甘草对抗D-半乳糖诱导大鼠糖耐量减低的作用

目的：观察甘草拮抗D-半乳糖诱导大鼠糖耐量减低作用，分析该作用性别差异性，并与二甲双胍和水飞蓟宾作对照。方法：实验于2003—03／05在广州市中医中药研究所药理研究室的普通级动物室完成。，①选用鼠龄6-8周的SD大鼠103只，雌雄不拘，随机分为5组：正常对照组（n=21）、模型组（n=18）、甘草组（n=22）、二甲双胍组（n=20）、水飞蓟宾组（n=22）。除正常对照组腹腔注射等量溶媒代替D-半乳糖连续56d外。其余组大鼠腹腔沣射D-半乳糖150mg／kg，1次／d，连续56d造成糖耐晕减低模型。在后42d造模同时，甘草组：按0．44g／（kg&;#183;d）剂量灌胃甘草混悬液（主要成分：甘草，由广东一方制药厂生产。批号：020315，5g/袋，将甘草颗粒剂刷蒸馏水配成混悬液）；二甲双胍组：以0．25g／kg剂量灌胃二甲双胍（由深圳中联制药厂生产，生产批号：200212305，0．5g／片）溶液；水飞蓟宾组：以0．25g/kg剂量灌胃水飞蓟宾（由江苏中兴药业有限公司生产，批号：20030303，50mg/片）溶液；均1次／d，连续42d。②造模成功后，大鼠称体质量，测空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验后2h血糖，计算空腹血糖与餐后2h血糖差值。③计量资料差异比较采用t检验（方差不齐，用t＇检验）。结果：大鼠103只均进入结果分析。①模型组大鼠空腹血糖与正常对照组接近，但口服葡萄糖耐量试验后2h血糖明湿高于正常对照组（t=6．5214，P〈0．01），即糖耐量减低的胰岛素抵抗状态；而甘草组、二甲双胍组、水飞蓟宾组大鼠体质量和空腹血糖与模型组相近（P〉0．05），口服葡萄糖耐量试验后2h血糖明显低于模型组（t=3．585～5．980。P〈0．01），空腹血糖与口服葡萄糖耐量试验后2h血糖差值明显低于模型组（t=2．897-6．094，P〈0．01），即改善D-半乳糖诱导胰岛素抵抗大鼠的糖耐量减低。另外，模型组大鼠体质量低于正常对照组，但差异不明显（P〉0．05）。雄性大鼠各指标组问差异同前。②模型组雌鼠空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验后2h血糖明显高于正常对照组（t=3．4014，6．858，P〈0．01），即糖耐量减低的胰岛素抵抗状态。甘草组、二甲双胍组雌鼠窜腹血糖明显低于模型组（t=2．288，2．301，P〈0．05），水飞蓟宾组雌鼠牵腹血糖与模型组相近（P〉0．05）；3个给药组雌鼠口服葡萄糖耐量试验后2h血糖和空腹血糖与口服葡萄糖耐量试验后2h血糖间血糖差值明显低于模型组（t=4．1763-6．3716，P〈0．01），即能改善糖耐量减退。另外，各给药组雄鼠体质量与正常对照组和模型组相近（P〉0．05）。结论：①D-半乳糖可诱导以糖耐量减低为表现的胰岛索抵抗，以雌性大鼠更为明显。②甘草、二甲双胍和水飞蓟宾均能改善D-半乳糖诱导胰岛素抵抗大鼠的糖耐量。     

水飞蓟宾对抗大鼠酒精性脂肪肝改善肝功能的作用

背景：水飞蓟宾（素）可产生抗自由基活性、抗脂质过氧化、抗脂氧酶、抗还原性谷胱甘肽排空、抗肿瘤以及降血脂等广泛的药理效应。在临床上。水飞蓟宾也常用于酒精性肝病的治疗。目的：探讨水飞蓟宾对大鼠酒精性脂肪肝作用的药理学机制。设计：随机对照实验。单位：广州市中医医院。材料：实验于2003—08／10在广东省药物研究所无特殊病原菌级动物实验室完成，选用无特殊病原菌级SD大鼠57只，雌雄各半，体质量（150&;#177;10）g。益肝灵片主要成份为水飞蓟宾，38．5mg／片，湖南省株洲市制药三厂生产。方法：在57只SD大鼠中随机选出18只作为正常对照组。给予生理盐水灌胃，饮用蒸馏水代替乙醇，普通饲料喂养10周。其余大鼠自由饮用100mL／L乙醇，加高脂高热量饲料喂养6周，构建大鼠酒精性脂肪肝模型，经相关指标检测确定模型成立。将剩余大鼠随机分成模型对照组18只和水飞蓟宾组21只。模型对照组给予蒸馏水灌胃，水飞蓟宾组给予水飞蓟宾100mg／kg。同时继续给予100mL／L乙醇和高营养饲料，4周后在麻醉状态下处死大鼠，取大鼠肝块进行病理观察，测定三酰甘油、超氧化物歧化酶、还原性谷胱甘肽和丙二醛水平。主要观察指标：大鼠血清中天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶活性和三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇、大鼠肿瘤坏死因子α、大鼠转化生长因子β1的含量。结果：57只无特殊病原菌级SD大鼠全部纳入结果分析。水飞蓟宾能够抑制病鼠血清天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶活性（2550．5&;#177;400．1），（533．4&;#177;100．0），（2217．1&;#177;750．2）nkat／L，与模型组比较（3600．7&;#177;666．8），（800．2&;#177;100．05，（2900．6&;#177;1333．6）nkat／L，差异有显著性意义（P〈0．05—0．01）；水飞蓟宾组三酰甘油、低密度脂蛋白-胆固醇、大鼠肿瘤坏死因子α和大鼠转化生长因子β1含量（1．8&;#177;0．8），（0．17&;#177;O．04）。（6.66&;#177;1．38）。（24．1&;#177;4．1）mmol／L明显低于模型组（2．8&;#177;1．4）。（0．20&;#177;0．05），（7．81&;#177;1．06），（28．8&;#177;6．3）mmol／L，两组比较差异有显著性（P〈0．05～0．01）；水飞蓟宾能够提高高密度脂蛋白-胆固醇含量；降低肝匀浆三酰甘油和丙二醛含量（P〈0．05-0．01），增强超氧化物歧化酶活性以及改善肝细胞水变性和脂肪变性（P〈0．01），但对还原型谷胱甘肽的含量则未见明显改变（P〉0．05）。结论：水飞蓟素阻止大鼠酒精性脂肪肝形成，其作用机制包括抗氧化、清除自由基代谢产物，抑制脂质过氧化反应，调血脂、减少脂肪在肝脏的沉积，抗免疫性炎症和抗增殖。     

水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪性肝病的实验研究

目的：观察水飞蓟宾干预对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）大鼠肝脏组织过氧化物酶体增殖物激活受体（PPARs）基因及其下游基因表达、线粒体膜流动性的影响,探讨水飞蓟宾防治NAFLD的可能机制。方法：采用高脂饮食建立NAFLD大鼠模型,分为模型组、罗格列酮组、水飞蓟宾组,并以正常大鼠为空白对照组。6周后用荧光偏振法检测肝脏线粒体膜流动性的变化,RT—PCR法检测大鼠血清PPAR-α、PPAR—γ及其下游基因包括长链酰基辅酶A脱氢酶（LCAD）、脂酰辅酶A氧化酶（AOX）和细胞色素P450A1酶（CYP450A1）、脂联素、脂联素受体（AdipoR）、抵抗素mRNA水平的表达,观察各组上述指标的差异。结果：模型组大鼠肝组织可见弥漫性肝细胞大泡或小泡性的脂肪变性,部分伴肝细胞坏死和炎性细胞浸润,罗格列酮组与水飞蓟宾组肝组织可见少量小泡性脂肪变性,未见明显肝细胞坏死和炎性细胞浸润。模型组大鼠肝细胞线粒体微黏度明显高于空白对照组（P〈0．01）;罗格列酮组及水飞蓟宾组大鼠肝细胞线粒体微黏度低于模型组（P〈0．05或0．01）,水飞蓟宾组明显低于罗格列酮组（P〈0．05）。与空白对照组比较,模型组PPAR-γ、AOX、CYP450A1、PPAR-γ、脂联素、AdipoR mRNA表达水平明显下降,抵抗素表达水平升高。罗格列酮组PPAR-γ、PPAR-α、脂联素mRNA表达水平明显高于模型组（P均〈0．01或0．05）;水飞蓟宾组PPAR-α、AOX、CYP450A1,PPAR-γ、脂联素mRNA表达水平均比模型组上升（P〈0．05）,且抵抗素mRNA表达水平比模型组下降（P〈0．05）。结论：水飞蓟宾可以有效防治NAFLD,其机制可能与稳定并维持适当的肝脏线粒体膜流动性,减轻肝脏脂质过氧化以及改善胰岛素抵抗有关。     

水飞蓟宾联合二甲双胍与熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪性肝炎的对比

目的：观察水飞蓟宾联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效。方法：106例非酒精性脂肪性肝炎患者,随机分为治疗组（n=53）及对照组（n=53）。治疗组在控制饮食、适当运动基础上给于水飞蓟宾联合二甲双胍治疗;对照组在控制饮食、适当运动基础上给予熊去氧胆酸治疗。全部病例均连续治疗12周。结果：治疗组总有效率,丙氨酸转氨酸（ALT）、天氡氨酸转氨酶（AST）、血糖、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）下降幅度均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：应用水飞蓟宾联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝炎有效,值得临床应用。     

水飞蓟宾治疗糖尿病肾病的临床分析

本文观察了１２例用水飞蓟宾治疗的临床期糖尿病肾病患者，并同２０例临床期糖尿病肾病患者进行了对照研究。发现治疗组治疗前后的糖化血红蛋白（ＨｂＡ，Ｃ）及２４ｈ尿蛋白定量有极显著差异（Ｐ〈０．０１）。而水飞蓟宾对血糖无影响，提示水飞蓟宾能有效抑制收的白质的非酶糖基化，改善ＧＢＭ及肾小球的功能，减轻蛋白尿，延缓进入ＣＲＦ期，为ＤＮ及其它糖尿病并发症提供了新的有效的方法。     

微量盐酸可乐定含量测定

目的：建立高效液相色谱法测定微量盐酸可乐定的含量的方法。方法：色谱柱：C18柱，流动相：0．22％辛烷磺酸钠-甲醇-磷酸（500：500：1），用2mol／L氨水溶液调节pH至3.0；检测波长：220nm．外标法。结果：该方法的线性范围是101μg／ml～50μg/ml，R=0．9999；平均回收率为99．7％。RSD（％）=0．13％。结论：该方法测定样品效果佳，灵敏度高，结果准确可靠。     

水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用

背景：水飞蓟宾(silybin)具有抗自由基活性、抗脂质过氧化作用和抗脂氧酶作用、极低的毒性，但由于其人体生物利用度低，故影响其疗效。水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物(Silybin-phosphatidylcholine compound，SPC)具有较好的生物利用度，并且SPC中所含磷脂酰胆碱也具有抗自由基活性、抗脂质过氧化作用，理论上可以认为SPC具有更好的药理作用。目的：了解水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物(SPC)对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用。设计：完全随机设计，对照实验研究。地点和材料：所有研究工作均在新乡医学院药物研究室进行。水飞蓟宾(silybin，含量98％)，辽宁盘锦第三制药厂提供；水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物(SPC，含量&;gt;95％)，本室合成；丙二醛(MDA)试剂盒，南京建成生物工程研究所提供。仪器：SHIMADZU 2550紫外-可见光分光光度计，武汉科学仪器厂DL-6低温离心机。实验动物有新乡医学院动物中心提供。干预：各组受试大鼠给与供试样品灌胃；灌胃容积为0．5mL／100g。将SPC和Silybin分别悬浮于5g／L羧甲基纤维素钠(CMC)溶液中；①伪手术组和②单纯脑缺血一再灌注模型组(单纯模型组)：2次／d给与5g／LCMC灌胃。③SPC-1组：每日2次给与SPC 5mg／100g(5g／LCMC悬浮液)灌胃。④SPC-2组：2次／d次给与SPC 10mg／100g(5g／LCMC悬浮液)灌胃。⑤Silybin组：每日2次给与给与Silybin 10mg／10％(5g／LCMC悬浮液)灌胃。于第6次灌胃(第3d)后2h对各组大鼠进行手术。手术在100g／L乌拉坦(125mg／100g)腹腔注射麻醉下，沿颈部正中切口，小心钝性分离并暴露气管和双侧颈总动脉，用无损伤小动脉夹夹闭双侧颈总动脉和迷走神经，造成脑不完全缺血，60min后放开动脉夹，再灌注6h后，迅速取血、并断头处死取脑，迅速检测。伪手术组不夹闭颈总动脉。各项操作均由本研究室有经验实验师完成。主要观察指标：对比观察水飞蓟宾和两种剂量的水飞蓟宾一磷脂酰胆碱复合物(SPC)对大鼠脑缺血再灌注损伤模型脑组织含水量、病理学改变、血浆丙二醛(MDA)含量的影响。结果：①除伪手术组外，各组受试大鼠均出现脑水肿改变。单纯模型组大鼠脑组织表面肿胀，蛛网膜血管增粗，可见散在小出血点；光镜下可见细胞外间隙增大．毛细血管基底膜疏松，内皮细胞肿胀、饮泡扩大、胞浆疏松、核淡染；神经细胞和胶质细胞肿胀、胞浆出现少量空腔小泡，细胞器轻度扩张、染色变浅。SPC-1组、SPC-2组和Silybin组大鼠脑组织肉眼观察病变似单纯模型组．唯小出血点少见；光镜下细胞肿胀和细胞外间隙增大较轻，胞浆内空泡较少，SPC-2组细胞器未见扩张、核染色和伪手术组相似。②受试各组大鼠脑组织含水量存在差异：伪手术组(76．53&;#177;0．71)低于单纯模型组(80．90&;#177;0．62)、SPC-1组[79．35&;#177;0．32)、SPC-2组(77．63&;#177;0．68)和Silybin组78．81&;#177;0．57(t检验均P&;lt;0．05)。单纯模型组明显高于SPC-1组、SPC-2组和snybin组[P&;lt;0．01)。SPC-1组类似于Silybin组(P&;gt;0．05)，而明显高于SPC-2组(P&;lt;0．01)。各组受试大鼠血浆MDA含量也存在明显差异：伪手术组低于单纯模型组、SPC-1组、SPC-2组和Silybin组；单纯模型组明显高于SPC-1组、SPC-2组和Silybin组(均P&;lt;0．01)；SPC-1组类似于Silybin组(P&;gt;0．05)，而明显高于SPC-2组(P&;lt;0．01)。结论：水飞蓟宾和水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物对大鼠脑缺血-再灌注损伤均有保护作用，但不能完全阻断脑缺血-再灌注损伤；水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物作用优于水飞蓟宾，并在一定范围内显示出量-效关系。     

克林霉素磷酸酯中残留三氯甲烷、1，2-二氯乙烷的顶空气相色谱测定法

建立顶空进样气相色谱法测定克林霉素磷酸酯中残留三氯甲烷、1，2-二氯乙烷的方法。结果表明三氯甲烷的线性范围为0．10028～0．722016μg／mL，r=0．99954，回收率为100．7％，RSD=1．96％（n=3）。1，2-二氯乙烷的线性范围为0．01008-0．1008μg／mL，r=0．99976，回收率=99．99％，RSD=3．32％（n=3）。三氯甲烷与1，2-二氯乙烷的分离度为R=1．081。方法简单、准确。     

国内针刺与西药治疗抑郁症疗效比较的系统评价

目的评价国内针刺与西药比较治疗抑郁症的疗效。方法计算机检索CNKI（1979～2007）、VIP（1989～2007）、万方数据库（1998～2007）、CBM（1978～2007），手工检索天津中医药大学图书馆过刊资料库及相关会议论文集，收集国内针刺和西药比较治疗抑郁症的临床随机对照试验，由两名评价者独立提取资料并进行方法学质量评估。统计学分析采用RevMan 4．2．8软件。结果共纳入8个随机对照试验（共619例）。Meta分析结果显示，（1）总有效率：针刺与氟西汀（百忧解）[RR=1．03，95％CI（0．94，1．14）]、多虑平[RR=1．14，95％CI（0．91，1．43）]、阿米替林[RR=0．95，95％CI（0．70，1．29）]和博乐欣[RR=1．02，95％CI（0．90，1．16）]无差别。（2）HAMD评分情况：2周HAMD评分：针刺与氟西汀（百忧解）[WMD=0．03，95％CI（-1．26，1．31）]和阿米替林[WMD=-0．33，95％CI（-1．88，1．23）]无差别；4周HAMD评分：针刺与氟西汀[WMD=-0．24，95％CI（-1．85，1．37）]、阿米替林[WMD：-0．57，95％CI（-2．02，0．88）]无差别；6周HAMD评分：针刺与氟西汀[WMD=-0．19，95％C1（-1.51，1．13）]无差别。（3）2、4、6、8周SDS评分情况：针刺与氟西汀比较均无差别。（4）不良反应：2篇文献均报道针刺组无一例不良反应发生，而西药组发生不良反应的例数分别为31例和25例。结论针刺治疗抑郁症的疗效与西药比较尚无差别，值得注意的是针刺治疗抑郁症尚未发现不良反应。但尚需要更多高质量的随机双盲对照试验来进一步证实针刺治疗抑郁症的疗效。     

阿魏酸钠治疗糖尿病肾损害的系统评价

目的系统评价阿魏酸钠治疗糖尿病肾损害（DKD）的疗效与安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库（2008年第4期）、MEDLINE（1996～2008．12）、EMbase（1980—2008．12）、CBMdisc（1990～2008．12）、CNKI（1994—2008．12）和VIP（1989～2008．12）,手工检索相关文献,纳入阿魏酸钠治疗糖尿病’肾损害的随机对照试验（RCT）。根据Cochrane评价员手册5．0版评估纳入研究的偏倚风险,采用RevMan5．0软件进行统计分析。结果纳入39个RCT,共2351例2型糖尿病损害患者。大部分研究方法学质量较低且样本含量较小,存在发生偏倚的高度风险,Meta分析显示：①肾功能指标：尿白蛋白排泄率[WMD=-42．92,95％CI（-52．61,-33．23）]、24h尿蛋白定量[WMD=-0．11,95％CI（-0．16,-0．05）]、尿素氮[WMD=-0．76,95％CI（-1．04,-0．46）]、血清肌酐[WMD=-8．38,95％CI（-11．81,-4．94）],阿魏酸钠组均优于常规治疗组;②血糖指标：空腹m糖[WMD=-0．27,95％CI（-0．48,-0．06）];餐后2h血糖[早期：WMD=-0．22,95％CI（-0．49,0．04）;临床期：WMD=-2．39,95％CI（-3．23,-1．54）];糖化血红蛋白[WMD=-0．12,95％CI（-0．27,0．02）];阿魏酸钠组在改善空腹血糖和临床期餐后2h血糖方面优于常规治疗组,但在改善糖化血红蛋白和早期餐后2h血糖方面与常规治疗组相当;③血压指标：收缩压[早期：WMD=-1．80,95％CI（-2-80,-0．81）;临床期WMD=-8．95,95％CI（-16．93,-0．96）]、舒张压[早期：WMD=-1．25,95％CI（-4．37,1．87）;临床期：WMD=-0．99,95％CI（-2．48,0．50）]、平均动脉压[WMD=-0．74,95％CI（-1．08,-0．40）],阿魏酸钠组在改善收缩压和平均动脉压方面优于常规治疗组,但在改善舒张压方面与常规治疗组相当;④血脂指标：总胆困醇[WMD=-0．70,95％CI（-1．01,-0．39）]、甘油三酯[早期：WMD=-0．12,95％CI（-0．28,0．04）;临床期：WMD=-0．96,95％CI（-1．49,-0．43）]、高密度脂蛋白胆同醇[WMD=0．14,95％CI（0．06,0．22）],阿魏酸钠组对改善总胆同醇、高密度脂蛋白胆同醇及临床期甘油三酯方面优于常规治疗组,但在改善早期甘油乏酯方面与常规治疗组相当;⑤内皮素（ET）指标：血ET[WMD=-18．72,95％CI（-25．20,-12．23）]、尿ET[WMD=-8．55,95％CI（-10．92,-6．18）],阿魏酸钠在改善血、尿ET方面优于常规治疗组。⑥不良反应：8个研究仅提及阿魏酸钠治疗期间无不良反应或毒副作用,1个研究报道出现轻度且短暂性头痛,1个研究报道出现头晕乏力,未见严重不良反应事件。结论现有临床证据显示,阿魏酸钠治疗DKD有一定疗效且相对安全。但由于纳入的研究问存在异质性和发生偏倚的高度可能性,势必影响结果的论证强度,期待更多高质量的随机双肓对照试验提供高质量的证据。     

益肝灵胶囊中水飞蓟宾的含量测定

目的:建立益肝灵胶囊中水飞蓟宾的含量测定方法。方法:采用C18柱;流动相:甲醇-水-冰醋酸(48:52:1);检测波长:288nm。结果:水飞蓟宾的线性范围为10.64￣53.20(g/mL,R=0.9999;平均回收率为98.1%,RSD=1.86%。结论:本含量测定方法准确、稳定,可用于益肝灵胶囊的质量控制。     

日立7600-010全自动生化分析仪脂蛋白(a)的定量分析

目的：采用胶乳增强免疫浊度法（ITA）对脂蛋白（a）ELP（a）]进行方法学评价，并探讨LP（a）测定的标准化定量方法。方法：用日立7600-010全自动生化分析采用胶乳增强免疫浊度法（ITA）测定LP（a）的含量，分析了该方法的线性、精确度、相关性、参考范围，并将该法与另一种酶联免疫吸附法（ELIS：A）进行比较。结果：ITA法测定LP（a）日内CV为1．09％～2．74％，日间CV为0．38～1．50％；检测线性范围为17．9～1143．0mg／L；ITA法与ELISA测定LP（a）的相关方程为日立7600-010全自动生化分仪=0．773×ELISALP（a）-0．1885；参考值范围日立7600仪为0．0～201．1mg／L，ELISA法为0．0～263．1mg／L。结论：用日立7600-010全自动生化分析采用ITA测定LP（a）的含量线性良好，准确度高，与ELISA法相关性良好，标准化容易，用三种不同的浓度可以作参考物质，应该在临床上逐渐推广。     

老年急性冠脉综合征患者血小板反应蛋白-4基因多态性分析

目的 观察国人血小板反应蛋白-4（thrombospondin-4，TSP-4）基因G29926C（A387P）多态性分布，探讨其与老年急性冠脉综合征（ACS）的可能关系。方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法，检测299例老年ACS患者（ACS组）和208例年龄及性别相匹配的老年非冠心病者（对照组）的TSP-4A387P多态性。结果 GC基因型在ACS组和对照组的分布差异无统计学意义（5．4％VS7．7％，χ^2=1．13，P=0．29），未检测到CC纯合子。C等位基因频率在ACS组和对照组分别为2．7％、4．2％（χ^2=64，P=0．20）。Logistic回归分析显示TSP-4 A387P多态性与老年ACS的发生无显著性相关（OR=0．78，95％CI：0．37-1．64，P=0．50）。结论 TSP-4基因387A-P变异在中国汉族人群中的发生频率较低，且与老年ACS的易感性无显著性关联。     

床旁检测血糖和HbAlc的准确性及其应用价值

目的评价床旁检测（POCT）血糖和糖化血红蛋白（HbAlc）的准确性及其应用价值。方法对88例疑似糖尿病者行POCT方法测定HbAlc和实验室方法测定血浆血糖及HbAlc。将POCT方法测定毛细血管血糖及HbAlc的结果与相应静脉血的实验室测定结果作比较，评估POCT与实验室方法检测血糖和HbAlc的相关系数、平均偏差和一致性限度（LOA）等，进行横断面研究。结果两种方法测定值的相关系数为：血糖r=0．98，HbAlc r=0．95。血糖的平均偏差为0．36mmol／L（95％CI：0．13～0．62，LOA：-2．07～2．79mmol／L；P=0．007），HbAlc的平均偏差为0．02％（95％CI：-0．07％～0．09％；LOA：-0．66％～0．68％；P=0．95）。结论POCT检测HbAlc的结果准确可靠，方便实用，适于社区居民现场检测，以监测DM的疗效；而POCT检测血糖的结果尚需通过实验室血糖检测进行定期校正，不能直接用于DM诊断。     

水飞蓟宾与行为干涉治疗脂肪肝疗效观察

目的观察水飞蓟宾与行为干涉对脂肪肝患者的疗效。方法把酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝患者各分为三组：第1组予口服水飞蓟宾＋行为干涉;第2组只予行为干涉;第3组只服用水飞蓟宾。疗程为12周。结果各治疗组治疗后肝功等指标均较治疗前有不同程度的改善,各组治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。联合治疗的疗效均明显优于其他两组（P均〈0.05）。结论水飞蓟宾是治疗脂肪肝的有效药物;行为干涉对脂肪肝也有一定的疗效;水飞蓟宾与行为干涉联合治疗脂肪肝效果明显,疗效确切。     

CD40基因启动子区-1C／T多态性与早发急性心肌梗死的相关性研究

目的：研究我国湖北十堰地区汉族人群CD40基因启动子区-1C／T多态性与早发急性心肌梗死（AMI）的相关性．方法：应用流式细胞仪俭测161例早发AMI患者和186名健康对照者的B淋巴细胞CD40表达水平；用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）检测CD40基因启动子区-1C／T多态性的基因型频率分布；应用酶联免疫吸附试验检测血清可溶性CD40配体（sCD40L）水平；应用微粒子增强透射免疫分析技术检测血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平？结果：早发AMI患者B淋巴细胞CD40表达水平高于对照组，且差异有统计学意义（平均荧光强度为6．81±2．16比2．08±1．19．P〈0．01）：而其血清sCD40L及hs-CRP也均较对照组升高，差异有统计学意义（P均〈0．01）。基因型分布在早发AMI组（CC=34.2％、CT=54．7％、TT=11．1％）与对照组（CC=23．7％、CT=56．9％、TT：19．4％）的差异有统计学意义（P〈0．05）：早发AMI组C等位基因频率高于对照组，差异有统计学意义（61．5％比52．2％，OR=L465，95％CI：1．082-1．983，P〈0．05）；B淋巴细胞CD40表达水平在CC、CT、TT各基因型间差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论：CD40基因启动子区-1C／T多态性可能与我国湖北十堰地区汉族人群早发AMI的发生有关。     

中国汶川大地震受难者血清电解质特征

目的分析汶川地震受难者血清电解质异常状况，并探讨其可能的病理机制。方法测定400例受难者（其中挤压伤206例、非挤压伤194例）血清K^＋，Na^＋，Cl^-，Ca^2＋，Mg^2＋和P浓度，其结果经统计学处理。结果挤压伤患者和非挤压伤患者之间各电解质成分均有显著差异。相关关系显示：除Cl^- - Mg^2＋和Ca^2＋ -P之间的相关关系从正相关转变为负相关，无显著性差异；Mg^2＋ -P之间从负相关（r=-0．306，P=0．097）转变成正相关（r=0．280，P=0．000），且差异有统计学显著性意义外，其余电解质成分之间在挤压伤和非挤压伤的相关变化基本一致。多元统计分析表明：风险因子最高的是血清K^＋（OR=28．037），其次为Ca^2＋（OR=7．284），Cl^-（OR=4．457），P（OR=2．754），Na^＋（OR=1.780）和Mg^2＋（OR=0．592）。ROC曲线分析结果显示：诊断挤压伤特异度（Sp）最高的是血清K^＋，为98．5％（cut off=5．8mmol／L），其次是血清P，Sp=84．3％（cut off=1．61mmol／L）；灵敏度（Se）最高的是Ca^2＋（cut off=1．75mmol／L），Se=81．1％，其次是Cr，Se=78．3％（cut off=90mmol／L）；曲线下的面积（AUC）以血清K^＋最高，为0．859（95％可信限：0．819～0．898），其它依次为P，Na^＋，Cl^-，Mg^2＋和Ca^2＋，结果分别是0．550（0．494～0．607），0．507（0．450～0．564），0．442（0．386～0．498），0．424（0．368-0．479）和0．358（0．303-0．412）。结论自然灾害发生后，挤压伤患者的血清电解质异常较多见，常规性检测受难者血清电解质对正确评估其体内代谢状况和救护生命很有帮助。     

阿扎司琼预防鞘内吗啡所致瘙痒的临床观察

目的：观察5-羟色胺（5-HT3）受体拮抗药阿扎司琼静脉预先注射对鞘内吗啡所致的瘙痒发生防治效果。方法：常规腰麻病人150例，随机分为三组。麻醉前20分钟，分别静脉注射阿扎司琼液10mg（A1组，n=50）或20mg（A2组，n=50）。对照组静脉注射等量的生理盐水4ml（C组，n=50）。用0．5％布比卡因和葡萄糖吗啡（0．4mg）混合液2．5ml，行常规腰麻，于注药后2、4、8、24、36、48小时观察并记录病人瘙痒的发生和程度。结果：鞘内吗啡所致的瘙痒发生率，C组82％，A1组62％，A2组48％。A1组和A2组瘙痒发生率明显低于C组（19〈0．05）；C组瘙痒Ⅲ-Ⅳ级共有9例，A1，A2两组瘙痒Ⅲ-Ⅳ级共有0例，两个观察组瘙痒程度明显低于C组（19〈0．05）。而A1组和A2组之间无显著差异。三组瘙痒发生时间基本上类似，集中于8小时内。A1组和A2组持续时间比对照组有减少的趋势，但无显著差异。结论：5-HT3受体拮抗药阿扎司琼可减少鞘内吗啡所致瘙痒的发生和程度。     

盐酸文拉法辛对慢性紧张性头痛患者生活质量的影响

目的：用萘普生作为对照评价盐酸文拉法辛对慢性紧张性头痛患者生活质量的影响。 方法；选择2002—11／2004-08四川大学华西医院、昆明医学院第一附属医院和重庆医科大学附属第一医院就诊的慢性紧张性头痛患者123例，随机分为试验组61例或对照组62例，试验组服用盐酸文拉法辛胶囊25mg／次，2次／d，对照组服用萘普生片，2片／次，2次／d，服药时间均为14d。服药前及服药后第2，5，7，10，14天观察并记录生活质量评分（日常生活、日常工作、睡眠、情绪），试验结束后比较生活质量改善情况，改善率（％）=（治疗前总分-治疗后总分）／治疗前总分&;#215;100％。疗效判定：临床控制：改善率≥90％。显效：改善率≥50％，〈90％。进步：改善率≥20％，〈50％。无效：改善率〈20％或无改变或较疗前更差。显效与有效合计为有效。 结果：试验组失访1例，对照组失访3例，进入结果分析患者119例，试验组60例，对照组59例。①试验组临床控制率为38％、总有效率为70％，获益率为90％；对照组临床控制率为31％、总有效率为59％，获益率为81％。两组有效率比较，差异无显著性意义（QCMH=1．7230，P=0．1893），两组获益率比较，差异无显著性意义（QCMH=1．8298，P=0．1762），按意向性分析，治疗后两组生活质量改善方面差异有显著性意义（Z=-4．6268。P〈0．0001）。②各时点两组间生活质量积分比较差异均无显著性。③治疗后第14天试验组与对照组比较在睡眠控制方面差异有显著性（1．17&;#177;1．70，1．95&;#177;2．25。t=-2．14，P=0．0344）；在治疗后的第10天情绪控制方面，商组差异有显著性（1．73&;#177;1．73，2．53&;#177;2．04，t=-2．29，P=0．0238）。说明试验组在睡眠和情绪控制上疗效明显优于对’照组，但在其他各时点治疗后日常生活、日常工作、睡眠及情绪评分比较两组间差异无显著性。 结论：盐酸文拉法辛对慢性紧张性头痛患者的生活质量有一定的改善作用，总的结果与萘普生相似。     

高效液相色谱法测定首乌藤药材中大黄素的含量

目的：建立首乌藤中大黄素的含量测定方法。方法：采用HPLC法，Kromasil C18：250mm×4．6mm，5um。甲醇-0．1％磷酸溶液（85：15）为流动相，流速：1．OmL·min^-1。检测波长254nm。结果：大黄素在4,88ug·mL^-1～43．92ug·mL^-1范围内有良好的线性关系，回归方程为Y=35696X-5646．2．r=0．9998。平均加样回收率为99．08％，RSD=1.65％（n=5）。结论：大黄素含量相差较大，5批首乌藤中大黄素含量在0.09-0．15mg／g之间。