糖尿病足的预防与健康教育进展

糖尿病足(足部溃疡)是糖尿病最常见的并发症之一.目前全球约有1亿2千万糖尿病患者,美国因糖尿病足截肢患者占非外伤性截肢患者的50%,65岁以上的糖尿病患者截肢率达10%[1].据统计,在我国糖尿病足患病率为0.9%～14.5%[2].因糖尿病足截肢给人们带来严重的损害并影响其生活质量,已经越来越引起广泛的重视,如何有效地减少和预防糖病病足的发生降低截肢率,是护理上急于解决的问题,本文就糖尿病足部溃疡的预防及健康教育的近况综述如下.     

糖尿病足的早期防治及护理进展

糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽,是糖尿病的严重并发症之一,其发病主要与糖尿病神经病变、血管病变和感染有关,主要表现为足部麻木、局部肿胀或发绀、溃疡及坏疽.糖尿病足具有高致残性,据统计全球每隔30 s就有一人因糖尿病下肢病变而需要截肢[1].糖尿病足溃疡导致的截肢率是非糖尿病病人的30倍～40倍[2],糖尿病足引起的巨大经济负担和社会负担受到广泛关注.对糖尿病足早期发现、治疗及护理干预可有效预防糖尿病足的发展,降低糖尿病足的截肢率,提高糖尿病病人的生活质量.现将早期糖尿病足的治疗护理进展综述如下.     

中西医结合治疗糖尿病足的护理

糖尿病足(diabetic foot,DF)又称糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性动脉闭塞症,是2型糖尿病患者的严重并发症.大量资料表明,糖尿病足不但导致糖尿病患者生活质量下降,而且还增加患者经济负担和社会负担,有5%～10%的患者需要截肢手术,在非创伤性截肢中,糖尿病占54%以上[1].2002年5月至2004年5月,本院对30例DF患者采用中西医结合治疗,并改进对糖尿病足的护理措施,取得较好的疗效,现总结如下.     

综合治疗加用高压氧治疗糖尿病足患者临床疗效观察

糖尿病足是糖尿病严重的慢性并发症之一,糖尿病患者中有 15%以上将发生足溃疡或坏疽[1],每年截肢患者中约50%是糖尿病患者[2].近年来糖尿病的患病率逐年增高,随着诊断和预防糖尿病水平不断提高,糖尿病患者的寿命延长,使各种慢性并发症相应增加,糖尿病足坏疽也在增多,一旦出现,严重影响患者的生活质量.目前临床上尚缺乏特异性治疗方法,为探讨更好的糖尿病足治疗方法,提高患者的生活质量,自2000年10月至2003年10月我们应用高压氧(hyperbaric oxygenation HBO)综合治疗糖尿病足 24例,并与常规药物治疗比较,疗效满意.现报道如下.     

护理干预在糖尿病足预防中应用的效果评价

糖尿病足(diabetic foot,DF)是指糖尿病患者因合并神经和末梢血管病变而导致的下肢感染、皮肤溃疡或深部组织的破坏.它是糖尿病较严重的并发症之一,严重影响了糖尿病患者的生活质量,甚至造成糖尿病患者致残、致死.随着社会的进步,人们生活水平的提高以及人口老龄化的出现,糖尿病患者呈逐年上升趋势,糖尿病足患者也越来越多,约占糖尿病患者的48.5%,占截肢患者的50.0%[1].对于糖尿病足的治疗,预防是关键,对于糖尿病患者实施护理干预,尤其是对高危人群可有效预防或减低足部疾病的发生率[2].我院2009年8月至2010年8月对部分糖尿病患者采取了护理干预措施,旨在探讨护理干预应用于糖尿病足预防的临床效果,现报道如下.     

前列腺素E治疗糖尿病足的观察及护理体会

糖尿病患者足部因神经和血管病变,合并感染称为糖尿病足,是糖尿病患者所特有的临床表现[1],也是糖尿病患者致残、致死的重要原因.研究显示15%～20%的糖尿病患者在其病程中发生足部溃疡或坏疽,糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的15～20倍[2].笔者用前列腺素E(凯时)治疗糖尿病足患者取得了较好的临床效果,现报道如下.     

象皮生肌膏治疗糖尿病足28例临床观察

糖尿病足是糖尿病常见而又严重的并发症之一,由其引发的截肢占非创伤性截肢总数的50%[1].我院自2001年始使用象皮生肌膏治疗糖尿病足,取得较好疗效.     

糖尿病足42例的护理

糖尿病足(diabetic foot,DF)是患糖尿病后发生的与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏[1].DF是糖尿病严重的和治疗费用很高的慢性病发症之一,严重者可以导致截肢,糖尿病患者下肢截肢的相对危险性约为非糖尿病患者的40倍[2],然而通过积极的治疗和护理,可以使截肢率下降49％～85％[3].我院2005-08-2010-03收治糖尿病足部溃疡42例,仅有2例(4.8％)下肢截肢,现报道如下.     

糖尿病足的自我防护及健康教育

糖尿病足是指糖尿病患者因神经血管病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力,合并感染所致的足部疾患[1].据统计我国糖尿病足患病率为0.9%～14.5%[2].因此,对糖尿病患者进行有关糖尿病足预防的健康教育显得尤为重要,它开始于糖尿病确诊时,且应贯穿始终,以提高糖尿病患者时糖尿病足自我防护意识和管理能力,降低糖尿病足的发生及截肢率,提高糖尿病患者的生活质量.     

糖尿病足的预防与护理进展

糖尿病足于 195 6年由Ｏａｋｌｅｙ首先提出 ,1972年Ｃａｌｌｅｒ ａｌｌ再次明确其定义 :糖尿病患者因神经病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力 ,合并感染所致的足部疾患。[1] 随着糖尿病发病率的增加 ,糖尿病足群体也在逐渐扩大 ,甚至达糖尿病患者的 49.5 %,[2 ] 因此而被截肢者占了非外伤性下肢截肢患者的 5 0 %。[3 ] 且一侧肢体作了截肢 ,5 0 %患者另一侧肢体 5年内也不得不截肢。[4 ] 随着研究的不断深入 ,糖尿病足的预防和治疗护理取得了重大进展。实践表明 ,通过加强治疗和正确指导 ,可显著减少糖尿病足及截肢比例 ,甚至有5 0 %的…     

糖尿病足的预防及护理体会

糖尿病足是糖尿病患者易发生与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏,是糖尿病严重的并发症之一.糖尿病足患者中有15%～20%在其病程中发生足部溃疡或坏疽,糖尿病足的截肢率是非糖尿病患者的15～20倍.有效地预防及护理措施可使50%患者避免发生足部溃疡或截肢,使糖尿病足的发生率降低.笔者对糖尿病足的预防及护理总结如下.     

糖尿病足的预防和护理

糖尿病足(DF)是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏,是糖尿病的严重并发症之一.主要表现为:足部麻木变凉,出现肿胀或紫色,感觉减退、疼痛、溃疡及坏疽,若处理不当容易导致截肢致残[1].做好糖尿病足的预防和护理可以显著减少糖尿足的发生和截肢比例.现将糖尿病足的预防和护理综述如下.     

糖尿病足的预防与护理

糖尿病足是由于糖尿病血管病变或神经病变和感染等因素导致糖尿病病人足部或下肢组织破坏的一种病变[1].糖尿病足约占因糖尿病有关问题住院病人的47%.在美国,由于糖尿病足溃疡和截肢所支付的费用几乎相当于糖尿病并发症医疗花费的总和[2].因此,加强糖尿病足的健康教育,是预防糖尿病足的关键[3],预防方法包括控制糖尿病,避免足部受伤、感染和溃疡,学习足部检查方法,养成每天足部护理的习惯,达到预防糖尿病足的目的,减少糖尿病足的发生,提高病人的生活质量.     

糖尿病足溃疡发病机制及诊治的临床进展

中国9 240万糖尿病患者中近乎15％的患者在生命的某一时段会发生糖尿病足部溃疡,其中需要截肢者高达33％,而截肢的糖尿病患者中85％是因足部溃疡深部细菌感染引起;不管截肢与否,糖尿病足部溃疡患者的死亡率为29％,4级以上合并细菌感染而未行手术治疗的严重患者其死亡率高达54％[1].因此,糖尿病足部溃疡致残、致死危害之高,给患者及社会带来了沉重的负担. 1 对糖尿病溃疡发病机制的认识 降低糖尿病足病患者致残、致死率,最有效的方法是预防糖尿病足病的发生和发展.而糖尿病足部溃疡发生发展的原因中60％～70％单纯由糖尿病下肢神经病变引起,15％～20％由单纯下肢动脉血管病变引起,另外的15％～20％同时存在有血管病变和神经病变[2]. 神经病变、足部畸形、过高的足跖压力、血糖控制不良、糖尿病病程长及男性,都是足部溃疡的促进因素[3].     

负压吸引低浓度胰岛素灌洗治疗糖尿病足疗效观察

糖尿病足作为糖尿病患者临床常见的并发症,也是导致糖尿病患者肢体残废的重要原因,严重影响患者的生活质量,也加大了患者的精神和经济负担[1].糖尿病足治疗途径较多,如何降低糖尿病足患者截肢或缩小截肢范围成为临床研究的热点问题.封闭负压引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD),一种新型治疗方法,逐渐应用于软组织损伤或慢性溃疡等难愈性创面中.文中以75例糖尿病足患者展开研究,探讨VSD与低浓度胰岛素灌注联合治疗的临床效果,现总结报道如下.     

新洁尔灭与千玉洁治疗糖尿病足的效果观察

随着糖尿病发生率的逐年升高,糖尿病足(diabetic foot,DF)患病人数也在逐渐增多,甚至已达到糖尿病患者的49.5%[1],而被截肢者占了非外伤性截肢患者的50%[2].     

糖尿病足病人的健康教育

糖尿病病人因末梢神经病变,下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素引起足部疼痛,皮肤深部溃疡,肢端坏疽等病变,统称为糖尿病足[1].糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一,也是糖尿病致残致死的主要原因.有研究资料表明:良好的足部护理,能使80%的病人不发生足部溃疡,可避免近50%的病人下肢截肢.因此,重视日常的足部护理进行糖尿病足防治知识的健康教育至关重要.现将临床护理工作中对糖尿病足病人的健康教育总结如下.     

1例社区居家疑难糖尿病足溃疡患者护理体会

糖尿病足溃疡作为糖尿病的严重并发症之一,增加了患者的截肢率和病死率[1]。据统计,约80%的截肢病例是由糖尿病足溃疡引起的,糖尿病足溃疡是导致非创伤性截肢的最常见原因[2],同时截肢后病死率高达1%~13%[3]。我国目前约有1亿糖尿病患者[4],糖尿病足溃疡是糖尿病患者致死、致残的严重晚期并发症,具有病程长、复发率高、医疗费用高等特点。即使糖尿病足溃疡患者病情稳定出院后,由于相关知识缺乏、足部自护行为欠缺、治疗依从性不高、情绪认知改变、资源利用不完善且足溃疡创面恢复是一个长期的过程等原因,仍然迫切需要专业的居家护理[5-6]。高龄、卧床、居家环境受限、照护者知识和技能有限、家庭经济能力有限等因素往往会使糖尿病足溃疡治疗和护理任务更加艰巨[7]。上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心于2018年5月收治了1例社区居家糖尿病足溃疡患者,由于该患者合并脑卒中后遗症及阿尔茨海默病(AD),无自主行走能力,存在智力下降、听力障碍、沟通困难,创口愈合速度较普通患者更加缓慢,生活质量受到严重影响,使居家护理及健康宣教工作的开展更具挑战性及复杂性。经过166 d的积极治疗和精心护理后,患者病情稳定,各项指标恢复良好,现将护理过程及体会报道如下。     

糖尿病足的发病机制及预防护理

糖尿病足(足部溃疡)是糖尿病最常见的并发症之一.其基本病理变化是糖尿病病人由于合并神经病变使足部感觉障碍,合并周围血管病变,使下肢缺血失去活力,在此基础上,足部外伤合并感染导致溃疡、坏疽甚至截肢[1].其发生率高,是造成糖尿病足和下肢坏疽的主要原因,在国内外均未引起足够重视.据国外报道,糖尿病病人中约15%有不同程度足溃疡,大约1%的糖尿病病人被截肢.     

糖尿病足护理研究现状

糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一，是在糖尿病外周血管病变、周围神经病变的基础上，由于足外伤、感染、溃疡和深层组织破坏等引起的严重下肢病变。糖尿病足发病率呈逐年增高的趋势，糖尿病足是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症之一。据报道全球1．5亿糖尿病患者中15％以上将发生足溃疡或坏疽，因糖尿病足造成的截肢是非糖尿病患者的15倍，每年截肢患者中50％是糖尿病患者。强化足部护理教育有利于减少糖尿病足的发生，已经证实85％的因糖尿病足截肢的患者可以通过充分的足部护理避免。糖尿病足的预防重于治疗，且早期预防确实有效。现将糖尿病足的护理现状综述如下。