全肺切除治疗肺癌40例分析

全肺切除治疗肺癌４０例分析福建省立医院肿瘤科欧德彬，潘小杰，吴榕龙，江通淦，林志武我科自１９６４～１９９１年，外科手术切除治疗原发性支气管肺癌１５７例，其中全肺切除４０例（２５．５％），肺叶切除１１５例（７３．２％），支气管成形肺叶切除２例（１．３％...     

肺上沟癌14例临床分析

肺上沟癌是原发于肺尖部的周围型肺癌。胸顶部的解剖结构，决定了本病的临床特点；除肺癌症状外，另有特殊的临床表现。我科1990年4月～1995年6月收治14例，报告如下。丑临床资料互．l一般资料：男性10例，女性4例；年龄51～78岁。平均67岁。病程2～10月，平均6月。平均存活时间4月。1．2主要临床表现：本组14例均有咳嗽、咳痰、痰血或咯血等症状。右侧回2例，左侧2例，有胸背部疼痛、双上肢内侧放射性痛，伴手指端麻木感；其中4例有面颈部、上胸部水肿及表浅静脉怒张等上腔静脉压迫综合征表现。1．3辅助检查：胸片（后前位）14例肺尖部见肿…     

全肺切除治疗肺癌129例临床分析

目的报告129例肺癌全肺切除的手术治疗效果。方法129例肺癌病人全部行全肺切除,经心包内处理血管可提高全肺切除率。结果全肺切除死亡率为2．3％。术后随访1年、3年、5年生存率分别为89．2％、32．1％、21．4％。结论全肺切除可提高肺癌切除率,预后好且减少了剖胸探查率,提高了生存率。     

肺上沟癌11例临床分析

肺上沟癌是原发于肺尖的周围型肺癌，确诊时多属晚期，现将本院1984年3月至1994年5月收治的11例分析如下。临床资料1、性别和年龄：本组皆为男性，年龄41～70岁，平均年龄59岁。2、症状和体征：11例均有持续性肩背部疼痛；肋骨破坏4例；Horner氏征（＋）4例；锁骨上淋巴结肿大4例；臂丛神经受累4例，并有相应的临床表现。3、辅助检查及病理：11例胸片均示肺尖部肿块，CT检查证实6例。经纤维支气管镜病理检查鳞癌1例；淋巴结活检腺鳞癌1例；痰细胞学检查鳞癌1例；其余8例根据临床表现和X线检查作出诊断。4、治疗方法：6例放疗合并化疗，3例…     

单侧毁损肺的外科治疗

目的探讨单侧毁损肺的外科治疗指征，手术并发症的预防。方法回顾1990～2004年行胸膜全肺切除治疗单侧毁损肺28例，其中男16例，女12例，肺结核18例，多发性肺囊肿7例，慢性肺脓肿3例，右侧11例，左侧17例。手术时间2．5～5．5h。20例手术失血量超过1000ml，失血量〉3000ml 10例。结果本组无手术死亡。7例出现并发症，发生率25％。呼吸衰竭2例，脓胸2例，上消化道出血1例，术后对侧肺结核播散1例，频发室性早搏1例，均治愈。结论对单侧毁损肺，掌握好手术指征、时机，术中做好肺的游离和肺门的处理，避免大出血，能够取得好的外科治疗效果。     

肺大细胞癌54例临床分析

目的：本文旨在研究临床中肺大细胞癌（LCLC）的相关诊断以及通过总结外科手术治疗的一些经验,来进一步探讨其临床与病理特征,并对病患手术后的生存期进行了系统分析。方法回顾性的总结分析了冀中能源峰峰集团有限公司总医院自1982年2月至2010年4月间LCLC病患接受外科手术治疗的54例病患临床资料,其中：9例Ⅰa期,19例Ⅰb期,3例Ⅱa期,5例Ⅱb期,14例Ⅲa期,3例Ⅲb期,1例Ⅳ期。并对其生存率进行系统分析。结果54例LCLC研究资料分析结果表明,1、3、5年生存率分别为74．1％、44．1％、31．6％。预后相对应的影响因素主要为TNM分期。结论LCLC生存率低,预后相对较差、TNM分期也极大地影响着LCLC术后的生存率,而提高LCLC的早期发现率,及时进行手术是改善术后远期疗效的关键问题。。     

全肺切除治疗肺癌68例临床分析

目的通过分析全肺切除的肺癌病例,来论证全肺切除治疗肺癌的临床价值及有关的问题。方法回顾我院行全肺切除治疗的肺癌患者68例,对其临床疗效和手术及围手术期的注意事项进行临床分析。结果全肺切除后肺组织突然显著减少,肺功能明显下降,尤其是右全肺切除应持慎重态度;但全肺切除仍是晚期肺癌的一种有效术式。结论全肺切除是肺癌,特别是晚期肺癌的一种可选择性术式。     

肺黏液表皮样癌11例临床分析

目的分析研究肺黏液表皮样癌（pulmonary mucoepidermoid carcinoma,PMEC）临床特点、治疗及预后。方法回顾我科手术治疗的11例原发PMEC患者,男性7例,女性4例。行肺叶切除7例,袖式切除＋支气管成形3例,全肺切除术1例。结果全部患者均治愈出院,无严重并发症发生。病理为高分化9例,低分化2例。术后平均随访54.20个月,1、3、5年生存率分别为100%（11/11）,85.71%（6/7）,60.00%（3/5）。1例低分化患者于术后34个月死于脑转移。结论 PMEC临床罕见且大多数肿瘤为低度恶性,多可通过完全切除肿瘤获得治愈。而高度恶性肿瘤患者预后差。     

肺胃同期癌二例报告

肺胃同期癌是指同一患者在同一时间或相隔半年以内发生在肺和胃的原发性恶性肿瘤。近10年来,随着诊疗技术的提高,患者生存时间的延长,肺胃同期癌的报道逐渐增多[1、2]。我院近年收治经病理诊断明确的肺和胃同期癌患者二例,现报告如下。 例1男,43岁。因腰痛、双下肢乏力两月余,胸闷气短1个月,发热2周于1998年5月21日入院。既往有烟酒嗜好,无外伤史。否认结核、肿瘤及关节炎病史。其姐42岁死于胃癌。查体:体温38℃,脉搏90次/分,无紫绀,浅表淋巴结无肿大。左上肺叩浊,呼吸音减低,余肺无异常发现。心界不大,心率 90次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻…     

手术治疗结核性毁损肺105例分析

目的探讨结核性毁损肺的治疗方法和手术治疗效果。方法通过对我院自2008年1月至2011年12月手术治疗结核性毁损肺105例进行分析。结果全组病例均治愈。无死亡。引流管留置时间4d~3个月,大多数5~8d。术后并发症:共21例,其中肺不张5例,肺部感染4例,胸腔感染4例,支气管胸膜瘘2例,残腔2例,心衰1例,切口脂肪液化2例,切口感染2例。经过处理后均治愈。结论肺切除术治疗结核性毁损肺效果良好。但必须要做到:①充分评估患者病情。术前通过X线、CT明确病变部位、范围、性质特点,进行术前肺功能检测和术后肺功能评估。②改善患者机体状态。加强营养支持,纠正机体生理功能紊乱,进行安全有效的抗结核治疗,病灶相对稳定后手术治疗。③良好的手术技术。术者必须熟练掌握胸肺部解剖,具有熟练的手术技巧。④术后采取有力措施,积极防治并发症。     

外科治疗下咽癌96例分析

目的　探讨下咽癌的外科治疗效果。方法　回顾性分析 1970— 1998年间 96例 (男性 85例 ,女性11例 ,年龄 35～ 74岁 )经手术治疗的下咽癌 ,病理均为鳞状细胞癌。单纯手术 31例 ,综合治疗 6 5例。4 2例 (44 % )作了喉功能保留手术 ,5 4例 (5 6 % )未保留喉功能。同期单颈清扫 5 5例 ,双颈清扫 2 7例。结果　 96例总 5 a生存率为 35 %。单纯手术 5 a生存率为 2 3% ,综合治疗为 4 2 %。喉功能保留组为 38% ,未保留组为 33% ,两组差异无显著性。淋巴结转移率为 81% ,并发症发生率为 35 % ,以咽瘘最常见。结论　下咽癌治疗以综合治疗较单纯手术效果好。不影响生存率的前提下 ,保留喉功能的下咽癌手术较未保留喉功能者 ,有效地提高了生存质量。对于下咽癌 c N1～ 3者 ,应该行根治性颈清扫 ;对于 c N0 者 ,倾向行颈侧清扫术。     

袖状上叶切除术治疗肺癌6例报告

上叶肺癌侵及上叶支气管腔或其开口，作上叶切除不彻底，而作全肺切除将损失其它的健康肺组织，如将与上叶相连的主支气管切掉一段（袖状切除）就有做以干净，彻底，而不必作全肺功除，对肺功能的肺损失较少，术后生活质量较高，生存期限也全肺切除者为长，我们施行６例，效果良好，无并发症，本手术操作并不困难，但应掌握好支气管袖状切除的长度，应注意吻合方法。     

壶腹部及胰头癌11例外科治疗分析

目的 总结壶腹部及胰头癌的外科治疗经验,探讨胰十二指肠切除术在壶腹部及胰头癌治疗中的价值.方法 本组11例,6例行胰十二指肠切除术,2例行局灶性切除,3例无法切除行姑息减黄.结果 无一例胰瘘发生,无手术死亡.结论 胰十二指肠切除术是治疗壶腹部及胰头癌的有效术式,早期明确诊断、重视术中探查及操作、预防术后并发症及加强围术期护理可提高壶腹部及胰头癌的外科治疗效果.     

ⅢA-N2期肺腺癌的外科治疗及预后分析

目的分析ⅢA-N2期肺腺癌患者的临床病理特征和影响预后的相关因素,探讨手术及辅助治疗对预后的影响。方法分析经手术治疗的ⅢA-N2期肺腺癌患者249例,应用Kaplan-Meier法进行生存分析。单因素分析各变量与预后的关系采用Log-rank检验,多因素分析采用Cox模型。结果术后全组患者1、3和5年累计生存分别为43%、17%、10%,中位生存期21个月。影响生存期的因素病理亚型、淋巴结阳性率、肿瘤直径、T分期、N2阳性个数、隆突下淋巴结是否转移、有无跳跃性转移、治疗方式。T分期（P=0.015）、化疗周期（P=0.02）、N2阳性个数（P=0.013）、术后放疗（P=0.023）是影响预后的独立因素。结论ⅢA-N2期肺腺癌患者5年生存率低,手术仍为其主要治疗手段;T分期、化疗周期、N2阳性个数,术后放疗是影响预后的独立因素,术后联合放化疗优于术后单纯化疗。     

全肺切除治疗肺癌39例体会

１９８３～１９９７年６月，我们采用全肺切除治疗肺癌３９例，现将体会介绍如下。一、临床资料本组男性３４例，女性５例；年龄３０～６６岁，５０岁以上２５例。中央型肺癌３１例，周围型肺癌８例。２５例作过ＣＴ检查，全部病例术前常规作纤支镜检查。术前有病理学或细...     

肺癌单侧全肺切除25例分析

１９８７～１９９５年我们施行肺癌单侧全肺切除治疗２５例，占肺癌手术的１１７％（２５／２１４）。现将其诊治问题报道于下。临床资料８年间我们施行单侧全肺切除２５例，术前Ｘ线胸片及ＣＴ检查均显示膈瘤块影，肺门影增大或阻塞性肺不张，心电图检查异常４例，左束...     

局限期食管小细胞癌20例治疗临床分析

目的分析局限期原发性食管小细胞癌（PESC）的临床特点及其诊治与预后。方法回顾性分析2004年6月至2012年2月厦门大学附属第一医院收治的20例局限期原发性食管小细胞癌临床资料,并对其治疗手段、生存预后进行分析。结果全组20例患者中位无进展生存（PFS）5.7个月（3.9～7.5个月,95%CI）,中位生存（OS）16.1个月（9.3～23.0个月,95%CI）。15例曾接受化学治疗（术前新辅助化疗、放疗中同步化疗或术后辅助化疗）患者的PFS显著高于未接受化学治疗的患者（9.9月vs 3.7月,P=0.02）,但化疗与否并不影响总生存。结论食管小细胞癌目前尚无标准治疗模式。但包含了化学治疗的综合治疗可能是一种值得进一步探讨和推荐的治疗方式。     

乳腺黏液癌32例临床分析

目的 探讨乳腺黏液癌的临床特点及预后情况.方法 回顾性分析32例乳腺黏液癌患者临床资料,其中单纯型12例,混合型20例,均接受手术、放化疗等综合治疗,比较单纯型与混合型乳腺黏液癌患者的临床特点.选取32例同期乳腺浸润性导管癌患者作为对照组,比较乳腺黏液癌与浸润性导管癌患者的5年生存率.结果 单纯型乳腺黏液癌组的淋巴结阳性率(8.3％)明显低于混合型乳腺黏液癌组,差异有统计学意义(45.0％,P＜0.05).单纯型乳腺黏液癌组的5年生存率为(100％),混合型乳腺黏液癌组5年生存率为(90.0％),均明显高于浸润性导管癌组,差异有统计学意义(71.9％,P＜0.05).结论 单纯型乳腺黏液癌腋窝淋巴结转移率低.乳腺黏液癌患者预后较浸润性导管癌患者良好.