彩色多普勒超声在颈动脉支架置入术中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在支架置人术治疗颅外段颈动脉粥样硬化性狭窄中的作用。方法49例因颅外段颈动脉粥样硬化性狭窄行自膨胀式颈动脉支架置人术的患者,在术前应用彩色多普勒超声测量狭窄处内径、狭窄率,与数字减影血管造影（DSA）比较;在术后1个月和术后12个月测量狭窄处内径、收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）及阻力指数（RI）,并与术前比较。结果彩色多普勒超声测量的狭窄处内径及狭窄率与DSA测值比较差异无统计学意义（P〉0．05）;术后1个月与12个月比较,狭窄处内径、PSV、EDV及RI差异无统计学意义（P〉0．05）,与术前比较狭窄处内径均显著增大（P〈0．05）,PSV、EDV及RT均显著减小（P〈0．05）。1例患者在术后12个月随访时发现支架内再狭窄,经DSA证实后再次行支架治疗。结论彩色多普勒超声对颅外段颈动脉粥样硬化性狭窄的诊断准确性较高,可用于支架置入术前颈动脉狭窄的初选和术后的疗效评价及随访。     

彩色多普勒超声在颈动脉狭窄支架成形术中的应用18例分析

目的：探讨彩色多普勒超声在颈动脉狭窄血管内支架成形术中的应用价值。方法：对18例患者在血管内支架成形术前和术后分别进行彩色多普勒超声检查,对颈动脉的形态学、血流动力学进行评价。结果：术前超声检查诊断16处狭窄,狭窄程度〉70%,与DSA检查结果对比基本符合,漏诊2例。术后超声检查支架走行正常,管腔内血流充盈良好,管腔无再狭窄。结论：彩色多普勒超声可以作为颈动脉支架成形术前筛查及术后复查和随访的方法。     

彩色多普勒超声检查在糖尿病患者颈动脉粥样硬化病变中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声检查在糖尿病(DM)患者颈动脉粥样硬化(CAS)病变诊断中的作用.材料与方法:应用彩色多普勒超声(CDFI)检查65例糖尿病患者颈动脉(CA),测量内中膜厚度及斑块大小、管径及狭窄程度、脉冲多普勒(PW)测量上述动脉的血流速度、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),并对获得的频谱形态进行分析.结果:彩色多普勒高频超声检测糖尿病患者颈部动脉,其颈动脉壁31例伴有粥样硬化斑块,21例伴有不同程度狭窄,斑块发生部以颈动脉分叉及向颈内动脉延伸处居多.PW频谱颈内动脉血流速度无明显变化,PI、RI升高.结论:彩色多普勒超声作为一种体表无创、直观的检查,为糖尿病患者颈部血管有无动脉粥样硬化以及病变的性质、部位、范围和程度提供可靠依据.     

颈动脉狭窄患者发生脑卒中的预防与评估:彩色多普勒超声的价值

目的:探讨彩色多普勒超声(colordopplerflowimaging,CDFI)对颈动脉狭窄患者发生脑卒中的评估以及预防价值。方法:对临床确诊为缺血性脑血管病并经CDFI诊断为颈动脉狭窄的55例患者,于血管内支架置入术(carotidarterystenting,CAS)前检测:颈总动脉和颈内动脉的内径、最狭窄处内径、峰值流速、阻力指数、搏动指数、计算狭窄程度,且均经数字减影血管造影(DSA)检查并行CAS治疗25例,术后1周,3～12个月复查上述指标。结果:CAS术前超声与DSA诊断颈动脉狭窄的程度总符合率为90.1%,二者比较差异无显著性意义(P>0.05);术前后相比狭窄处内径、峰值流速、变化差异有显著性意义(P<0.01),CDFI及DSA随访期间22例患者均无再狭窄。结论:CDFI可用于颈动脉狭窄的筛选,对于预测脑卒中高危人群,评估疗效和预后具有重要的临床价值。     

颈动脉狭窄患者发生脑卒中的预防与评估：彩色多普勒超声的价值

目的：探讨彩色多普勒超声(color doppler flow imaging,CDFI)对颈动脉狭窄患者发生脑卒中的评估以及预防价值。方法：对临床确诊为缺血性脑血管病并经CDFI诊断为颈动脉狭窄的55例患者，于血管内支架置入术(carotid artery stenting，CAS)前检测：颈总动脉和颈内动脉的内径、最狭窄处内径、峰值流速、阻力指数、搏动指数、计算狭窄程度，且均经数字减影血管造影(DSA)检查并行CAS治疗25例，术后1周，3—12个月复查上述指标。结果：CAS术前超声与DSA诊断颈动脉狭窄的程度总符合率为90．1％，二者比较差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；术前后相比狭窄处内径、峰值流速、变化差异有显著性意义(P&;lt;0．01)，CDFI及DSA随访期间22例患者均无再狭窄。结论：CDFI可用于颈动脉狭窄的筛选，对于预测脑卒中高危人群，评估疗效和预后具有重要的临床价值。     

应用彩色多普勒超声对手术治疗颈动脉狭窄效果的评价

目的彩色多普勒超声对颈动脉狭窄治疗效果的评价。方法应用彩色多普勒超声对34例颈动脉狭窄的患者,共38条颈动脉血管,实施颈动脉内膜剥脱术(carotidcndarteretomy,CEA)或经皮颈动脉成形加支架植入术(carotidarteryangioplastyandstent,CAAS)前后的检查结果进行对比分析,彩超检查内容包括颈动脉病变的部位、性质、血管内径、狭窄率及血流动力学参数等并与血管造影(DSA)和磁共振血管成像(MRA)进行对照分析。结果治疗前后血管内径及血流速度分别为(1.4±0.6)mm,(203.3±136.4)cm/s;(4.3±0.5)mm,(72.6±12.7)cm/s,P<0.01,狭窄率术前(78.9±11.6)%,而术后CEA和CAAS狭窄率分别为0;(21±10.1)%,P<0.01,超声与DSA或MRA对颈动脉狭窄的测值基本相符。结论彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化斑块致狭窄、闭塞的诊断率高,能够客观反映治疗前后血流动力学改变,是评价颈动脉狭窄治疗效果最有效的方法之一。     

DSA、彩色多普勒超声、CTA诊断颈动脉狭窄的应用价值

目的探讨数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)、彩色多普勒超声、计算机断层扫描造影(computed tomography angiography,CTA)诊断颈动脉狭窄的应用价值。方法选择某院2018年1月至6月收治的疑似颈动脉狭窄患者93例,均行DSA、彩色多普勒超声、CTA诊断,分析诊断结果。结果 93例患者中,DSA诊断结果提示,颈动脉狭窄者88例;彩色多普勒超声诊断结果提示,颈动脉狭窄者82例,CTA诊断结果示,颈动脉狭窄者84例,三种诊断方法检出率比较,差异无统计学意义,P0.05;以重度狭窄率70%作为切分点,DSA、彩色多普勒超声、CTA诊断颈动脉狭窄程度结果一致性的Kappa值=0.886,一致性较好;颈总动脉分叉部位(BIF)颈动脉狭窄的发生率最高,为50.0%,其次为双侧颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)、颈外动脉(ECA)。结论彩色多普勒超声诊断颈动脉狭窄具有较高的价值,可作为首选无创性颈动脉检查手段。     

彩色多普勒超声在检测胸背动脉中的应用

目的　评价彩色多普勒超声在检测胸背动脉中的价值。方法　应用彩色多普勒超声对 12 0例健康志愿者 2 40条胸背动脉进行检测 ,观察记录血管的行径、内径 (D1)、长度 (L)、距体表最深处距离(D2 )及血流最大流速 (Vmax)、平均流速 (Vmean)、阻力指数 (RI)、搏动指数 (PI)。结果　 2 40条胸背动脉显示率为 10 0 % ,RI、PI、L、D1在不同年龄组差异均无统计学意义 (均P >0 .0 5 ) ,而Vmax、Vmean、D2 各组间差异有统计学意义 (均P <0 .0 5 )。结论　彩色多普勒超声检测胸背动脉为临床提供了一个可靠、直观、无创的了解背阔肌肌皮瓣血运的方法 ,同时提出了正常人胸背动脉的血流参数值     

超声评价颈动脉内膜剥脱术和支架置入术后颈动脉再狭窄的价值

目的:探讨彩色多普勒超声评价颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)和内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)后颈动脉再狭窄的价值。方法:经数字减影血管造影确诊53例患者共62支血管颈动脉狭窄,回顾分析患者CAS或CEA术前和术后的彩色多普勒超声结果,超声指标包括颈内动脉(internal carotid artery,ICA)狭窄处血管内径、ICA和颈总动脉(common carotid artery,CCA)狭窄处收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)以及ICA舒张末期流速(end diastolic velocity,EDV)。结果:经治疗后,52支血管无明显再狭窄(狭窄率50%),病变血管内径较术前明显增宽(P0.01),PSVICA明显降低(P0.01);10支血管出现≥50%的再狭窄,术后血管内径和PSVICA较术前无明显变化(P0.05);出现≥50%再狭窄血管的PSVICA、EDVICA及PSVICA/PSVCCA较无明显狭窄血管明显增高(P0.01)。以PSVICA/PSVCCA≥2作为诊断标准,其预测术后再狭窄≥50%的敏感性和特异性分别为80.0%和98.1%。结论:彩色多普勒超声能够有效地评价CAS和CEA术后颈动脉再狭窄。     

老年颅外段颈动脉狭窄的血管内治疗及围手术期护理

目的 探讨老年颅外段颈动脉狭窄患者经皮血管内支架置入血管成形治疗及围手术期护理等相关问题.方法 21例老年颅外段颈动脉狭窄患者经全脑数字减影血管造影(DSA)检查诊断后,均采用经股动脉入路应用自膨式支架行经皮血管内支架置入血管内成形术治疗.结果 21例(次)支架置放均获成功.DSA显示狭窄段的颈动脉直径明显扩大.仅1例出现部分运动性失语.随访2～24个月,全部患者均未再发生脑缺血,其中2例行DSA复查,6例行多普勒超声复查,均无再狭窄发生.结论 经皮血管内支架置入血管成形术治疗老年颅外段颈动脉狭窄安全性高,效果可靠,围手术期护理是手术成功的保障.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。