单侧唇裂整复同期矫治鼻畸形

目的 探讨单侧唇裂整复同期矫治鼻畸形的有效方法.方法 选择Millard法Ⅱ式整复110例单侧Ⅱ度以上唇裂.全层切开上唇后,潜行彻底分离鼻小柱及患侧鼻翼,术后用稍大于健侧鼻孔的鼻管固定患侧鼻孔.术前、术中、术后拍摄颌面部正位、侧位及鼻底位相片以备对照.术后最长追踪半年,最短2周.结果 110例患者除3例术后出现轻度感染外,其他患者通过相片对比,医患评价均感满意.结论 单侧唇裂整复同时矫治鼻畸形方法可行,手术方法简单,效果较好,较适合在基层医院开展.     

单侧唇裂患者鼻畸形的整复

唇裂患者常伴有不同程度的鼻畸形,这类畸形可有以下表现: ①患侧鼻翼软骨位置异常。它常在两个平面上发生不正常的扭转:一为矢状面上反时针方向的扭转,使鼻翼软骨内侧板接近于鼻小柱的基底;其二为水平面上鼻翼软骨从鼻尖向前下方扭转,使软骨的大部分接近于唇部。由于软骨的位置异常而产生了鼻外观的畸形。②患侧鼻小柱变短。③患侧鼻翼的基底太宽。     

单侧完全性唇裂鼻畸形早期整复的回顾性研究

目的 对单侧完全性唇裂患儿早期鼻畸形整复的手术效果进行回顾性研究,为唇裂鼻畸形整复提供一种治疗思路。方法 选取于西安交通大学口腔医院就诊的24例单侧完全性唇裂患儿为研究对象,唇裂整复手术同期行鼻畸形整复,重建鼻基底,矫正鼻中隔,整复鼻翼部畸形。术后1周开始佩戴鼻模。评价术前、术后1周及术后1年鼻部形态。结果 术后1周、术后1年患者的患/健侧鼻孔高度比、健/患侧鼻底宽度比、患/健侧鼻翼角度比、鼻小柱偏斜角度与术前相比,差异有统计学意义（P<0.05）;术后1年患者的患/健侧鼻孔高度比、鼻小柱偏斜角度与术后1周相比,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 单侧完全性唇裂早期鼻畸形整复可获较好的鼻部形态,尽管术后会有一些复发,但对称性仍优于术前,鼻部形态可以得到很好的矫正和维持。     

单侧重度唇裂鼻畸形整复的临床研究

目的:探讨单侧重度唇裂鼻畸形的整复方法。方法:对单侧重度唇裂患者,采用鼻内切口、整改畸形组织、调整定位、整复鼻外形,以达到一期修复鼻部畸形、关闭裂隙的目的。结果:唇裂伴鼻畸形整复手术85例,经13年随访,取得满意效果。结论:鼻内切口整改畸形组织是一种值得推荐的一期修复鼻部畸形关闭裂隙的手术方法。     

初期整复单侧唇裂鼻畸形的进展

初期整复单侧唇裂鼻畸形的进展华西医科大学口腔医学院（邮６１００４１）左晖综述石冰审校唇裂鼻畸形是指唇腭裂患者特有的鼻部软硬组织移位畸形。所有的唇裂都伴有严重程度不一的鼻畸形。唇裂鼻畸形应在患儿１６～１８岁以后整复的观点，在很长一段时间内得到广泛的认同...     

单侧唇裂术后鼻畸形的二期整复

目的：观察单侧唇裂术后鼻畸形二期整复手术的效果。方法：选择自1997年3月－2001年2月在本科求医的单侧唇裂术后鼻畸形患者中的78例，全部采用鼻小柱基部的飞鸟形切口进路行鼻翼软骨内侧脚上移悬吊术，进行鼻畸形的二期整复，结果：所有病例术后鼻外形有明显改善，鼻小柱居中，双侧鼻孔大小基本相等，鼻翼鼻底丰满，鼻尖高挺。结论：鼻小柱基部飞鸟形切口进路的患侧鼻翼软骨内侧脚上移悬吊术是单侧唇裂术后鼻畸形的二期整复有效的手术方法之一。     

单侧唇裂鼻畸形的初期和二期整复

单侧唇裂患者鼻畸形的整复，已被认为较唇裂本身修复更难的课题。因为唇裂患者鼻畸形的病理解剖较唇裂更复杂，且鼻又位于面部的显赫位置，任何不对称畸形都可产生比唇部畸形更不协调的感观。长期以来，矫正单侧唇裂患者的鼻畸形未被列入初期唇裂整复的重要内容，其主要论据是唯恐手术对鼻翼软骨的创伤，会引起鼻翼软骨生长发育受限。本文报道了对手术方法的改进和实践，以供临床参考。     

唇裂鼻畸形的整复

唇裂无鼻畸形十分罕见 ,唇裂鼻畸形是唇裂的伴发畸形 ,具有独特的病理解剖学特点与外科整复方法。目前已经有愈来愈多的学者认识到 ,对唇裂鼻畸形的整复已是唇腭裂序列治疗中最受人关注的难点与要点之一 ,而且体会到仅仅通过提高对唇部的修复效果 ,并不能直接获得良好的鼻部形态 ,更难以用唇裂修复效果来遮掩鼻畸形的存在。根据唇裂类型的不同 ,可将其分为单侧唇裂鼻畸形和双侧唇裂鼻畸形 ,二者虽可能有着相似的病理形成机制 ,但其解剖学特点和外科整复方法及效果则有所不同 ,需加以区分。一、唇裂鼻畸形形成的病理机理至今对唇裂鼻畸形的形…     

单侧唇裂唇与鼻畸形的一次整复

所有单侧完全唇裂的病人,除少数例外,均伴有明显的鼻尖畸形,作者主张在整复唇裂时也要矫正鼻畸形。一次同时整复唇与鼻畸形,尤其是对鼻尖严重畸形者是有好处的,如减轻病人的经济负担,减少往返治疗及手术次数,可以及早收到较好的手术效果。有人乐于在一次整复唇与鼻时,采用鼻的外面切口。但是多数主张在第一期手术整复唇裂,然后用外面切口作第二期鼻整复术。也有主张作鼻前庭切口或通过鼻软骨之间的手术途径。作者应用的方法旨在尽可能恢复正常的解剖位置。因此,在制定整复计划之前需要分析具体的鼻畸形。按常规整复唇裂时,鼻畸形特别是鼻底或多或少可以有所改正。Millard旋转-推     

单侧唇裂的鼻畸形

作者介绍25例单侧唇裂鼻畸形的矫正经验,并重点讨论畸形的解剖特征。解剖学的因素: (1)通常鼻翼软骨变薄。(2)当鼻翼的基底向下和外侧移位时,内层皮肤仍固定于梨状孔边缘,而复盖的皮肤则有移位,使两层皮肤分开,纤维脂肪组     

单侧唇裂鼻畸形矫正术

单侧唇裂鼻畸形的矫正,目前无定型术式,修复时间亦有争论。该文采用适当分离鼻翼软骨的一期矫正术和彻底矫正鼻畸形的二期系列矫正术,收到良好的效果。与唇裂修复同时进行的一期鼻矫正术应于婴幼儿期施行。二期矫正术应于5岁以后施行,待鼻组织接近发育完成或发育完全后再手术,疗效更稳定。一期手术时要防止鼻创伤过大,影响鼻的发育,造成患侧小鼻孔畸形的不良后果。     

单侧唇裂术后继发鼻畸形的Ⅱ期整复

材料与方法1.自 1998年 8月至今作者在门诊手术室对 32例单侧唇裂术后继发鼻畸形患者进行Ⅱ期整复 ,其中男 14例 ,女 18例。年龄 13～ 2 9岁 ,平均 16岁。 15例术前曾行齿槽裂植骨修复术 ,2例曾行双重牙列修复术。图 1　经鼻小柱基底的“Ｕ”型切口　　图 2　经患侧鼻翼基底的类“Ｙ”型切口　　 2 .手术方法2 .1　双侧眶下神经阻滞麻醉及鼻部浸润麻醉。2 .2　经鼻小柱基底的“Ｕ”型切开患侧鼻翼软骨外侧脚 ,于鼻小柱与上唇皮肤交界处作一横切口 ,继沿鼻小柱两侧鼻孔内缘作隐蔽切口 ,健侧至鼻翼软骨内外侧脚交界处 ,患侧再向外延伸约 2～ 3…     

单侧唇裂鼻畸形的临床研究

唇裂是口腔颌面部最常见的先天畸形 ,患有唇裂者多半都伴发有鼻的畸形。虽然目前关于唇裂的研究取得了可喜的成果 ,但在唇裂鼻畸形方面还存在很多分歧。本文就近几年关于在单侧唇裂鼻畸形方面的临床研究进展论述如下。1　单侧唇裂鼻畸形的解剖1 .1　鼻畸形病理解剖单侧唇裂鼻畸形由于其畸形的严重程度和是否伴有腭裂其病理解剖有所差异 ,但有一些共同点 :1患侧鼻小柱短 ,鼻小柱根部偏向健侧 ;2患者鼻穹窿呈 S型 ;3患侧鼻翼向后下外移位 ;4鼻锥体不对称 ,鼻尖偏向健侧 ,内侧软骨脚分离 ;5鼻翼软骨环状结构破坏中断。1 .2　鼻尖部血液供应对…     

单侧唇裂鼻畸形的修复

修复单侧唇裂鼻畸形的传统方法是将患侧鼻翼软骨完全与皮肤、粘膜分离后与健侧软骨缝合在一起,但修复后患侧鼻翼的形状和远期效果常不令人满意。本文作者报告了一种不分离鼻前庭粘膜的新的手术方法,并追踪了经该方法行鼻畸形修复的53例,其远期效果令人满意。     

单侧完全性唇裂术后鼻畸形整复术的临床分析

目的：通过对单侧完全性唇裂术后鼻畸形整复方法的研究和改进,探讨其理想的手术方式。方法：以61例单侧完全性唇裂术后鼻畸形患者为研究对象,其中男性36例,女性25例,年龄分布范围3～34岁,平均年龄14.6岁。根据不同的鼻畸形程度进行鼻唇肌肉的解剖复位,鼻翼及鼻中隔软骨悬吊复位固定,以及肋软骨塑形后移植,纠正鼻翼和鼻小柱的畸形。结果：61例单侧完全性唇裂术后鼻畸形患者术后外形均得到明显改善,移植肋软骨未发生明显吸收,患者局部伤愈合良好。结论：单侧完全性唇裂术后患者鼻畸形的手术治疗应注重强调个性化处理。针对鼻畸形的原因,从软组织及鼻翼和鼻中隔软骨等多方面进行矫正治疗,才能获得更为理想的整复效果。     

鼻小柱延长法在唇裂鼻畸形初期和二期整复中的应用

根据唇裂患者鼻小柱过短的畸形特点，作者选择和改进了单、双侧唇裂初期和二期整复唇裂鼻畸形中延长鼻小柱的方法，收到了理想的手术效果，文章对各种手术方法整复的原理进行了讨论。