食管重建在食管瘢痕狭窄手术中的应用

目的 总结食管重建治疗食管瘢痕狭窄的临床经验。方法 106例采用保留结肠左动脉升支、胸骨后横结肠代食管、顺蠕动吻合，其中横结肠咽腔吻合32例，横结肠食管颈部吻合74例；22例采用胸骨后胃咽腔或胃食管颈部吻合。结果 无手术死亡。术后颈部吻合口瘘13例、吻合口狭窄9例、气管切开3例，经治疗后进食均顺利。结论 食管瘢痕狭窄的治疗应积极采取食管重建术，食管替代物中以横结肠为佳，重建平面需在颈部或咽部，不主张切除瘢痕食管。     

食管切除经食管床重建食管治疗食管腐蚀伤26例报告

本文报告了食管腐蚀伤２６例，其中碱性伤１９例，强酸伤７例，除２例失去手术条件，经抢救无效死亡外，其余２４例均经手术切除瘢痕的食管，经食管床用胃或结肠重建食管，治愈出院。２４例经随访效果理想。     

结肠或胃重建食管治疗食管腐蚀伤后瘢痕狭窄

１９８６年￣１９９６年１２月，我科采用结肠或胃重建食管治疗食管腐蚀伤后瘢痕狭窄６５例，４７例采用结肠重建（未发除病变食管），结肠经胸骨后上提至颈部，吻合部位在颈部４１例，咽部６例，经左胸用胃重建１８例，其中１７例切除了瘢痕的食管，１例行短路手术，结肠重建组３例手术术后死亡包括２例结肠坏死，颈部吻合口瘘１１例，胃重建组术后无死亡病例，仅１例出现颈部吻合口瘘。作者认为瘢痕狭窄食管近端超过主动脉弓下缘者     

食管腺癌病理组织学、组织化学和免疫组化观察

汕头地区1978-1988年病理确诊的2487例食管癌中，有食管腺癌48例，占1.93%。48例食管腺癌的组织学分型分6亚型；高分化普通型腺癌（10例）、低分化普通型腺癌（11例）、腺鳞癌（18例）、粘液表皮样癌（4例）、圆柱瘤样癌（1例）、基底细胞样癌（4例）。各型的组化、免疫组疫组化表达及预后均各有特点，提示食管腺癌组织学再分型有意义。     

食管化学烧伤后狭窄的重建手术

目的探讨食管化学烧伤后狭窄的外科治疗经验及横结肠代食管重建手术的应用价值。方法137例食管化学烧伤后狭窄的患者中112例采用横结肠代食管、保留结肠左动脉升支、胸骨后顺蠕动吻合,其中横结肠咽腔吻合34例,横结肠食管颈部吻合78例;25例采用胸骨后胃咽腔或胃食管颈部吻合。结果无手术死亡病例。手术后发生颈部吻合口瘘14例,吻合口狭窄11例,气管切开4例,经治疗后均痊愈。结论食管化学烧伤后应积极采取食管重建术,采取胸骨后横结肠代食管术,行横结肠食管颈部吻合或结肠咽腔吻合都是适宜的。     

食管溃疡病因及病理分析

分析６４例经胃镜检查确诊的食管溃疡病因、形态、临床表现、病理及其演变，并对其发病机理进行探讨。     

食管贲门癌切除后管状吻合器重建食管300例

目的：探讨管状吻合器重建食管的优缺点和技术要点。方法：复习近年在我科接受食管贲门癌根治术的300例患者的病史，记录所发生的并发症和有关因素。结果：本组病人全部采用吻合器重建食管。术后吻合口瘘8例，吻合口出血2例，胸腔出血1例，乳糜胸1例，吻合口狭窄4例。除1例吻合口瘘死亡外，其余均康复。结论：管状吻合器重建食管的技术要点包括食管的完整切割、吻合器的旋钮松紧适度、切除的胃圈面积足够大。吻合器对操作医师的技术要求相对低，并且耗时少、创伤小，有利于降低术后并发症的发生。     

食管基底细胞样鳞癌的临床病理观察

目的探讨食管基底细胞样鳞癌（BSC）的临床病理特点、诊断和预后。方法对7例食管基底细胞样鳞癌进行光镜和免疫组化观察并结合临床资料进行分析。结果肿瘤主要由核大浆少的基底细胞样癌组织构成，免疫组化标记无特异性表达。结论食管基底细胞样鳞癌具有高度侵袭性又易在病理上误诊，因而需要进一步认识其临床与病理特征。     

食管癌切除食管重建颈部吻合术后并发症分析

报告１２４例行食管癌切除、食管重建颈部吻合术，术后发生并症５８例（占４６．７％）。并对并发症发生原因进行分析讨论。     

颈阔肌皮瓣修复颈部食管狭窄及重建颈段食管

本文报告了颈阔肌皮瓣重建颈段食管全围性缺损及修复颈段食管狭窄的手术方法及效果，１６例颈段食管狭窄采用了单侧颈阔颈阔肌皮瓣修补，狭窄的长度约３．５￣４．５ｃｍ，１３例下咽癌于全咽、全喉及颈段食管切除后采用双侧颈阔肌皮瓣重建颈部食管，所有皮瓣存活，术后无严重并发症及死亡，所有病人均能进普食，用颈阔肌皮瓣重建颈部食管或修复颈部食管狭窄创伤小，能一期完成手术和术后效果优良，作者推荐作为一种新的手术方法用于     

可降解复合人工食管重建犬颈段食管的实验研究

目的：研究聚氨酯胶原蛋白壳聚糖复合人工食管重建犬颈段食管的可行性。方法：将医用聚氨酯管表面覆盖海绵状胶原蛋白壳聚糖膜制成的人工食管，通过手术替换15只犬颈段5cm食管缺损，术后给予营养支持，禁食2周或4周后通过内镜取出聚氨酯内管进行观察。结果：禁食2周后取出聚氨酯内管的5只实验犬，新生食管上皮再生不完全，术后1个月内均出现进行性狭窄无法吞咽；禁食4周后取出聚氨酯内管的10只实验犬，术后1个月新生食管完全上皮化，术后3个月，黏膜全层结构完整再生，术后6个月食管肌层部分再生。结论：聚氨酯胶原蛋白壳聚糖复合人工食管重建犬颈段食管具有可行性，通过聚氨酯内管提供临时通道，海绵状胶原蛋白壳聚糖膜提供适宜细胞爬行再生的三维多孔支架并维持足够长的降解时间，能促使自身食管完全再生。     

食管类癌临床病理分析

目的:总结食管类癌的临床特点、诊断、治疗和预后。方法:回顾性分析经病理确诊和治疗的5例食管类癌患者的临床资料和生存时间。结果:5例食管类癌的中位生存期75.5个月,同期食管鳞癌的中位生存期34.0个月。结论:食管类癌非常少见,淋巴结转移度小,应采用手术为主的综合治疗,预后良好。     

35例Barrett食管的临床病理分析

目的:探讨Barrett食管的临床、病理学特点,并通过免疫组织化学的表达结果,证实Barrett食管与食管腺癌之间的关系。方法:对胃镜及病理资料进行分类整理,重新阅片,确诊为Barrett食管的病例均进行免疫组化检查。结果:35例经胃镜及病理诊断为Barrett食管的患者,结合免疫组化检查,发现伴有上皮不典型增生的病例CerbB-2、P53、Ki-67均有不同程度的表达。结论:Barrett食管是一种癌前病变,由Barrett食管发展为食管腺癌的危险性在增加,因此,提高对Barrett食管的早期诊断,做到早发现、早治疗,降低食管腺癌的发生,提高生存率有重要的意义。     

下咽及颈段食管癌切除后颈段食管的重建

下咽及颈段食管癌切除后颈段食管的重建第三军医大学大坪医院（６３００４２）蒋耀光下咽及颈段食管癌并不少见，Ｐｅｒａｃｃｈｉａ等报告１２７９例食管癌中，下咽及颈段食管癌１２９例，占９．７％，Ｌｅｔｔ等报告１８００例食管癌中，下咽及颈段食管癌１６２例，占９...     

快中子及光子照射小鼠胸腔后食管的病理组织学观察

目的：观察等效应快中子、光子及混合射线（快中子＋光子）照射小鼠胸腔后食管病理改变。方法：用快中子、光子及混合线单次照射小鼠胸腔。结果：等效应快中子、光子及混合线照射后,食管的病理改变基本一致。结论：快中子及混合线照射照射胸腔后并不会加重食管的放射反应。     

食管贲门癌466例胃镜与病理分析

<正> 我院1996年1月～2000年12月共行胃镜检查(纤维胃镜或电子胃镜)病人8575人次,胃镜诊断食管贲门癌446例,占同期检查人数的5.2％,其中408例(占91.5％)常规胃镜检查下咬取组织活检送病理诊断,病理诊断328例,确诊率为80.4％。总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男318例,女128例,男女之比为2.48:1。年龄30岁以下6例(1.3％),30～50岁87例(19.5％),51     

食管溃疡病因及病理分析

分析64例经胃镜检查确诊的食管溃疡病因、形态、临床表现、病理及其演变，并对其发病机理进行探讨。