经桡动脉途径选择性全脑血管造影体会

目的探讨5F共用型造影管经桡动脉径路开展选择性全脑血管造影的可行性、安全性和相关的资料。方法对29例（男性16例,女性13例）无手术禁忌证的患者在局麻下以桡动脉为穿刺点进行全脑血管造影,观察5F共用型造影管的成功率、失败原因和手术并发症的发生情况。结果29例患者行右侧锁骨下动脉、椎动脉、颈动脉及颅内血管造影成功率为100%（29/29）,左侧锁骨下动脉、椎动脉成功率为93.1%（27/29）,左颈动脉和颅内血管的成功率为96.6%（28/29）,其余则用6F猪尾造影管完成造影,其中不成功的原因是由于血管过度迂曲所致。并发症中发生桡动脉痉挛占3.4%（1/29）;穿刺部位皮下出血为6.9%（2/29）;无一例发生桡动脉闭塞、出血、动静脉瘘、假性动脉瘤及皮肤破溃感染等较严重的并发症。结论经桡动脉径路共用型造影管进行全脑血管造影是一种简单、安全、有效且成功率高、并发症少、易于被患者接受的介入诊疗方法。     

经桡动脉径路5F多功能造影管全脑血管造影45例

目的探讨在基层医院经桡动脉径路5F多功能造影管全脑血管造影的可行性及安全性。方法45例患者,局麻下经桡动脉径路用5F多功能造影管行全脑血管造影。结果45例患者中43例顺利完成手术,成功率95.6%。1例桡动脉穿刺失败,1例患者左颈总动脉开口位置变异,未能进行相应血管造影。无手部缺血、桡动脉闭塞及其他严重并发症。结论经桡动脉径路5F多功能造影管进行全脑血管造影安全可行,成功率高,并发症少,对适应病例可作为首选途径,在基层医院可推广应用。     

经桡动脉穿刺全脑血管造影91例临床观察

数字减影血管造影是诊断脑血管疾病的金标准,由于股动脉解剖学上的优势,目前的全脑血管造影仍以经股动脉穿刺为主要入路。但由于需暴露下腹部及会阴,术后仍需要限制病人活动,且术后还可能发生多种的并发症,如穿刺部位血肿、股神经损伤、假性动脉瘤等,从而增加病人     

选择性全脑血管造影78例临床分析

利用股动脉穿刺进行主动脉弓及全脑血管造影是诊断脑血管疾病的重要检查方法之一。现将我科2007年11月至2009年4月的78例不同的神经科疾病造影的结果报告如下。     

经桡动脉全脑血管造影在老年急性脑血管疾病患者中的应用效果分析

目的：分析老年急性脑血管疾病患者采用经桡动脉全脑血管造影的效果。方法：选取2020年1月—2022年9月绥阳县人民医院收治的200例急性脑血管疾病患者作为研究对象,根据奇偶数法分为两组,各100例。对照组采用经股动脉全脑血管造影,观察组采用经桡动脉全脑血管造影。比较两组检查相关指标、穿刺成功率、造影成功率、满意度、并发症发生情况。结果：观察组穿刺时间、手术操作时间、术后恢复时间短于对照组,造影剂使用剂量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。检查中,两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);检查后,观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组穿刺成功率、造影成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组操作技巧、专业知识、技术质量、工作态度、责任心评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.027)。结论：经桡动脉行血管造影在老年急性脑血管疾病患者中的应用效果较好,能缩短操作时间,减轻疼痛,提高造影及穿刺成功率,降低并发症发生率。     

经远端桡动脉入路行诊断性脑血管造影的临床应用

目的：研究经远端桡动脉入路(distal transradial access, dTRA)行诊断性脑血管造影的安全性及可行性。方法：回顾性收集2020年8月—2022年7月在南通市第六人民医院行经dTRA诊断性脑血管造影的患者,观察dTRA的穿刺置管、手术完成及并发症情况。结果：经dTRA诊断性脑血管造影86例中顺利穿刺及置管78例(90.7%),因穿刺失败改为近端桡动脉入路8例(9.3%),因右侧锁骨下动脉闭塞改为左侧dTRA 1例(1.2%),因桡动脉出血改为股动脉入路1例(1.2%);目标血管勾选成功率为98.8%(334/338);最后完成经dTRA诊断性脑血管造影77例(89.5%),无穿刺点及神经系统并发症发生。结论：经dTRA诊断性脑血管造影是安全可行的,可作为诊断性脑血管造影的一种选择。     

经桡动脉、股动脉穿刺全脑血管造影患者的护理配合

目的：观察分析经桡动脉、股动脉穿刺全脑血管造影患者的护理配合。方法：选取复旦大学附属中山医院接受全脑血管造影的患者110例,根据患者选择穿刺方法分为两组,每组55例,接收经桡动脉穿刺路径并接受相关护理为桡动脉组,接受股动脉穿刺并接受相关护理为股动脉组。比较两组入院时与造影前血压情况、心理焦虑评分,统计两组患者的护理准备时间、造影穿刺时间、卧床制动时间、并发症发生情况及对护理的满意率。结果：在造影前两组患者的血压情况、心理焦虑评分较入院时有着明显的升高,桡动脉组与股动脉组相比血压升高的水平更低更平稳,桡动脉组的造影穿刺时间、卧床制动时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。桡动脉组患者在造影过程中发生的并发症发生率低于股动脉组,且对护理的总满意率高于股动脉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在全脑血管造影患者中,实施经桡动脉穿刺与经股动脉穿刺均可以完成全脑血管的造影检查,相对于经股动脉穿刺的患者,经桡动脉穿刺路径可以减少患者的血压波动,减轻患者心理焦虑,缩短卧床制动时间,减少不良事件的发生,并提升护理的满意率,效果理想。     

经桡动脉途径行冠状动脉造影62例临床分析

目的:探讨经桡动脉途径行冠状动脉造影的特点及安全性.方法:62例患者接受经桡动脉途径行冠脉造影术,观察操作成功率、并发症(渗血、血肿、动静脉瘘及手部麻木、缺血等现象)、血管迷走神经反射的发生率.结果:62例成功,2例失败,其中1例桡动脉过度迂曲畸形,导管无法通过,未成功.另1例由于桡动脉痉挛,经鞘管注入硝酸甘油200 μg 和利多卡因10mg后,痉挛仍不能完全缓解.本组未出现严重并发症.结论:桡动脉径路行冠状动脉造影具有止血容易,患者卧床时间短和并发症少的优点,是一种安全、有效的介入途径.     

经桡动脉途径行选择性肾动脉造影的临床应用

目的：评价经桡动脉途径行选择性肾动脉造影的可行性、安全性及其临床意义。方法：选择2002年7-12月收住院伴有血压升高的疑似冠心病患者124例，按不同的动脉途径分为两组：经桡动脉造影组68例，经股动脉造影组56例，均在冠状动脉造影结束即刻同途径行选择性肾动脉造影，对比观察两组在肾动脉造影期间X光照时间、手术操作时间、手术成功率、并发症发生率。结果：两组共检出肾动脉狭窄18例，肾动脉狭窄总发生率为14．5％。两组在X光照时间、手术操作时间差异无显著性（P＞0．05），经桡动脉造影组手术成功率低于经股动脉造影组（P〈0．05），经桡动脉造影组并发症发生率低于经股动脉造影组（P〈0．05）。结论：在目前经桡动脉行冠状动脉造影逐渐开展的状态下，经同途径行选择性肾动脉造影来确诊肾动脉狭窄患者，具有安全、可行、穿刺部位血管并发症少的优点，并可通过改进导管长度提高手术成功率。     

经股动脉插管行选择性脑血管造影

我科１９８９年８月～１９９３年１月经股动脉插管行选择性脑血管造影８２例，所摄颅内血管像均可满足临床诊断要求。介绍导管的选用、置管的具体操作，金属导丝的应用及其注意事项，提出导管意外的处理。讨论并发症的可能原因和处理。     

78例数字减影全脑血管造影分析

目的探讨数字减影全脑血管造影在缺血性脑血管病诊断中的应用。方法选取2017年4月至2019年5月本院收治的78例神经内科患者进行回顾性分析,比较常规CT检查与数字减影全脑血管造影检查结果、数字减影全脑血管造影检查并发症发生情况等。结果数字减影脑血管造影检出血管闭塞39例,检出率为100%;血管狭窄36例,检出率为92.31%;CT检出血管闭塞32例,检出率为82.05%;血管狭窄29例,检出率为74.36%;数字减影脑血管造影对血管闭塞、血管狭窄的检出率高于CT,差异有统计学意义(P<0.05);采用数字减影脑血管造影发生皮下淤1例,占比1.29%,周围神经损2例,占比2.56%;未发生脑血管痉挛情况,并发症总发生率为3.85%。结论神经内科开展缺血性脑血管病介入治疗可作为安全有效的脑血管病诊治手段,与CT比较,血管闭塞、血管狭窄的检出率较高,且并发症较少,值得临床推广应用。     

经桡动脉途径冠状动脉造影249例总结

目的 探讨经桡动脉冠脉造影术的临床应用价值。方法 249例病人术前均接受Allen试验检查，选择右侧桡动脉作为穿刺插管的部位，血管途径建立以后，置人造影导管，进行选择性冠状动脉造影。结果 造影成功者237例，成功率为95．18％；穿刺部位并发症的发生率为9．24％(23例)，主要是局部血肿(17例，73．91％)，桡动脉闭塞(5例，21．74％)，术后局部皮下出血(1例，4．35％)。结论 经桡动脉途径行冠状动脉造影术的广泛开展，对提高冠心病治疗水平有莫大裨益。     

经桡动脉行冠状动脉造影1000例并发症分析

目的：分析经桡动脉冠状动脉造影产生并发症的原因及预防处理措施。方法：回顾2007年10月～2010年12月我院1 000例经桡动脉行冠状动脉造影的患者,记录手术并发症及预防治疗措施。结果：桡动脉痉挛94例（9.4%）,男性43例（6.7%）,女性51例（15%）,性别比差异有统计学意义（P〈0.05）。鞘管或导管拔出困难4例（0.4%）;低血压15例（1.5%）,严重心律失常11例（1.1%）,其中室颤3例、缓慢性心律失常8例。穿刺部位血肿16例（1.6%）,前臂张力性血肿5例（0.5%）;桡动脉闭塞10例（0.1%）。结论：桡动脉内反复导管操作易发生痉挛。桡动脉造影极少有严重并发症,局部并发症发生率低。冠状动脉造影术前后如处理不当可能引起多种并发症,熟练的操作技术、严密的术中监测和有效的抢救措施是降低并发症发生的关键。     

经桡动脉途径冠状动脉造影失败原因分析

目的 经桡动脉途径冠状动脉造影的成功率相对股动脉途径较低,本文回顾我院完成造影的患者进行分析。方法 对接受经桡动脉途径冠状动脉造影的1047例患者进行统计分析,寻求导致该术式失败的原因。结果 统计对象中,造影成功者938例,成功率为89．59％,失败109例。结论 失败原因主要是桡动脉解剖异常（51％）、血管痉挛（35％）、锁骨下动脉解剖异常（11％）、穿刺失败（2．7％）等。     

经桡动脉冠状动脉介入术建鞘后行桡动脉造影评价桡动脉的临床价值研究

目的探讨经桡动脉冠状动脉介入术行桡动脉造影应用于桡动脉评价的临床价值。方法选取2013年1—12月间于我院行TRI的患者230例,将其随机分为行桡动脉造影检查组(观察组115例)和非桡动脉造影组(对照组115例)。观察比较两组的手术操作成功率和血管并发症情况。结果观察组手术成功114例,成功率99.13%;对照组手术成功113例,成功率98.26%,两组比较差异无统计学意义。观察组术后有3例发生血管并发症,对照组有10例,观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组动脉穿孔以及桡动脉闭塞的发生率明显高于对照组,P<0.05。结论冠状动脉介入术前行经桡动脉途径桡动脉造影检查可以将出现相关血管并发症的发生率明显降低,有助于指导临床医师选择合适的动脉入路以及手术器械。     

浅谈脑血管造影检查

目的浅谈脑血管造影检查。方法查阅文献资料并结合经验进行归纳总结。结论对异常的血管造影征象要全面观察,对照分析双侧脑血管造影的动脉期、毛细血管期和静脉期表现。     

20例经桡动脉穿刺冠状动脉连同肾动脉造影

目的探讨经桡动脉穿刺途径，用左右冠状动脉共用型造影导管行冠状动脉连同肾动脉造影的可行性和安全性。方法20例需要行冠状动脉造影检查的高血压病患者，经皮桡动脉穿刺（其中12例为右手桡动脉，8例为左手桡动脉），用左右冠状动脉共用型造影导管行左右冠状动脉造影后，再用该导管进行左右肾动脉造影。结果12例经右手桡动脉途径的患者，其中1例因桡动脉痉挛改为股动脉途径完成冠状动脉连同肾动脉造影；2例因造影导管长度不够，未能完成肾动脉造影；8例经左手桡动脉途径的均成功。20例均无术后并发症。结论经桡动脉途径用左右冠状动脉共用型造影导管行冠状动脉连同肾动脉造影可行性高，安全有效。     

经股动脉穿刺全脑血管造影的护理

全脑血管造影是神经外科常用的检查方法 ,在脑血管性疾病及某些脑肿瘤的诊断上具有重要价值。然而该方法系有创检查 ,病人有可能出现某些并发症 ,重者甚至可危及生命。因此 ,探讨如何观察、护理、确保检查成功具有重要意义。笔者现就我院神经内科1998年 1月至 2 0 0 0年 12月间 5 6例全脑血管造影病人资料进行回顾分析 ,并对有关护理问题予以探讨。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 6例全部采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法股动脉穿刺插管途径行全脑血管造影。年龄 2 1～ 72岁 ,平均年龄 4 2 3岁。男 32例 ,女 2 4例。发病 1周内检查者 7例 ,3周…     

经桡动脉途径冠脉造影和介入治疗180例临床观察

目的：分析经桡动脉途径冠状动脉造影和介入治疗的可行性和安全性。方法：对我院2007年4月至2009年7月经桡动脉途径行冠状动脉造影（CAG）和经皮冠状动脉介入（PCI）治疗180例患者临床资料进行分析。结果：桡动脉穿刺成功率97.8%,经桡动脉冠脉造影成功率96.1%,经桡动脉脉介入治疗成功率97.8%。无桡动脉闭塞和其他严重并发症。结论：常规桡动脉途径行冠脉造影和介入治疗血管穿刺部位并发症少,患者术后体位及活动不受限制,可在临床推广使用。