开腹,其中胆囊三角充血水肿、解剖不清12例,胆囊床渗血3例,胆管损伤2例,右肝管畸形1例。手术时间35~130 min,平均(51.0±21.2)min。术后并发症包括:胆囊动脉钛夹松动出血2例,胆漏6例,肺部感染1例,心率失常1例,均通过相应手段治愈。无手术死亡病例。平均住院(4.2±1.2)d。结论:LC具有损伤小、痛苦少、康复快等优点,但也应重视其并发症,术前全面评估,根据术者的经验个体化选择,术中耐心仔细地操作,适时中转开腹,以减少并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术戳孔并发症298例临床分析

我院1992年10月～2005年6月行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）9934例,发生戳孔并发症298例（3.0%）。其中戳孔感染248例,25例经扩创引流后痊愈,其余经通畅引流后痊愈;戳孔异物残留30例,20例为结石残留,9例为钛夹残留,1例为针头断裂残留,均经扩创取出异物后痊愈;戳孔疝18例,均经再次手术修补后痊愈;胃损伤1例,经胃肠减压等治疗后痊愈;腹腔大血管损伤1例,术中失血性休克死亡。     

腹腔镜胆囊切除术后套管插入部位的孔疝1例

腹腔镜胆囊切除术（LC）是胆囊疾病外科中的一项重大变革。对任何新的手术，仔细注意其并发症和死亡率是必要的。LC各种大大小小的并发症临床已有报道。本文将报告1例危险的并发症，以致在术后1周内再次手术，并明显延长了住院时间，现总结资料如下。     

腹腔镜胆囊切除术710例临床分析

目的:总结腹腔镜下胆囊切除术的经验。方法:术前B超逆行胰胆管造影(ERCP)提示结石性胆囊炎660例,胆囊息肉50例。710例均在全麻下行腹腔镜胆囊切除术。腹腔粘连98例,胆囊三角区粘连361例。顺行切除659例,逆行切除51例,同时行肝囊肿开窗引流术18例,胆总管切开探查T管引流术2例,肝下间隙置引流管48例。结果。手术时间15～90分钟,平均23分钟,平均住院3.5天。术中出血2例,术后腹腔出血及胆漏各1例,经治疗后愈。中转开腹2例。710例均治愈。结论:腹腔镜胆囊切除术成功的关键是:掌握好腹腔镜胆囊切除术的适应症;术前从病史及B超情况判断手术的难易程度;减少并发症的发生:掌握预防肝外胆道损伤的方法。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的分析（附5021例报告）

本文主要介绍1992．2～1995．4月，作者用德国WOLF电视腹腔镜，施行各类胆囊切除术(LC)5000余例，现就在本院施行的5021例胆囊切除术所出现的并发症报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术戳孔并发症48例临床分析

目的　探讨腹腔镜胆囊切除术戳孔并发症发生的原因及其预防措施。方法　回顾性分析我院 1 992年 1 0月～ 2 0 0 3年 6月行腹腔镜胆囊切除术 (LC)出现戳孔并发症 4 8例的诊治经过。结果　 4 8例中 ,发生戳孔感染 1 9例 ,戳孔出血 9例 ,戳孔异物残余 1 1例 ,戳孔疝 7例 ,戳孔肿瘤种植 2例。结论　LC戳孔并发症不容忽视     

13 840例腹腔镜手术临床分析

目的探讨腹腔镜手术的临床应用. 方法回顾性分析我院1992年10月至2005年3月收治的13 840例患者行腹腔镜手术的临床资料. 结果腹腔镜手术13 840例,完成13 653例(98.6%),其中腹腔镜和内镜联合治疗162例.中转开腹187例(1.4%).术后近期共发生各类并发症115例(0.8%),其中胆管损伤3例.术后共11 352例获得随访,手术远期效果优良率达90.0%以上.结论腹腔镜手术具有微创、痛苦少、恢复快等优关键是严格把握治疗原则,降低并发症发生率.腹腔镜和内镜联合治疗值得进一步推广应用.     

创伤性膈疝36例临床分析

目的 :总结创伤性膈疝的早期诊断方法 ,提高外科治疗效果。方法 :回顾性分析收治的 36例创伤性膈疝的临床病例资料。结果 :伤后 2 4h内确诊 1 3例 ,术前确诊 1 9例 ,多数患者合并其它脏器损伤 ,手术采用剖胸术 2 0例 ,剖腹术1 6例 ,治愈 31例 ,死亡 5例 ,死亡率 1 6 .1 3%。结论 :创伤性膈疝早期易误诊、漏诊 ,胸部X线检查非常重要 ,早期诊断、及时手术、正确处理合并症是提高治愈率的关键。     

腹腔镜胆囊切除术7032例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的手术原则及并发症的预防。方法收集我院1995~2005年完成的7 032例腹腔镜胆囊切除术的临床资料,分析行腹腔镜胆囊切除术的原发疾病种类及术后并发症。结果7 032例腹腔镜胆囊切除术病人中最多的原发疾病为胆囊结石合并慢性胆囊炎,手术后并发症中,术后胆管损伤9例,发生率0.07%,术后出血4例,发生率0.06%,术后胆漏3例,发生率0.04%。结论腹腔镜胆囊切除术充分体现了微创外科的优点,但其操作仍较复杂,实行严格的岗前培训和准入制可避免并发症的发生。     

胆囊结石合并糖尿病经腹腔镜手术治疗43例临床分析

目的探讨评价胆囊结石合并糖尿病经腹腔镜手术治疗及其疗效。方法回顾分析我院43例胆囊结石合并糖尿病患者经腹腔镜胆囊切除术的治疗情况。结果本组43例均痊愈，其中中转开腹手术3例，脐部切口延迟愈合2例，腹腔感染2例，无死亡病例。结论重视疾病的特点及手术和麻醉对患者的影响，加强围术期的处理，注意腹腔镜胆囊切除术方法的选择和中转开腹手术的指征是手术治疗是否成功的关键。     

创伤性膈疝28例临床分析

目的总结创伤性膈疝的诊治经验。方法回顾分析1990年1月～2004年8月28例创伤性膈疝临床资料。其中开放性损伤7例,闭合性损伤21例。结果术前确诊19例（67．9％）,治愈25例。死亡3例（10．7％）,2例死于出血性休克,1例死于多器官功能障碍综合征（MODS）。结论胸部X线和CT检查是诊断创伤性膈疝的重要方法。早期诊断、及时手术,正确处理合并脏器伤是提高治愈率的关键。     

创伤性膈疝110例临床分析

综合分析我区29家医院自1973年1月至1991年12月,110例创伤性膈疝的临床资料,对其诊治问题作一回顾性探讨。 临床资料 本组110例中男102例,女8例。年龄9～69岁,平均35岁。110例中包括墙倒塌压伤20例,车祸挤压伤52例,坠落伤30例,刺伤5例,火器伤3例。急性损伤94例(占85.45％),既往伤16例(占14.55％)。开放性损伤11例(占10％),闭合性伤99例(占90％)。