新鲜闭合性股骨骨折内固定治疗22例分析

四肢骨干新鲜闭合性骨折是一种常见外科损伤，尤以股骨骨折较多见，在煤炭企业更为突出，治疗方活主要为闭合复位外固定与切开复位内固定．本文收集了1995－03～1999刀7，在富力矿职工医院外科住院行切开复位内固定治疗的22例股骨骨折患者，效果良好，报道如下。1临床资料11一般资料22例中男18例，女4例，年龄12－61岁，其中ZO～50岁19例，占864％，平均年龄29．6岁，随访22例，平均随访时间为5个月。1．2伤后手术时间7d以内17例，8～14d5例，伤后平均手术时间为65d，其中2例患者因局部有轻度皮肤擦伤，在伤后10d左右（伤面已结痴）行切开…     

股骨干骨折钢板内固定术后骨不愈合的原因分析及处理

目的探讨股骨干骨折钢板内固定术后骨不愈合原因及治疗方法。方法选取我院2000年1月至2013年4月36例股骨干骨折钢板内固定术后骨不愈合的患者为研究对象,均给予内固定钢板螺钉取出,采用交锁髓内钉内固定,同时取自体髂骨移植术。结果随访9~16个月,平均(13±2)个月,所有患者均达骨性愈合,患侧髋膝功能恢复到正常范围。结论股骨干骨折手术应根据骨折的类型选择不同的治疗方法及内固定物,术中尽量减少对骨膜及软组织的剥离。内固定术后注意Ⅰ期植骨,加强术后康复指导。     

交锁髓内针和加压钢板固定治疗无菌性股骨干骨折内固定失效伴骨不连的疗效观察

目的：比较交锁髓内针和加压钢板固定治疗无菌性股骨干骨折内固定失效伴骨不连的临床疗效。方法回顾分析64例股骨干骨折内固定失效伴骨不连患者的临床资料,根据治疗方法不同分为交锁髓内针组（Ⅰ组）和加压钢板固定组（Ⅱ组）,各32例。两组患者均随访24个月,比较两组患者骨折临床愈合时间、远期疗效膝关节功能Kolment评定及术后并发症。结果Ⅰ组骨折临床愈合时间为（5．51±1．57）个月,明显短于Ⅱ组的（7．16±1．62）个月（t＝3．282,P＜0．05）;Ⅰ组远期膝关节功能优良率为96．88％,明显高于Ⅱ组的65．63％（χ^2＝10．821,P＜0．05）;Ⅰ组术后感染1例,内固定再失效1例,不良反应发生率为6．25％,Ⅱ组顽固性疼痛1例,不良反应发生率为3．13％,两组差异无统计学意义（χ^2＝0．350,P＞0．05）。结论交锁髓内针治疗无菌性股骨干骨折内固定失效伴骨不连具有更佳临床效果,能够有效恢复远期疗效膝关节功能,缩短骨折临床愈合时间,可作为治疗无菌性股骨干骨折内固定失效伴骨不连的首选方法。     

内固定治疗肱骨中下段骨折不愈合

肱骨中下段骨折是一种常见的骨折，保守治疗常用石膏或夹板固定，内固定不牢常造成不愈合；手术治疗常用带孔钢板固定，不愈合的病例也很常见。１９８９年～１９９２年我们用滑槽钢板治疗肱骨中下段骨折不愈合，取得满意的结果，报告如下。１资料和方法１．１一般资料：本...     

单侧多功能外固定架治疗肱骨干、胫骨干骨折内固定术后骨不愈合

目的：探讨应用外固定架治疗骨折内固定术后骨不愈合的疗效。方法：总结和分析40例肱骨干及胫骨干骨折内固定术后骨不愈合的部位，程度及原因，选择合适的治疗方法。结果：该组病人经6个月－12年随访，骨折部位均获痊愈，关节功能恢复良好。结论：认为应用单侧多功能外固定架治疗肱骨干及胫骨干骨折内固定术后骨不愈合操作简单、经济方便，疗效满意。     

胫骨中下段骨折内固定术后骨不愈合原因分析

目的探讨胫骨中下段骨折内固定术后骨不愈合的原因。方法分析38例术后骨不愈合的患者,对首次处理的不足,通过可靠的内固定和外固定加自体骨植骨进行补救。结果随访8个月~3年,38例均达骨性愈合。结论术中保护好骨折断端及周围软组织血供,达到功能复位,争取解剖复位,选用合适的内固定器械,给予可靠的外固定,配合适度的功能锻炼,才能减少和避免骨不愈合的发生,其中骨折处血运破坏是此型骨折不愈合的最主要原因,骨折不愈合延长患者病残的时间,对生活质量的负面影响可能比肾透析或缺血性心脏病还大[1]。及时注意愈合的问题不仅将正面影响患者的生活,而且将减少内植失败的可能性。     

探讨内固定加植骨治疗肱骨干骨折术后骨不愈合的疗效

目的:研究钢板内固定加植骨治疗肱骨干骨折术后骨不愈合的临床效果。方法:整理收集我院56例肱骨干骨折术后骨不愈合患者的临床资料,观察患者采用钢板内固定加植骨治疗的临床效果,记录患者的骨折愈合情况及并发症发生情况,最后进行汇总分析,研究在肱骨干骨折属于骨不愈合的临床应用价值。结果:56例患者的手术进行的基本顺利,但在患者的治疗后期,出现3例患者伤口感染,骨折不愈合,2例患者的桡神经损伤,但骨关节和肘关节功能恢复良好,其他患者的骨折均顺利愈合,整体患者的临床满意率较高。结论:在肱骨干骨折术后骨折不愈合患者的治疗期间,采用钢板内固定加植骨治疗的临床效果较为理想,临床值得进行推广使用。     

跟骨骨折内固定手术并发症58例分析

目的 探讨跟骨关节内骨折内固定手术并发症的发生原因、预防和对策.方法 收集2004年9月至2009年7月在石河子市人民医院采用切开复位+"Y"形钢板内固定伴必要时自体植骨治疗的Ⅱ～Ⅳ型跟骨骨折58例(共64足)患者的临床资料进行回顾性分析.结果 采用Maryland足部评分标准评价手术效果:优良55足,优良率为85.9%,9足发生术后复位不佳、畸形愈合、切口延迟愈合、感染等并发症.发生明确的早期并发症6足,发生率15.5%.结论 跟骨骨折内固定手术并发症与其解剖特点和骨折机制有关,采取相应措施可有效减少并发症的发生.

Abstract：

Objective To discuss complications of the fixed surgery of internal fixation of intra- articular calcaneal fracture. Methods Totally 64 sides of calcaneal fracture in 58 patients were treated with open reduction and Y-shaped plate fixation through lateral approach. All the cases were followed up, and the associated complications were analyzed retrospectively. Results The clinical results were evaluated according to Maryland Foot Score.Excellent and good results were acchieved in 55 cases. The precentage of complication was 85.9%. The complications were foud in 9 cases, including postoprerative wound dehiscence,malunion,infection etc. Conclusions The complications of internal fixations treating fractures arc related to anatomic features of calcaneus.     

侧方钢板加植骨治疗髓内钉内固定术后股骨骨不连

目的评价带锁髓内钉辅助侧方钢板治疗股骨干骨折带锁髓内钉固定术后骨不连。方法对9例股骨干骨折带锁髓内钉固定术后不愈合的患者,采用切开复位保留原有带锁髓内钉基础上辅助侧方钢板内定加植骨治疗。结果 9例随访10～22个月,所有患者均骨性愈合。结论采用带锁髓内钉辅助侧方钢板加植骨,具有固定稳定可靠,手术时间短,创伤小出血少,利于膝关节早期功能锻炼,有利于骨折愈合。     

股骨颈骨折内固定失效原因分析

目的 探讨股骨颈骨折空心钉内固定术后出现内固定失效的原因,总结经验教训并提出预防措施.方法 统计538例股骨颈骨折病例,其中27例出现内固定失效,对失效病例进行回顾性分析.结果 27例内固定失效的原因:15例主要为复位不良内固定物位置不佳,6例为术后护理或功能锻炼不当,6例为骨质疏松严重.且均有综合因素.失效后因手术禁忌不能行人工关节置换致残9例,占33%.结论 解剖复位,内固定物应符合稳定力学原则;术后患肢外展防旋护理,无痛功能练习;纠正骨质疏松也是预防股骨颈骨折内固定失败的有效措施.     

跟骨骨折内固定手术的操作要领(附26例报告)

跟骨作为一足底负重骨,是一不规则的长方形海绵实质骨,平时由于足弓的弹性力分解及厚实的跟垫减震作用,不受伤害,但在直接暴力及高处坠落足跟部着地时,易产生压缩及     

股骨骨折延迟不愈合的原因分析

近年来,随着现代生活节奏加快、交通和建筑业的迅猛发展,骨折疾患发病率急剧增多。股骨骨折是创伤骨科常见的下肢骨折之一,由于股骨髁部多为松质骨,髓腔大,皮质薄,高能量损伤常常导致股骨远端粉碎骨折,因此并发症较常     

跟骨锁定钢板治疗跟骨关节内骨折（附33例报告）

目的评价锁定钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法自2009年6月-2013年6月共收治33例33足跟骨闭合性关节内骨折,右足18例,左足15例。高处坠落伤27例,车祸伤6例。均为闭合性骨折。根据Sanders分型：11型14足,Ⅲ型16足,Ⅳ型3足。均行跟骨外侧入路应用锁定钢板内固定手术治疗,术后不用石膏固定,早期功能练习。采用美国足踝外科协会（AOFAS）踝与后足功能评分评价足踝功能。结果随访时间6—15个月,平均9个月。骨折愈合时间10—14周,平均11：5周;2例出现切口裂开,经治疗后好转。末次随访时AOFAS踝与后足评分系统评价踝关节功能：优17足,良13足,可3足,优良率为90．9％（30／33）。结论锁定钢板治疗跟骨骨折有利于骨折早期愈合和功能练习,软组织并发症发生率较低。     

林如高经验治疗内固定术后骨迟延连接97例

骨折内固定后发生骨迟延连接 ,临床上并不少见 ,原因有许多方面。我们近三年来运用林如高经验方内服外用 ,结合局部处理 ,治疗 97例患者 ,疗效满意 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :97例 ,其中男 6 8例 ,女 2 9例 ;年龄最大 71岁 ,最小仅 7岁 ;发病时间术后最短 35天 ,最长 85天。发病部位与时间见表 1。表 1　发病部位与时间上肢病例数 发病时间(天 ) 下肢病例数 发病时间(天 )锁骨骨折　　 43 5～ 44股骨颈骨折 12 48～ 85肱骨中段骨折 2 2 3 5～ 5 8股骨干骨折 14 4 2～ 62尺桡骨骨折　 93 8～ 5 8胫腓骨骨折 2 944～ 85掌指…     

跟骨骨折术后切口不愈合的原因与预防

跟骨骨折是足部的常见损伤,占跗骨骨折的60%～65%,占所有骨折的2%[1,2],由于跟骨解剖结构特殊,病理解剖复杂,故术后并发症较多,其中切口不愈合较为常见.     

加太钢板套骨栓内固定治疗股骨髁间骨折

目的 探讨加压钢板套骨栓内固定治疗股骨髁间骨折的疗效。方法 在硬膜外麻醉下行膝外侧切口，将股骨内外髁复位，用骨栓套入加压钢板后固定，然后将股骨髁部与股骨干复位内固定。结果 随访９个月～５年，３２例骨折全部愈合，优８例，良１５例，中８例，差１例，优良率７１．９％。结论 加压钢板套骨栓内固定治疗股骨髁间骨折能解剖复位断端，恢复关节面平滑，内固定坚强，有利于早期活动膝关节，恢复关节功能，防止关节粘连及僵     

短缩截骨治疗四肢长骨干骨折不愈合

目的 评价短缩截骨治疗四肢长骨干骨折不愈合的临床疗效.方法 2002年3月至2010年8月对23例四肢长骨干骨折不愈合患者采用短缩截骨,钢板或外固定支架加压固定并充分植骨,观察骨折愈合时间、肢体外观畸形、膝或肘关节功能.结果 所有患者骨折全部愈合,愈合时间6~12个月(平均8.1个月).3例肱骨干骨折患者上肢短缩0.8~1.9 cm(平均1.5 cm);20例下肢骨折患者下肢短缩0.6~2.5 cm(平均2.1 cm).经过平均25个月的临床观察随访,伤病肢体外观无明显畸形,肢体活动功能正常.结论 采用短缩截骨治疗四肢长骨干骨折不愈合,方法 简便易行,骨折愈合效果良好,一定范围内的截骨不会影响肢体外观和肢体功能.     

股骨骨折髓内钉固定术后不愈的临床分析

目的 探讨髓内钉固定治疗股骨骨折术后不愈的临床疗效.方法 72例股骨骨折术后不愈患者,采用髓内钉固定技术治疗,定期随访,比较术前与术后膝关节功能评分.结果 均得到随访,随访时间6～24个月,平均9个月.术中出血量100～400 ml,平均230 ml.手术时间90～200 min,平均130 min.复查X片显示,本组骨折均愈合,临床骨折愈合时间5～12个月,平均7个月.未发生骨折不愈合、延迟愈合、骨不连、髓内钉松动、主钉和锁钉断钉等并发症.术后患者膝关节功能评分优良率(83.3％)显著优于术前(47.2％)(P＜0.05).结论 髓内钉治疗股骨骨折术后不愈具有创伤小、术后恢复快、可进行早期功能锻炼、骨折愈合率高、并发症少等优点,是一种较为有效的治疗方法.